仙界医生在都市

朱然现在已经是药房地真是员工。 他不是本地人，本来毕业以后也是要自己租房子住的。 不过因为叶肖楠家如今也开始拆迁，她现在也租的过渡房。 就在药店附近。 于是干脆让朱然和叶小雷一起住了，这也算是为他省了不少钱。
为这事，朱然一直挺感谢张扬的，要不是张扬替他介绍，他也就没机会找这么个工作了。 朱然这个人心眼直，藏不住事。 属于老想着“滴水之恩当涌泉相报”的那种。 而且自从经历了学校篮球事件、校门口教训小混混、公寓人质事件已经其后的酒吧事件等等之后，朱然早就对张扬佩服的五体投地了。
朱然不是嘴很巧的人，虽然心里对张扬感激，却不知道如何感谢，像张扬这种人。 朱然真不知道他需要什么。 自己还有什么事情能帮到他？不过对张扬地客气那是显而易见的，比如这会儿见张扬正坐在那里没什么事。 朱然便忙倒了杯茶送过去。
张扬今天确实没什么事，一早就看了个腹泻的病症，情况并也不算严重，夏天可能吃了些变质的食物，又贪凉吃了不少冷饮。 结果导致腹泻，主诉腹痛肠鸣，大便清稀，张扬见其舌苔白腻，判断他这是寒湿型症状，让他买了些藿香正气丸。 并嘱咐他回去可以煮写山药粥，也可起到健脾利湿止泻的效果。
这会儿药店没什么事，朱然送了茶过来，也就和张扬聊天。 如今在店里，朱然也不叫他老大什么的，而是跟着大家叫他张医生。
朱然是学中医药地，见刚才张扬向病人推荐了中成药，便问道“张医生，你平时不是不主张过多使用中成药吗？怎么今天让病人买藿香正气丸？”
“我不是不主张用中成药，”张扬道：“只是用药关键在于辨证，不能什么病都用，有的人一拉肚子就知道黄连素。 虽然未必不对，可也未必就对。 就算简单腹泻，也是不同，有的属于湿热，有的是寒湿，有的是脾虚，这些都要对症。 中成药也不是万能的。 ”
张扬说着问朱然道：“你是学中药学的，你们这个专业不少人毕业都是去药厂工作吧？你对中成药怎么看？”
“我倒是觉得中成药也有优势！”说起专业，朱然也变得健谈起来：“至少中成药服用方便，其实现代人的生活节奏快，方便也是很重要的一点。 ”
“这倒也是！”张扬听他这么说倒也有些同感，便附合了一声。
“那当然了，”朱然道：“现在有多少人愿意自己熬药吃啊？那可是个费功夫的事情。 很多人就是想弄也不知道正确地方法。 要是中成药，那就简单地多了。 其实我觉得这个方便的问题也是制约了中药发展地一大原因。 ”
朱然接着又道：“西药通常都是进过提炼的，服用、保存都相对容易。 这对于生活在现代快节奏下地人来说就方便的多。 ”
“你说的也有些道理，”张扬道：“不过中成药也有麻烦的地方，比如说辨证，就像刚才这个病人，因为我辨证认为他这是属于寒湿型腹泻，因此建议他用了藿香正气丸。 但是如果是脾虚型就不合用了。 而普通病家，通常并不具备这种辨证的能力。 这也是为什么我不常推荐中成药的原因之一。 ”
“可是有时候做成成药还是有优势的。 比如说急救。 ”朱然继续道：“有时候病情危急，哪里有时间再去让你熬制汤药？在这方面也有不少成功地例子。 比如‘速效救心丸’，在心脏病急救的时候常常很有效，而且成药才方便带在身上以防万一。 ”
“嗯！”张扬点点头，他也不得不承认朱然说得确实有道理。 只是在中成药地制造、应用环节还有待进一步规范。
这时候，门口进来一个老者。 朱然见了，忙过去招呼：“老先生你好，请问您需要点什么？”
“哦！我就是看看！”那老者年纪不小了。 拄着根拐棍，见朱然问他，便道：“我就住在附近，见这儿开了家中药房，就过来看看。 我也是经常服用中药的人，家门口有个药房到也方便。 不过你们的药，货色怎么样？”
“这您放心，我们的药那是货真价实。 绝不会用假药、次药糊弄病家。 那种亏心事我们绝不能做。 糊弄病家会遭报应的哦。 ”朱然这倒不是信口开河，他是山区里出来的，真相信做了亏心事会遭报应的说法。
“呵呵，你这个年轻人说话倒是实在。 ”那老人道：“卖假药那种缺德事可真不能干，要不然真会遭到报应呢！”
那老人接着又说道：“冲你这句话，我信你。 过几个月要买药，我就来你们这儿！”
张扬抬头仔细看了老人一眼，问道：“老先生你这么肯定过几个月要来买药，不会是有什么慢性病吧？”
那老人听张扬说自己有慢性病倒也不生气，反而道：“你不是坐堂吗？你看看我得了什么病？也看看你这个坐堂医生有没有门道？”
“是老慢支吧？”张扬其实早就看了个**不离十。
“哦，你这么看看就看出来了？”老人听了似乎有了些兴趣，索性走到那张八仙桌前坐下，所谓久病成良医，这老人虽然说不上良医，但他患这老慢支也有些年头了。 对于这种病症自然有所了解。 于是便干脆过来坐下道：“既然你一眼能看出我这病。 你给说道说道。 ”
张扬听那老人地语气一半是看病，一半倒像是考校自己。 不过他倒也不生气。 病人第一次见一个医生，有怀疑那是正常的。 见那老人发问便道：“其实老慢支虽然顽固倒也不是不能治愈的病。 ”
“哦？”那老人听张扬说的有点语出惊人的味道，似乎更有兴趣了，便道：“那你说说，像我这样多年一到冬春就咳嗽不止的，该当如何才能治愈呢？”
“那就要具体问题具体分析了，老慢支属于“咳嗽”、“痰饮”和“哮喘”范畴；总体来说其发生与感受外邪、痰饮内聚和肾失纳气等因素有关。 所以不能见咳就止，见痰就祛，见喘就平，而应该根据辨证，将它分为痰湿内盛、肺虚气逆、肾不纳气和痰热雍肺几个类型各个击破。 ”
朱然本来也在听张扬谈论这个老慢支，忽然门口有关车门的声音，抬眼便看到一辆奔驰车停在门口，一个中年人下车走进店里。
朱然忙迎上去招呼道：“您好，请问需要什么？”
那中年人进来正四处看着，见朱然问他，便道：“我想请问一下，这里……”
那人说着忽然看见正在坐诊的张扬，便道：“我是来找这位张医生地！”
*******************
老经刚才看了看自己的点推，有些无语。 这周的点推居然60：1。 老经自问更新还算勤快，写书还算努力，不过60个点击一个推荐，大家觉得我是不是有些惨啊？大家支持一下吧。。.。
g_罩杯女星偶像首拍a_v勇夺冠军在线观看!请关注微信公众号!: meinvlu123 (长按三秒复制) !!





仙界医生在都市 第191章 不做白鼠
【第191章】不做白鼠
进来的那中年人看起来有些气度，说话也挺礼貌。
朱然见他这么说，看了看正在跟老人谈论支气管炎的张扬，便想叫他。
中年人却止住他道：“张医生正在看病吧？我等一会儿好了！”说着向张扬那边走去。
那中年人走过去，也不打扰张扬，就在一旁的凳子上坐了等候。
先前那老人这时候问道：“你说这老慢支还有那么多类型，可否具体说明一下呢？”
张扬道：“对于西医来说，支气管炎就是呼吸道感染，因为冬季气候寒冷干燥，容易引起感染，如果连续数年出现支气管炎的症状，并接持续时间比较长，一般超过三个月，通常就属于老慢支的范畴。 ”
张扬说着又继续道：“不过中医治疗支气管炎就不能只说呼吸道感染这么简单了，那就要辨证了。 老先生刚才说是经常服用中药的，不知这中药是用的什么方子？”
“这个嘛，早年我也四处看过病，最初是看的西医，虽然有时候有些用，不过就是好了，也还是经常复发，后来到了年年复发的境地。 ”那老人道：“后来我就想到用中医调理，去医院看了几次也有些作用，但总是不能断根。 ”
“不瞒您说！”那老人接着道：“后来我退休了，在家也没什么是，就开始研究医书，也抄了不少方子。 各种偏方什么的。 也试过不少方子，但是这复发地问题始终解决不了。 而且你刚才提到的辨证，其实我也一直不甚明了。 所以想要请教一下。 ”
“老先生原来自己在研究医术啊！”张扬笑道：“人说久病成良医，您这精神还真可嘉啊！”
张扬如今对研习医术的人自然地有那么点好感，尽管着老人的初衷只是为了治疗自己的疾病，不过张扬觉得其实大家多掌握一点医疗知识不是坏事。 很多病防都要比治好得多，中医讲究的是调理。 不一定等到你出现什么器质性病变了才来医治。 如果大家都有些这方面的知识，能够防患于未然当然就更好了。
于是张扬便道：“既然如此。 我就跟你说说吧。 刚才我已经说了，老慢支基本上可以归纳为痰湿内盛、肺虚气逆、肾不纳气和痰热雍肺几个类型。
痰湿内盛者有咳嗽、痰多色白，胸膈痞闷，咳喘不止和喉有痰声；伴有头身困重，口淡发粘，恶心纳差，大便溏稀：舌苔白腻和脉濡滑等症状。 治疗原则为健脾燥湿.化痰止咳。
肺虚气逆者平时易感冒。 有咳喘气短。 咳声低微.说话无力，自汗怕风；舌质淡和脉沉弱等症状。 治疗原则为补肺益气。
肾不纳气者有咳嗽气急，动则喘甚，甚至呼吸困难：或畏寒怕冷，夜尿频多，舌淡苔白和脉沉细；或腰膝酸软，口燥咽干，心中烦热。 舌红、苔少和脉细数等症状。 治疗原则为补肾纳气；肾阳虚者温阳益肾.肾阴虚者养阴益肾。
痰热壅肺者有咳嗽频繁，痰黄稠粘，咯痰不爽，胸闷气紧。 口渴频饮；或有发热；舌苔黄和脉滑数等症状。 治疗原则为清热祛痰，止咳平喘。 ”
那老人听得很认真，不过最终还是摇了摇头道：“医生。 你说了这么多，我一时也记不住那么多，不过你刚才说地症状有些符合我的情况，比如说我怕风，容易出汗，咳得急地时候有些喘，也无力说话。 你看我这是属于那种类型呢？”
张扬看了看老人，现在是夏季，老人的症状并不明显，于是张扬便道：“那我给你诊一下脉吧！”
仔细为老人诊了脉。 张扬道：“你这个应该是属于肺虚气逆型。 用生脉散加减煎服应该有效。 不过现在是夏天。 你的症状并不明显，不急着用药。 但是夏天是老慢支相对缓解期。 在此时进行适当调理也能起到事半功倍的效果。 这就是冬病夏治的概念了。 ”
“哦？”事关自己的健康，老人显然听得兴趣盎然，便问：“那你说的这个冬病夏治又改当如何调理呢？”
“这样吧，”张扬道：“我教你几个药膳，你回去试试，这样既能防病，又能满足口腹之欲，只要调理得好了，秋冬气候变化地时候再多加注意，老慢支就不宜发作了。 于其到时候忍受咳嗽痛苦不得不治疗，不如现在就进行预防。 ”
“这个办法好！”那老人一听还有这种还方法，顿时大喜，说道：“那就请医生教我吧！”
这里正说着，就见叶肖楠杠了个大袋子进来，却是她去进药回来了。
朱然见了，忙过就想接过，嘴上说道：“叶大夫你招呼一声，我去搬就是，其实这进药的事情你以后交给我去办好了。 ”
叶肖楠却不给他，自己抬进柜台里放下说道：“搬过来第一次我就自己去了，下一次你就跟我一起去进药吧，以后这事情还真要交给你，等到医院那边忙起来，怕是这个店都要交给你管呢，以后有得你忙的。 不过你进药可要把好关，这是治病救人的，可马虎不得。 现在你先去搬药吧！外面还有好多呢。 ”
朱然听了连忙答应一声，出去搬药材去了。 朱然来自山区，从小干惯了活的，虽然个子不高，却有把子力气，也不怕累。 叶肖楠这样说那是对他的信任，他当然高兴，兴冲冲地出去搬药去了。
那老人听了两人说的话，便道：“看来我今天还真来对了，你们对药材这么重视，这种态度我就放心了。 医生你也是。 并不忽悠我买贵的药什么地，还这么耐心地解释病症。 这样才是有医德的好医生。 ”
张扬呵呵笑道：“老先生你先别忙做结论，接下来我教你的几个药膳就涉及药材了，有些药还不便宜，比如说虫草。 ”
张扬说着又接着道：“这第一个就是虫草炖老鸭，取冬虫夏草15克，老雄鸭1只。 老雄鸭脱毛去内脏洗净。 将虫草放入鸭腹内，放入锅内加水炖熟。 调味分次食用。 冬虫夏草既补精髓又益肺阴，与滋阴补虚的老鸭共炖同食，可起到补虚损、益肺肾、止喘咳的作用。 ”
“哦哦，”老人刚才听了张扬的长篇大论，这会儿已经对他很信任了，便道：“唉，你说慢点。 我记下来，回家好照做。 ”
张扬道：“我写给你吧，”说着去了纸笔，写了虫草炖老鸭地方法，接着又写了黄芪乌骨鸡、人参蛤蚧粥、山萸肉粥、四仁鸡子羹等药膳地配方和做法。
张扬将那纸交给老人，又解释道：“这些对你的这个老慢支都有好处，比如黄芪入肺补气、入表实卫，为补气诸药之最。 与具有滋阴养血地乌骨鸡同炖食，具有益气养肺、固表防疾、滋阴养血之功效，常食可增强抵抗力，防旧病复发。 还有这个山萸肉粥也很适合你，具有补肾益精之功效，适用于肾虚型老慢支病人服食。 可长期食用。 ”
“唉。 这要早遇上你就好了，也省得我自己看书摸索，弄到现在也是一知半解的。 ”那老人道：“那我这就抓些药，回去就试试你这些法子。 ”
“嗯，”张扬道：“病还是要积极预防，你这个病到了冬季要注意防止感冒，不要着凉，家里也要注意经常开窗通风，能够预防是最好的，否则等犯了病再吃药徒增痛苦。 ”
“是的是的！”那老人又谢了张扬才起身去柜台抓药去了。 这老慢支每年秋冬都会折磨他。 一咳嗽就是数月。 现在有希望在秋冬不犯病，他当然要试试。
等老人去买药了。 一旁等着的那种年人才在站起来道：“你好，张医生，上一次我没有顾得上自我介绍，我叫夏宇锋。”
张扬早就看到这个中年人，也认出他就是那个开着奔驰车撞在行道树上的那个人，便道：“夏先生，请坐吧，上次我正有急事，也没有顾上了解你地检查结果。 怎么样？那天检查了吗，结果如何？”
“检查了，”夏宇锋道：“正如张医生所料，他们诊断为‘血管迷走神经性晕厥’。 ”
“同样，也正如张医生说地，新华医院的医生也没有明确地治疗方法”夏宇锋接着道：“医生只是给了我一些建议，比如说一旦发生晕厥前驱症状时，要立刻平躺。 还有在前驱症状时，进行手臂和腿部的屈伸运动，所是有助于防止晕厥发生。 ”
张扬听了点点头，并没有说话。
夏宇锋又继续说：“不过这些建议听起来都不是什么治疗手段，这让我还是有些担心，上一次开车差点出事，幸好遇到了张医生你，下一次再有这种情况，我不知道还能不能这样幸运。 ”
“这两天，我连车车都不敢自己开，”夏宇锋说着指了指外面停着的那辆奔驰，继续道：“你看，我还特意请了个代驾司机。 ”
张扬看了一眼，见那奔驰里果然坐了一个司机，便点点头道：“那夏先生今天来找我是想用中医的办法治疗吗？”
夏宇锋略微有些神情复杂地看了张扬一眼，道：“不瞒您说，我个人还是比较相信西医的疗效地。 不过，新华医院的医生虽然也告诉了我几种治疗方法，可是又说那都是试验期的治疗办法，不能保证疗效。 ”
张扬看了一眼夏宇锋，觉得他这个人到也还算坦诚，便问道：“那么你的意思？”
“您知道，张医生。 ”夏宇锋道：“我不想变成实验小白鼠，所以我来找你，想看看你有没有什么办法，我记得您说过，中医可以辨证治疗的。 ”
*****************
感谢大家支持，每次老经留言，都有书友回应，非常感谢大家，继续努力码字去了。。.。
g_罩杯女星偶像首拍a_v勇夺冠军在线观看!请关注微信公众号!: meinvlu123 (长按三秒复制) !!




仙界医生在都市 第192章 肝气郁结
【第192章】肝气郁结
张扬听了夏宇锋的话，笑道：“夏先生很坦诚，既然如此，我也坦诚相告，这个‘血管迷走神经性晕厥’是西医的叫法，中医并没有这个名称，说到治疗，自然也就没有针对这个病的治疗方法。 ”
张扬和夏宇锋的谈话似乎引起了叶肖楠的兴趣，这时候走过来问道：“张医生，你说的这个‘血管迷走神经性晕厥’是个什么病症？”
“是一种习惯性晕厥症状，”张扬道：“西医认为是由于各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。 是一种常见的易复发晕厥症状。 ”
叶肖楠听了也稍有些意外的看了张扬一眼，若不是他知道张扬是中医学院毕业的，而且中医水平非常高超，没准会以为张扬在大学念的是西医了，看来他涉猎真多啊。
叶肖楠却不知道，这个不过是张扬最后那两个多星期在学校图书馆看来的，能够记得这么清楚，完全得益于他那强大的记忆力。
“是，张医生真厉害！”夏宇锋有称赞了一句：“那个新华医院的医生向我解释了很久。 我怎么也记不住这些血管啊，静脉什么地，不过那个医生似乎也没有张医生你说的这么系统。 但是张医生你上会不是说可以辨证治疗，现在却又告诉我说没有针对这个病的治疗方法，哪有是为什么呢？”夏宇锋说着语气似乎略微有些急了起来。
张扬笑笑道：“夏先生你先别急，这件事我可以解释给你听。 ”
张扬说着又道：“我说中医没有针对这个病的治疗方法那也没错，但并不是说就没有办法治疗。 谈这个问题。 首先要说一下中医治病的理解。 ”
“理解？”夏宇锋有些疑惑。
“中医和西医不同。 ”张扬道：“中医看病并不把器质性病变放在第一位，而是把人体看作是一个整体。 是一个系统，不论是得了什么病，都是这个系统出了问题，所以如果一个人长了个肿瘤，西医会直接选择割掉，但是中医却有别的办法，会去考虑他为什么会长这个肿瘤。 中医要做的是切断病源。 病源切断了，病就没有存在和发展地基础。 ”
“正因为中西医在看病的方法上地不同因此导致很多区别。 就比如你这个情况，对于这种‘血管迷走神经性晕厥’，由于西医并没有发现它明确的器质性病变，对它的病因病理也就不是很清楚，因此会没有好的办法处理。 ”
张扬说着又道：“不过中医不同，中医诊疗你的病症，首先看的是你的身体出了什么问题。 这个问题是大地方向，一个人生病是因为人体的不调和，将身体各部分协调好了，自然就能治好病。 ”
夏宇锋听了半天，似乎有些明白了。 便问：“那么张医生的意思就是说可以治？”
作为医生，叶肖楠当然更能理解张扬的意思。 她这个时候已经在考虑张扬说的这种习惯性昏厥是怎样会造成的？
张扬这时候却道：“其实，我说没有针对这个病症的治疗方法，那意思就是说我们现在可以先不管这个病症的名称。 用中医辨证地办法来看夏先生的身体这个整体。 看看这个整体有什么失调的地方，找到这个地方，对症治疗就可以了。 也许同样是这个晕厥现象，但是夏先生的情况和别人却又未必相同了。 ”
夏宇锋还在那里琢磨张扬的话，还没有说话，就听叶肖楠道：“那么张医生认为这种晕厥症状可能会是什么问题？”
“据我所知至少有几方面的可能性。 ”张扬道：“比如说肝气郁结、中气不足或者肾阳亏虚。 其实具体情况一查便知道，如果夏先生愿意，叶医生你可以试着诊脉。 看看究竟是不是在我说地这些情况之中。 ”
见两人看着自己。 夏宇锋便点点头道：“我既然来了当然就是想请你们帮我看看，叶医生就请你诊脉吧。 ”
叶肖楠听了也不客气。 干脆在张扬对面的椅子上坐了，开始替夏宇锋诊脉，倒像是两人替他会诊一般。 其实这也是叶肖楠的脾气如此，看到自己不知道的病症，她都会忍不住用心琢磨，也正是如此，她的医术才能有今天这个水平。
叶肖楠虽然生于中医世家，可是这种世家向来有传男不传女的说法，虽然她父亲并不是那么固执，但思想里也有希望将医术传给儿子叶小雷的想法。 至于叶肖楠，他并不是很在意，只是儿子还小，见女儿有兴趣才姑且一试。
后来见叶肖楠学得认真而且也确实学得快，才开始用心教他，也亏得这样，才没有让家传的医学失传。 后来她父母遇意外辞世的时候叶小雷尚幼，若不是叶肖楠已经得传衣钵，恐怕就要留下更多遗憾了。