医士无双

    再说病人本身的意愿也是先做ct。

    惹麻烦的事情，谁都不想干。

    刘婧已经开始通知护士准备去做ct。

    周一生却伸手拦住了她，道:“等等。”

    刘婧一脸迷茫。

    周一生对刘正青道:“大概率是脑动脉出血，还是直接做增强ct比较好。万一，等一会儿需要手术，可以节省不少的时间。”

    刘正青有点意外。

    说实话，因为先前的那次手术。

    周一生认识了刘正青，刘正青压根儿就没有注意到周一生。

    他对周一生一点儿印象都没有。

    相反，参加了那场手术的孙政，他还有一点儿印象。

    来到急诊中心后，他知道周一生是副组长。

    但是他根本没把周一生放在心上。

    一来，他就抱着混一段时间就回去的心态。根本就不想对自己手下这几人有什么了解。

    二来，急诊中心这些小年轻，有什么好了解的，都是些“菜鸟”。

    即便是孙政那样的，不也是只在那场手术中当了个三助。

    所以他根本就没把周一生放在眼里。

    这么年轻就当了副组长

    哼哼！

    那还不是矮子里面选将军吗

    现在周一生突然冒了出来。

    让他有点不悦。

    刘正青的语气生硬道:“这个我比你清楚，他现在是典型的ii级原发性蛛网膜下腔出血症状。有可能是动脉瘤出血，但是病情不算是很严重。先做ct，再观察观察情况，没有什么问题。”

    我比你清楚！

    这话已经很重了。

    那意思就是说，我可是神外来的，你一个菜鸟别瞎比比。

    周一生也不恼火。

    现在去做ct，估计刚到ct室，病情就会恶化。

    完全就是耽误时间。

    根据系统预测。

    第二次出血，还有几分钟的时间。

    这是不可避免的了。

    而第三次出血，将会在四小时之后发生。

    如果在那之前针对动脉瘤出血，做个动脉瘤夹闭术。

    会得到很好的手术效果。

    四小时看起来很长，对于手术来说，实则很短。

    又要检查，又要准备手术，还要进行手术。

    时间必须分秒必争！

    刘正青说完。

    看周一生没有立刻说话。

    他对刘婧道:“还愣着干什么，准备去做ct。”

    刘婧没有动。

    她还在等周一生说话。

    她觉得周一生还有话说。

    刘正青心中瞬间冒火。

    自己一个组长的话，居然不听。

    这些“兵”是不是反了

    但他很快又压住了自己的火气。

    他也明白，这些人并不是自己的兵。

    相反的，周一生可能才是他们的领导。

    他心中冷哼了一声。

    他要看看，这个周一生要怎么反驳自己。

    周一生没有立刻回答。

    是因为他把a级扫描开启了。

    他现在正在从系统看着病人的实时病情预测变化。

    脑动脉瘤出血，目前病情ii级。

    预计六分钟后，第二次出血，病情发展为iii级。

    ……

    预计五分钟后，第二次出血，病情发展为iii级。

    ……

    周一生知道，现在是没有办法说服刘正青的。

    他的处理方式，也符合规范。

    只有，病人有了新的病情变化。

    他才能出击，说服刘正青。

    预计三分钟后，第二次出血，病情发展为iii级。

    ……

    沉默了一会儿。

    周一生道:“刘组长说得对，还是先ct扫描吧。”

    刘正青心中笑了一声。

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第553章 阅片无数
    中年男人的脑血管照影和核磁共振相继出来。

    接下来就是阅片，商讨病情。

    刘正青作为组长，又是神外过来的人，当然他起主导作用。

    刘婧常年在儿科工作。

    儿科一般很少接触到脑袋里面的病症。

    有的话，也是推到神经外科。

    苏权就更是“菜鸡”一只了，普通急诊他还可以应对。

    这脑血管上的病变，他完全是说不上话的。

    周一生此刻已经解锁了“神外学科带头人”的成就，不过眼前也只有他自己知道。

    还有就是阿城医院的人知道他是神外高手。

    所以不到关键时刻，他是隐忍不发的。

    刘正青在阅片。

    在很多人的眼中，西医看病很多时候就是阅片。

    没有各种的检测报告，影像片，他们就不会看病了。

    其实这是对西医来说是很不公平的。

    中医没有检测报告和影像片，不过也是要望闻问切的。

    伦琴1895年发现x线，到现在已经过去100年。

    可以说影像学已经成为了西医的第三只眼睛。

    就拿眼前这例动脉瘤出血，如果没有影像学，你根本无法确诊。

    即便是你凭借着丰富的临床经验，确定患者的病因是动脉瘤。

    你也不知道动脉瘤具体的位置，大小等情况，手术时切入的位置可能会出现偏差。

    而有了精确的增强ct和核磁共振这些影像检查，这些问题迎刃而解。

    周一生上学那会儿，上影像课时，老教授还曾经把阅片分成三个阶段。

    第一个阶段是完全的菜鸟期。

    这个时候你只能看报告，因为你看不懂片子。

    第二个阶段是看完片子，再看报告。看看自己的阅片结果和报告是不是吻合，这算已经入门了。

    苏权和刘婧都属于这一档次。

    不同的是苏权会常看走眼，而刘婧已经是这一阶段圆满级了。

    第三个阶段是根据病人的症状，只看片子就行了。

    报告已经可以完全忽略了。

    凭借自身丰富的临床经验和影像实战经验，就可以给患者出具最佳的治疗方案。

    刘正青和周一生就是这一阶段的水平。

    但是同一个阶段，也有很多档次。

    周一生显然是圆满境界，刘正青顶多算是有所领悟。

    在阅片的一些细节上，刘正青完全没有办法和周一生比。

    刘正青看了几分钟片子。

    眉头紧锁。

    然后又把片子给周一生等人看。

    苏权和刘婧看了，神外的片子不是完全懂，不敢乱发言。

    周一生看得很仔细。

    一直在看，也没有发言。

    他的a级辅助系统扫描，要比这个影像牛逼多了。

    不过周一生还是要装装样子的。

    刘正青看没有人发言。

    知道还是要自己在这个治疗方案中起主导作用。

    眼前的三个人都是年轻人。

    肯定是经验不丰富。

    但是他在发言前，还是特意看了看周一生。

    病人检查前，这家伙不仅准确地推断出了病人可能是脑动脉瘤出血，而且还提出了做脑动脉瘤夹闭手术。

    看来他对于神外还是有些研究的。

    此刻，周一生一直闷头看片。

    完全没有发言的意思。

    刘正青想，怎么看个片也花那么长的时间。

    血管照影太清楚了。

    刚才还以为他很厉害。

    现在看来还是个外行，只是对于神外的一些病症，比较清楚。

    但是到看片这里，就露馅了。

    也不怪刘正青这么想。

    现实中，这种现象很普遍。

    比如，普通人，摔了一跤，腿疼。

    也会判断自己是不是骨折了，需要不需要去医院拍个片子。

    这是常识。

    但是当拍好的片子拿到手中的时候，并不是所有的人都能看得懂。

    现在，刘正青对于周一生的判断就是。

    具备一些神外的临床知识，但是实战经验，几乎没有。



第554章 这手术我做不了
    讨论室里鸦雀无声。

    苏权和刘婧对神外懂得不多，但是毕竟也是业内人士，从周一生对片子的分析来看，周一生至少在神外领域是懂很多的。

    苏权没有多少心思。

    此刻在他心中，吊毛就是无敌的存在。所以懂神外，那也是理所当然的事情。

    刘婧就相当的震撼了。

    神经外科，那可是成长周期相当长的一个科室。

    这小周，以前也没有展露过这方面的才能啊。

    怎么突然就成了可以给刘正青讲片子的人。

    刘婧看着周一生，发现自己是越来越看不透这个曾经被自己招过来的实习生了。

    刘正青现在的内心。

    更是五味杂陈。

    周一生刚才对片子的分析，十分的老道。

    这绝对不是看点理论，就可以达到的水平。

    至少也得阅过上千的片子，甚至更多的才行。

    怎么急诊中心，还有一位这样的神外高手

    这让他有点始料未及。

    不过仔细一想，确实。

    这四组，白明明、刘婧等人的资历明显的比周一生要老。

    结果，他却是副组长。

    看来，这里面大有文章啊！

    刘正青只是来急诊中心混日子的。

    这一年又是评副主任职称的关键期。

    他可不想得罪什么人。

    尤其是那些不能得罪的人。

    周一生的异常表现。

    立刻就进入了，他的特别关注对象中。

    一个神外老主治，被一个小年轻上了一课。

    此刻，他反而是不生气。

    转眼就笑脸相迎:“周医生分析的很有道理。这么看起来，我也觉得这病人近期三次出血的可能性很大。这样吧，马上通知病人做好准备，等白天贺主任上班，让贺主任来给他做手术吧。”