医士无双

    白班。

    周一生坐诊。

    一个妈妈带着自己十多岁的儿子来看病。

    妈妈一见到周一生，立刻心急如焚道:“医生啊，我家小孩今天在学校上课的时候，老师发现他精神不好，我把他带回家，一量体温38.3度。”

    发烧。

    这是在急诊中，最常见的病了。

    一般来说，都不用过分的慌张，大多数都是流行性感冒。

    在一些社区诊所，也可以看这些病。

    但是人们总是喜欢去大医院看。

    这也是一种现实中的无奈吧。

    周一生检查了一下。

    没有什么大的问题。

    又量了一下体温38.1度。

    体温有下降的趋势，并且没有超过38.5度，也没有必要吃退烧药。

    开了一些感冒药，嘱咐按时服药，多休息。

    这时小孩妈妈提出，小孩上初三，课程很重要，要是一直发烧的话。下午的课也没有办法上。

    她问周一生能不能开点吊水挂。

    周一生看了看她，颇有些无奈。

    许多人都认为吊水是治疗感冒的最快方式。

    有些人通过亲身感觉，吊水还没有结束。

    那边烧已经退了，身体也舒服了，很是快捷。

    久而久之，凡是感冒，那一定要去吊水。

    即便是医生没有开吊水，他也要求吊水。

    其实，这时一种很错误的观念。

    首先来说吧，吊水其实就是一个微型的手术。

    大量本来不是人体中的物质，一下子涌入人体内，会给身体造成很大的负担。远远没有吃药，通过肠胃吸收来得缓和。

    其次，输液中含有大量的抗生素。

    抗生素是非常好的东西。可以抵抗细菌。

    但是它有一个特别明显的副作用，那就是用多了之后，会让病菌产生耐药性。

    久而久之，等你下次真正需要吊水的时候。吊水的效果就会大大降低。

    周一生耐着性子和她解释了一番，这只是普通的感冒，完全没有必要挂吊水。吃点药就行了。小孩子的课程耽误了，可以想办法补回来，治疗疾病，还是要按照正确的方法。

    一番纠缠后，这妈妈怏怏不乐地带着儿子走了。

    这种事情，周一生每天都会遇到。

    急诊并不是每时每刻都在和大病较量。

    更多的时候，还要和这些小病周旋。

    看完这一例。

    周一生准备叫下一位病人。

    正在这时，苏权三步并作两步地走了进来。




第571章 原来是这个病
    左上肢麻木。

    看起来确实像是肩周炎之类的疾病。

    不过吃了止疼药。

    又经过十几个钟头，还没有恢复。

    这种情况并不多见。

    周一生略微一思，询问女病人道:“大姐，你以前有没有肩膀、胳膊疼的毛病”

    这女病人想都没有想，就回答道:“从来没有。家里洗衣做饭，打扫卫生，都是我一个人做，从来也没有遇到过这种问题。就是昨天突然胳膊就不好使了。”

    肩周炎一般来说，是种慢性病，要是发作到这种疼一晚上的程度，一定是日积月累的结果。

    不可能以往没有一点不适的感觉。

    面对这奇怪的病症。

    周一生一时也不推测不出病因。

    但他此刻也和苏权有同样的感觉，这看似肩膀的问题，很有可能是因为身体的其它部位的毛病造成的。

    上a级辅助扫描吧。

    几分钟之后。

    系统有了结果。

    而且这结果让周一生大吃一惊。

    系统给出的病因是:急性心肌梗死。

    建议目前治疗方案:保守治疗。

    肩膀疼，结果病因是急性心肌梗死。

    这听起来让人觉得有点匪夷所思。

    但是系统是绝对不会出错的。

    周一生想起来，自己在上课的时候，关于急性心肌梗死的临床表现，确实有一种表现就是疼痛的部位是在胸骨的后方，可能会出现疼痛放射到左肩部的情况。

    不过这一例更加特殊的地方是，病人的胸部并没有明显的疼痛感。

    反而是被放射的地方出现严重的不适。

    极为罕见。

    如果没有丰富的临床经验，是很难判断的。

    周一生已经确定了，女病人的病因。

    现在的病情比预想的要严重多了。

    肩周炎是慢性疾病，也没有生命危险，可以慢慢来治疗。

    但急性心肌梗死就不同了。

    牵涉到心脏的都不是小病。

    病人必须立刻到心脏内科住院接受治疗。

    当然，周一生是通过系统得知病人的病因。

    现在直接说出来，是没有一点儿说服力的。

    总不能说，你有病！还是心脏病！

    赶紧去心脏病科去吧。

    得先让病人去做个心电图。

    通过心电图，可以很容易的发现病因。

    周一生在脑中组织了一下措词，道:“你这个肩膀疼，很有可能不是肩膀的问题，我建议你立刻做个心电图。”

    女病人一听，刚才还在椅子上坐着的她，立刻像被电到了一样，她噌地一声，就从椅子上站了起来。

    两个眼睛瞪的浑圆，怒目直视周一生。

    她心道，果然是小年轻医生。没有经验就算了，还让我乱检查。明明是肩膀疼，让我做心电图。心电图虽不懂啊，那是检查心脏病的。这医生，简直黑心的要命！

    她毫不犹豫地拒绝了周一生，“不要！我不做心电图，我换一家再看看。”

    说完，她立刻准备走人。

    如果是其他不严重的疾病。

    病人要走，周一生也不会阻拦。

    但是这病人的病情还是比较严重的。

    而且这种疾病，就是换一家，仍然有很大的概率会被误诊。

    周一生必须想办法让她留下来。

    周一生急急地说道，“大姐，做个心电图不贵，也就几十元。我怀疑你这是急性心肌梗死造成的肩膀疼痛，你都疼了一整天了，现在去其他医院还耽误时间，我怕对你身体不好。”

    价钱不贵，病情严重。

    这两点是对付像眼前这种不配合检查的病人，最好的武器。

    女病人犹豫了。

    这已经是她看的第二家医院了。

    如果去另外找一家的话，又要耽误不少的时间。

    而且看病的结果还不得而知。

    眼前的医生虽然年轻，但是也是三甲医院的医生。

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第572章 要考试了
    急性心肌梗死。

    做心电图检查，不难发现病因。

    那曲曲折折的线条，平常人看不懂。

    但是经过严格培训的医生都懂。

    为了方便记忆，苏权还背过速记的口诀。

    窦性心律怎么怎么样……

    窦性心律不齐怎么怎么样……

    左房肥大怎么怎么样……

    右房肥大怎么怎么样……

    等等……

    片子到手后，苏权一看之下就发现。

    心电图表现为st段抬高、病理性q波。

    不用说了，结合病人主诉，急诊心肌梗死没跑了。

    周一生的判断完全正确。

    他立刻把病情告诉了女病人。

    然后告诉她这病需要立刻前往心脏内科就医。

    那里的医生会给她更加全面的检查和治疗办法。

    像心脏病这种大病。

    如果不是紧急需要抢救的病人。

    急诊中心是肯定不会处理的。

    中心医院处理心脏病的科室和一般医院差不多，有两个。

    一个是心脏病内科。

    一个是心脏病外科。

    心内科主要是保守治疗为主。

    心外科一般是手术治疗为主。

    所以一般看心脏病就诊的顺序是，先心内科，医生说需要手术的心脏病，才转到心外科。

    检查出了病因。

    病人对苏权一阵感谢。

    然后焦急地去向了心内科。

    送走了这例特殊的急性心肌梗死病人后。

    苏权的心情舒畅多了。

    虽然这一例病人不是自己独立搞定的。

    但是自己的警觉，也是起到了关键性的作用。

    苏权自我感觉良好。

    他拿出前几日开会时的小本子，记录下，关于这例急性心肌梗死病例带给他的启发。

    写完之后。

    又接诊了两个病人。

    他的脖子也酸了，肩膀也酸了，肚子也嘟嘟的叫了起来。

    看看时间，中午的饭点已经到了。

    他从椅子上起身活动了一下有点僵硬的身体，然后决定到休息室里休息一下，顺便吃点饭。

    到了休息室。

    发现周一生和白明明已经在那里吃饭了。

    周一生看见苏权后，第一句就问道:“那个病人搞定了吗”

    苏权咧嘴一笑:“搞定了，多亏了你的帮忙，心电图出来，还真是急性心肌梗死。我已经让她去心脏内科去了。”

    “表现的不错！警觉性很高。”周一生给苏权点了一个赞。

    “那是必须的，不能给四组，给中心医院丢脸啊。”

    苏权边说边坐到两人边，滑动起手机，开始点外卖。

    周一生和白明明都自己带的饭菜，休息室里的微波炉一热便好。

    苏权单身汪一只。

    一人吃饱，全家不饿。

    吃饭基本就靠在外面凑合。

    白明明不知道苏权和周一生说的是什么病例。

    他好奇地询问了起来。

    苏权点好外卖后，也没有事情。

    就把不久前发生的事情添油加醋的叙述了一遍。

    白明明听后，啧啧称奇:“胸部一点儿感觉没看，肩膀却症状明显。这种情况还真少见。急性心肌梗死的病人我也遇到不少。也有肩膀疼，脖子疼的，不过他们基本上都是胸口也疼，这种情况还是比较容易判断的。小苏你今天遇到的还真是少见。”

    苏权略有点尴尬和无奈，道:“就是说嘛，前几天遇到一个葡萄糖过敏的。这又遇到一个胳膊疼的心脏病人，我这运气，也没谁了，可以买彩票了。”

    白明明被苏权这话逗的一乐，饭都差点喷了出来，“嗯嗯，顺便帮我也买一张彩票，说不定我的房子就有了着落。”

    “没有问题，晚上下班，我就去买两张彩票。到时候我们俩一人一张。”说到这里，苏权又问了问周一生道，“你要不要也来一张”