医士无双

    这是使用水银血压计的标准姿势。

    让水银计、肘部、心脏三者处于同一水平面。

    接下来就是把气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂。这里不能绑得太紧，也不能绑得太松。

    当然绑的位置也是有讲究的。

    目测，就是气袖的下缘在肘窝以上约23cm处。

    气袖在肱动脉表面。

    绑好后，再把听诊器听头放在肱动脉上。

    有一点要注意的，听头是不能塞进气袖中。

    要在气袖下缘的肱动脉上。

    这对于老手周一生，自然是不会错的。

    到这里，前期的动作完成。

    进入实际的测量过程。

    周一生拧紧气袖上的气阀门，一边快速向气袖内打气，一边听诊。

    当肱动脉搏动声消失，水银柱再升高2030mmhg后。

    周一生拧开气阀门，放气。

    这时水银缓缓下降。

    当重新听到第一声肱动脉搏动声，周一生赶紧读出此刻水银柱上的数值。

    120mmhg。

    这个数值就是收缩压，也是我们平常说的高压。

    这还没有完，周一生继续放气，仔细听着耳中的听诊器，当脉搏声变弱时，周一生再次读出血压刻度。

    80mmhg。

    不用说了，这个数值就是舒张压，也就是我们平常说的低压。

    到这里，测试结束。

    周一生向考官报告测量结果，“收缩压120mmhg，舒张压80mmhg。”

    主考官点点头。

    周一生整个操作没有一点瑕疵，测量的过程十分流程。

    一个满分的操作。

    不过这还没有完。

    按照考试的要求，主考官还要向考生提出两个问题。

    主考官道:“为什么听诊器听头不能塞入气袖下”

    这问题，自己没上医学院的时候，老爹就已经给他解答过。

    他脱口而出:“听诊器塞在袖带里，会使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会让肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。”

    “嗯。”主考官对于周一生回答很满意，他接着问道:“肱动脉测量血压时，的正确位置是什么”

    “两种位置，坐位和卧位。肱动脉，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。”

    这种程度的问题。

    对于从小就在诊所帮忙的周一生来说，简直就是小儿科的问题。

    我可是从小时候就玩这个东西的。

    三位主考同时点头。

    打分，不用说。

    这题不给满分，天理难容。

    接着，是第二题。

    这题是眼部检查。

    主考对周一生道:“做眼球运动、眼调节和辐辏反射检查。”

    这也是基础检查项目。

    周一生当然是信手拈来。

    两个检查都用到手指。

    方式略有不同。

    周一生先来眼球运动检查。

    他伸出一根食指，然后把指尖置于曹鑫眼前半米的位置。

    然后道:“头不要动，眼睛跟着我的指尖动。”

    曹鑫“嗯”了一声。

    在这坐了半天，他总算是发出了第一声。

    周一生的指尖按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行移动，在空气中写出了一个大写的“h”。

    曹鑫的眼球跟着周一生的指尖运动。

    眼球运动检查就这么简单。

    接下来，就是眼调节和辐辏反射检查。

    这个检测就更简单了。

    周一生退后了一点儿，在大约一米的位置。

    同样伸出食指，道:“盯着我的食指。”

    然后他匀速向曹鑫鼻前移动手指，一直到10cm左右的位置停止。

    这个检测，在实际中是检测两眼的两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。

    很像小时候玩斗鸡眼。

    两个眼部检查，周一生又是轻松完成。

    接着又到了提问环节。

    依然是那中间的主考官发问:“两眼辐辏功能不良，不能聚合考虑什么”

    &




第586章 表示毫无压力
    临床基础操作。

    考场是一个单间。

    周一生推门而入。

    里面端端正正坐着三个考官。

    中间一位主考官年纪五十有余，带着厚重的眼镜片。

    一看就是学院派。

    三人的面前是一张病床。

    上面放着一个医学用的假人。

    等一会儿具体的操作，就要在这个假人上面操作。

    眼镜主考官核对了一下周一生的身份。

    考试正式开始。

    临床基本操作的项目有不少。

    比如导尿、人工呼吸、胸外心脏按压、简易呼吸器的使用、气管插管术等等。

    这些只要是在医院认真实习一年左右。

    肯定都有机会上手的。

    所以难度不是太大。

    不过难度不大并不代表每个人完成的水平都一样。

    新司机也会开车。

    老司机也会开车。

    老司机能把车开得飞起，新司机能吗

    周一生显然就是老司机那一档的。

    能把车当飞机开的。

    他的题目出来。

    患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作止血．缝合术（在医学模拟人上操作）（提示:操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合）

    老本行。

    急诊经常遇到的创伤处理。

    唯一的区别是，在医院里可没有三个人在“找茬”，还有一点是考试的时间比较短。从准备物品开始，总共只有11分钟。

    手脚得麻利一些。

    周一读完题目后。

    立刻开始“答题”。

    首先是准备物品。

    清创缝合用到的东西，周一生是太熟悉了。

    消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布……

    最后还有一只垫枕，这个东西是代替皮肤的。

    垫枕上面已经有了不少前面考生的“杰作”。

    当然这东西，可没有周一生、苏权他们最开始实习时用的猪皮有感觉。

    但是考试毕竟是考试，主要是对操作流程的考核。

    有那个意思就行了。

    考官可不管你手感不手感。

    周一生按照考题上的情景，在枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤。

    这样一切准备妥当。

    接下来，就是开始动手了。

    第一步，戴无菌手套。

    这是个考点。

    有人肯定说，不就是带个手套吗

    还有什么要考察的。

    两个手直接伸进去不就完事了。

    但这可是无菌手套。

    戴起来还是要有规矩的。

    要确保手套的外露部分不被污染。

    所以未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套的外面。

    戴好手套的手，也不能接触有菌环境。

    在手术或者处理伤口前，双手应放于胸前。

    对于一个外科医生来说，这些无菌的观念，应该是本能的职业反应。

    关于这点，网上还流传着一些有趣的小段子。

    比如有一段子说，如果你在医用电梯中，看见一个医生，用手拦快要关门的电梯。

    那他一定是内科医生。

    如果是用脑袋的，那一定是外科医生。

    呵呵呵，这当然是段子。

    哪里会有人用脑袋拦电梯。

    只是说明，外科医生双手随时都是随时要做手术的。

    可不能被污染了。

    至于脑袋嘛。

    呵呵呵……内科医生都认为，外科医生根本就不用动脑子的，手术解决一次问题！

    周一生几千场的手术，又在急诊中心各种的处理伤口。

    怎么戴这手套，已经是本能操作了。

    周一生迅速打开手套包，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。

    接着周一生用已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。

    三位考官点头。

    拿着打分的表格打分。

    5分，这个步骤满分操作。

    几秒钟的时间。

    还没开始缝合，戴个手套，已经给周一生带来5分。

    你看，这实践考试就是这么容易。

    到处都是得分点。

    当然容易的前提是你会，你在临床上是练过的。

    要不然，即便是硬背，你操作起来定然也会露馅，也会磕磕碰碰的。

    哆哆嗦嗦把手套掉在地上的，也不是没有的。

    戴好手套。

    按照题目。

    伤者是左臂。

    周一生开始在医学模拟人的左臂用生理盐水清洗“创口”周围皮肤。

    这里有个消毒的范围，要消毒至整个前臂。

    不能局限在伤口附近。

    然后用双氧水反复清洗、压迫止血。

    接下来就是缝合伤口。

    这个



第587章 发榜日【第一更】
    实践考试结束后。

    剩下就是耐着性子等着网上查分数。

    这个过程对于苏权和曹鑫这类考生来说，是个痛苦的等待。

    而周一生平静的多。

    这天中午，吃饭时间。

    急诊中心休息室里。

    苏权习惯性地用手机看看网上有没有成绩出来。

    周一生、白明明、刘正青、刘婧都在。

    只有李威威在值班。

    苏权滑着滑着手机，突然毫无征兆地怪叫了一声。

    “妈呀！我过了！”