医士无双
时间:2023-05-22 来源: 作者:水红西三
一路就聊到了置换时,人造瓣膜的选择。
这是对于瓣膜置换来说,非常专业的事情。
房建章和程院长是完全不懂行的。
只有周一生和田主任、曹向文有发言权。
当下,比较流行的人造瓣膜,分为机械瓣膜和生物瓣膜两种。
机械瓣膜是金属材质,使用寿命较长,普遍在35年以上,价格相对低廉,但是需要终身服用抗凝药物。
生物瓣膜一般由动物体内提取,使用寿命较短,一般不超过15年,价格相对机械瓣膜较贵,但是不需要服用抗凝药物。
曹向文的意见,是使用生物瓣膜。
不用服用抗凝药物,对于老年人来说10多年的使用寿命也足够了。
田主任没有立刻下决定,因为这种大型的心脏手术,这次如果成功,10年后想要重来一次,考虑到患者的年龄,几乎是不可能的事情。
虽然患者现在年纪比较大,也才70岁,又没有抗凝禁忌。换个机械瓣膜,可以一劳永逸。
犹豫中,田主任也给出自己的意见。
田主任和曹向文都没有全瓣膜置换的经验。
他们完全是按以往单瓣膜置换中关于人造瓣膜的使用寿命来想的。考虑的很不全面。
周一生却不是,副本中,手术不仅要成功,而且要完美。
为此,他可没少重做手术。
此刻周一生考虑的更加的全面和周到。
对于鲁登巴赫综合征造成的全瓣膜置换。
周一生在人造瓣膜的使用上,那是机械和生物的一起使用!
这种方案,是在副本中得到了无数次验证的。
是周一生的实战经验。
等田主任和曹向文还在犹豫是用机械瓣膜还是生物瓣膜时。
周一生直接道:“我觉得,两种瓣膜要一起使用!”
周一生的话音一落。
房建章和程院长都是一脸懵逼。
田主任和曹向文则是满脸的疑惑。
两人都在想,为啥要两种瓣膜一起使用啊,这不是把两种瓣膜的缺点综合在了一起。
既用了机械瓣膜、又用了生物瓣膜,那是既要终生服用凝血剂,等到了十几年后,生物瓣膜坏了,还要开胸把生物瓣膜换掉。
这完全是够傻逼的行为。
曹向文这时,甚至在想,这周一生要露馅了。果然还是个只懂一些临床的小孩儿,估计都没有见过人造瓣膜长什么样子。
想到这里,他冲着周一生微微露出轻蔑的笑容。
田主任要老沉多了,他觉得,周一生一直表现的很好,肯定不会犯这么低级的错误,两种瓣膜一起使用,一定有他的作用。
作用在哪里呢?
没有做过全瓣膜置换的田主任一下子也想不出来。
周一生也不卖关子,他直接解释了起来:“我觉得左心瓣膜选择耐久性良好的机械瓣,右心瓣膜选择抗凝要求较低、血流动力学更好的生物瓣这样是最好的。原因是:左心压力大于右心,二尖瓣、主动脉瓣承受的剪切力大于三尖瓣、肺动脉瓣,生物瓣使用寿命与其所受的剪切力密切相关,若全心瓣膜置换均选择生物瓣,左心瓣位瓣膜退化速度明显大于右心,再次手术可能性大……”
周一生娓娓道来。
程院长和房主任完全是不懂的状态。
他们只能一时看看周一生,一时看看田主任和曹向文。
两人希望从田主任和曹向文的表情中,看出周一生的说法是不是有道理。
田主任和曹向文则不同。
两人都是心外的老人家。
只不过从来没有做过这种全瓣膜的置换。
所以没有细致研究过这些东西,经验上有所欠缺。
但是道理他们都是懂的,周一生一说,他们立刻有种恍然大悟的感觉。
原来如此啊!
……
第662章 手术确定
周一生还在滔滔不绝地阐述两种类型的瓣膜混合使用的好处。
田主任越听越是思绪万千,这周一生莫非以前接触过全瓣膜置换的手术?要不然这些细节,可不是那么容易想到的。不过,这种手术,全国都没有做过多少,他是哪里来的经验啊!想不通!想不通!只能说他还真是个奇才啊!
田主任都有受教的感觉,曹向文更是如此。
其实曹向文这种人,很容易对付。
你比他在专业方面厉害,他就对你很佩服。
反之,他就对你不屑一顾。
比如,他平日对田主任就很敬重。除了田主任是领导之外,还有就是在他眼中,田主任是比自己厉害。
周一生的一番展露。
这时,让他也渐渐地对周一生佩服了起来。
这个周一生,肚子里有点硬货啊!和心外的那些年轻住院医完全的不同。
这个术前的讨论会,没有白来啊,很有收获。
现在他开始庆幸自己决定参加这场手术的决定了,他感觉,这场手术,自己一定能学到很多东西。
从一个年轻人身上学东西,听起来有点丢份儿。
但是能学到真正厉害的东西,曹向文一点儿也不介意。
他这个年龄,正是身富力强,不断向上奋斗的年龄段。
近五六分钟的时间,周一生都在阐述为什么要同时换两种类型的瓣膜。
三个主任和一个院长只有老老实实在一边听的份儿。
最后,周一生道:“……若全心瓣膜置换均选择机械瓣,为达到抗凝要求,出血风险将大大增加,完全得不偿失。所以我建议是一半机械,一半生物。田主任和曹主任,你们觉得怎么样?”
程院长和房建章不知道周一生说得对不对,他们两双眼睛,立刻盯住了曹向文和江主任,看他们怎么回答。
面对周一生突然的提问,曹向文这时还在回味,吸收着周一生的“教学”。
田主任先反应过来,他道:“周医生考虑的比我们全面细致,我支持他的选择。曹主任你呢?”
曹向文很诚恳地说道:“我也觉得这是最好的选择。”
程院长和房建章这时,心里高兴得很。
程院长高兴是因为,自己果然没有看错人,这周一生牛啊,可以给中心医院心外的专家提手术意见了。
房建章的高兴,是他看出来周一生对于这多瓣膜手术,比田主任和曹向文要更加的熟悉。这下,他的父亲,是有救了!
……
办公室里。
关于手术的细节,一项一项的讨论着。
周一生渐渐地在这场讨论会中起了主导的地位。
本来这场讨论会,有一半的作用是对周一生做个考核,看看他是不是真的有能力,来主导这场全瓣膜的置换手术。
现在,在场的五个大佬,已经没有任何怀疑了。
技术方面的细节讨论结束。
剩下的就是手术时间的安排。
术前检查,加上备皮等等的准备。
最后几个人一商量,手术被安排在两天后进行。
至于手术的人员安排。
那也是不用太多的商量。
名义上,是周一生、田主任、曹向文联合主刀。
实际上主刀是周一生,田主任、曹向文是助手。
房主任和程院长也上台。
一台手术,上了三个主任,一个院长,这阵容,在中心医院,估计也是史无前例了。
三小时后。
这场讨论会才进入最后的时间。
这讨论的时长,已经快赶上一场大型手术的时长。
可见即便是对于这手术很熟悉的周一生,也是相当的重视。
当所有的问题都说完了。
程院长作为当场级别最大的领导,最后当然要说几句话。
技术方面,程院长是没有什么可以指导的。
他只说了,这手术对于中心医院意义重大。
其实,他更想说,这是对于急诊中心意义重大。
但是身不由己啊,作为中心医院的院领导,总不能袒护自己的嫡系。
不过他在勉励了田主任,曹向文后,又特意对周一生说道:“好好准备手术!这是中心医院创造历史的时刻!”
周一生忙表态,“放心,程院长,有田主任和曹主任帮忙,一定能顺利完成的。”
嘴上这么说,其实周一生心中此刻的独白是,有这么重大吗?不就是副本中自己经历过的几千场心外手术中的一场嘛!
……
从田主任的办公室出来。
周一生回到了急诊中心。
不能因为一场手术,耽误了急诊的工作。
回到急诊中心,立刻开始日常工作。
急诊的白班,还是相当的繁忙。
中间也没有时间去想,去做别的事情。
一番忙碌到了下班时间。
因为手术安排在两天后进行。
周一生到了休息室,一算计,两天后,轮到自己上大夜班。
总不能上完大夜班,白天再去做这么一个大手术。
那肯定是精力跟不上的。
所以,请假是必然的。
江主任那边,一个电话的事情。
剩下的就是交待一下工作。
此刻,休息室里,刘正青、白明明、苏权等人都在。
大家都在准备下班回家。
周一生来到刘正青的身旁,把自己要请假的事情告诉了他。
让他那天代替自己的组长工作。
刘正青自然表示没有什么问题。
一旁的白明明这时有些好奇,他和周一生相处这么久了。
很少见周一生请假。
上一次请假,还是周一生去剧组探班贺丛霜。
白明明立刻来了兴趣,他打趣道:“周组长,怎么突然请假了,不会是去和哪个小姑娘晚上要去约会吧。”
白明明知道贺丛霜的,他也很了解周一生的为人。
中心医院,想追周一生的小护士可不少,可是周一生那是稳如泰山。
周一生笑笑,“有老贺在,我可不敢。是房主任的父亲需要做场大手术,两天后我要去帮帮忙。”
这下,不仅是白明明有兴趣了,苏权,曹鑫,刘婧等人都围了过来。
他们立刻七嘴八舌起来。
“那天你和房主任说话,就是说这个事情啊!”
“房主任父亲得了什么病啊?”
“他在哪里做手术?”
周一生一下子,被众人“采访”了起来……
第663章 采访
周一生一一解答。
不论水平高低,休息室里都是医生,一听多瓣膜的病变,要做全瓣膜的置换,立刻都明白事情够重大的。
苏权嘴快,首先惊呼道:“这可是大型的心外手术啊。”
白明明也紧跟着道,“牛啊,周组长,心脏手术都做到心外去了。”
刘正青笑眯眯的,“不奇怪,不奇怪,周组长的心脏手术,这两天已经传开了。”
众人一阵惊呼、吹捧,弄得周一生反而是有点不好意思。
出风头,周一生从来没有想过。
他笑笑道:“病人是房主任的老父亲,不得不帮帮忙,后天夜班不能上了,你们还要多忙忙。”
苏权一把勾过曹鑫的脖子。都是年轻人,这两天,他和曹鑫的关系已经很好了。
苏权道:“有我们在,你放心吧。对不,曹鑫?”
曹鑫不善言辞,这时,他肯定地点点头。
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