医士无双

    “你做气管插管，我释放腹压，肾上腺素准备，当然……我们只有一支，这个东西不到万不得已，得留着保命。”

    这话说得可谓无力。

    一支肾上腺素用来保命，若非迪莉娅随时随刻都会随身带着医疗包，就鬣狗部求援时不尽详实的模样，二人到来也只能为他们悼念而已。

    当然，现在说那么多也没有任何意义。

    周一生点了点头，拿过气管插管开始准备。

    迪莉娅也开始摸索肋骨胸腔，准备释放因为出血导致的腔体压力。

    各自开工，专心致志。

    气管切开对周一生而言早就不陌生了，内心深处对这件事虽然还有着几分排斥，但在非洲见惯了大风大浪，他已经逐渐从曾经的状态中走出来了。

    现在做气管插管，是为了避免呕血的情况发生，呛住了呼吸道，伤者也会窒息而死。

    周一生先来，没有耽搁，启动系统技能，通路模拟。

    切开皮层、肌肉、前筋膜，手法虽然还是有些生疏，但胆量提升后，结合自己所学，对比早前已经有了很大的提高。

    插管，一气呵成。

    当感受到通气声后，周一生与迪莉娅对视一眼:“你开始吧。”

    减缓腹压的方式同样是进行插管，但此类属于急诊医学范畴，周一生回忆在校学习的内容，依旧很懵懂，因为腹压增高的情况，只在伤后内出血时发生，而当伤者送入医院后，开腹手术就不会存在这种情况了。

    当然，减缓腹压也是必备技能，道理所




第242章 态度
    s-，迄今为止周一生所见过的最高病危评级。

    伤者病情的严重性已然无需赘述，肾脏破损静脉粘黏导致的血肿，当血肿破裂就是大规模的出血，在很短的时间内，大量失血与腹压就会令血压心率飙升到一个可怕的数值高度。

    眼下。

    已经不用问怎么办了。

    只有抢救！

    “周，气管切开插管，就用刚才的手术刀，来不及清洗了。”与此同时，迪莉娅却不得不将自己的器械丢进沸水的陶锅中，方才经历过开腹，势必沾染了腹水污染物，如若不做处理，救了也等于白救。

    至于气管切开位，污染度不高，博一把，首先恢复通气，至少不会让人在还未开腹前就憋死。

    凌乱中，却乱中有序。

    面对伤者的死亡，二人早已做好了心理准备。

    【精准切开】，下刀。

    不能说慢，只能说稳，此情此景容不得出错，宁可放慢步伐，也不能有过失，一旦出现错误，那就是不可逆的。

    更何况，伤者因为呛血而不断抽搐，稍微的抖动，都会产生严重后果。

    周一生切开时，迪莉娅已经迅速将器械捞出。

    外面帮忙的部族妇女都吓傻了，却又在她的呼喊中回过神来——

    “快，布，给我。”

    妇女们连忙捞出沸水里的布，放在陶盆里递了过来。

    与此同时，气管插管已经就位，通气后伤者一下子安定了不少，看得外面的妇女一阵惊愕，大呼小叫，或许在喊着‘他能活’。

    迪莉娅两步踏来，最后的酒精泼洒在手术刀上，又从刀刃上滑落，流淌在患者的腰部。

    “把他翻过来。”

    周一生会意，推动身躯，让患者侧躺下来。

    迪莉娅深吸一口气，不再犹豫，执刀划开了后腰的皮肤，也来不及擦拭鲜血，又是一道剌开了肌肉，小型的扩口器代替了拉钩，被周一生把持。

    而内里，红彤彤的鲜嫩腰子上，好像被人装了一个洗车的水阀花洒，不断喷溅着鲜血。

    周一生一手拿着扩口器，一手感受着患者的脉搏。

    “心率超过200了，心脏供需严重不足，需要立即止血。”

    心脏就好像一个自动挡的水泵，当血液不足时，就会加大功率抽吸，这是生理本能，但却对生命有着致命的影响，心率一旦超过230以上，心脏就会承受不住负荷，血管爆裂。

    迪莉娅知道情况的严重性，却迟迟没有动作。

    她在判断出血点的位置。

    可周一生却没了耐心:“肾脏大面积坏死，没时间找出血点了，直接摘除吧。”

    这是系统的治疗建议。

    而就紧急情况来说，直接摘除大出血的肾脏，也是符合情理的。

    “我怕他撑不住。”迪莉娅深吸一口气，在她看来，摘除肾脏是不得已的事情。

    “可他已经撑不住了。”

    迪莉娅看了周一生一眼，最终默许:“好，来吧。”

    她忽然递出了手术刀:“你来。”

    周一生愣了，眼中全然是不可置信:“我”

    迪莉娅没有答复，但递出手术刀的动作，始终未动。

    眼神交汇时，周一生登时有了几分明悟……

    迪莉娅，应该是放弃了。

    所以，她选择了另一条路，到了肾脏切开得一步，覆水难收，人总归是要死，倒不如死的更有价值一些……

    让周一生来尝试术式，积攒经验。

    从医生的救治角度来看，如此作为显然是违背道德。

    现代人与原始人最大的区别，就在于道德与伦理，又或者说，人与动物的差距就在于人性上。

    就道德与人性来看，迪莉娅的所作所为俨然超越了这两点……

    而与其人格上的对比，也出现了巨大反差。

    自愿的人体捐献是对医学的贡献，可私自的决策却是对道德人性的践踏。

    周一生心中五味杂陈，他难以抉择。

    迪莉娅却道:“没有血源支持，没有呼吸机，没有麻醉药，手术不可能完成的，你不用有心理负担，作为主刀医生，是我逾越了底线，所有的过错在我。”

    “你如果真的良心过不去，也可以拒绝。”

    周一生苦笑，他像是重新认识了迪莉娅一遭。

    善良可敬的女人，也隐藏着粗暴地一面，她不



第243章 秘密
    迪莉娅感受到了周一生的变化，也随着他的变化而带入其中。

    不过二人的想法截然不同。

    周一生在想，自己一定要奋力一搏。

    迪莉娅却想的是最坏的结果已经摆在了明面上，那就全情投入……两种截然不同的想法，却向着一个目标施展，竭尽全力。

    止血钳入手。

    卡在了肾脏通路上，翻找过程没有停顿，显得轻描淡写，却异常的精准。

    迪莉娅没有惊叹，她已然投入了进去，忘却了彼此的身份，只是为技艺的巧妙而在嘴角勾勒出一丝婉约的弧度。

    肾脏摘除的风险极大，原因来自于摘除后的出血问题，所以手术时间必须要短。

    这也是为什么，迪莉娅从一开始就决定了放弃。

    如果当下是在三甲医院的手术室，她或许还会尝试努力，否则一切都只是无用功而已。

    从卡住的血管通路来看，肾脏粘黏的程度的确如系统所说，达到了不得不摘除的程度，半片肾脏都已然破碎，称一句‘稀烂’也丝毫不为过。

    局部切除对于这种情况的损伤，意义已经不大，完整性缺失，术后到底是生长还是溃烂，答案自在心中。

    周一生没有在叨念什么，卡好了位置，手术刀径直而去，开始分离肾脏与肾床的连接，手法出乎意料的娴熟，像是烹饪多年、刀功了得的大厨。

    但事实上，这样的形容与当下的情形差了不止八条街，没有什么精细的技巧是能睥睨精锐医生手中手术刀的舞弄。

    许多医生都有一副好厨艺。

    因为他们大多有强迫症，对精细的把握有着近乎变态的执着。

    肾脏即将剥离，周一生顿了一下，道:“钩针、缝合线。”

    话落。

    迪莉娅愣了，从方才专注地状态中一下子脱离出来，即便不解，却没有询问或是异议……她不能理解周一生分离一半时，对钩针缝合的需求。

    但既然让周一生放手做了，她就没打算指手画脚，提点与指教完全可以放在事后总结，以免影响了他的状态。

    钩针，捏钳交互，迪莉娅递出，可下一瞬间，又是令迪莉娅出乎预料。

    周一生的手术刀又一次落下，果断切开了静脉通路。

    就在一瞬间，他拿过了迪莉娅手中的钩针捏钳，开始封闭肾脏静脉。

    迪莉娅忍不住了，抬眼看向周一生……

    先封闭通路再切除肾脏

    可是静脉封闭后，动脉出血量增大怎么办

    难道他想在最短时间内解决两处通路

    “倍镜。”周一生张口。

    迪莉娅为他带上，同时开启了头灯。

    其实多此一举，但周一生不想显得那么惊世骇俗，即便投入其中，潜意识也存在着自我保护意识。

    带上倍镜的同时，【血管端端吻合术】开启。

    封闭通路是进行结扎，但不影响周一生使用技能含带的‘倍镜’功能，对画面进行放大。

    而现在的他，在肾摘除领域已然是专科精锐，大师还称不上，因为在兑换技能后，周一生对肾脏理解大幅度提升的同时，还感觉到更大的上升空间。

    懂得越多，才知道未知的空间更加神秘，难以捉摸。

    100点的医疗兑换点而已，周一生不认为能让自己一跃成为一个领域的顶尖大手。

    缝合，稳扎稳打。

    毕竟只是血管结扎，回折后缝合，约莫十分钟内完成，剪除多余血管结扎头。

    完成这一步，又是手中器械交换……

    动脉通路切开。

    继续缝合。

    直到静脉动脉结扎完毕，已然是二十分钟后了。

    迪莉娅看得吃惊，虽然周一生的步骤她早已猜到，但她从未想过周一生会完成的如此工整、迅速，在肾摘除手术中，往往需要三人配合，先关闭通路再切除的确能够节约大量时间。

    但这里面涉及到一个问题……

    静脉动脉缝合过程不能有失误，特别是在患者出血量已经超标，单一血管的封闭，无疑会让出血量倍增，为了求稳，多数医生不会这样冒险，特殊情况也只是个案，且失败风险难以想象的大。

    而周一生，一人交互器械，完成了这项工作，也是最重要的摘除步骤。

    到了此时，整个手术过程不超过四十分钟。

    “监控脉搏。”

    “脉搏……190，有回落。”迪莉娅吞咽了一口唾沫。

    “切除肾脏。”

    分离到最后的肾脏与肾床，终于离开了彼此。

    最后。

    尿路封闭，切断尿路管，肾脏与生命体彻底分离。

    残破不堪的肾脏



第244章 会发光（上）
    等待无疑是煎熬的。

    等黑夜褪去，太阳升起；等丹的身影出现；

    又或者等一个结果……

    生与死。

    三名患者的状态都不好，长时间的失血，逐渐进入休克状态，呼吸困难，面色、四肢的皮肤开始发绀。

    肾摘除手术是成功的，但也很大程度刺激了患者的生理状态。

    半昏迷状态中，他或许能感觉到有人在他腰腹开了刀，割下了什么，意识里必定是万分痛苦，而生理上的折磨就更是难以描述的。

    就连呼吸都不再由自己掌控，气管插管无疑是一种异物入侵，口鼻不通气。

    一切负面情绪叠加，那种感觉很像是深陷沼泽，难以自拔，又呼救无能。

    周一生靠坐在山洞的墙角，尽可能用舒服的姿势缓解着疲劳，迪莉娅不让他动，来时的负重都在他身上，又经历一次高负荷手术，她能想象周一生有多么的辛苦。

    所以照顾病人的事情，她在负责。

    迪莉娅看了看腕表，第三次起来给酋长的弟弟释放腹压，插管又一次喷涌出鲜血，准确的说是脓血，内脏的情况谁也不知道怎么样了，他们也不敢开腹检查。

    肾上腺素留给酋长的弟弟，因为肾摘除伤者可经不起这种药物的副作用，或许……最后能见到惊喜。

    在此过程中，酋长一直没有再来过……

    他肯定不是豁达，不然也不会发疯死的劈砍那头牛，更不会威胁似的让迪莉娅必须救活他的兄弟。