大医凌然

“因为很多命是救不回来的。”周医生说着搂住凌然，见他依旧是那副表情，不由无奈道：“你又在想什么？”
“刚才的……病人，脖子晒伤了。”
“啥？”
“应该是个经常在户外活动的人……”凌然伸出胳膊在自己的脖子上比划了一下，白大褂里的衬衫的袖口，整齐的扣着三颗扣子。
周医生哑然，沉默了一会，叹息道：“下班跟我去邵家馆子，喝一杯再回去睡觉。”
“外科医生不适合喝酒……”
“去他娘的。”





大医凌然 第九十四章 正好遇到
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
邵家馆子坐落在云华著名的小吃街的街头。
正经的小吃街是东西走向的，每到夜晚的时候，人头攒动，能并行三辆车的马路接踵摩肩。于是，街头和街尾两条南北走向的路边，渐渐的也就开满了饭馆。
邵家馆子在西头靠北的位置，地理位置算是不错，大约是中档的消费水准，有大玻璃和敞开式的厨房，主打烧烤和涮牛肚等夜宵。
周医生熟门熟路的带着凌然，进门就喊：“邵老板，接客了。”
“哎呀，老周又来了，听你喊的这个调调，我就猜得到。”店铺靠墙的位置是厨房，邵老板用围裙擦擦手，就走了出来，笑道：“有阵子没来了。”
“最近忙的很。”周医生笑说。
凌然瞥了周医生一眼。
周医生毫不羞惭，并介绍凌然说：“我们的新同事，凌医生。”
邵老板早就注意到凌然了，客气的递给凌然一张名片，笑道：“鄙人邵健，既然是周医生的朋友，以后来邵家馆子都打七折。”
“别听他的，凡是云医的医生过来，都打七折。”周医生故意给揭穿了。
邵老板嘿嘿的笑两声：“凡是医生来，我现在都打七折。”
凌然将名片接了，却是有些费解的看看四周，他以前还没听过专门接待或优惠医生的饭馆——小医生忙成狗，平时哪里有时间出来吃饭。高级医生都有医药代表请客，又哪里会来这样的小饭馆。
寒暄两句，周医生和凌然被邵老板安排到了靠窗的位置，能看到外面的街景，颇为敞亮。
周医生点了餐，又自己倒了茶，再坐下来，开口就为凌然解惑道：“邵老板是咱们的病人。”
“什么病？”
“什么病都有，他去的科室多了。”周医生闲聊似的掰着手指，道：“咱们云华医院刚开始做先天性心脏病的时候，他正好出生，先天性的的室间隔缺损，最标准的先天性心脏病吧。上小学的时候，他跳高摔在了垫子外面断了脚踝，正好咱们云医骨科开始推广钢板内固定，他又是第一批用上的。再后来跟人打架，摘除了一颗肾，弄不好是咱们肾脏科独立出来做的第一例肾器官摘除手术。”
周医生如数家珍的再道：“内分泌科不用说了，他是常客了。风湿疼痛科刚分出来的时候，他就风湿性关节炎，前些年咱们刚买了腹腔镜，他得阑尾炎了，后面心内搞介入，他就动脉硬化去搭了支架，咱们买了ct机，他就肝囊肿加胆结石，核磁共振调好的第一周，就给他发现了一颗瘤子，还好是良性的……”
凌然听的目瞪口呆，道：“一个人怎么能得这么多病？”
“我们为他搞过大查房的，十几个科室200号人研究了一下午，也没得出个结论来。他大部分的病都是倒霉。我就想说，人倒霉啊，喝凉水都塞牙缝的，咱不能把什么事都往身上揽。”
凌然呵呵的笑两声。
周医生又道：“老邵是我们云医的模范病人，你别看他得过的病比你见过的都多，人家心态好的很，生病就看，出院再开店。生病的时候，要住院住院，要手术手术，出院的时候，能做生意就做，卫生局查封了就慢慢磨……”
“牛肚来喽。”邵老板端了一只不锈钢的圆筒过来，二三十根竹签插在自制的稀花生酱里，隐约露出两根卷曲的细牛肚。
凌然不由自主的盯了邵老板几眼，后者毫不意外的笑一笑，问周医生道：“讲故事呢？”
“刚开了个头。”周医生道。
“别听老周瞎说，我就是运气不好，容易碰上事，身体还是没问题的。”邵老板爽朗的笑两声，说了句“慢慢吃”，才回厨房去。
凌然忽然有点明白邵老板为啥对医生顾客打折了，论回头客，医生的可能性要大的多吧。普通人听说邵老板的故事，怕都不敢吃东西了。
“尝尝看，牛肚贼好吃，他们家的独家秘方。”周医生毫无顾忌的抓了两根。
凌然犹豫了两秒钟，也拿了起来。
果然好吃。
牛肚本身是很有嚼劲的，但没什么味道，沾了稀花生酱为基底的酱料以后，鲜味瞬间被提了出来。
“一桌一桶酱，吃完直接加牛肚就行了。”周医生接着又补充一句：“剩下的酱料都会倒掉的，老邵在这方面很可以的。”
凌然“哦”的一声，并不是太想聊天。
事实上，他从来就不是聊天型的人。
周医生没话找话的道：“你今天怎么想到抢救室来了，屈肌腱断裂的病人没有了？”
“我想再试试徒手止血。”凌然实话实说。
周医生理解的点点头：“技术是得练，不练就生了。不过，今天没看你用啊。”
“没有合适的。”
“也是。你别看一天到晚都是病人，有的病你好像每天都见到，结果等你想找它的时候，你一个都见不着。”周医生呵呵的笑两声，道：“没事儿，邵家馆子这个地方很厉害的，我以前找病例找不到的时候，就来坐坐，有时候随便遇到一个医生，他手底下就有我要的病例。”
“是因为来的医生多吧。”
“有可能吧。再说了，不是还有邵老板兜底吗。”周医生开着玩笑，令正好端烧烤过来的邵老板摇头不已。
“老周，你再开我店的玩笑，我就不给你打折了。”邵老板说着道：“红柳烤肉，不够再要哦。”
“在你店里，确实容易遇到病例嘛，你记得上次妇产科的来，说多久多久没遇到横胎的了，当街就有一个孕妇羊水破了，现场剖腹产哦……”
“那是特例……”
“还有上次……”
周医生正说的爽，窗外突然传来人群的呼喊声。
几人顺势看出去，就见几个人提着刀狂奔，还有人在追。
一名在路口执勤的警察刷的将警棍给甩出来了，一边指着众人，一边喊着些什么。
与此同时，一名收势不及的提刀男，撞入了警察的怀中，再转身跑的时候，已经能从警察胸腹间，看到殷红的鲜血。
凌然和周医生等人面面相觑。
“去帮忙。”三秒钟后，凌然和周医生的紧张感已消失了，飞快的冲出了店门。




大医凌然 第九十五章 轻松
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
“我们是云华医院的医生。”周医生自报家门，以消除伤者的不安。
“那边还有一个受伤的，是个半大小子。”警察一只手捂着伤口，另一只手勉强的指了指方向。
“我去找。”周医生自告奋勇。
凌然点点头，看着警察的伤口，再对凑过来的邵老板道：“给我拿瓶高度酒。”
“我有碘伏。”邵老板冷静的回答，说着回到店内，自收银台下捞出一只急救箱，以及一大瓶的碘伏液来。
凌然意外的看了邵老板一眼。
两斤装的碘伏，一般人家还真用不完。当然，邵老板有可能是经验之购，假如用量够大的话，大容量的自然要便宜些。
四周的呼喊声，围观群众的滚滚热气，脑海中的胡思乱想，在凌然打开急救箱的一刹那，都被屏蔽在外了。
对于在急诊科实习了这么久的凌然来说，单纯的刀伤通常来说不是什么太大的问题，他在玩清创缝合的时候，也是处理过的。虽然目下的伤口稍有些深入……
不过，凌然也没有掉以轻心。
在急诊呆两个星期，一个人对于意外的理解就会发生质的改变。好好的人忽然之间就不行了，怎么看都不行了的病人过几天又跟你在走廊上打招呼……
凌然看不见警察腹腔内的伤口，只能一边观察猜测，一边要了剪刀。
给剪刀消毒后，凌然三下五除二的剥掉了警服，再在创面上大量的倾倒碘伏，看的邵老板的脸颊肉一抽又一抽。
凌然一口气倒了三分之一的碘伏，才恋恋不舍的停下。
就像是广告业喜欢的那句话一样：我们知道有一半的钱浪费了，但我们不知道是哪一半。
医生同样如此，尤其是急诊科的医生，必然是浪费了大量的耗材，但谁知道哪部分是浪费的？若是有医生能做一个定性定量的大样本实验或记录，比如长达十年、二十年的数千人以上参与的碘伏用量与感染的关系分析，兴许能发篇不错的文章……
碘伏很快将污血冲刷干净了，接着，大量的鲜血又将碘伏冲的看不清颜色，适才勇敢的警察此时面目苍白，也不知道是害怕，还是失血过多。
“没事。”凌然回想起白天心肺复苏的病人，道：“你伤的不严重。”
“不严重吗？”警察声音沙哑。
“恩，肯定不会死。”凌然说的相对肯定。说话的同时，他又将碘伏交给邵老板，让他倒给自己洗手。
警察：……会死？？？？
大约是肾上腺素的效果在渐渐消失，警察慢慢的感觉到了疼痛，咬着牙道：“我这趟要是不死，一定亲手逮住那个捅我的小子，白痴一个，连砍人都不会。”
凌然腾出一只手来，在警察的伤口周围触压。
凌然可以学着电视里那样，用衣服最好是干净的纱布，用力的压紧病人的伤处，以达到挤压止血的目的。
但那并不是最好的方式，只是最适合未经训练的普通人的紧急处置方案。
且不说内出血很难控制又一样要命，按压本身也有可能造成二次损伤。伤者只能祈祷自己的运气够好，避开了重要部位。
但对凌然来说，他的选择就更多了。
他先用体格检查的技术触诊病人的腹部，再在心里做着判断。
凌然继续洗手，以免徒手止血的时候感染，就小吃街的环境，多倒一点碘伏绝对是不会错的。
邵老板看着不断涌出的鲜血，又着急又不得不自我安慰的对躺在地上的警察道：““凌医生是周医生的同事，周医生是急诊科的，凌医生也是急诊科的吧。”
凌然点头：“是。”
“你看，我说是吧。凌医生是急诊科的医生，没问题的，咱们这样的伤情，送到云医，还都是交给凌医生和周医生来处理的。你现在省下了救护车的时间，更安全了。”
“我要去云医。”警察被提醒了，连忙说了一句，又重复道：“云医。”
他知道云华的救护车是就近原则，兼顾病人的合理诉求。因此，他也很可能被送到附近的区医院，指不定得到什么结果。
“去云医，肯定要去云医的。”邵老板握住警察的手，又道：“现在给你看伤的凌医生和跑去前面的周医生都是云华医院的医生，你放心好了……”
警察的智商明显受到了过多的失血的影响，瞅着凌然的动作，对邵老板道：“他真的只是看伤啊……啊！！”
却是凌然趁他腹部肌肉放松的时间，将两根手指头捅了进去。
与此同时，邵老板也叫了起来：“哎呦喂，你这个手劲可是够大的。松手，快松手，捏坏了。”
凌然悄然的松了口气。
腹腔内的环境相对复杂，除了肌肉有一层阻隔之外，肝胆胰肺等等重要器官的防护等级都差不多，会不会被一刀捅死，除了抢救条件之外，主要就看刀捅进去的位置。
当然，最容易受伤的是脾脏，也是凌然此时面对的主要问题。
凌然用手指不轻不重的捏住脾蒂，第一时间制止了脾脏的大出血，轻松异常。
事实上，就是到了手术台上，也是这么个操作。
因为进了手术室，腹腔内肯定满是积血，用血管钳直接去夹脾蒂非常危险，看不清楚夹错了岂不是要命？那是真的要命。所以要等助手将术野（手术视野）抽吸的清晰了，再用血管钳，而只有想用手捏住了脾蒂，才能抽干净积雪。
所以，徒手止血也算是腹腔手术的基本操作了，若是分级的话，大约就是徒手止血的入门级应用。
“您怎么称呼？”凌然觉得没问题了，就开始进入标准流程。
警察又晕又怕又难受的道：“臧钊。”
“展昭？四品带刀侍卫？”凌然看看他的年龄，觉得不像是《包青天》火遍全国前出生的，于是道：“我帮你做一下头部的体格检查啊。”
“臧……是臧，支昂站……”
“唔……”凌然一只手捏着四平带刀侍卫的脾蒂，一边陷入了沉思：刚才记得是捂着肚子软软的倒下的，不像是撞了脑袋的样子啊。
周围群众的议论声增大了不少，完美级的徒手止血法完美的发挥作用，再不懂医的人都能看出来，警察腹部流出的血越来越少，近乎于无了。
“邵老板，凌医生，邵老板，凌医生”一人边喊边跑了过来。
“啥事？”邵老板分开围观群众。
“周医生，那个周医生说你有急救箱子，他要你拿过去给他。或者，或者是把凌医生给送过去。”来人戴着围裙，气喘吁吁的，显然也是跟前的饭店经营户。
“周医生要急救箱做什么？要凌医生做什么？”凌然的手指头稳稳的，丝毫不动，第三人称喊自己说的不打磕绊。
“说是血堵不住……要开肚子。或者让凌医生去堵。”来人一时间想不到开腹这个词。
凌然沉吟了两秒钟，道：“我们过去，邵老板，你们与没有能装人的车，把我们送过去。”
凌然是指臧钊和自己。
他猜得到，周医生肯定是找不到出血点，想要自己帮忙，或者直接采用开腹探查的方式来解决问题了。
正统的外科医生，遇到腹部创伤的病人的时候，脑海中首先涌出的问题，一定是：我要不要现在开腹探查。
开腹探查的好处数不胜数，最是直观。
腹腔拉开，有洞就补，有断就缝，简单直接效果好。当然，后遗症也是不少的，只是相比于丢命来说，简直是不值一提。
今天若是换一个环境，周医生说不定问都不问，就用菜刀剖腹了。
他也是做了十几年急诊科的主治医师，虽然懒了些，技术和经验也是足够的。腹部开放性伤口什么的，遇到的太多太多了。
只是小吃街的卫生实在是令人不敢恭维，消毒的药剂不足，酒也可能是假酒，勉强开腹是风险很大的行为。
最主要的是，周医生知道凌然能做徒手止血，而且做的相当之好，又怎么好就地开腹。
不到半分钟，邵老板拖出来一只运蔬菜的两轮平板车。
几名围观群众帮忙，将警察臧钊搬上了平板车，再让凌然上车，几人一起出力，快速的将凌然和臧钊推向小吃街的正街。
平板车颠簸着，凌然的手也随之微调，稳稳的控制着臧钊的出血量。
围观群众推着平板车。
邵老板跟在平板车后面。
更多的围观群众跟着平板车。
更多的路人举着手机，360度无死角的拍摄，期望能为自己荒芜的朋友圈添上一抹亮色。




大医凌然 第九十六章 能活？
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
小吃街的蚝门夜宴是家主打海鲜的烧烤店，以湛@江直运的生蚝为卖点，每到傍晚就会将生蚝搬到路边来，一边撬一边吆喝，桌椅也会慢慢的摆满人行道，以扩大经营面积。
今天的情况则有些特殊。
原本摆在人行道上的几张餐桌被合并了起来，周医生脚踩着凳子，坐在桌子上，用自己的衣服做垫子，按住受伤的少年的肚子。
血并没有被止住，依旧缓慢而坚定的流出来，从少年的肚子里渗满周医生的衣服，再流到桌子上，然后黏黏糊糊的落到凳子上，地面上。
周医生急火攻心，每隔一阵，就会催促：“问问救护车到哪里了，告诉他们伤者内出血严重……”
店家又烦又气，每次的回答也都是差不多的：“救护车堵住了，就说快来了。”
周医生心里不爽，又没奈何。虽然他在救人，但耽搁了人家的生意也是事实，店家没多说什么，还给帮忙了，只是给他点脸色看，实在算不得什么。
年仅16岁的董金武并不是特别害怕，还劝周医生道：“没事儿，别着急了。就是捅了一刀而已，我见过被捅的多了，医生哗哗的一缝，两天就出院了。”
“我就是医生。”周医生咬牙切齿。他真的很想解释：捅一刀和捅一刀的概念完全不同啊，你要是捅到了右上腹的结肠，虽然危险，大部分还来得及送医院，你要是捅到的是大肠，屎扑出来了污染腹腔糊了大网膜，那也是自己遭罪，起码送医能活。现在呢？谁他娘知道刀尖破开的是哪里？我只知道动脉没破，但血这么流下去，破不破也没区别了。
可惜这些，周医生都没法向少年解释。
他要是解释清楚了，少年就算不吓死也该放弃了。
无知至少能多活几分钟。
“喂，医生，你让他自己压着伤口就好了嘛，过来给我们包扎一下。”抢了一张椅子坐的年轻人手捂着胳膊，向周医生吆喝着。
周医生不用扭头就知道是哪位，只能冷声道：“你的伤口我看过了，现在没办法给你包扎。我现在松不开手，松手会出事的。”
要是没有后一句，他还真怕有人来强行拉自己。
“喂喂喂，我要是流血流出问题了，我可找你了。”年轻人混不吝的样子，还不忘让人喂自己喝两口啤酒。
周医生还真有点担心，这家伙日后若是来闹事该怎么办？
严格说来，他现在都算是非法行医，因为医生的执业医师证只有在注册医院才能用，周医生离开了医院，按照现行法律来说，就不允许行医了。
普通人不会深究，医院或卫生局却不一定放任。
到时候，被人横幅一挂，喇叭一喊，院里的领导才不管你救没救下来人命这种本分事，只会一巴掌打下来，首先取消当年度的评先评优资格……
其实也不是多大的事，最倒霉的状态，也就是晚两年评职称，永远比同期低个几百一千块钱什么的……
周医生内心无比的烦闷，邵家馆子虽然经常出状况，好歹患者都比较通情达理吧，再说了，大部分时间都是邵老板出状况嘛，医患关系还是能够保证的。
邵老板人好，说话也好听，查房的时候连病史都不用背了，主任看见他的脸就会哈哈的打招呼：“老邵回来了。”
周医生在急诊科这么多年，见到邵老板这种老病号，都是笑嘻嘻的，而他最不喜欢的就是青少年病人了，总是莫名的觉得责任更大，然而，现代医学并不会因此而有一丝一毫的提高，进了急诊室的人，总有人会承受预料之外的伤痛乃至于死亡的。
周医生再低头看一眼怀中越来越虚弱的少年，喊道：“去找凌医生的找到了没有？急救箱拿到了没有？”
他不是个特别灵活的医生，也不懂得用生活用品制作急救用品……
少年董金武流血流的有些迷糊了，像是被周医生吵醒了似的，含糊的道：“上次我大哥住院，我们陪护的吃别人送的橘子，橘子都没吃完，就被医生赶出院了……”
周医生用力的压了压伤口处湿腻的衣服，再用手摸摸少年的脉搏，终于下定决心，沉声道：“来不及了，老板，把刚才的厨师刀拿给我。”
“喂，没事吧。”蚝门夜宴的老板是个穿黑衣服戴星月，妄想掩盖肚子的胖子。也没多想的端了一个盆子过来，里面正是周医生刚才要他准备的东西，两瓶酒，一只磨好的杀鱼刀，两条白毛巾。
周医生勉强的“唔”的一声，怎么可能真的没事呢。
就现在的情况，他要是不开腹也就算了，他要是开腹了，那就真的揽事上身了。
董金武的家里人若是通情达理的，不哭不闹不找事，或许能放他一马，否则的话，真是不死也要脱身皮。
要是有别的选择，周医生也不想惹事……
但是，可供选择的窗口时间，真的是越来越短了。
“先消毒。老板，把酒拧开吧。”周医生依旧按着伤口。
老板“恩”的一声，用肥壮的手指抓起一瓶泸州老窖，拧开来，道：“两瓶酒进价一百多块，这个钱算出的，别说咱老薛见死不救，就这么大本事。”
周医生听的点点头，却是下定了决心，深吸一口气，道：“薛老板仗义，大家都是尽力而为。”
说着，周医生缓缓的将董金武放平到桌面上，再拿起开瓶的泸州老窖，咕噜咕噜的倒下去。
酒香四溢。
也令四周端着碟子，抓着肉串围观的群众，鼻头一阵抽动。
一位不知道拍了几个视频的女人，赶紧的换了个位置，再开了新视频拍摄。
周医生只做不见。
在急诊室工作这么多年，早就学会了在家属的关注和摄像头下生存了。