大医凌然

“恩？”霍从军不解。
“天塌下来让凌然补呗。”王海洋大大方方的说过，就是一阵笑声。
霍从军只能无奈摇头，再看王海洋笑的满脸放光，又是一阵羡慕。
王海洋这样的主任医师，因为已经绝了上进的念头，反而可以活的轻松一点，活的自我一点，基本可以做到想说什么，就说什么，想做什么……那就要看对方配合不了。
“凌医生，那我就缝合了。”吕文斌的声音从楼下传来，带着极强的信心。
凌然“恩”的一声，眼睛依旧帮忙做着检查。
要说做助手的话，凌然也是相当有经验的，不过，tang法缝合倒是不多，反而给了凌然一个新的视角。
吕文斌的感觉自然就更好了。
他做tang法两年以来，要么是给凌然当助手，要么就是单独做主刀，没有学校时耳提面命的教育，总觉得少了点什么。
今天跟着凌然手术，吕文斌换着角度的做尝试，果然是大不一样。
“被特训就是不一样啊。”吕文斌自己也感慨着。
凌然依旧是“恩”的一声。
“在之前，我做这块的手术的时候，其实还挺犹豫的……”吕文斌也习惯了凌然的态度，就自顾自的说着话。
凌然无可无不可的听着，直到手术结束。
这时候，才听王佳在耳边道：“没想到吕文斌当了主刀以后，也是个啰嗦的。”
参观室上方的几名医生不觉莞尔。
吕文斌乐淘淘的洗干净自己，就窝在休息室里，给小马护士发微信。
在他看来，自己的巴普洛夫把妹法是发挥了作用的，君不见小马虎是断了猪蹄没两天，就开始找借口发来了微信吗？
当然，吕文斌也没有矜持就是了。
隔空聊天这种事，应当是不影响巴普洛夫的效果的。
“所以说，好事成双对。”吕文斌窝在休息室的椅子上，发着微信，嘴里还炫耀着。
每隔几个月就要用血汗钱给老婆买包的赵乐意瞅瞅吕文斌，微笑：“说的对，好日子在后面呢。”
吕文斌乐的连连点头，打字的速度更快了。
护士站。
小马护士望着手机里的聊天记录，有些发愣。
“怎么了？又聊崩了？”旁的小护士八卦的询问。
“钢铁直男，能怎么样呢。”小马护士懒洋洋的：“总不能因为人家一句话说的不对，就给pass了吧。”
“说的也有道理，但你不想pass的原因，是舍不得人家新买的几套房吧？”
“小区里的狗也舍不得他啊。”小马护士叹口气：“那么多的猪蹄卤肉的，要是放到40年前，我爸都要逼我嫁了。”
嘟。
手机又震动了起来。
小马护士翻起来瞅了一眼，就耸耸肩。
“吕文斌的？”
“要不然呢。”
“说错话了？”
“不算吧。”小马护士摇摇头，道：“吕文斌说他准备改一个微信名，叫真心英雄。因为他碰过病人的心脏了。”
小马护士说着一笑，就开始在微信上打字：摸到心脏，不会觉得恶心吗？不害怕吗？
“还打了不少字呢。”塑料闺蜜探头看了眼，啧啧有声。
而在休息室里，吕文斌不自觉地站了起来。
“怎么了？”旁的医生奇怪的看过来。
“恩……突然觉得小马护士挺没意思的。”吕文斌的脑海迸发出这样一个念头，却是一发而不可收拾了。





大医凌然 第952章 诊所风云
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下沟诊所。
凌然回到家里，就埋头睡了一大觉，到第二天早上8点多钟，才从床上爬起来洗漱。
有精力药剂的情况下，他其实是不瞌睡的，但是，睡觉本身的感觉，却是相当不错，尤其是睡在自己的床上的时候。
“儿子，起来了。”看到凌然下楼，凌结粥不禁松了一口气，整个人都松弛了下来，胖胖的肚子又变的软绵绵了。
“恩，起来了。”
“我给你煮了粥，还烙了煎饼，烧了牛奶，还有点昨天买的驴肉和新炒的菜……水果削了一盘……”凌结粥介绍着琳琅满目的一桌子菜。
凌然讶然：“怎么了？”
“你爸担心你呢。”陶萍笑看了凌结粥一眼，道：“他早上起来，还以为有你做的粥，结果发现厨房冰凉凉的，又开始担心你。”
“小然平时都是很早就起来了嘛。”凌结粥有点不好意思，咳咳两声，问凌然道：“医院里特别累吗？太累就请两天假嘛，你现在不都是组长了吗？调休一下总是可以的吧。”
“不累，就是想睡个懒觉。”凌然坐到了桌子前，取了筷子，就狼吞虎咽起来。
“我说呢，想睡懒觉就睡，有时候，睡懒觉比什么都舒服……”凌结粥笑眯眯的坐到了凌然对面。
陶萍也有几日没见儿子了，于是端着茶杯，坐到了侧面，看着凌然猛吃猛喝，反而觉得一阵心安。
凌结粥一下子就注意到了陶萍的表情，遂笑道：“现在想，是不是还是留儿子在家里开诊所好？诊所赚的不少，活又轻松，人又留在家里面，想见的时候就能见到，不想见的时候踢去出诊就好了……”
“胡说什么呢，当然要在医院里面才有前途。”陶萍假假的哼了一声。
凌结粥“哈”的一声：“只要老婆开心，儿子的前途算什么啊……”
“别乱说。”陶萍白了老公一眼，接着却是满脸的笑容。
“我吃饱了。”凌然放下碗，站了起来。
凌结粥站后面喊：“再吃点嘛，别浪费了……中午吃什么？”
“随便。”凌然拍拍肚子，就坐到院子中间躺椅上了。
凌结粥见状不由一愣：“咦，你真的要在家里吃午饭吗？”
“要。”凌然回答的也是斩钉截铁。
“不去医院了？”
“今天休息一天。”
“医院没出事吧。”
“没。”
“那今天是有啥特别的？”
凌然叹口气：“病床满了。”
就他目前所掌握的病床数量来说，想要塞满，其实是挺不容易的。毕竟，他的病人预后都较平均水平好，即使采用长住院的策略，一般的病人住院时间都不长，加上手术前的住院时间也短，在不做骨科手术的时候，凌然组的病房周转率已经渐渐趋近平均值了。
但是，最近几日，开始给吕文斌特训以后，凌然组的病床就再次拥挤起来，以至于加床都循环不过来了。
吕文斌做的tang法本身就需要较长的恢复期，如果是其他医院，还可能让病人回家修养，但是，按照凌然的长住院的要求，这部分病人就变成压倒骆驼的最后一根稻草了。
这也是没办法的事。以前的时候，凌然组的主刀就是凌然，张安民和吕文斌都只能偶尔主刀一两次，一个星期主刀的手术量，加起来也就是十多台。
但是，随着吕文斌和张安民逐渐成熟，主刀量自然而然的上升，每周人均20台的数量，也就是云医普通医生的水平，是一个治疗组，必须给外科医生保证的手术量。
只能说，凌然组发展壮大的速度，远远超过了病床数增长的速度。
这也是国内医院和医生所面临的普遍状况，就算是凌然，也不可能要求病床量不断增长。
当然，如果急诊中心有了自己的icu，那病床量自然而然也会增长的。
凌结粥也熟悉医院里的生态环境，听凌然这么一说，就放下心来，又呵呵一笑，道：“病床满了就好好休息，这样子，中午我来做一个脆皮五花肉，好好的补一补。”
“好。”凌然自然是不挑的，随口打开手机，点出了王者荣耀。
凌结粥也不扰他，换了身衣服，就去了菜场。
等再回来，提兜里已是装了一大条的肥五花肉，凌结粥拿去焯了水，稍煮片刻，就拿出来改了刀，又将肉翻过面来，用剪刀戳戳戳戳戳……（本章完）
接着，凌结粥才将调好的酱料抹在肉上，又给猪皮细心的抹了薄薄的一层小苏打。
脆皮五花肉的脆皮，就要靠小苏打来实现了。
“今天的猪肉是相当不错。”凌结粥忙忙碌碌的做好了午餐的准备，出了厨房，先赞自己，再看凌然懒洋洋的瘫着玩手机游戏，不由一阵不爽：“你医院里面的病床不够用了，可以在家里诊所做手术嘛。咱家上次改建诊所的时候，手术室都是标准的，只要放了设备，一般的手术都能做，现在就苗医生用来做整容了，也怪浪费的。”
凌然听的手上一顿，屏幕就变灰了。
凌然长叹一声，放下手机，道：“我现在常做的是肝切除，诊所的条件不具备的。”
“你就会做肝切除啊。”凌结粥和儿子说话，很随意的道：“把你会做的小手术，放到诊所来做，我估计也没问题的，就当扩展床位嘛。”
凌然听的倒是心里一动。
骨科相关的手术，恢复期都比较长，这也是大医院越来越不爱做断指再植之类的手术的原因之一。不仅医生需要花费大量的精力，看的眼仁子都疼，而且，较长的恢复期也降低了医院病床的利用率，加上断指再植之类的手术逼格不高，是蓝领式的工作，导致越大的医院，越不愿意做。
相应的，小医院开展手外科，其实已是一个趋势了。包括跟腱修补术在内的手术，交给低级别的医院来做，硬件条件都是符合的。
“如果要在诊所开展手术项目的话，护理和麻醉也要过关。”凌然看向老爹。
“把你们医院的护士和麻醉医生找来就好了。”凌结粥都没太想。
“好像也行。”凌然迟疑了一下，道：“如果有病人愿意在诊所做的话，我再过来看看。”
“回头找个试试。”凌结粥同样没有太正式，他主要是看不惯儿子闲躺着，对于扩大诊所，倒是没有迫切的欲望。
只不过，坐在院子另一端的苗医生，却是内心备受震动。




大医凌然 第953章 东风
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苗坦生从医院辞职出来，就是一门心思奔着赚钱了。
他也确实赚到了钱。尤其是与同龄的医院人相比，苗坦生光是每个月做美容针的收入，就顶一窝小主治的。再割割双眼皮，扎扎玻尿酸什么的，苗坦生每个月在下沟诊所的收入，比一名三甲医院的副主任医师也不差。
当然，这也是借着下沟诊所的东风了，苗坦生因此颇为珍惜目前的工作。
然而，人的心思是会变化的。所谓饱暖思“屏蔽词”，钱赚到手了，苗坦生又不免想七想八。
提高一点技术，做点高端手术什么的想法，总是三五不时的从苗坦生的脑海中跳出来，就像是打过玻尿酸的脸颊一样，总是不断有状况出现，提醒你得补针了。
可惜，离开了大医院的医生，赚钱是容易，可一旦谈到技术和手术，就没那么容易了。
现代医学的发展，不断的推动外科手术的专业化和团队化。以前的时候，乡镇医院做阑尾手术，与大医院并没有什么本质的区别，有的县医院由熟手开刀，做出来的效果可能还比大医院里的新手好。
但是，随着腹腔镜的出现，情况就大为不同了，买不起腹腔镜或者用不好腹腔镜的医院，不论技术如何，都不可避免的被拉开了差距。
技术含量更高更复杂的手术，对小医院小诊所来说，自然是更加的不友好了。
苗坦生平日里可以说是很注意寻找机会了，但对于一名脱离体制的医生来说，机会本身却是非常机会主义的。
就苗坦生看来，真的没有哪一次的机会，是比下沟诊所好的。
如果凌结粥和凌然父子，愿意再将下沟诊所发展壮大一番的话，那机会就更难得了。
“我能找到病人。”苗坦生决定抓住这次机会，趁着凌家父子说话的间隙，大声的应了一句。
他很清楚，像是凌然这样的医生有多忙，这一次不抓住，下次见到人都不知道什么时间了，到时候，凌然和凌结粥的想法说不定又不同了。
苗坦生的插口，让凌结粥愣了一下。
凌结粥接着才是一笑：“老苗，你到哪里找病人去，别是晚上做了砍手党。”
“就我这个身体，砍刀都拿不动喽。”苗坦生随口应了一句，又忙道：“当然，我手术刀还是握得住的，一般的手术，坚持上四五个小时，都没问题。”
“厉害。”凌结粥笑了一声。
“我虽然是离开了医院，以前的老关系其实还在的。”苗坦生又将话题给拉了回来，道：“要说病人的话，现在公立医院的条件，大家都是知道的，很多是找床位都找不到的，如果是凌医生坐镇诊所的话，找几个病人，我觉得不是太难的事。”
苗坦生的鱼泡眼抖动着，掩饰着内心的紧张。
诊所若是开展手术的话，他自然是当仁不让的助手人选。熊医生年纪太大，坐堂聊天开处方没问题，做手术是想都不用想的。
虽然说，开展的手术种类受限，几乎没得选择，但考虑到主刀的将是凌然，苗坦生又大为振奋。
到了他现在的位置，有一名云医的治疗组组长带手术，可以说是运气爆棚了。
凌结粥有点看出来苗坦生的心思，反而犹豫了一下，看向儿子，道：“小然你医院已经够忙了，诊所这边经营的挺好，你自己量力而行。”
“多几张病床总不是坏事。”凌然想了想，道：“如果是做跟腱修补术的话，我觉得诊所比较合适……”
跟腱修补术可以说是凌然掌握的最高阶的手术之一了，不仅跟腱修补术本身是完美级的，由祝院士主力开发的祝-凌跟腱修补术，也是世界级的先进术式。另一方面，凌然所掌握的大量的四肢解剖与脚步解剖，也是正常医生一辈子都完成不了的。
此外，跟腱修补术对手术室和设备的要求也不高。普通的跟腱修补术还有采用小切口的，技术含量稍高，凌然采用的大切口，所需的条件，却是下沟诊所的手术室也能提供的。
再者，跟腱修补术的恢复时间也普遍偏长，这也是凌然在云医较少做跟腱修补术，而常常跑去骨关节与运动中心去做的原因。
若是在下沟诊所做跟腱修补术的话，相应的缺点反而不再是缺点了，就诊所目前的病床利用率来说，病人住的越久，凌结粥才越高兴。
“真的能做？”凌结粥很认真的问凌然。
凌然点头：“跟腱修补术的要求不高，我也可以把这个手术拾起来。”
如果不是运动员级别的跟腱修补，其实是不需要凌然的祝-凌跟腱修补术的。或者说，普通医生做的跟腱修补术，已经足够满足普通人的普通需求了。
在这种情况下，凌然自然更倾向于将病床，给肝切除之类的病人使用。
不过，手里掌握着这样的技术而不使用，多少还是有些浪费了。
凌然觉得用在家里的诊所，倒是挺不错的选择。
“你要是愿意做，那自然好。”凌结粥很容易的就松口了，又道：“之前田小姐帮忙重装诊所的时候，就帮忙申请了不少的医疗资质，这下子用起来也好。”
凌结粥说着看向苗坦生，开诚布公的道：“苗医生，你是什么想法？咱们直接说好了。”
“我想跟着凌医生学技术……”苗坦生连忙将自己的心思说了出来，其实也没什么不好说的，做医生的想做点手术，做些技术活，是很自然的事。
凌结粥一听，苗坦生的要求里，竟然完全没有涉及到提成或者分成的问题，顿时老怀大慰，亲切的安抚苗坦生：“学技术我懂的，恩，难得苗医生有这样的心态，咱们也就不说学生老师的事了，苗医生尽快安排，咱们把手术先做起来。”
“还有护理。”凌然提醒了一句。
“没问题。”凌结粥拍着胸口答应了，转头就掏出手机发起了信息。
另一边，苗坦生也兴致高昂起来，同样是掏出手机来，狂发信息。
凌然则是坐回了躺椅上，拿出手机，熟练的点开了游戏。




大医凌然 第954章 俱备
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“真香。”苗坦生将手肘落在桌子上，以此为轴，将脆皮五花肉从盘子里，送入自己的口中，开心的鱼泡眼都在跳，酒糟鼻仿佛都变的更红了。
凌结粥表情淡然的数着“六，七，八”，口中道：“喜欢就多吃点。”
“还是猪肉好吃哈，尤其是这个五花肉，油滋滋的不说，还有股子特别的香气……”苗坦生像是一周零两天四个小时没吃过猪肉似的，使劲的嚼着肉块，满脸的幸福神色。
“老苗，你也赚不少钱了，钱拿回家，都给老婆花了？”凌结粥数到了“十一，十二”，决定打断一下苗坦生。
苗坦生吁了一口气，又咕嘟咕嘟的喝了口水，才笑道：“哪能呢，我老婆可是节俭的很，衣服能买双面穿的，绝不买单面的那种。”
凌结粥望着苗坦生的筷子，点头道：“看的出来。”
“和凌所长您不能比。”苗坦生又夹了块五花肉，才将筷子一合，放在桌面上，嘎吱嘎吱的嚼了几口，道：“用现在的话来说，凌所长您都是富二代，有这么大的一个诊所经营着，光是收收提成什么的，就能到大溪地旅游了，我就琢磨着，等我到您这个岁数，都不知道能不能自己开个诊所出来呢。”
凌结粥听的青筋直跳，他现在有一章的话来吐槽苗坦生，但是，正因为苗坦生的话里的槽点太多，以至于全身都是破绽，凌结粥反而不知道该从何下手了。
“苗医生，你不是说找到病人了？人是自己坐车过来，还是怎么的？”凌结粥决定岔开话题了。
苗坦生打电话打了一早晨，不知道联系了多少人，才算是找到了合适的病人。虽然只有一个，但万事开头难，凌结粥对第一名跟腱修补术的病人，还是抱有期望的。
老实讲，凌家的下沟诊所，在最初创立的时候，就是能做手术的，简单的清创缝合，阑尾手术，再到稍微复杂一点的骨科手术，或者打石膏，上夹板等等，凌结粥的老爹都能操作。除此以外，老爷子还懂中医，能针灸，邻居有个头疼脑热的，一扎就灵。
也就是到了凌结粥手上，诊所才慢慢转型成输液馆和药店的。倒不是凌结粥聘请不到医生，而是大环境如此，就算他能高薪聘请到好医生，病人依旧是这些个街坊邻居，总不能一天到晚的生出合适的病来就诊吧。
不过，如今的凌然，却是已经跳出了好医生的范畴了。
别的不说，光是凌结粥知道的，凌然的一个门诊特需号，就挂到了800元。每周半天的门诊号，黄牛开价也在五六百元了。
而在北上广深之类这样的大城市，如凌然这样的医生，在私人诊所或私人医院“挂单”，早已成为普遍。
没有医保或者不在乎报销的病人，到私人诊所或医院就诊，支付远高于公立医院的价格，就能保证见到某医生，并得到略高于公立医院的服务。
凌家有自己的诊所，帮凌然开辟一个第二战场，从凌结粥的角度考虑，也是个不错的尝试。
苗坦生羡慕的其实也是这个。
再像药店的诊所，它也是诊所，更别说凌家的诊所证照齐全，有历史有基础，如果丢给他的话，苗坦生二话不说先开展隆胸手术……
“为了找这个病人，我可真的是累坏了。”苗坦生回答凌结粥的话，先是诉苦，接着又带着些笑意，道：“不过以后就方便，我已经给他们说好的，以后只要遇到合适的病人，就给我们送过来，不说是源源不断吧，但肯定是不少的。”
“那就好，也不用源源不断，咱们诊所就这么十几张床位，也住不下那么多的病人。”凌结粥说的是能够住院的床位，楼下输液用的床位，自然是不包含在内的。
苗坦生笑呵呵的点头，接着，又道：“咱们这次的手术做完，我再给各家打电话汇报一下，这件事就基本敲定了，不过……咔嚓咔嚓……”
苗坦生话说到一半，又夹了一块脆皮五花肉嚼了起来。
凌结粥默数“十五”，然后顺着苗坦生的话，问：“不过？”
“我联系的，有些是同学朋友的，有些就是老同事老关系，我考虑着，咱们是不是给人家一点回报？也提高一下积极性。”苗坦生的鱼泡眼抖了两下。从医院出走，再到诊所，苗坦生对两边的生态都有自己的理解，也就知道如何沟通有无了。
凌结粥没怎么多想的就点头了，道：“就比照金鹿这边吧。”
“可以。”苗坦生也没准备要多少，真开一个有刺激性的价格，送来的病人吃不下，那才是真的糟糕呢。
这边说完，苗坦生也松了一口气，再看向凌然，道：“凌医生，那接下来的手术，我给您做助手？”
“好。”凌然一口答应下来，对他来说，助手真的是有手就行。技术好的助手，他会多释放出一些操作出来，自己专注核心部分，从而降低病人的风险，但遇到技术差的助手，比如余媛这样的，只要对方态度认真，凌然也可以承担大部分的操作，只释放对方所能承受的部分。
这种反向大投喂术，凌然在过去两年多的时间里是经常用的。事实上，明星医生随着资历增长，多多少少都要掌握一些反向投喂术的，否则，络绎不绝的进修医生实习医生参观医生，总有一个会坏事。