大医凌然

凌然的手术台上，术野无血，心脏表面近乎静止——这是孔文山自成为医生以来，就知道的顶级外科手术状态。
所谓顶级的外科手术状态，就是哪怕你放弃了手术，纯模仿和追求，都追求不出来的情形。
术野无血，意味着医生可以最大程度的直视观察手术区域，哪怕有一点点的渗血和病变，也很容易就能发现。
让心脏表面近乎静止，那更是不停跳的心脏手术里，最高端的情况了。
用一个浅显的例子来说明，就可以知道其中的难度：体外循环的目的，最大的理由也就是为了让心脏保持近乎静止的状态。而体外循环的副作用和成本，就是为了消弭不停跳手术的难度的。
如果不停跳的心脏手术，能够轻松的保持心脏表面近乎静止，那体外循环的存在意义都没有了。
换言之，凌然的心脏不停跳手术，至少能给患者带来相当于体外循环的收益！
这是什么概念，四舍五入以后，相当于再送一条命！
做心脏搭桥来云医，买一送一！
这谁遭得住？
孔文山一边想一边摸摸自己的胸口，都想扑上去被凌然给划拉一刀了。
他摸着胸口看手术，似乎有些怪异，但如果配合周围的环境，就会发现，孔文山此时并不出挑。类似他一样，怪模怪样的看手术的家伙，有好几个。
孔文山自己也注意到了，却全都没当回事，只将目光放在凌然的手术上。
他也是院士团队中的一份子。虽然说，他的资质比魏嘉佑等人差不少，技术发展也比较慢，但放眼全行业的话，他依旧是心脏手术的金字塔尖上的人物。
他忙忙碌碌的帮师兄弟们做事，是希望有朝一日，遇到情况了，能有师兄弟们帮个手。
但是，如果他自己的技术能再上升一步，像是到了凌然的程度，不，八成的水平的话，他又何须师兄弟们帮手。
孔文山不由抬眼看了看凌然，接着迅速低头看手术。
临床的技术，没有人教，只靠自己看，是很难学得到精髓的，这就像是古代的技术那样，师父总是藏着掖着那么一招半式的，兴许就是一句话，可参不透的，就是参不透。
孔文山知道不可能靠偷学到多高的程度，但就眼前看到的东西，已经让他顾不上小师弟了。
魏嘉佑是为了面子在拼，孔文山对此是心知肚明，且不以为然。
如果是平时，陪着小师弟玩玩闹闹的，孔文山倒也乐意分配，可看着凌然的手术，看着人家大大方方的将技术都坦露给大家，孔文山就觉得陪小孩子玩没意思了。
“deep stitch。”凌然要了牵引线，以更好的暴露靶血管。
孔文山看的心都痒痒，不禁在脑海中琢磨起了接下来的步骤。
“孔医生，给讲讲？”一名记者蹭到了孔文山边上。
孔文山一看，正是刚才从肝移植的手术室里流窜过来的记者，不由气的抖嘴，心道，这做记者的，脸皮真是比我们医生厚。
“孔医生，随便说说呗。”这记者现场认识的人少，干脆就找上了孔文山。
“有什么好说的，就是不停跳的心脏搭桥。”孔文山摇摇头。
“您愿意怎么评价它？”记者的声音不小，这么一说，顿时引来许多人的关注。
大家也不会盯着孔文山看，但不断扫过来的目光，还是让孔文山如坐针毡。
“我不接受采访。”孔文山绷着脸，尽量不表露出更多的想法来。
“随便说说就好，那个……哪位医生说说呗。”记者趁机问了出来，他来是想造新闻的，可不想纯看。
在场的医生们互相看看，忽然都有点缩脖子，这个问题仔细想想的话，难度可不是一般的大啊。
“来个人去喊一下余媛余医生好了。”马砚麟相比于旁观的医生来说，或许更不清楚这台手术的状态和难度。
“我给余医生打电话吧。”巡回护士掏出了手机。
“不用了，我在这里呢。”余媛幽幽的出了一口气，在手术室的正中间跳了一下，或许是踮了一下脚，总之，并没有人看的很清楚。
那记者更是伸着脖子看了一眼，才抹抹额头，遗憾的自言自语：“还以为是ai呢。”





大医凌然 第1244章 真相只有一个
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“手术进行到这里，还需要介绍的，主要是记者朋友吧？”余媛也不露怯，只是瞅了那说ai的记者一眼，暗暗记下他的样子，接着就大声的问了起来。
在场的记者纷纷点头，有人道：“之前看手术进行的很紧张，都不敢问，只能简单的拍点照片，确实是很需要医生们给介绍一下的。”
余媛点点头，道：“那我先从咱们看到的地方说起吧，用我们的医学术语来说，就是显露，这也是心脏不停跳的手术中，非常重要的一个步骤，因为心脏不停跳，所以，对于心脏的触碰，对于心脏周围的血管等等的处理，都不能像是非体外循环的手术那么随意……”
余媛一边说，一边示意旁边的小医生，将踏脚凳搬过来，自己站到上面，一边示意小医生去搬运更多的过来，一边挥舞着胳膊，道：“凌医生现在用的心脏固定器是美敦力的章鱼组织固定器，大家可以看到，它现在是放在心尖的，这样做，容易暴露前降支和后降支，而要暴露其他部位，就需要一些另外的技巧……”
遥遥的指了一下，余媛又道：“心外膜上放置的是冠脉固定器，这是为了让相关的区域稳定，稳定也是一个非常重要的指标，否则，缝合的时候，一个未预料到的颤动，很可能造成灾难性的后果……”
“听起来借用的器械比较多。”一名记者低声道。
余媛立即道：“是这样没错，不停跳的心脏手术，就是新器械的战场，对各类器械的要求很高，但相应的，如何使用它们，怎么用的好，就是临床医生们的工作了。目前来说，全世界能做到今天这个水准的心脏搭桥的，不超过100人。”
前面的话，无疑让众人降低了期待，尤其是记者们，脑子里已经要冒出学会了器械使用我也行的念头，但转瞬间，全球前100的“豪言壮语”，立即洗刷了记者们的大脑。
“余医生，你说的话，我们可以引用吗？”记者询问的语气里，带着些微的质疑和兴奋。
不管余媛怎么回答，他们的素材已是妥妥的。
余媛看了眼左慈典，点头道：“可以引用。”
“云医的心脏外科的技术，已经达到了全球前100，我们可以这样理解吗？”
“凌医生的水准的医生，全世界不超过100人？”
“在全国范围内呢，凌医生的技术能排到多少？”
记者们纷纷发问，让手术室里瞬间吵杂起来。
左慈典连忙咳咳两声：“各位记者朋友，手术还在进行中，现在也不是记者招待会，还是让余媛医生先给你们介绍手术的情况，手术结束以后，我们会安排专门的时间回答各位的问题的。采访完成的记者朋友，也可以先行离开，在外面的休息室稍事休息。”
他一句话说的兴奋起来的记者们安静了下来。
这个时间节点，谁还愿意去外面的休息室稍事休息。
今天的采访，对大部分的媒体而言，都只能说是感兴趣，但是，加上了世界前100之类的定性，大家的兴趣突然就暴涨了。
熟悉云医的记者，对左慈典和余媛也都有一定的印象，见他们的样子，知道他们不是瞎扯，就更来兴致了。
有聪明的，此时更是拉着旁边的医生，先问了起来——别看现在的手术室里有这么多的医生，要是手术期间不拉住了问，手术结束以后，很容易就找不到人了。
“那我继续。”余媛舔舔嘴唇，稍等了几秒钟，就道：“大家可以看到，凌医生频繁的使用缝线做牵拉，这个牵拉，也是为了起到固定和暴露的作用，从难度来说，牵拉显然更高，稍有不慎，就会出现危险。但是，与各种固定器的功用相类似，牵拉也是必不可少的步骤，所以说，仅仅是暴露一项，不停跳的心脏手术，就有极高的要求……”
余媛说着，自己也羡慕了起来。
自家人知自家事，这样的手术，是她余小手一辈子都做不到的，对她来说，高水平的妇科手术尚可以畅想一下，顶尖的心脏外科手术，余媛是想都没想过，理智一点的分析，让余媛主刀做高端心外手术，就像让男人自己生孩子一样遥远——科技的进步，有一天也许会完成这个遗憾，但肯定不是现在，也不会像是吃泡面一样简单轻松。
然而，男人们可能不一定想自己生孩子，余媛其实是想做高端手术的。
不夸张的说，做外科医生的，谁还没有点做手术，治病救人，悬壶济世的梦想？不是每个人都奔着单纯的编制，钞票，医药代表，小权力，大关系，赚死狗的飞刀费，拿不完的药械分成，挂不下的社会头衔，享受不及的众星捧月而做外科医生的。
之前躲过了采访的孔文山亦是神情恍惚。
余媛没有说“世界前100”这样的话的时候，孔文山还没有意识到这个问题。但当她说了以后，孔文山不自觉的也开始考虑这个问题。
比起余媛，浸淫心外科20年的孔文山，对于世界心脏外科的认识更全面，也更准确。
从他的角度来看，单论临床技术，余媛所谓的“世界前100”实在是太保守了。
而这就引出了一个问题，凌然的技术，究竟能排在多少位？
别的不说，光看凌然手术中的血管颜色，那淡淡的粉色的血管，甚至有一些泛白和泛灰，那就是你在教科书以外，基本看不到的样子。
什么意思，就是说，一些医生会在较偶尔的情况下，做到这样的无血术野，接着就会迅速的拍下来，然后在自己写论文或编书的时候用。而通常来说，能做到这种水平的手术的医生，基本都有资格编书的。所以，大家通常看到的无血术野的图片，都是在各类教科书上出现了。
但是，正常的医生，这里是说世界排名前100的医生们，正常情况下，也不是想出无血术野就能做出无血术野的。排名再往前些，比如排名前50或者前30的医生，可能还是有较高的概率做到，但那也就是两三成的概率。
而凌然今天搞公开手术，当场就是无血术野——孔文山不知道他是不是运气好，但他知道，就目前的手术状态，世界前100真的是太谦虚了。
全世界的心脏外科的手术中心也就那么几十家，厉害的十多二十家里面，能做出无血术野的，肯定都是挑大梁的，这种医生，在每家心脏外科中心里面，那都是稀罕物。
当然，无血术野并不代表全部，正如余媛所说的，进一步的暴露，还有她尚未说到的缝合，牵拉，吻合等等，对于顶尖的，一流的，普通的医生，都有不同的要求。
然而，这却是让孔文山更无语的地方了。
凌然的操作里，几乎每项都是世界顶尖的标准，这就不是1+1的关系了，而更类似于高考7门全满分，大学数十门课程全优，且无视难度了。
孔文山不知道该怎么说，但他觉得这种人不正常！
事出反常必有妖！
凌然这么年轻，在心外的圈子里更是毫无名气，突然之间冒起来，还一下子冒的这么高，正常吗？
真相只有一个。
孔文山暗暗琢磨，如此想来，凌然必然是嗑药了！
只是不知道，他嗑的是什么药，是怎么一个使用方式。




大医凌然 第1245章 最终还是一个人扛下了所有
魏嘉佑的手术速度略略降低了一些。当然，他今天原本就没有以追求速度，怎么说都是在别人的地盘上，在别人的手术室里，配合的医护人员也少不了云医的人，这时候竞速是毫无意义的。
不过，魏嘉佑此时降低速度，主要还是心理因素。
孔文山出去太久了，而且，也没见有记者回转过来的，不仅没有回来，剩下的人也都是抬手看个手机，转身就跑了。
偏偏魏嘉佑身边也没个心腹，让他询问一二一。魏嘉佑也不想表现的很急切的样子——哪怕人都跑光了，该摆的pose也是要摆的，再怎么说，洗手护士总是看着的。
只是如此一来，双手徜徉于病人腹腔中的魏嘉佑，就完全无法获知外界的情况了。孔文山为什么不回来，记者们被什么拽住了，种种臆想，总是让魏嘉佑心情不宁。
魏嘉佑扪心自问，自家师兄虽然技术一般般，但以他的眼界，不可能说是看着凌然的手术拔不动腿的。
再深入的想一下，就算凌然的技术好上天，就是好到国内一流，国际一流的水平，以师兄孔文山二十多年的见多识广，也不至于说就看着不走了。凌然再强，还能比狄院士强？比狄院士嫡传的梅师兄强？
要说起来，梅师兄如今国内国外两边跑，隐然间都是世界一流的水平了，再积累两年，往上踮踮脚，吹一个世界顶级水准也不为过。说不定能赶到狄院士80之前，就晋升院士。到那时候，一门两院士，可就真的辉煌了。
而梅师兄在国内的时候，孔文山是有机会就凑上去献殷勤的，给师兄配手术的次数也是相当多了，尤其是他不介意做二助三助，不像是那些争机会的师弟们，等于说又好用又顺手，又可以多上一层保险，降低主刀的负荷，关键还不抢位置，马屁技术还拉满了，即使遇到不会捧场的孤傲型的天才小师弟，也能满足手术时主刀的精神需求。
这样的师兄孔文山，什么样的手术没见过，多高端的临床技术没陪过？看个凌然的手术而已，肯定不会是因为看的着迷了，才回不来的，说不定，孔师兄现在就在给凌然救场呢！
想到这里，魏嘉佑不由精神一震！
对啊，孔师兄为什么不能给凌然救场？
孔师兄20多年的心脏外科的经验，论时间比凌然的年纪都大。
孔师兄救场的经验也多，陪着那么多的师兄弟走过来了，许多小师弟刚开始的时候犯错误，被骂的狗血淋头的时候，也多亏孔师兄圆场救场呢。
所谓达者为师，凌然的技术确实强，但你在心外的经验不足，要人帮忙也是很正常的。
这就好像自家科室里一代代成长起来的那些孤傲的天才们，有些人或许在别的科室都冒出头了，可做心外手术的时候，该哭的还不是要哭吗？
魏嘉佑此时又是心里一暖，论起来，他当年也是一名孤傲型的天才小师弟呢，虽然自己天才程度高，技术成长迅速，又受狄院士青睐，以至于没挨多少骂就起来了，但在刚上手术的时候，孔师兄给予的帮助也是不少的。
最起码的，帮他接话圆场甚至捧场的时候不在少数。
“对啊，说不好，凌然现在就在受这样的孔师兄的恩惠呢。”魏嘉佑的脑海中划过这句话，不由安心下来，手术速度又渐渐提高起来。
手术室里的记者少了很多，但旁观的医生，尤其是普外科医生还是蛮多的，见状也都是纷纷点头，有人就在群里评论：“别说，这个魏医生的心理素质是真的好，过来踢馆踢到自家人都跑了，还老神在在的继续干呢。而且，看这个速度，感觉心理都恢复过来了。”
普外科之所以愿意邀请魏嘉佑，自然是存着帮他踢馆的意思，但这是科室间的斗争，从内心上，大家还是有点期待作为云医人的凌然胜出的。
当然，对普通外科医生们来说，纯看热闹也是可以的。
事实上，更多的医生此时都忙着编骚话中：
“魏医生也许气的肝疼，但离不开，所以只能切肝。”
“这些记者是真现实啊，跟ktv的公主一样，给红包多的大佬来了，立即急着要走，之前说的山盟海誓，收的钞票礼物，全都忘得一干二净了。”
“大佬点的ktv公主和我点的好像不太一样……”
“谁自己点公主啊，你有那么高工资吗？”
“说的也是啊，这个月要是再因为社保扣奖金，我就得去ktv兼职了。”
“放心吧，不管扣不扣奖金，你都没时间去ktv兼职的。”
医生们聊起微信来，也如手术一般，噼里啪啦的飞快。
魏嘉佑斜眼瞅见，也懒得去问，心道，再等一会，师兄要是还没消息再说。
闷头做手术的时间过的飞快。
很快，由云医普外科操作的供体送了进来，魏嘉佑更是精神集中起来。
嗤。
手术室门再打开，却是孔文山迈着沉重的脚步，走了进来。
“师兄回来了。”适才的感动尚在，魏嘉佑快速的打了个招呼，虽然比预计回来的要晚，但孔文山回来，还是让魏嘉佑稍做安心。
孔文山笑了一下，筋疲力尽的样子。
魏嘉佑一看，心里首先猜测，师兄莫非真的上手了？
如果没上手的话，又不是去了ktv，怎么可能这么累。
“我这边快做完了，今天还算是顺利。”魏嘉佑仰了一下脖子，稍缓解了一下肌肉的酸痛。
做手术的时间长了，肌肉就会格外的疲惫。
当然，这句话的意思，主要还是等孔文山自动说出凌然那边的情况。总不能他自己问吧，那就太低端了。
自家小师弟连说了两句话，孔文山再累也得给出笑来，他想了一下，照实道：“凌然那边也挺顺利的。”
“没出什么纰漏？”魏嘉佑在回溯自己的猜测。
孔文山自失的一笑：“能出什么纰漏！”
“也是，虽然是心脏不停跳的心脏搭桥，但也就是心脏搭桥。”魏嘉佑显然有些会错意了，不过，他是有资格这么评价心脏搭桥的，对于心外科的高端医生们来说，缺血性心脏病的发病率虽高，可就难度排名来说，真的不高。
孔文山听的嘴角抽动了一下，赶忙看看左右，脑海里还在想补救的话，这时候，手术室门又是“嗤”的一声响。
数名记者涌了进来。
“来来来，再拍几张照。”回转的记者们兴致昂扬的举起了照相机。
魏嘉佑面带微笑，稍稍的摆了个好看点的姿势。
最终还是一个人扛下了所有。




大医凌然 第1246章 华丽
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魏嘉佑是专门练过手术pose的。
这种东西算是高级医院高级团队的一点小优势了，认识的公关人士多了，再特意请人设计和教授一些小技巧，日常再出境的时候，就更自信好看了。
魏嘉佑天生的手长脚长，中指的指甲磨尖了，弯过来能把自己给割腕了，在二维世界里，算是团队中比较有卖相的一个。
此时，魏嘉佑换用器械，或者切割缝合的时候，都会有一个短暂的停止动作，正好方便记者们拍照。
这套流程，魏嘉佑在自家医院里玩的极熟，孔文山也是常见，可他现在望着魏嘉佑的微笑，不禁在心里琢磨着，一会怎么给他描述凌然的手术。
孔文山太知道魏嘉佑这个小师弟了，或者说，狄院士的团队里面，全都是魏嘉佑这样的孤傲天才型的选手，向来都是天老大，狄院士第二，梅师兄不跟俺抢我就第三的心态，要让魏嘉佑知道凌然的手术状态，他再回想到现在摆拍的照片——孔文山很怕自己会被小师弟给记住了。
万一，小师弟以后想起来今天的尴尬，那尴尬现场的自己，弄不好就会变成标志物了。
“那个……记者朋友们再拍几张照，咱们的参观就结束了啊，再一分钟好吧，都抓紧时间。”孔文山再次站了出来。
虽然魏嘉佑的情绪正佳，但孔文山现在已经无法确定，记者们拍照和录像的素材，会用来做什么了。
凌然的手术做的如此之好，记者们的心态和想法，很容易就会发生变化，最简单的对比式的报道，都可能产生很难堪的局面。
魏嘉佑有些意外的看了孔文山一眼，刚刚升温的情绪迅速冷却了下来。
魏嘉佑低下头来，开始默默的做起了手术。
孔文山同样低头，然后坚持将不甘愿的记者们送出了手术室。
依旧留在手术室里的医生们也渐渐安静下来。
他们大都是云医普外科的医生，来看魏嘉佑的手术，既是因为作为邀请方来捧场，也是对肝移植手术确实感兴趣。
孔文山将记者们送出去，医生们心里虽有猜测，也全当是不知道。
魏嘉佑继续不言声的做手术，使得手术室里的气氛渐渐沉闷了起来。
差不多又用了一个小时，魏嘉佑才结束了手术，带着孔文山出门，走到无人的角落，才问道：“什么情况？”
孔文山迟疑着道：“凌然的手术，比较出人意料。”
“哦？”
“做的很漂亮，我的意思是……”孔文山想想，还是说了出来：“像梅师兄那么漂亮。”
“开玩笑。”魏嘉佑根本不相信：“他能做几次不停跳。”
孔文山“呼”的吐了口气。他其实也想过这个问题。同类的手术，国内的手术量就是那么些，不等出现爆炸性的效果，知名度就该起来了。
魏嘉佑满腔的疑问，最终化为一句话：“比得上梅师兄？”
狄院士的团队里，论临床技术，尤其是缺血性心脏病的临床技术，梅师兄毫无疑问是排第一的。狄院士毕竟老了，做指导手术还行，全程手术的完成度还是有所降低的。