大医凌然

“不看。”魏嘉佑瞥了孔文山一眼：“你也觉得boss会去现场看？”
“你刚不解释，我还没意识到，现在的话……boss这样子，肯定忍不住去看的。”孔文山顺手又拍了魏嘉佑一把马屁。
狄院士太远了，也就是魏嘉佑这样的小师弟，他现在还能勉强够得着。
魏嘉佑神情稍缓，也没有再多说什么，就默默等着。
不长时间，狄院士果然站了起来，道：“我去手术室看看。”
说完，他就带着浩浩荡荡的队伍，直奔手术室而去，那模样，像极了听说会所来了新人的老炮客。
“我回去写病历。”魏嘉佑懒得看了，起身出门。
孔文山跟上：“你不看了？”
“狄院士说什么我都知道，看什么啊。”魏嘉佑自顾自回了办公室，开始为前些天的出差补课。
孔文山犹豫了一下，又回到了示教室。
一个小时，两个小时过去了，都没有特别的消息传来。
魏嘉佑奋笔疾书，都懒得询问。
这么长时间，不用凌然，随便团队里的小医生，手术都该做完了，依旧没有消息，说明紧张的手术和沉默的狄院士同时存在。
凌然很可能开始第二台手术了。
这样的频率，在狄院士的团队里是不常见的，想必，凌然又得到了通融。
叮……
手机铃声响起。
魏嘉佑翻了过来，正是孔文山。
“做第二台手术了？”魏嘉佑反客为主的问。
“第三台了。”孔文山一句话险些破了魏嘉佑的防。
魏嘉佑摇摇晃晃，勉强一笑：“还挺快的。”
“是，狄院士整个看迷了。”孔文山应了一句，又到：“狄院士晚上请吃饭，你记得把时间空出来。”
魏嘉佑“嗯”了一声，又问：“去哪吃，食堂还是河镇路？”
本院的食堂还算不错，但河镇路有多家高级餐厅，狄院士通常根据宾客的重要程度来决定地方。
孔文山支支吾吾了两声：“都不是。”
“都不是？那去哪里吃？”
“狄院士的意思，是到他家里小坐一下。”孔文山道。
魏嘉佑失声：“家宴？”
孔文山理解魏嘉佑隐藏的意思，缓缓点头，却道：“第三台手术了。”





大医凌然 第1256章 嘴炮王者
狄院士家的小区坐落在三环边上，绿化尚可，周围的公园和生活设施却很齐备，看着就很有生活气息的样子。
孔文山开着车，将几名小师弟放到地下车库再走上来，然后打量着3号楼3单元的门洞，都有些发呆。
“狄院士就住这里啊。”一名小师弟感叹了一句，听着语气，像是在说“龙就住这”似的。
孔文山郑重点头：“狄院士在京城的话，基本都住这里。”
“院士唉。”小师弟再次喟叹：龙呀！
孔文山很理解他的想法，他当年也这么感慨过龙窑，因此只笑笑，道：“狄院士这一代的院士，到这样的条件算好的，毕竟是京城，而且，他老人家也不追求这个。真正有钱的其实不是院士，经常是准院士一级的。”
“为什么？”小师弟好奇。
孔文山突然觉得在狄院士家楼下说这个不好，生硬的转换话题：“不过，这个地库没电梯，不能电梯到户是有些不太方便，但以前的房子了，也没办法……”
“凌然住的地方，好像叫下沟。”同来的魏嘉佑环顾四周，突然来了一句。
“对，他应该还在家里住，下沟诊所吧。他家里开了好几代人了。”孔文山也是做过背调的。
同车而来的几个人都冷静了一些。
“我听说凌然在云医的时候，经常出飞刀吧，还需要住到家里做妈宝吗？”小师弟不太喜欢魏嘉佑给出的预期。
魏嘉佑似笑非笑：“凌然岂会在乎你们对他的称呼。”
小师弟不由脸色一僵：“就算长得帅……”
“长得帅就够了。”旁边的大龄师兄打断了小师弟的话，顺便给他递了个更舒服的台阶，道：“小王你最近是在相亲吧，这相亲，就容易被人评价，至于凌然……对了，狄院士应该有两个孙女的，你见过没有？”
小王像是被食物吸引的草履虫一样，立即调转脑袋，问道：“长得漂亮吗？”
师兄想了想：“跟狄院士长得有点像。”
“哈。”小王的脑海中首先浮现出龙的形象。
“咱们上去吧，别让狄院士等急了。”孔文山拍拍手。他们是来帮忙干活的，哪怕是狄院士的家宴，也不可能真的让狄院士自己做饭做菜。
“走吧，其实应该带家属来的，咱哥几个帮忙干活，我看也就杀个鱼剁个鸡的习惯点。”大龄师兄透出微微的兴奋感，他加入团队有10年了，也从未到过狄院士的家里来，这一次，被他看作是自己团队地位的提升。
当然，狄院士的家宴是招待凌然的，但是，团队内的成员可没有都被邀请。
虽然说，被邀请的医生都是跟凌然年纪相当的，或许是为了好聊天，有共同话题什么的，可最起码，也不是每个年纪在线的团队成员都能来。
大龄师兄想的很清楚，甭管是因为啥原因来狄院士家的，过上两三年，谁都不会再提起今天的茬儿，到时候，自己就是曾经登堂入室过的弟子中的一员了。这个资历，少说能让自己在新人跟前装一些年的。
“狄院士家在六楼。”孔文山其实也是第一次来，但进了电梯，还是镇定起来。
几人微微点头，各自低头整理衣服，做好了准备。
电梯抵达，敲门入内。
大龄师兄排在最前，低头做了个深呼吸，再抬头，就见一间普普通通的大客厅里，已经摆满了冷盘、饮料和酒水。
“凌医生来了吗？”狄院士穿了件衬衫，夹着一本书就走了出来。
“狄院士。”大龄师兄连忙给出笑容。
“哦……那个……”狄院士略略陷入了思考状态。
“狄院士。”魏嘉佑和孔文山等人也走了出来。
“哦，小魏来了。”狄院士一眼看到了魏嘉佑，顿时笑了出来，接着，他又向魏嘉佑身后看了看，露出点小失望：“凌然没跟你们一起来吗？”
魏嘉佑心道“狄院士莫非是糊涂了”，笑笑道：“凌然和我们又不住在一起。”
狄院士嗯嗯的点头：“你们都是年轻人，还是应该多接触，多交流嘛。这次认识了，以后就多多来往……“
魏嘉佑笑出了人参味，将轻轻推了孔文山一把。
“那个……我们之后找机会，会跟凌然多接触的。”孔文山无奈的跟了一句。
狄院士微微颔首：“跟凌然多接触，有好处，尤其是小魏，你要多跟凌然学学。”
魏嘉佑心道，之前你还经常叫我“嘉佑”的。这时候到了家里，就变成小魏了。
“就怕凌然不愿意跟我们来往。”魏嘉佑回了一声，算是应了狄院士，又忍不住道：“凌然的技术，怎么也比不上梅师兄吧。”
“那要再看多看些手术才知道呢。”狄院士慢悠悠的来了一句。
这句话的信息量就有点大了。
正弯腰帮忙，装模作样摆凳子的小师弟不由呆住了：“不会吧，真的能跟梅师兄比？”
孔文山同样愣了愣，连忙看向魏嘉佑。
魏嘉佑勉强笑笑，匆忙的做心理建设，心想：在什么情况下，保证凌然有我9成的功力的同时，又能够与梅师兄比肩呢？
他以小学奥数的底子，迅速的做出了分析：假设凌然有我9成功力，不，9成5的功力，同时，只要我大概有梅师兄9成5的功力，那凌然就相当于具有梅师兄9成的功力了。完美！
有了这层想法，魏嘉佑再次涌起了信心，镇定的看向狄院士。
狄院士很满意弟子们的情绪状态，做心脏外科的，就应该有承受压力的大心脏。
他点点头，道：“心脏外科的范畴太广泛了，据我所知，凌然应该比较擅长做心脏搭桥，也做过房间隔？但在其他方面，并没有什么发展，所以，我觉得要比较的话，凌然和咱们团队培养的人才，广度差一点。不过，深度的话……”
几个人都伸长了脖子，等着狄院士说话。
狄院士想了又想，又是一笑，道：“现在还不好说，只几例手术是看不出来的。”
孔文山不由松了口气，偷看一眼魏嘉佑，忙道：“这么说来，凌然更像是专精某种术式的医生。”
小师弟不合时宜的低声道：“凌然之前不是做肝脏手术的吗？”
“就说他心外方面……”孔文山补救了一句，左顾而言他：“凌然还没有过来吗？邀请他的话，应该会早点过来吧。”
“他还在做手术，应该要结束了。”狄院士笑了笑，道：“争分夺秒做手术，我当年也是这样，年轻那会儿，我每顿饭前，也都要做台手术才吃的香。”
孔文山无语低头，心道，现在都是电凝刀做手术了，时代变了！
这时候，魏嘉佑多问了一句：“狄院士您刚给凌然打电话了吗？因为您说手术快结束了……”
“哦，发的微信语音。”狄院士笑笑：“电话干扰性比较大嘛。”
“这样啊……”魏嘉佑面色凝重的看向孔文山。
凌然和狄院士竟然都互加微信了，微信可比电话号码的威胁大多了，它可是能发图片，发视频，甚至打视频电话的！
这意味着什么？意味着所有的病例信息都可以互相传递了！
“对了，把电视打开吧，放凌然的手术录像，大家吃饭的时候可以顺便观摩一下，当做谈资也不错的。”狄院士笑呵呵的说着，又讲古道：“我当年攒的第一笔大钱，就是用来买录像机的，一台录像机送两盘空白磁带，我就反复录反复洗，看了好多的手术。”
“那今天一定要好好看看凌然的手术录像。”魏嘉佑面色凝重的摁下了电视机遥控器的开始键，局势如此，就算不想当嘴炮王者，也得上阵了！




大医凌然 第1257章 影像大师
凌然是带着田柒一起来到狄院士家的。
孔文山打开门的时候，看到两美只一起，还有些发愣。这部分是因为狄院士邀请团队内的医生到家做客，从来都是不带家属的，更主要的原因，还是站在一起的凌然和田柒的压迫性太强。
孔文山仰头看着两人，脑中竟是不可抑制的闪出了大量久已不用的句段，尤其是当年轮转整形外科时，总是听人说到的一些词语，什么黄金分割线，什么等角螺线，什么斐波那契数列，什么马夸特黄金面具，此时忍不住都要脱口而出了。
“狄院士。”凌然礼貌问好。
“狄院士您好，第一次上门，听说您是喜欢雪茄的，就从老爸的雪茄房里顺了一盒过来。”田柒给出一个标准的笑容，身后从人自然的送上雪茄盒。
从老爸的雪茄房里顺什么的，自然是田柒随便说的，相当于卖古董的讲的故事，是从侧面加强礼物的价值。不过，雪茄本身的质素还是相当可以的，稍有些年头的高希霸的限量款，少说也得大几千块，以在场的医生们的标准来说，无论价值还是价格都很拿得出了。
狄院士更是高兴道：“我这么一点小爱好，都让你们听说了。”
田柒抿嘴一笑：“院士的故事，坊间流传起来，都算是轶事了。”
狄院士乐得哈哈大笑，三成三为了气氛，八成八是真心觉得舒爽。
狄院士亲自将凌然和田柒迎入房内。
客厅此时已变成了餐厅，正面一台大电视里，红彤彤的一片，放的正是手术现场的高清录像，田柒只看了一眼，就转过头去，笑道：“是凌医生的手？”
“对的。”狄院士笑笑，又将背对电视的座椅拉开，很有绅士风度的道：“女士坐这边好了。”
“谢谢。”田柒没有推辞的坐了下来。怎么说都是吃饭时间，让她一直看着电视，肯定是受不了的。
其他做医生的就没有那么多讲究了，尤其是做心外科的医生，日常大手术做到一半，出门一边吃饭一边看后面的人做手术是常有的事，通常吃的还是外卖。
要说干扰，田柒的脸对几个年轻医生的干扰可能会更重一些。
在场年龄最小的小师弟就有些红脸，猛喝了半杯啤酒才看不出来了。
“凌然坐我旁边。咱们今天的话题就以凌医生的手术为主，畅所欲言。”狄院士也笑呵呵的落座了。
所谓家宴，自然有不受宠的弟子们操持，比如大龄师兄，多年历练出来的好厨艺，今日就尽显无疑了。
“那今天的议题，就是缺血性心脏病了？”魏嘉佑不咸不淡的刺了一句。
因为现代人的生活习惯问题，缺血性心脏病是相对常见的心脏病，如冠状动脉硬化导致的冠状动脉旁路移植术（心脏搭桥），急性心肌梗死后的心肌再血管化，缺血性的二尖瓣反流等等，都属于缺血性心脏病的范畴。
但从学术的角度来说，常见的东西往往处于鄙视链的下层。虽然因为心脏外科的性质，缺血性心脏病还不至于沦落到被鄙视的程度，可要说学术讨论的话，它确实有些乏善可陈了。魏嘉佑更是有讽刺凌然只会做缺血性心脏病的意思在里面。
毕竟，就心脏外科的范畴来说，各类先天性心脏病，心脏瓣膜疾病，大血管疾病，心律不齐的外科处理，都有无数的项目可供研究，还有号称终极解决方案的心脏移植和肺移植手术，单就格调来说，缺血性心脏病确实是有些不能打的。
这种隐含的语言攻击，对圈外人来说，完全是茫然的，但对圈内人来说，却是再明显不过了。
在知识分子居多的医院，霍从军以外的大部分人，都喜欢这么说话。
狄院士也不是很在意手下人的说话方式，笑一笑，道：“就讨论缺血性心脏病好了。”
魏嘉佑嘴角翘了一下，嘴炮的小胜利，那也是胜利嘛。
凌然神态如常，对于类似宫斗式的语言表达，他很早以前就给自动屏蔽了，而且，生活并没有因此而受到影响。
这说明他在宫城中是居于中心地位的。
此时也是如此，凌然很自然的面向魏嘉佑，道：“你想知道什么？”
魏嘉佑的气势为之一滞，眼睛直直的看向凌然，心道：你这是什么语气？是把我当下属了吗？
凌然的表情更平静了，在他面前发愣的人多了去了，魏嘉佑这种并不出奇——只是味道奇怪了一些。
“那我先说。”魏嘉佑也没有呆太久，狄院士还看着呢。他组织了一下语言，缓缓道：“从视频中可以看到，凌医生正在处理升动脉，从他的处理手法可以看得出来，凌医生的术前准备做的非常好，应该是提前做了食道超声吧，因为从手术的过程来看，凌医生的定位很准确，而且没有进行术中的表面超声……”
魏嘉佑状似赞扬的说到这里，就深吸了一口气，再次阴恻恻的攻击道：“不过——从目前的报道来看，进行主动脉表面超声检查还是非常有必要的。rosenberger和同事研究评估了6000多名进行了主动脉表面超声的患者，结果显示，有4%的患者因为超声，发现了主动脉的病变，而改变了术式，很显然，这会降低术后神经系统的并发症……从这一点出发，我觉得，凌医生还是要加强影像技术的应用。”
众人认真听着魏嘉佑的演讲，有人赞同的点头。
大家都知道他是在找茬喷凌然，但喷的这么有理有据，还是可以点赞的。
等魏嘉佑说完，众人都自然的将目光看向凌然。
就连狄院士的两名孙女，此时都在厨房里竖起了耳朵。
凌然的脸上看不出丝毫的变化，他以正常的状态，正常的语速，道：“魏医生说的有一定道理，但从我的经验来看，表面超声固然很不错，但不用恪守流程。”
“您说。”魏嘉佑心道，我给一个瞎编的机会。
电视里，手术的进展迅速，凌然指了一下，道：“我术前准备是做了核磁共振的。”
“很多人都会做。”魏嘉佑皱了一下眉：“有什么是表面超声看不到，核磁共振看得到的吗？围手术期有用的。”
“很多。”凌然笑笑，用给组内成员做讲解的语气，道：“首先是强化部位，是否透壁性，是否在心内膜下。其次，能看清冠状动脉病变血管的走形分布区域，能看到陈旧性的心脏梗死的状态等等……”
不了解内情的医生已是震惊了，其中一人顾不上魏嘉佑，已是惊叹出来：“你们云医有这样的影像高手？专门读磁共振片的？叫什么名字？”
“这是我自己读的。”凌然微笑。
“你……”这边的医生向狄院士看看，再看向凌然，已是满脸殷切：“您这是影像学大师啊。”
“我也读磁共振片的，感觉和凌医生读的是两个东西。”
“现在做个心脏搭桥的门槛都这么高了吗？”
餐桌左右，众人彻底议论开了。
唯有魏嘉佑，突然就不想说话了。




大医凌然 第1258章 没毛病
“我之前在做扩张型的心肌病变的时候，常用核磁共振，不过，后来黄主任退休了，看的就少了。”刚刚在说凌然是影像大师的医生曹高峰，属于团队里的中坚力量，也就是天才的预期被实现了，但没有超越的中青年医生，重心也是日渐偏重于临床了。
孔文山这时候过来插了一句：“黄主任不是返聘了好几年？”
“人家返聘回来，是朝九晚五的，我不配。”曹高峰笑了笑，又道：“再说了，咱们也不能总想着等靠要，核磁共振自己看不懂，影像科也指望不上，就真的只能用超声了。实话说，超声也挺好用的，平时也不影响，对我来说，就实习扩张型的心肌病变的时候，有点想念黄主任。”
“老黄的技术是没的说，后继无人也确实是个问题。”狄院士点点头，随手掏出一个笔记本，做着记录，道：“回头我看能不能挖个影像大师过来。”
曹高峰笑了，道：“凌医生过来的话，什么都有了。”
大家都是聪明人，当然知道这次家宴的目的。
狄院士却是摇摇头，道：“凌然过来是可以做大事的，不管是主持项目还是做临床，时间都金贵的很，哪里有空给你看片。”
餐桌上的医生们齐齐看向凌然。
这等于是狄院士在封官许愿了，对医院的医生们来说，有项目有临床，那真的是什么都有了，如果缺什么，找医药代表补上就行了，说一句人生大圆满都不为过。
如果说，京城的医院医生，待遇普遍比不上地方医院的医生，那么在有项目加持的那一天开始，优劣之势就逆转了。
曹高峰更是无奈摇头：“得，是我想多了。真羡慕凌医生这样的，自己看得懂磁共振，也不怕受制于人。”
“你可以自学。”
“你怎么不学！”
凌然和狄院士两人差不多同时说了一句，内容差不离，语气略有区别而已。
曹高峰被双重攻击的险些自闭，心道，我要是有时间学，我要是学得懂，我要是学的比影像科的猪都好……我敢想这种好事吗？
“凌然的感觉，用核磁共振比超声有优势吗？”狄院士重新主持大局，提了个问题，又道：“现在的业内主流，还是用超声的。”
“用超声也没问题。术中超声的地位更是不可取代。”凌然先做了表述，再道：“但从术前的手术准备来说，核磁共振的效果也是非常好的，尤其能够缩短手术时间这一点，我比较喜欢。两个可以一起使用，我觉得不需要做替代，它们能从不同的角度提供信息……”
众医听的就是一阵苦笑。
曹高峰更是忍不住道：“核磁共振都要被玩成贵族运动了，没点技术没点医院人脉的，想看核磁都看不了。”
“要求的确在增高。”凌然缓缓点头。
事实其实就是这样，包括凌然在内的医生都知道医院的现状。能读核磁共振的医生就那么多，能读到心脏外科可用，甚至提供更多细节的影像医生就更少了。而这种人都是每天忙到死的，愿不愿意抽时间给你，再讲解的，那就更少了。
至于说多招人多挖人什么的，都没有意义。
国内用核磁共振的量已经超级大了，许多医院买几千万的核磁共振仪，一买就是三台五台的，加上原有的机器，一线城市的三甲医院，平均10台的核磁共振机的保有量是有的。这还别嫌多别嫌贵，门诊病人想要做核磁共振，往往还要排队到一周后，甚至一个月以后，以至于许多病人专门飞回家乡的小城市，拍了磁共振片再过来。
这里面改变的东西可以说是非常多了。比如许多病人担心的医生为了赚钱胡乱开检查，越大的医院就越不可能，因为医院的检验科影像科早都是超负荷运转了，业务科室胡乱开检查的结果，是被各个爸爸训的妈都不认识。
当然，许多病人也表示，去越大的医院做的检查也就越多，这样的结果，更可能是如下变量导致的——大医院的医生考虑的问题更全面，以及，去大医院的病人病的更重！
相应的，医生的诊断策略，其实也在发生变化，比如更少的开核磁共振和ct，以节省出结果的时间。
在这一点上，全球医疗结构都惊人的相似，只不过，欧美医院的医生主要是因为每次几千美元的核磁共振太贵，担心病人的医保超支以至于自己收不到钱。