大良医
时间:2023-05-21 来源: 作者:雪儿格格
还好虽然肿胀的厉害,锁骨和颈椎并未断裂,如若这里断裂,真的要重新打造钢板了,估计之前的砸伤,还是因为重击伤及肺脏,吐血量不大。
如若吐血,估计还是肋骨的问题。
顺着侧面,周恒摸索着两侧肋骨,一根根检查起来,果然右胸的第四肋骨有骨折,稍微有些错位。
不过并不严重,此刻只能先处置手臂了,这里做一个肋骨带,固定一段时间就行。
周恒送了一口气,抓起手术刀,见德胜回来,赶紧看向他。
“怎样,那带螺扣的钢钉,姚铁匠可有存货”
第七十五章:手动钻孔
德胜知道周恒担忧,赶紧说道:
“有的,姚铁匠已经回去取了,他说做了很多,长度粗细都不同,拿来给师尊看看。”
周恒点点头,现在满脑子都在想这钢板是否能行,毕竟在后世还是有很多人出现排异反应,虽说有多种因素,可材质是第一条。
患者此刻的状态,如若不做内固定就是截肢,看来只能拼一次了,如若出现排异,只能到时候再说。
周恒环顾了几人一周,严肃地说道:
“好了现在准备手术,伤者右臂肱骨粉碎性骨折,我们要用铁板固定,将碎骨接续上,这个位置出血量会很大,三顺准备好止血器和酒精灯,德胜巡回,马令善做好配合,将扭动螺丝的工具准备好,我安装一颗铁钉,你就将其扭紧,没问题吧”
既然赶紧摇头,稍显紧张的目光中带着一丝兴奋,每个人都是如此,就像马令善所说,筋骨重塑,这是什么操作,堪比神仙啊!
紧张啥,兴奋还来不及呢。
周恒不知他们心里想的,不过看着一个个仿佛饿狼见到肉的目光。
甩甩头心里有些不是味儿,自己都找了一些什么人,实习生不该害怕惊慌失措吗,还是人不
“行了,那就开始吧。”
说着周恒开始给伤者做局麻,此刻已经失血昏迷,没有各项监控措施,血压啥的都不知道,只能闭着眼来了。
马令善点点头,一手拿着可调节的撑开器,一手捏着纱布,眼都不眨死死盯着周恒的手。
三顺开始报数,“呼吸二十,心跳六十二。”
周恒微微凝眉,这样的心跳数值,不用说血压低到可怕的地步,每抬眼吩咐道:“给病患舌下压一片参片。”
随即,划开伤处,肿胀的伤处此刻得到释放,血瞬间涌了出来,整个手术的创面全都是血,周恒抓过马令善手中的纱布,赶紧擦拭术野。
快速找到两个出血点,朝着马令善伸手。
“止血钳。”
马令善早已准备好,啪将止血钳拍在周恒手中,捏着止血钳,仿佛回到二十一世纪的手术室。
“镜子调整一下方向,对准手术部位。”
三顺赶紧小跑着转到侧面,将那些蜡烛后面的镜子不断调整,瞬间手术视野亮了几分,虽不算是无影也比之前亮了很多。
周恒用膝盖顶起床边的放大镜,开始仔细分离肱骨周边的组织,将骨折的部位完全暴露出来。
随着分离,周恒担忧的心才逐渐放下,完全进入一种忘我的境地里,小的出血点直接止血器点上,这些过于细小的血管没法缝合,还容易造成渗出。
从鹰嘴突到手肘上方,全部打开,马令善在一旁呼吸都有些不稳,周恒抬眼看看他,这货不是紧张害怕,而是双眼瞪大,似乎还有些兴奋。
周恒白他一眼,犊子玩意真变态。
随即朝着马令善伸手,故意没说要啥,马令善稍微顿了一下,赶紧将带孔的铁板递给周恒。
周恒没出声,擦拭干净铁板上的水渍,仔细检查了打孔的边缘是否有毛刺。
这才在肱骨上比划了一下,这个病患真的很幸运,如若靠近手肘的位置骨折再低一点儿,铁板就无法安装了。
还好正合适,周恒将骨折的所有部位复位,有些是骨裂有些是劈开,整体看看还算完整,只是有些缝隙有缺损,这已经算是不错的状态了。
周恒抬手朝马令善伸出手,刚要脱口而出电钻两个字,周恒愣住了,眉头紧蹙,整个人都不好了。
靠,没有电钻!
打孔怎么干
怎么干
怎么干
干
见周恒顿住不再动,马令善有些着急。
“师尊,怎么不做了”
周恒抬眼看看他,“骨头上需要打孔,但靠一把十字锥是不行的,硬度太强,这十个孔打完需要几个时辰,伤者挺不下来。”
三顺瞄了一眼,眨眨眼说道:
“周老板,我记得铁匠都有一种工具,就是木头的杆,上下有铁线旋转,下面是尖的钻头,只要上下撸几次,铁线带动木头杆儿,那钻头就能将铁板钻出孔洞。”
周恒瞪大眼睛,“还有此物三顺快去找姚铁匠,将此物送来。”
三顺撒丫子就朝外跑,德胜不放心,看看周恒。
“师尊,我跟着过去看看,怕三顺太直接,吓到铁匠。”
“快去快去。”
二人出去不多时就回来了,并非空着手,而是抱着一物。
那形状就是刚才三顺描述的样子,不过上面都是铁屑和灰尘,看着就不是一般的脏。
周恒扬扬下巴,“直接抬到刷手间,将它刷洗干净,然后用喷壶喷洒酒精消毒,尤其是钻头,别的位置不用太在意,我们在上方垫着一个孔巾。”
二人点点头,没停顿直接去了刷手间,片刻刷洗干净,闻着味道就知道已经用大量酒精冲洗过,闻久了脑壳都要醺醉。
周恒朝着马令善勾勾手指头,马令善赶紧递过来一块孔巾,打孔器被二人举着直接落在铁板的第一个孔洞处,马令善将孔巾两角打结,分别捆扎在两侧。
周恒看着这东西半天没动,不是他不想动,是真不知道如何下手。
“小三儿,你来打孔,要直上直下别歪了,我固定着患者手臂。”
三顺顿了顿,瞬间明白,这个小三儿叫的是自己,脸上一垮。
“啊我”
周恒脸上冷了下来,“刚才说的很欢实,这里除了你,别人见都没见过这东西,你觉得我们会操作如若将姚铁匠叫进来操作,我怕他会吓死。”
德胜在一旁点头,“姚铁匠在外面盯着自己的手,脸色发白,有些眩晕,我问他一句这是怎么了,他说看到血有些不舒服,心慌的难受。”
周恒抬头朝着三顺屁股就是一脚,吼道:
“别叽叽歪歪的,赶紧上。”
三顺一听用力点点头,站到周恒身侧,这会儿行不行都要往前冲,毕竟周老板发话了,想在回春堂立足就要有自己的一技之长,谁还嫌会的多
不再多想,三顺抓着那工具,开始旋转调整方向,最后螺旋转动两边的把手,那铁线不断旋转,发出刺耳的吱吱声。
周恒目光一直盯着下方,钻头似乎与铁板之间的距离近了很多,又钻了两下,周恒喊停。
三顺用力将那钻头拎起来,周恒拿开铁板看了一下,位置非常好,直上直下完全没有偏离。
他朝着三顺投出一个鼓励的眼神,“很好,小三儿继续吧,马令善给伤口表擦拭一边盐水,保持伤处湿润,德胜加快一倍滴速。”
三顺仿佛得到了最大的鼓励,瞬间之前的担忧全都不见了,抓着钻头开始第二个,这回有了经验,速度更加快,一刻钟的时间,十个孔完全打好。
撤走手钻,周恒和马令善再度冲洗了一遍创面,随即擦干,周恒将铁板对照着孔洞的位置,接过消毒的螺丝钉,开始扭进去。
“马令善跟着我一起拧螺丝,从边缘开始隔一个拧一个,不要拧紧,只要不掉落就行。”
马令善点点头,按照周恒挑选的螺丝,一个个拧上,周恒看着十个螺丝的位置,侧面没有什么弯曲或者歪斜,这才让马令善用十字锥一个个拧紧。
周恒在放大镜下开始缝合,先是将中等的血管缝合,随后是更加细小的,这些血管如若能保住,至少这条手臂的血运会完善。
最后检查了一下,似乎很幸运,神经韧带全都完美避开损伤。
此刻马令善的钢钉已经固定完毕,周恒检查了一遍,不断点头。
“做的很好,非常完美,现在缝合吧,马令善你来缝合组织,就按照之前练习那样做就行,不要急慢慢来。”
马令善一哆嗦,举着双手看向周恒,磕磕巴巴地问道:
“师师尊是让我来缝合组织真的吗”
第七十六章:乌鸡实验
周恒看看一脸激动的马令善,一时间不知道该怎么回答他。
“不想缝合,那我来”
“想想,我现在就缝。”
说着一把夺过去持针器和镊子,拎着肌肉组织有模有样地开始缝合,缝合打结,周恒帮着剪断缝线,随着操作愈发熟练。
到了表层,周恒朝着马令善伸手。
“表层我来你看着,这个如若缝不好,拆线比较难,松紧要适度。”
说着从肩部下方开始,一直到手肘,一共缝合了三十多针,伤处暴露的时间很长了,周恒怕引起不必要的感染,所以速度上加快了一些。
剪断最后一针的风险,马令善长处一口气。
“师尊的手速太快,看得我眼花缭乱,看来我们还要勤加练习啊。”
周恒抬眼看看马令善,顿了一下说道“下次不要用乌鸡实验了。”
德胜一缩脖子,恐惧地看向周恒,又看看马令善。
“师尊怎么知道”
周恒抬眼环顾三人,“炼药房已经投诉过了,杀鸡后那缝线很难去除,无奈只能将一部分鸡皮剪掉,人的肌肉和皮肤与鸡肉的致密度相差很多,手感差异大,如若想要练习,可以让薛老大去买些野猪肉,去掉皮然后练习缝合,这个更有手感些。”
马令善没敢抬头,快速撤掉孔巾,擦拭了创面,将引流条调整了方向,不用周恒吩咐开始包扎。
德胜赶紧过来,帮着马令善擎着伤者的手臂。
周恒示意三顺举着盐水,给自己冲洗了双手,这才走到伤者头部,开始检查他的颈部和后背,除了有些肿胀并没有什么特别的伤痕。
此刻他们包扎也已经结束,肋骨骨折的位置,也暂时用坚韧的白布捆扎起来。
三顺快速拽来一个运送床,三人合力将伤者搬运到那个运送床上,准备推出去。
周恒扯下隔离服,还有帽子口罩手套,突然想到一事,抬头看向马令善。
“伤者叫什么名字可曾付了诊费”
马令善一顿,声音弱了三分。
“没没问姓名,就知道是姚铁匠的兄弟,至于诊费未曾交”
周恒叹息一声,“开业才第二天,我们投入了多少的心血来建设回春堂这里不是善堂,救死扶伤的精神要有,可是我们抢救病患需要银子,这些药剂都需要银子,后面的杂役伙计都需要银子,以后遇到这事儿,先收押金明白了吗”
看着马令善尴尬,德胜上前一步。
“师尊说的是,我们今后会注意的,主要姚铁匠就是对面街的,料想不会差了我们的银钱,如若今后我们遇到这样的事儿,会提前收取押金的。”
马令善看向周恒,怯懦地问道“师尊,我们收多少押金合适”
周恒想了想,这普通民众不是各个跟朱筠墨似得,那样黑真的就没人登门了。
“四肢类似的急症手术,先交二十两押金,住院的用药,还有护理的费用后续计算,多退少补,毕竟每个人病症不同,用了什么药物,按照药价核算即可,晚上我们制定一个手术的价格表,至于你们简单的清创缝合都没问题,这样的小手术价格可以低一些。”
马令善听闻赶紧抱拳施礼,之前黄掌柜和梅园花了多少银子诊治,他一清二楚,没想到师尊竟是如此仁爱之人。
这二十两不及那些的百分之一,着实便宜的紧,要知道一个铁匠或者劳作之人,丢了性命或者剩下一条手臂,那简直是一家人的灭顶之灾。
“师尊的仁爱之心,让学生佩服,我们这就将患者推出去好生照料。”
周恒点点头,“记着叫张婶子,她护理的仔细,可以让她带出来几个徒弟,工钱给她每月涨五百钱,好好干短不了你们的银子。”
德胜第一个朝着周恒道谢,周恒摆摆手,他真的是累了,尤其那放大镜下面,看着一切细小的血管,时间长了有些眩晕的感觉。
转身去了刷手的房间,这里扭开一个阀门,竹筒里面就从楼顶的水塔留下来清水,用着好似自来水一般,周恒洗了一把脸,将手臂清洁干净,这才出了手术室。
一出来,面前一黑,扑通跪倒一人,如此突然将周恒吓了一跳。
抬腿就要踹,不过看清此人的五官,这才将脚放下,一脸嫌弃地朝后挪了两步。
“你怎么搞成黑炭头了”
姚铁匠抬起头,一脸的黑灰和汗水混杂在一起,仿佛非洲人一般,只是眼睑下方有两道白色的痕迹,显然他哭过。
抬起袖子,擦了擦鼻涕,姚铁匠砰砰砰给周恒磕了三个头。
周恒环顾一下,看到旁边站着的薛老大,一瞪眼。
“杵着干嘛,还不将人扶起来,我还要看病人,身上不能脏了。”
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