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天才名医

时间:2023-05-25  来源:  作者:钓鱼1哥
这还不算过分的。最过分的就是那个钉子户。一来这里秦川便听说过他了。姚四海一个人占了三个床位,长期住在急诊科。听说比秦川早来五年。五年以来,一分钱医疗费用都没交。一直赖在急诊科不肯走,医院也拿他没办法。
秦川一眼掠过这几个,这种事情不是他一个普通医生能够管得了的。
何小康走了进来:“小秦,来得挺早的啊?”
“大清早,我妈就把我叫起来了。生怕我迟到,然后早餐都给我准备好了。我有什么办法?”秦川笑道。
高占婷一走进来就接上了话题:“你这是在秀你的幸福感吧?我巴不得每天有人管着还不成呢。”
高占婷的老家在外市,离得远,也是毕业出来没多久,直接进了急诊科。原来是学妇产科的。但是现在妇产科人才济济,一个刚毕业,没有一点资历(最主要是没有一点关系)的年轻人哪里有机会进去?
“其实我真羡慕你,一个人在外面租房子住,多自由自在啊。”秦川这倒是说的心里话。
“你啊,明显就是身在福中不知福。算了懒得说你。得去查房了。”高占婷将病历本拿起往门外走去。
这个时候急诊科的扬声器里传出了甜美女性的声音:“长途汽车站送来一患者,女性,46岁。呼之不应,三分钟后将抵达我院。请急诊科医生速到门口接诊。”
急诊科的几个值班医生立即起身,往急救通道走去。
才走到门口,已经听到了救护车呼啸而来的声音。
车一停下,后面打开。
病人是好心群众拨打的120,并没有家属随行,自然也无法知道病人的任何信息,更无法确知病人是否有既往病史。
“搭把手!”秦川说道。
急诊科室几个男医生将病人从车上抬了下来。立即匆匆送往急诊科急救室。
患者面色青紫,对医生的呼唤没有任何回应。
急匆匆赶来的急诊科主任程冠桦问道:“什么情况?”
“呼吸停止,大动脉搏动消失,心音消失,血压为0,双瞳孔固定、散大及边,对光反射消失。诊断为猝死,符合心肺复苏的标准。”秦川检查完毕抬头说道。
“那就进行心肺复苏。”程冠桦说道。
秦川点点头,说道:“持续胸外心脏按压;开放气道,球囊面罩人工呼吸。建立静脉通道,予肾上腺素1mg、阿托品1mg、可拉明0.375mg静推;静脉滴注多巴胺。”
急诊科的医生护士都是经常干这个的,配合起来非常的熟练。不用具体分配,立即各自主动做各自的事情。
持续胸外心脏按压,机械通气辅助呼吸。肾上腺素1mg、阿托品1mg、可拉明0.375mg静推3次。乙胺碘伏酮150mg静推。
紧接着进行气管插管。气管插管顺利,从插管中吸出大量血性分泌物,接呼吸机辅助呼吸。
几个急诊医生轮番上阵,人人都是满头大汗。持续抢救了将近半个小时。如果患者的心脏还不复跳,就意味着这一次的抢救失败。患者的生命与秦川等人失之交臂。
“加油啊!”秦川忍不住说了一声。
就在这个时候,心电图显示患者间断恢复自主心律。
“有心跳了。”高占婷惊喜地说道。
胸外按压依然没有停止,秦川的额头上已经满是汗珠。护士蒋玲玲连忙帮秦川擦去额头的汗珠。但是这一幕,却让吴晓明很是不悦。吴晓明已经追蒋玲玲很长时间了,但是蒋玲玲对吴晓明一直不冷不热。反而对这个新来的秦川非常的不一般。;
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天才名医 第四章 患者家属
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第四章患者家属
虽然患者有了心跳,但是不能维持自主心率。
“我来换一下。”何小康往秦川身边一站。秦川点点头,让开了位置。在急救科大家都是非常主动的。不然的话,一天下来,谁也吃不消。
但是吴晓明是个特例。他跟秦川等人不一样,他是轮转过来的,过一段时间,又还会回外科去。秦川等人一来就干急救,没有自己的专业,一下子想转到别的科室也不是那么容易。尤其是这年头,医学博士医学硕士多的是,海归也是随处可见。而且别的科室都是人挤人。除非是高端人才,否则根本进不去。这也是吴晓明这么高傲的原因。来了急诊科也不搭调,别人干活,他就在一旁光看着,也不上来帮忙。好像他就是一看客一般。秦川等人也不想跟他一般见识。
“蒋玲玲,你翻一下病人口袋里有什么联系方式没有。得尽快与病人家属联系上。万一需要签字什么的到时候也好办。”程冠桦说道。
其实最担心的还是患者万一没救过来,到时候人家家属不仅不肯叫医疗费,还将医院给讹上了。这种事情,在急诊见得最多。病人来了吧,自然是救人要紧,但是总会遇上一些不讲理的。死了人,就推脱是医院的责任。急救的过程中,谁能不能保证不会忽略一些什么。最后死了人,家属过来闹,医院就会很被动。像这个病人的这种情况,生命极为危机,如果急诊科不抢救的话,病人肯定活不过来,急诊科救与不救,都得担着风险。
秦川当上了医生才知道,其实医院与医生也不容易。你说医生要说没一点灰色收入、没喝病人血吧,也确实不是没有。但是这问题要怎么看。其实病人的医疗费,大头并不是医生拿了,而是医院拿了,医院是国营单位,这些赢利最后大头到了谁手里,人人都清楚。当然大家主要盯着医生拿回扣这一块。但是根据秦川所知,急诊这一块,确实检查费、处方药回点确实比较多。但是扣除了这些,秦川的工资实在少得可怜。每天没日没夜的加班,像今天这样满头大汗的情况也并不少见。如果真的只有死工资那点钱,肯定是干不下去的。现如今的,谁家不是占山吃山,占水吃水?怎么就医生不行了呢?
蒋玲玲翻了翻病人的口袋,在病人口袋里什么都没有。
“程主任,病人口袋里什么都没有。看她的情况,应该是有手机之类的物品的。”蒋玲玲说道。
这妇女四五十岁,肤色比较白皙,衣着得体,梳理打扮比较整洁。眉毛得到过细心的修整。身上穿的衣服料子做工也都不错,所以家境应该是比较不错的。没有手机是说不过去的。
“你们没觉得她手里少了一个包么?”秦川说道。
“对,她手里应该提着一个包。但是手提包现在却不见了。”蒋玲玲说道。
秦川看向这个妇女的手,才发现她的手腕上有一点青紫。一开始为了救人,也没有去留意这些细节。现在想起手提包,才顺势看了一眼。
“这里怎么清了一大块?是不是她的手提包被人给抢了吧?”秦川说道。
程冠桦连忙说道:“赶紧与长途汽车站那边联系一下。看车站的人有没有发现这位女士的手提包。报警吧。万一出了真的是被人抢了包,出了什么事情,我们也好有个说法。”
“咦,这里有一张车票,是星沙到谭山的。现在汽车票也是实名制,在车站应该可以查得到车票是谁买的,这样一来,就可以查出来病人的真实身份了。”蒋玲玲说道。
“那行,这边负责抢救病人,另外赶紧去核实病人身份,争取联系到病人家属。”程冠桦说道。
病人的心跳虽然有复苏的迹象,不仅自主心律维持不了,也没有恢复自主呼吸,神智无好转,但面色已由青紫转为苍白。
“用冰帽降一下温。继续抢救。”程冠桦说道。
“吴晓明,你什么意思啊?我们三个人都轮流按压了老半天了,你一直站在一边,你怎么回事啊?”高占婷不乐意了。
“我怎么了?我本来就不是搞急诊的,对抢救的事情不熟悉。你们不是干得挺好的么?”吴晓明不以为然地说道。
“你要是不乐意来急诊,你别来啊!来了不干事情,这算怎么回事啊?秦川不也是刚来医院没多久么?人家才刚刚工作的,都能够干得过来,你在这里混了这么多年,你说你不会。你别说你的医师资格证是花钱买的!”高占婷说道。
“谁乐意来啊。我就是轮转轮过来的,过了这一段时间,我就会外科了。秦川干得好,你让秦川干啊!”吴晓明这话说得阴阳怪气,他嘴里的那个“干”自然有些特殊的含义。
高占婷是个直脾气,哪里听得这话。立即冲了上去,用手指着吴晓明的鼻子说道:“你个王八蛋,你把话说明白一点?信不信老娘我撕烂你的嘴巴?”
“你们吵什么呢?这里救人呢!”程冠桦刚刚去跟车站联系了下。赶回来便看到这边在吵。
“这个王八蛋一直在这里光看着。我说他,还阴阳怪气的。主任,咱们科室虽然缺人手,也别什么垃圾都收。”高占婷可不怕程冠桦。
“谁愿意来这垃圾地方啊?我要不是轮转到了这里,你就是八抬大轿请我来我也不会来。”吴晓明说道。
“吴晓明,你信不信我让你回不了外科?”程冠桦这下来火了。这吴晓明反击高占婷的时候,一棍子打了一船人。
“程主任,对不起,我口不择言,我是被这泼妇气糊涂了。”吴晓明说道。
“你既然现在在我的急诊科干,就得做点事情。我们急诊本来就缺人手。你来了,什么都不干是什么事?急诊不养闲人。你要是干不了,赶紧打报告回去。别影响我们急诊的工作开展。”程冠桦一点都不跟吴晓明客气了。这急诊的本来就是医院最辛苦的科室,待遇却不是最好的。医生护士本来就心里有牢骚。若是让吴晓明这么搞下去,以后科室就没有安宁的日子了。
“程主任,派出所那边说已经联系上患者家属了。在星沙那边,马上就赶过来。”蒋玲玲走进来,带来了一个好消息。;
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天才名医 第五章 玲玲的苦恼
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第五章玲玲的苦恼
“从星沙那边赶过来,也得一两个小时。我们现在最首要的还是要先救人。你们先在这里抢救,那边又来了几个急救病人,我过去看看。还有你,别在一边光看着。也要做点事情。”程冠桦说道。
吴晓明众人面前被程冠桦这么一说,也是面子上有些挂不住,气冲冲地站了起来,就往门外走。
“吴医生怎么回事啊?”蒋玲玲说道。
“说起来,还是因为你。”高占婷笑道。
“怎么又和我扯上关系了呢?我刚才可没在这里。”蒋玲玲奇怪地问道。
“怎么跟你没关系呢?你刚才给秦医生擦汗,某人看得眼睛都要瞪了出来。”高占婷笑道。
蒋玲玲脸上没来由一红,偷偷往秦川那边看了一眼。秦川已经将何小康换了下来,接着给病人做按压。注意力很是集中,根本没往蒋玲玲那边看。秦川在医院待了这么久,压根就不想找个同样干医生这方面的女朋友。加上上一段感情虽然已经结束,但是秦川依然没有从那段感情中走出来。
专注的男人往往对女人更具有杀伤力,看着秦川如此专注的抢救病人,蒋玲玲反而愈发对秦川倾心了。
“恢复自主心跳了。交替窦性心律、室性及房性心律失常。乙胺碘伏酮300mg+0.9%生理盐水100ml持续静滴。”秦川说道。
过了一会,蒋玲玲又说道:“秦医生,病人的血压还是不能维持。”
“用去甲肾上腺素1mg+0.9%生理盐水100ml,起始剂量为1.0μg/min,逐渐调节至8μg/min。”秦川想了想说道。
作为急诊医生,对于这些常用药剂以及使用量得滚熟在心。这些药物都是急诊的常备药物。护士一般也都知道用量,但是具体的用量得医生来确定。秦川实习那会,也在急诊科室待过。一开始总是记不住。好在那个时候,只是给急诊的大夫打打下手。整理病例,慢慢地也开始将这些急救常用的药剂背了下来,用量什么的,其实也不难记。
“血压100、50。”蒋玲玲看了一眼监护仪说道。
秦川点点头,“这里我看着,你们去休息一下吧。”
高占婷与何小康也不客气,高占婷说道:“小秦,那你看着点。”
一个三十来岁的女人急匆匆来到谭山中心医院急诊科护士站。
“你好。请问一下,前面送来的一个急救病人在哪个病房?”那个女人焦急地问道。
“你好。请你说清楚一点,好不好?我们急诊每天来的病人特别多。”蒋婷婷看了那女人一眼,知道应该是急诊科某位患者的家属。
“是这样。我今天接到派出所的电话,说我妈妈在这里急救。我连忙赶了过来。我妈妈五十多岁的年龄……”那女人说道。
“你别说,我应该知道是哪个病人了。抢救过来没多久。急诊科的大夫抢救了一个多小时。你们做子女的要多注意一些。中老年人心血管疾病很容易出问题。一个不注意,就抢救不过来了。今天这情况也挺悬的。不过你先别着急,暂时没什么危险。不过我听医生说,还挺麻烦的。”蒋玲玲说道。
蒋玲玲一边说,一边将那女人领着往病房里走。
“秦川,病人家属来了。你先将情况跟她说一下,我领她去办一下住院手续。不然的话,后面就不好领药了。”蒋玲玲说道。
“哎。你好。我是急诊科医生秦川。”秦川说道。
“秦大夫,这是我母亲张蓉,我叫季霞。”患者的女儿季霞介绍道。
“你母亲以前有没有得过什么病?”秦川问道。
“没有啊。平时身体挺好的,连药都很少吃。前几天去星沙看我。住了两天就非要回来。我要上班,哪里有时间回来?就让他自己回来了。谁知道会出这事情?下午的时候一直联系不上。家里也说她还没到家,我都急死了,接着就接到派出所的电话,我赶紧就赶了过来。”季霞说道。
“病人的情况很严重。暂时是抢救了过来,但是病情依然还在那里。现在的情况,我们急诊这边先维持一下病人的体症,具体情况要进行会诊才知道。”秦川说道。
季霞一听就慌了,眼泪止不住就流了出来,“医生,你可一定要救救我妈妈,她才五十六岁。送我读到博士毕业,还没享受过一天好日子呢。”
“你别这样,撑住一点,虽然情况很严重,但是被救治的机会也是很大的。现在一些具体的化验报告还没有来。等报告出来,我会联系给你妈妈做一个会诊,然后再确定治疗方案。但是你们家属也要早做准备。这种病很严重,不是说一治就能够治得好。所以,你尽快将你们的重要家属都叫过来,商量一下。做那些治疗,都得经过你们的同意。”秦川说道。
“医生,该怎么治就怎么治,我都听你的。”季霞说道。
“你先别急。我这么说,只是让你提前有个心理准备。现在病人的各项检查结果还没有出来,具体是什么情况,我们现在还不好确认。具体情况要等检查结果全部出来了,我们才能够确定,并且制定治疗方案。你先与蒋护士将住院手续办好。回头,检查结果都出来了,我们会安排会诊。确定治疗方案。”秦川说道。
“秦医生,你忙了这么久,这里我先给你盯着,等结果来了我给你送过去。”蒋玲玲说道。
“好吧。谢谢你啊。”秦川也没多想。
“没事。我反正也是闲着。”蒋玲玲说道。
秦川一走,高占婷从一边走了过来,笑道:“玲玲,要不你帮我也盯着些?我今天也挺累了。”
“高医生,你怎么总是嘲笑我啊?”蒋玲玲被高占婷说得满脸通红。蒋玲玲也是从学校毕业来医院没多久,很容易害羞。
“玲玲啊。你这样也不是个办法。有些人呢,完全就是木头。遇到这种木头,就得主动些,你不主动,人家根本看不到。”高占婷说道。
“要是被他拒绝了,那多丢人啊。”蒋玲玲为难地说道。
“这倒也是个事情。行,这事,我给你想辙。”高占婷点点头。;
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天才名医 第六章 认了个姐
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第六章认了个姐
秦川在医生工作站休息了没到一会。患者张蓉的女儿季霞便找了过来。
“秦大夫,我想问一问,我妈的情况究竟怎么样啊?”季霞问道。
“现在检查报告都还没有出来,我也不好说。不过按照我的经验,怀疑是肺血栓。不过,就算同样的疾病,也分严重还是轻微。所以,你先别着急。结果很快就出来。现在急也急不过来。刚才跟你说的,联系了家里的亲人了没?”秦川问道。
“我爸早去世了,就我妈一个人带着我,也没有什么亲人。我刚刚给我舅舅他们打了电话,他们都挺忙,说要晚些赶过来。”说起这些,季霞便黯然神伤。
“你别担心,该做的,我们医生都会去做。不过,你们家属也要明白,医院不是万能的。有些疾病,医院也没有办法。你们要提前做好思想准备。”秦川说道。
“我妈妈平时的身体挺好的,不知道这一次怎么一下子就生病了。”季霞说道。
“这病来如山倒。有些人身体看起来很健壮,但是并不是身体没有疾病,一旦疾病控制不了,很快就会出问题。所以平常健康检查是很重要的。你啊,先别着急,多注意一下你妈妈的情况,有什么不对,立即告诉医生护士。我们急诊这边病人太多,并不是每个病人都能够照顾得过来。”秦川说道。
“好的。”季霞连忙离开。
过后,蒋玲玲送了结果过来。
“秦医生,还没吃饭吧?”蒋玲玲似乎随口问道。
“嗯,还没吃呢。待会去食堂吃点。”秦川一边看检查报告,随口回答道。
“哎呀,现在时间不早了,去晚了食堂里可没什么吃的了。”蒋玲玲说道。
“不行啊。这个病人的情况不太好。我担心出什么问题。应该是肺部血栓,必须抓紧处置。拖延下去的话,我担心会出什么问题。”秦川说道。
“那我去给你打饭吧。待会你处置好了,刚好可以吃。”蒋玲玲说道。
“那怎么好?”秦川有些不大好意思。
“这有什么?我也要去吃饭,顺便。”蒋玲玲说道。
“那我把我的卡给你。”秦川说道。
蒋玲玲哪里肯要秦川的卡?连忙走开。秦川找了餐卡回头一看,已经不见蒋玲玲的踪影。
“秦医生,你是真不明白呢,还是装不明白呢?”高占婷走进来笑道。
“高医生,你说什么啊?”秦川听高占婷这么一说,似乎有些明白了。
“你这不是揣着明白装糊涂么?人家蒋玲玲在你面前表现得这么明显,你真一点都看不出来?人家吴晓明因为这事情恨不得把你给生吃了。”高占婷笑道。
秦川这才明白了过来:“高医生,你不说,我还真没注意。我说这吴晓明怎么老是针对我呢。原来是因为这个啊?”
“你真不知道?”高占婷说道。
“我哪里知道啊?我刚来,什么都不懂,每天压力好大的,我累得跟什么一样。哪里有心思弄这个啊。刚才不是听你说起,我还没有注意到。”秦川说道。
“那你觉得咱们玲玲怎么样?”高占婷说道。
“蒋玲玲很漂亮。在我们医院怕也是数一数二的。而且责任心强,做事情挺麻利的。对人又热情。”秦川说道。
“责任心强,这话说得没错,对病人也挺热情,不过平时对人可不怎么热情,对吴晓明就是不冷不热的。对人热情,那也只是对你。你没看到,蒋玲玲对你很不错么?怎么?看到这么一大美女,你心里就没有一点想法?”高占婷说道。
“我现在就想把工作干好。为了进中心医院,家里费了很大的力气。我得在这里站稳了脚跟。暂时还不想谈这些。”秦川说道。
“你这傻小子。有个时候,机会在了眼前你不抓住,等你回过神来,机会已经不在那里了。这工作得干好,但是爱情来了,也不能放弃。你给我个实话,是不是有女朋友。”高占婷说道。
秦川很是坦率:“有过。不过实习那会分了。”秦川不想去回顾那一段刻骨铭心也伤心欲绝的爱情。
“我懂了,你是个重感情的人。不枉蒋玲玲看上你。不过该放下的还是得放下。蒋玲玲是个好女孩,别错过了。咱们从事了医生这个职业,尤其还是干急诊,很难像别的职业那样去追求浪漫的爱情。我们干医生的,同行业结合的非常多。其实医生与护士,医生与医生结合,也没有什么不好。至少两个人相互之间能够相互理解。总之呢,作为过来人,我想告诉你,好女孩一定不要错过了。”高占婷说道。
“谢谢你,占婷姐。”秦川突然换了个称呼。将高占婷镇得一愣一愣的。
“这个称呼我喜欢。以后不许叫我高医生,得叫占婷姐。我多了一个弟弟了。改天请你跟蒋婷婷去我家吃饭,给你们俩创造机会。”高占婷脸上露出了笑容。
“成。”秦川说道。虽然他对蒋玲玲本来还没有什么特别感觉。但是蒋婷婷长得确实可以,比以前的女朋友还要更漂亮一些。就算以后不能走到一起,多一个漂亮朋友,也是不错的。
秦川心情好了不少。疲惫也暂时被扔到了一边。拿着检查报告往留观室走去。
季霞坐在留观室里,双手握住妈妈的手,强忍着眼泪对着依然昏迷的妈妈说起过去两个人相依为命的一些事情。
“妈,咱说好的,等我跟浩成结了婚,你就跟我们住在一起,将来我们有了孩子,你就帮我们看着孩子。浩成今天本来要跟我一起过来的。但是现在公司里的事情忙不过来,我让他下了班再赶过来。浩成也跟我说,等将来结了婚,他会对你跟对自己亲生母亲一样。妈,你说你,平时身体那么好,眼看我们的日子越来越好了,你就生病了呢?快点醒来好不好?”季霞实在忍不住了,一个人冲出病房,在走道上,呜咽不停,眼泪不住地涌出。
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