蕙质兰心
时间:2023-05-26 来源: 作者:未知
郑秀秀说:“同学,请不要自己拿取无菌器械台上的任何无菌物品。你虽然刷手了,但现在还是相对无菌状态。尤其,器械台上的所有物品都是有数的,你应该通过器械护士拿取无菌器械台上的无菌物品。”
实习同学说:“是,我知道了,谢谢老师指教。”
张护士长心里悄悄出了一口气,还行。刚才,我还真怕她不说,事关无菌,慎之又慎。在手术室里,无菌原则高于一切,这是减少病人术后感染机会的关键之一。
韩强刷完手进手术间时,一切准备就绪,他与张护士长打过招呼,面对郑秀秀,严肃的说:“郑副护士'。。墨斋小说'长,我知道你是第一次上手术台。所以我提醒你,上我的手术,精力一定要集中,我要的用物和器械口头提醒你,你一定要按我的指令为我传递。”
郑秀秀简单的说:“明白。”
“好的,开始手术。”随着韩强主刀一声令下,手术开始。
皮刀。
纱布。
直钳。(十厘米直血管钳,用于钳夹皮下出血点。)
电凝。(可烧灼止血)
纱布。
组织刀。
小弯钳。(十厘米弯血管钳,用于钳夹组织内出血点。)
盐水腹垫。(保护切开的腹壁)
腹部牵开器。
大s拉钩。
一连串的指令下来,病人的腹腔已被打开。一股腐烂的恶臭顿时弥漫到整个手术间。郑秀秀被熏得差点呕吐。
韩强清晰的命令:“吸引器——温盐水——”病人由于穿孔时间较长,胃内容溢出到了腹腔。反复冲洗腹腔,直至所有的污物去除。本次手术拟做胃穿孔修补术。
从手术一开始,小洁就给张护士长搬了个手术凳,隔着器械托盘的,坐在了郑秀秀对面。
张护士长坐在器械托盘的另一面,面对郑秀秀,双手拢起放在手术衣身前的胸兜里,两眼审视着郑秀秀的一举一动。她惊讶于郑秀秀的沉稳,开始怀疑她是第一次上手术台做器械吗?为什么看不到她应激性的紧张,如此的有条不紊,似乎是上了无数台器械后才有的从容不迫。虽然,手下动作有些生涩,但这气度绝对在李长玉之上。
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第二卷心跳第004章疑惑
张护士长紧紧盯着郑秀秀的一举一动,她惊讶的发现,郑秀秀一点也不在乎她的盯视,手下动作沉稳不乱,似乎无需她再提点什么。这让她有点困惑,心的话,我带出的新手不下十几个,第一次上手术台,无不战战兢兢,满头大汗,怎么她就能做到临阵不乱呢?这可是她来手术室的第一天呢。
刀剪纱布针线,元针一号,皮针(三角2/4弧针)一号线,郑秀秀感觉这些动作似乎多年以前仿佛做过,现在只是在重复捡起。
她的心里充满了快乐和感动,似乎就为这一针一线,就为这无影灯下的真实。让鼻腔里充满着各种消毒敷料,消毒药水的味道,耳中嗡嗡诺诺的监护仪,麻醉剂,吸引器的轻度噪音,手术组所有成员,主刀和助手们,麻醉师们,巡回周小洁严肃而又认真的态度。郑秀秀深深吸一口气,她对这些似乎很适应。
郑秀秀开始在心里默默背诵有关胃部手术的一切步骤。
自从她接到即将调她到手术室工作的命令后,马上就开始了手术流程的学习。
先从较为熟悉的消化道手术开始,食道——胃——十二指肠——小肠——结肠——直肠——阑尾。消化腺,肝胆胰脾等部位的手术步骤,用物等相关器械准备,巡回注意等等。
手下一顺畅,秀秀开始走神,想起自己的同学王彩,手术室三年护龄护士,她和郑秀秀一起到鸢城医院工作,由于她1。68米的高个,动作麻利,实习时就被张护士长看上,毕业后直接到手术室工作。
郑秀秀和王彩在护校上学时,同级不同班。秀秀拽着她的好友小晴,一起请王彩吃饭,期间只是说,请她业余时间教教她手术室的工作,王彩很惊讶,说郑秀秀你在普外科干得好好的,干吗要学手术室的护理工作?
郑秀秀说,我有可能去你们手术室工作,王彩以为秀秀只是调到手术室工作,像她一样,也就很热心的帮她,在她单独值夜班时,和她模拟练习手术流程,其中就包括胃大部切除手术。
因为当时还没有宣布任命,秀秀也不好直接对王彩说,自己要到手术时担任副护士长。后来王彩知道了,不免嘀咕,既然请教于我,怎么又不肯说实话,真是的。秀秀已经认识到了,只是还没找到机会对她解释。
“针线。”韩强一声命令,郑秀秀一个激灵,马上拿起持针器,拍授于韩强。
韩强一看是元针一号线,马上说:“元针四号线。”
秀秀小脸一红,马上换回。
韩强一看就皱起了眉头:“元针四号双线。”
秀秀紧忙的开始穿针引线,越急越引不上,张护士长一声不吭,站在她的对面看着。韩强随手拿起盐水纱布覆盖在手术刀口,抬眼看着她,也是一声不吭,丁然和实习大夫看主刀停下了,他们也停下看着秀秀。
秀秀拿着四号双线的手紧张的有点抖,她抬头看对面的张护士长。直到这时,张护士长确定秀秀需要她的鼓励,才向她微微点头:“别急,沉住气,先把双线头对齐,沾一点盐水,撸干,剪刀斜向剪出斜面,然后再穿针。”
练了一星期的穿针引线,数这小元针四号线难引,现在却要双线引入这小小的针孔,难度可想而知。
秀秀按张护士长的话一步步做下来,第一次失败了,双线斜面出现毛刺,只穿进一条线。重新做过,秀秀更加小心,心无旁骛,尖端进去后,秀秀听张护士长的教导,用一把小直钳缓慢向外拉。结果,三股的四号丝线只拉出了一股,丝线批了。
秀秀只好重来,第三次还是没拉出双线,张护士长轻轻接过了持针器,还是刚才的动作,一次成功穿过,她没用直钳,直接用左手拉出了双线。
张护士长把持针器递回给秀秀,秀秀赶紧将针持拍授于韩强,心底里长长地出了口气。
这支针线,秀秀用时五分钟,失败。张护士长用时不到一分钟,成功。
韩强什么也没说,接过针线快速缝合。秀秀刚才憋着的汗这时忽的一下出来了。小洁护士转身去刷手间拿了条刷手巾,走到秀秀身后:“郑姐,请你回身,我帮你擦下汗。”
秀秀小脸有点红,回身说:“谢谢你,小洁。”小洁一笑,在她耳边说:“不客气。”心的话,姐姐,第一次上台手没哆嗦就比我强了。
现在,看到韩强开始要温盐水冲洗腹腔关腹,秀秀和小洁清点器械正确后。张护士长嘱咐了秀秀几句,就下台脱下手术衣走了。
手术结束后,秀秀没有急着去清洗器械,她跟着韩强到了刷手间,问正在洗手臂消毒y的韩强:“为什么要用四号双线,还用那么细小的元针?我预习手术步骤时,没有看到有这个准备。”
手术做完,韩强笑嘻嘻的,没有了上台时的严肃:“你说呢,傻丫头,自己回去查书。”和秀秀一起同台做手术,韩强其实心情很舒畅。
“不行,我时间紧,你赶紧告诉我。”秀秀因为和韩强熟悉,说话也不怎么客气。
“嘿嘿,郑秀秀也有求人的时候。叫哥,不叫不说。”韩强心里乐颠颠的,和秀秀同台手术的感觉真好。
丁然一步闯进来:“韩副主任,你们在说什么,这么乐和。哎,郑秀秀,今天第一次上台吧。韩老师给你的警示够可以的,没想到被你轻松拿下。”
“丁然,没事我先回去了。”韩强脸上的笑容就一直没退。
秀秀问:“丁大夫,什么警示?”
丁然诧异的说:“怎么,刚才你们不是说的这事吗?”
秀秀有点沮丧:“是这事,正虚心向他请教呢,你一打岔,他就走了。丁大夫你说,他为什么非要双线,还是四号。我记得胃穿孔修补术的手术步骤,没说到非用四号双线不可的。”
丁然忽然有点明白了,他也笑嘻嘻的说:“他是主刀,整个手术组人员,手术时都要听他的。如果他说需要元针四号双线加固一下,就是需要。有什么疑问你还是问他吧。”说完不待郑秀秀问他什么,一溜烟跑了。
秀秀在小洁指导下,把用过的急腹症器械包清洗后,放置于器械准备间,负责准备器械的护士上油重新打包后消毒备用。
回到更衣室打开手机,跳出齐寰的嘱咐,媳妇,第一天上班,就上手术台,辛苦了。我代表粉点儿对你表示慰问。太晚就别回家了,回半壁苑好好休息,注意身体。
秀秀和齐寰结婚以后,没有退半壁苑的单身宿舍。
秀秀唇角上翘,齐寰,有你的关心真好。看看时间,中午十二点一刻,白班二点上班,这个时间齐寰应该是午休,秀秀回了条短信,谢谢老公关心。
秀秀笑眯眯的说:“小洁,今天谢谢你,我请你吃饭。”
小洁不好意思的说:“郑姐,你客气了。有什么事你说就是了,我保证知无不言。”
小洁心里明白,眼前这位,虽然工作还不熟练,但可是货真价实的副护士长,自己的领导,一定要留下一个好印象。
其实,在给秀秀指导的过程中,周小洁护士有一点小小的心理优越感呢。比较李长玉,刘一蕊她们资深护姐们高高在上的姿态,这新来的小郑副护士长俯低的姿态,很让小洁护士受用。
鸢城医院给全院职工的福利,其中包括一顿价值八元的免费午餐,如果吃不完,这餐费还在餐卡上累计,不过此卡只能在医院餐厅消费。
秀秀和小洁到了餐厅,秀秀问小洁想吃什么,小洁说:“西红柿面条吧。”
秀秀说:“小洁,你怎么和我的口味一样。”二人就一起笑了。
换下衣服到了医院餐厅。秀秀问:“刘师傅,有什么饭?”
“郑护士,怎么这么晚?,什么饭也没有了,你们要什么现做。”刘师傅问。
秀秀笑着说:“就西红柿面条吧。”
刘师傅说:“好,你等着,我去给你们下面条,十分钟保你们吃上西红柿面条。”
“谢谢。”秀秀和小洁拿起当天的《鸢城晚报》细细浏览自己关心的栏目,很快秀秀就发现了任倩倩很有滋味的文章。
小洁悄悄地问:“郑姐,你和餐厅师傅认识?”
秀秀说:“在普外科病房的时候,经常要为病人订营养餐,或者特殊饮食。一来二去的,就熟悉了。”
小洁说:“我们在手术室里工作,一上台就是好几个小时,根本不和外界打交道,医院里这么多科室,我们一点也不熟悉,有时候去到别的科室,不穿护士服时,人家根本不认识我们。老家来个老乡看病,还要排队。”
秀秀说:“我比你工作时间长,相对来说认识的人就多一些,以后老家来人看病,如果是你不熟悉的科室,和我说一声,如果我熟悉,我就可以帮你。当然,遇上我不熟悉的,也就没办法了。”
二人正说着呢,刘师傅叫另一位年轻师傅把西红柿面条端了过来。秀秀和小洁赶紧起身接下,秀秀说我去拿筷子,立马把两碗面条的帐结了。
第二卷心跳第005章血腥味
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回来坐在餐桌前,看着眼前清亮亮的面条,鲜艳的西红柿,嫩黄的j蛋羹,撒着碧绿的碎香菜,这可是自己平时最喜欢吃的面食之一,怎么就一下没有了食欲。
秀秀看小洁吃的正香,就说:“小洁,好吃吗?”
小洁嘴里塞满了面条,呜呜啦啦的说:“好吃,乘热,你怎么不吃?”
秀秀一笑:“小洁,你吃一碗恐怕不够,这碗一起给你。”
小洁赶紧说:“够了够了,你在台上的时候,我悄悄到办公室吃了一个r火烧了。”
秀秀说:“你比我小,要多吃点,长劲。在手术室里工作,体力消耗大,要加强营养。”说着,把自己碗里的西红柿和j蛋羹全部摆到了小洁碗里。这一顿,秀秀问刘师傅要了一小碟咸菜,吃了一碗清汤面条。
小洁看她只吃面条,心下立时就明白了:“郑姐,我当时刚上手术台时,比你还厉害,只吃苹果喝牛奶。过一段时间,慢慢就好了。”
秀秀无可奈何的笑了笑说:“知道了。”
秀秀下台的时候,处理完器械,摘下手套洗了三遍手,到更衣间换衣服时,抹了两遍护手霜,可她现在还是嗅到自己手上有一种淡淡的血腥味。西红柿和j蛋羹让她想起手术台上打开的腹腔。她看小洁吃的正欢,也不好说什么。
其实,秀秀还在紧张一件事,她好想现在就见到齐寰,对他说:“齐寰,我这个月都四十多天了,还没来月经呢,这个时候可千万别怀孕。”秀秀想起和齐寰在一起的美好,小脸一点点红了,她赶紧低头吃面条。得抽个时间去妇科一趟了。
刚知道自己必须要到手术室担任副护士长一职时,郑秀秀就找田主任提出要求:“田主任,如果非要我去手术室工作的话,请给我半年时间适应,先暂缓宣布我的手术室副护士长的任命,只是以普通护士的身份工作,半年后如果没有什么异议,领导认为我还够格,再宣布我的任命不迟。”
田主任听得有道理:“行,我请示一下院领导,这件事我自己做不了主。”
田主任向路院长汇报,路院长沉思了一下:“恐怕不行,怎么可以朝令夕改呢,这不是理由。还是照原计划执行吧,有困难慢慢克服,不要因为自己的意愿,搞这种特殊。”
田主任无语,别的副职可都是在自己熟悉的工作岗位宣布任命的。在一个相对陌生的工作环境,高调宣布人事安排,直接空降,郑秀秀一点根基也没有,这样的开场,郑秀秀的工作能干好吗,她会不会成为众矢之的?
下午,普外科有两台胃大部切除手术连台,由于上午的手术还没做完,中午又来了两台外伤,本来正常的工作,立时紧张起来。
人员一紧张,只好连台手术,张护士长想到胃修补时,郑秀秀还算沉着洒脱的动作,立时决定胃大切手术由郑秀秀上器械。
秀秀说:“好的。”立马就自己去准备手术器械台。这次的巡回是李长玉。
秀秀提前刷手,穿上无菌手术衣,和李长玉清点器械台物品时,发现自己忘记上护皮膜和刀片了。她感觉很不好意思,转身请求李长玉:“李姐,我忘记上护皮膜和刀片了,麻烦你帮我上吧。”
李长玉把脸一沉:“郑秀秀,你怎么回事,上台前一定要把物品备齐,这是器械护士的基本常识。你是副护士长,要以身作则,自己做不好,怎么让我们下属跟你学。”
“对不起,李姐,是我没做好,你批评得对,我虚心接受,向你学习。现在,还是请你帮我上护皮膜和刀片吧。”
李长玉和袁淑仪是老同学,这次竞聘副护士长,李长玉也报了名,可她硬件不行,只有两个年度先进工作者,参加市里淘汰赛时,没有获奖只有院内护理c作奖,当时,在医院里参赛时,她只是取得了资格。一篇市级护理论文,没有省级和国家级护理论文,没有护理科研课题。
可她满心的不服气,心的话,我又没干临床,而竞赛的选题大部分却是临床的实际护理c作项目,临床护士当然比手术室护士沾光了。可现在我报的名是竞选手术室护士长,这个位置应该是从手术室选吧,而手术室里,不论年资还是工作能力,自己应该都是数的着的,关键是自己年龄大了,今年再不报名竞选,明年就超龄了。
尤其,袁淑仪提前知道自己已经通过时,有意无意的在她面前的炫耀,更让她心里急得不行。她满怀着希望,等了又等,等到的宣布却是普外科的郑秀秀担任手术室副护士长,这让她忿忿不平。
李长玉伤心了,她就是想不通,凭什么呀,我都是护师级别了,她郑秀秀才是个护士三年,我都干手术室八年了,而她郑秀秀一天手术室也没干过,领导这是怎么了,为什么让她个外行来领导内行呢?
现在,郑秀秀和李长玉的第一次搭台手术就落下了刀片和护皮膜,李长玉很反感,不行就先歇着,这不是逞强吗,简直添乱。
这时,麻醉师已经硬膜外置管完毕,李长玉一看,不耐烦的对秀秀说:“你等着吧。”她那意思很明显,不管怎样,只要是你郑秀秀的事就靠后。说完就去忙着帮助麻醉师摆正手术病人体位,上约束带。
今天的主刀是荆楚汗大夫,第一助手王京连。
荆大夫和普外科高荫田主任是老同学,又是同一年进的鸢城医院,一同分到普外科,主修小儿外科,兼顾普外科所有手术科目。
今天来的胃溃疡病人是急诊,正好赶上荆大夫值急诊班,所以,这台手术他的主刀。
秀秀把消毒弯盘递给王大夫,麻醉师测出麻醉平面,抬头对王大夫说:“可以了。”李长玉上前将盖着手术病人的被子撤下,王大夫消毒。
李长玉拿起护皮膜打开,秀秀想伸手拿过来,李长玉鼻孔里重重的出了一口气,手缩了回去:“郑秀秀,你应该用持物钳夹取,不应该直接用手拿,这是基本的常识,都上手术台了,还不知道。”
秀秀的脸红了:“对不起。”用持物钳夹取了护皮膜。
“这是张护士长经常对着新来的人强调的事,怨不得你不知道。”李长玉这句话好像没有错,但她说是张护士长经常对着新来的护士们强调,也即说你郑秀秀只是一个新来的,虽然顶着副护士长的头衔,也要从头来。和我干活,那就要有实力,别让我看出毛病,不然我是不会留什么情面的。
当下李长玉一脸不屑的说:“你没有对不起我,应该是无菌观念呈待加强。这不是你们病房,只要做到相对无菌,也就不错了,这可是手术室,要做到绝对无菌的。”她也知道病人硬膜外麻醉,神志是清醒的,工作人员不可以在病人面前议论对病人不利的事情,所以,声音是很低的,低到只有秀秀和她自己听到。
郑秀秀遭她连番抢白,此时又说出这么重的话来,好像她郑秀秀不知道无菌的重要性似的,不禁抬头看了她一眼。心的话,我得罪你了吗?这么没好气,我这才第二次上台,忘下一二样东西,也只是工作还不熟练的关系,即使这样,我也已经道歉了,干吗步步紧。
现在,又说出这么敏感的话来。要知道,这句“注意无菌原则”的话,如果被病人听到,术后病人出现什么意外,譬如,刀口延迟愈合,术后发烧等情况,很容易让病人联想到手术台上“注意无菌原则”的话,恐怕又是一场医疗纠纷。
再说,我也没做错什么吧,这种c作上的不同,很难说是谁对谁错,只看什么样的手法最适合c作者,只要保持无菌应该是最基本的原则。
郑秀秀的手术室生涯刚刚走出第一步,还没有熟悉脚下的路,就被一颗不大不小的钉子扎了一下脚。她不想辩解,觉得也许自己是应该像李长玉说的那样,用无菌持物钳夹取无菌物品,这样也许真的可以减少污染的机会,她认真的开始注意了。
一个手术下来,荆大夫和王大夫耳边不时传来,李长玉压抑不住呵斥郑秀秀的声音。
郑秀秀,怎么还不要求我给你擦汗,你要注意别把汗滴到手术台上。
郑秀秀,不要坐下,站着精力集中一些。
郑秀秀,向上提一下手套,掉下来了。
郑秀秀,把不用的弯钳归置一下。
荆大夫缝完最后一针,又检查了一遍吻合口的缝合情况,确定无误后,他扭了扭酸涩的脖子:“冲洗腹腔,准备关腹。”
关腹前,器械护士应该提前准备好冲洗腹腔的温盐水,郑秀秀是第一次单独上胃大切的手术台,时机自然掌握的不好。李长玉作为老资格的手术室巡回护士,应该提醒她怎样配合手术,提前准备好温盐水。
临上台时,张护士长嘱咐过她,郑秀秀刚来,有什么不对的提醒着点。不过,手术过程,她只是看着,郑秀秀做对了,她不吱声,做错了,她就大声责备。
郑秀秀这一个手术跟得还不如第一台手术顺利,李长玉一说她,她心里就小小的紧张一下,说实话,她都有点诚惶诚恐,提心吊胆了。
第二卷心跳第006章洗水
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提心吊胆的郑秀秀,到荆大夫发出“冲洗腹腔,关腹”的指令时,还没有准备好温盐水,心里不免一阵紧张。
她赶紧将洗盆的洗水倒入污水桶里,没想到李长玉正好启开温盐水的瓶盖走了过来,秀秀的洗盆抬的有点高,这样倒洗水的时候,因为污水桶是空的,就砰出了洗水。
洗水撒到李长玉的身上,她的脸一下就黑了,她狠狠的瞪着郑秀秀:“郑副护士长,你故意的吧。”
郑秀秀急得额头汗又出来了:“李姐,对不起,我不是故意的,下台我给你洗衣服。”
手术台上的洗水,用的是生理盐水,然后,手术大夫要用湿纱布时,可以沾湿,术中所有器械和纱布的清洗也是在这个洗盆的洗水里。所以,洗水基本可以说是血水。
荆大夫说:“先倒盐水吧。”心下颇不以为然,知道你李长玉没竞聘上副护士长,心里有怨气,可也别太过分了,大面上要过得去,病人第一,手术第一,工作第一。这手术还没完呢,不就点洗水吗,下台洗洗不就行了,至于吗。
不过,荆大夫也替李长玉挺可惜的,这人工作很精细,不丢三落四,就是有点斤斤计较,这一次提不起来,以后恐怕就再也没机会了。
荆大夫想起当年自己和侯副主任竞争普外科副主任时,以自己败北而告终,小小的同情了李长玉一下。
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