蕙质兰心

秀秀轻轻问：“乃乃，您怎么了？”
老人可怜巴巴的说：“毛毛，我手疼。”秀秀拉过老人的手，发现由于护生们打针时，没有注意保护血管。现在，这只布满老年斑的手，已经没有多少可以打针的正常血管了。
秀秀和乃乃商量：“乃乃，我们把针打在脚上吧。”
乃乃说：“脚上也打了三针了，两针没打上的，第三针通了。”
秀秀说：“乃乃，我先找找看能不能找到合适的血管。”秀秀在乃乃左脚腕以上十公分处扎上止血带。慢慢的，这只脚的血管开始充盈，秀秀按解剖部位仔细寻找着可以下针的地方。终于，在脚掌的边缘，小拇指靠上一些的地方，秀秀找到了一条较细的完整血管。消毒待干后，一针见血。
孟乃乃的女儿开始时很紧张，一见打上了，长处了一口气。虽说她请郑秀秀为母亲打针，可也不知道秀秀要打一针还是两针才能输上y。毕竟，就在昨天，老太太不乐意了以后，护士长来了，也是两针才打上的。
孟乃乃委屈得要哭的样子：“毛毛，你不知道，这些天让那些小闺女扎得我好疼。”
秀秀安慰着她：“乃乃，您现在的血管确实有点难找。我也是费了好半天才打上的呢。不过，脚上可不能经常打针，明天还是打手上吧。”孟乃乃连连点头。
预防深静脉血栓的宗旨之一，就是尽量不在下肢扎针。秀秀给孟乃乃打完针，，端来一盆热水，拿过孟乃乃的两条毛巾浸湿搅干后，用手背试了试不烫，分别放在孟乃乃的两只手背上。嘱咐孟乃乃的保姆谭玉芬大姐，保持湿巾的温度经常更换后才离开。
医院办公楼的小会议室里，有关领导正在开会。今天讨论的议题不是医生们的点名手术问题，而是护士们的点名输y，全程护理问题。据悉，在国内有些知名医院已经开展了这方面的工作，至于效果，众说纷纭。
有人说：点名输y可以增加医院收入，提高护士们相互之间的技术竞争，何乐而不为。有人说：这是对患者的不公正待遇。难道说，有钱人生病就可以少挨针，没钱生病就多挨针吗？
护理部田主任做了重点发言：“护士点名制是否合理，我们决定开展调查研究，从而不断提高临床护士的各项护理c作水平，更好地为患者提供高质量的服务，鼓励技术优良又具有敬业精神的护士，发挥自己的特长，带动技术差的护士。
护理部决定在门诊输y室开展试点《护士点名输y，全程护理制》，以期提高护士们的技术水平和服务质量，从而降低医疗纠纷。
具体实施细则，见各位院领导手里的文件。其中奖罚部分，以及点名输y流程，提请各位领导给予指导。如无异议?





蕙质兰心 第 4 部分
具体实施细则，见各位院领导手里的文件。其中奖罚部分，以及点名输y流程，提请各位领导给予指导。如无异议，此决议将从六月一日开始执行。”
李副院长首先发言：“小田主任，这点名输y，全程护理制，是不是和手术科室的点名手术一样啊？”
“异曲同工吧。”田主任回答。
“具体怎么规定？”李副院长问。
田主任回答：“护师级点名，是基础输y费用的两倍；主管护师级点名是基础输y费用的四倍；副主任护师点名，是基础输y费用的六倍；护士长点名，是基础输y费用的八倍。”
张书记说：“田主任，这副主任护师点名和护士长点名费用有点高了。为什么这样？”
田主任回答：“级别越高，人员越少，被点名的可能性越大。提高费用后，可以相应减少被点名次数，机会留给必须她们出面的患者。另外，有个别患者和家属比较难以沟通。年轻护士们一针打不上，马上发脾气，要求必须护士长亲自打针，否则，就要告到院部，造成很坏的影响。
因为他这一闹，旁边输y的也要求护士长打针。各位领导是知道的，科室护士长们的工作是十分忙碌的。她们就像管家婆一样，只要是科室的事，都要亲力亲为，每天忙得团团转。不可能整天专注于具体工作，提高她们的点名费用，可以杜绝一部分人的无理要求。”
医务处刘主任问：“如果没有被点名的护士，该怎样工作？”
“那就按护士长每天排好的工作表进行工作。”田主任回答。“患者不点护士的名，那么这个患者的输y费用还是医院规定的基础输y费。”
路院长说：“从你们参照大夫点名手术，拟定的这个《护士点名输y，全程护理制》工作流程看，尚无大的不妥之处。只是如果某个护士被点名的次数多了，会不会发生技术好的非常忙，而技术差的却没事干？”
“如果点名李护士打针的时候，护士长可以安排没有打针任务的王护士，张护士做其他辅助工作。因为工作安排的权利在护士长掌握之中，所以，护士长可以随时调整当班护士的工作，不会发生有的护士很忙，而有的护士很清闲的事情。另外，被点名护士如果没有打上针，请另外护士打上，将只收基础输y费用。”
会议一直延续到华灯初上才结束。
六一儿童节这天，鸢城医院门诊输y室，对小病儿们推出了一系列优惠政策。其中最让家长们心仪的就是《护士点名输y，全程护理制》。他们仿佛感到自己的宝宝，一下就打上针了，再也不用担心宝宝的哭闹了。
门诊输y室门口对面的宣传栏上，贴上了当天值班护士的照片，每一张照片的下面都附上了护士的姓名、职称以及工作经历。下面注明：请您在今日负责输y的护士中选择您所信赖的护士。患者和家属可以从中任意挑选一位，被选护士会提供全程服务。如果患者和家属对这位护士的技术、态度不够满意，可以重新点名。如果出现了服务问题，患者和家属将有权向院方投诉，一经查实被选护士会受到罚款处罚甚至被调离岗位。
上午八点，已经来了十几位等待输y的小病儿，再加上陪同的病儿家属，以及其他一些成年患者，一时间，输y室有点人满为患。
《鸢城医学报》郭荣达记者领着他的徒弟，实习记者任倩倩正在做现场采访。他们看到，在门诊输y室外，走廊的墙上一字排开了九名护士的照片，去除休班轮班等因素，实际每天当值的有五名护士。在记者守侯的时间里，没有成年患者点名输y。
任倩倩采访一位陪女儿来看病的男子：“请问，您今天是为孩子点名输y的吗？”
“没有，我不知道那位护士打针技术好，只是服从这里的安排。再说，我女儿都八岁了，静脉针应该没问题吧。”
任倩倩拉住一位端着托盘匆匆走过的护士，“王护士你好，我是《鸢城医学报》。请问你们哪位护士被点名了？”任倩倩从护士胸牌上知道了她的名字。
“今天袁淑仪第一个被点名了。”王护士说着，礼貌的点了点头要走开。
“请问，你认为护士点名制对你个人有没有压力？”任倩倩问。
王护士回答：“当然有了。这对我们是一个考验，不管在技术上，还是在心理上。”
一更到了，郑秀秀又做错了，，，，，
第十四章秀秀休班
齐寰出院没有等到郑秀秀，不能和她说再见，心里很空呢，，，
齐寰出院的那天，秀秀休班回老家看姥姥去了，她没能亲自送齐寰出院。
普外科病房有个传统，但凡在自己班上接诊的患者，出院的时候，当班的医生护士一起送患者出院，一并送上他们的祝福。
齐寰走的时候，没有想到的是，全科的年轻护士们都出来送他，大夫当然是韩强自己。老爸高荫田到内科会诊去了，反而没在。
一群年轻的小护士，簇拥着齐寰，说着各式各样祝福的话，和齐寰一起等在电梯大厅。直到电梯“叮咚”一声停在十二楼。
齐寰一再说：“姐姐妹妹们，谢谢这几天的照顾。还有，替我谢谢郑秀秀护士，没能当面感谢，实在遗憾。”
“是啊，秀秀可是我们普外科的科花呢。”齐艳护士酸酸的说：“没看到张姐，李护士长也不在吗？怎么没听你说遗憾。”
“不是说谁接的新患者，谁送他出院吗？怎么，这个传统到你们这里改了？”齐寰狡猾狡猾的。
“不对吧，你不是说郑秀秀针打得最好吗？”于丽娜揭秘。
“呵呵，这个么，你们的技术也很好啊。这个，电梯来了，再次感谢！再见，韩大夫。”
“再见，齐寰。”韩强笑着回答。
刚才，他一边笑眯眯的听小护士们和齐寰斗嘴，一边在想，那可不，秀秀她可真的是我们普外科打针技术最好的护士了，就没见她失误过。不过也奇怪了，为什么她这么年轻，技术就这么过硬呢？有时间问问她。
秀秀今天休班，她乘坐六六路公交车来到西杨村姥姥家时，已快到晌午了。乡间的小路静悄悄的，路的两旁，一边是绿色的庄稼，一边是哗啦啦的白杨树，麻雀在树上唧唧喳喳叫着，一股田园独有的气息漂浮在空气中，秀秀深深地吸了一口气，真好。远离大都市的喧闹，人也变得空灵了。
姥姥家小小的四合院里，四间出橼的北屋，拔起半米高的青石阶，暗红色的廊柱有些斑驳的落漆，显示着年代的久远。
东面盖起四间门面房，临街开门，是姥姥刚退休时，为村民们办起的小小便民诊所。去年，姥姥年纪大了，干不动了，就聘请了一个退休的老护士。时不时的，诊所里有事，姥姥也过去帮一把。
西面和南面没有再盖屋，一色的青砖垒起绵延的院墙，南面连着院门楼盖起一间过道屋，显得别致又实用。是早年间的建筑了，不时的，秀秀的老爸老妈要回家帮姥姥姥爷收拾一下。
院子里种的几株香椿已长到和秀秀一般高。五月的阳光照着，香椿的紫芽亮闪闪的。再过些时日，院子里就要开满五颜六色月季花，这是姥爷的杰作。园中央有一个大鱼池，是秀秀爸爸利用星期天找人来给垒的。里面的红鲤鱼在苍莲的叶片底下游弋。
姥姥养了只看门的大白鹅，听到门响就叫。秀秀每次来，那只鹅都亲昵的用头蹭蹭秀秀的裤腿，站在她的身边低缓的叫着，仿佛在和秀秀说话。
秀秀在院门外大声喊：“姥姥，姥爷，秀秀来了。”她这一声喊，聋了耳朵的姥爷也听得清清楚楚了，院里的大白鹅听到有人来了，嘎嘎的叫了起来。
姥爷打开院门，故意板起脸对秀秀说：“秀秀，要先叫姥爷，再叫姥姥，记着，我是家长。”
秀秀笑嘻嘻的靠上前，拽着姥爷的胳膊：“知道了姥爷。”左手抬起来，“看，我给您带的什么？”
姥爷眼前一亮，：“嗯，干红葡萄酒，好，小秀，你姥姥不让我喝。我先收起来，别让她知道。”
秀秀问：“姥爷，我姥姥呢？”
姥爷说：“赶集去了，也快回来了。”
正说着呢，院门一响，就听院里大白鹅又“嘎嘎”的叫起来，姥姥回来了。秀秀高兴的和姥姥寒暄着，接过姥姥的小推车一直推到橼廊台阶前。
姥姥说：“今儿早上喜鹊在咱们门前喳喳叫着，我就知道有好事，这不，咱家小秀来了。”
秀秀一边往厨房搬东西，一边高兴的和姥姥说着话：“姥姥，您买了这么多菜吃不了要坏的。”
“没事，我放在冰箱里，省得来回跑。”姥姥问：“秀秀，你想吃水饺还是菜饼啊？”
姥爷说：“我想吃菜饼。”
姥姥说：“没问你，咱小秀刚回家，我问她呢。”两位老人的拌嘴很温馨，秀秀笑着说：“姥姥，我们就吃菜饼吧。”
“听听，还要孩子让着你。”姥姥慢慢悠悠的对姥爷说着。
姥姥说：“小秀啊，给你妈和你爸打电话，看看他们有时间回来吗？”
秀秀说：“好，知道了。”
郑秀秀的父母在市建设银行工作，两人是经济学院的同学，毕业后又一同在银行就职，他们伉俪情深，经常是同出同入。
秀秀和姥姥来到厨房，姥姥一边摘韭菜，一边和正在和面的秀秀说话：“秀啊，刚开始工作感觉怎么样？”
“嗯，一切还算顺利，只是有点小事……”，秀秀踌躇了一下。
姥姥说：“工作无小事，秀秀，跟姥姥说说吧。”
“就是，那个阑尾手术备皮的问题，出了点小情况。”秀秀决定和姥姥说一下。
“你给患者备皮时，把患者皮肤刮破了？”姥姥紧张。
“没有，我把范围缩小了。”秀秀回答。
“这孩子，你把范围缩小到哪里了？”姥姥很讶，怎么可以随便改c作规定。
“下限到大腿根部，其余三限不变。”秀秀回答。
“你的依据是什么？”姥姥问。
秀秀说：“姥姥，我搜集了很多关于阑尾手术备皮范围方面的科研论文资料信息。很多研究数据支持缩小阑尾手术备皮范围。”
姥姥说：“小秀，你这事做的不符合c作规定，从头和我说说。”
秀秀说：“姥姥您别急，听我慢慢跟您说。那天是我第一个小夜班，来了一个急性阑尾炎，韩强下医嘱说要做手术。”
“韩强是谁？”姥姥问。
“韩强是我们科大夫，那天晚上正好和我一起值班。”秀秀回答。
“备皮的时候，本来我也想按规定c作的。可是来的是一个极品苍白男，酷的没边。姥姥您想，我可是青春美少女，和酷男单独相处时，是不是要避一下嫌疑。正所谓瓜田不纳履，李下不正冠。当时我可是动了一番心思的，我把一大号割巾盖在他的臀部。让他自己把裤子褪到大腿以下，然后开始备皮。
剃除大腿以上的毛发后，本来我也想继续的。可我忽然发现他两手抓着床单，很紧张的样子，似乎那割巾下要撑起小帐篷了。你想姥姥，我这再一刺激他，他那什么起了多尴尬。
想起那些说的头头是道的科研论文，人家那可是有数据证明的，我就采用了。姥姥，您也干过外科，遇到这种情况，您怎么处理？”
“我们那时候——”姥姥顿了一下，“现在想起来，某些事上处理的也许过了，不过也没有人因这事投诉过我们。”
“姥姥为什么这么说？”秀秀很好奇的问。
“因为那时候，一挨年轻男性在备皮过程中有勃起现象时，护士长的指示是用血管钳柄用力敲一下，yj受痛后自然就萎缩了。这样有伤着患者的可能，你以后c作时不可以采取这样的做法。
因为血管钳的力度万一掌握不好的话，一敲之下就有淤血的可能，这就给患者造成不必要的生理和心理负担。万一患者出院以后，出现阳痿，他会很自然的联想到术前备皮时的事情。这样就引起不必要的医疗纠纷，严重的要诉诸法律了。”
“那怎么办？”秀秀叹气。
姥姥说：“不理会他，按你自己的c作程序，尽快结束手头工作。c作时可以用一块割巾覆盖，你的手不直接接触患者敏感部位，可以降低敏感度。从患者的角度来说，他也不想这样，只是有时候不受意识控制罢了。
小秀，护理工作直接关乎病人生命安全和身体健康，做一个合格的外科护士不是那么简单。这只是备皮，还有男性患者导n呢，你怎么办？总是请男大夫帮忙吗？所以，要保持良好的心态，镇定自己的情绪，按规定c作，力求稳重，温和谦虚，还要不卑不吭。”
“知道了，姥姥。”
“小秀，这事你们护士长怎么说？”姥姥问。
“我们护士长是个急性子，又是个执行规定一丝不苟的人。一看到我写的报告，也没问我为什么？只是说我做的不对，就拿着报告到护理部找田主任去了。”
“后来呢？”姥姥问。
“后来田主任和护士长分别找我谈了话。田主任表扬我爱学习，善于发现问题，并提出不同看法。希望我以后工作上有事先请示领导，不要先斩后奏。”
“李护士长怎么说的？”姥姥问。
“她说别有思想压力。以后工作时要按c作规程办，不要越轨。”
秀秀嘟着嘴叹了口气：“姥姥，护理部处分我了。”
“这个是预料之中，你刚刚参加工作就敢不按规定行事，自然要受到处罚。”姥姥一点也不意外。
“还要延长我三个月试用期，扣发一个月奖金。姥姥，我这个月可惨了。刚刚我从淘宝网上看好的那双春秋靴，本来要用这个月奖金买的，这下全泡汤了。”秀秀的小嘴撅着，在姥姥面前，没有必要掩饰自己的不高兴。
“那就用工资去买吧。”
秀秀说：“不行，上班第一个月的工资，我要买礼物答谢爸爸妈妈，姥姥姥爷，爷爷乃乃，不可以花在自己身上。”
“看看，我家秀秀就是懂事，有这份心就行了。”姥姥可真是高兴，年轻人不怕犯错误，只要改正就好。
“哎，秀秀，先叫姥爷，你又忘了。”刚刚走到厨房门口的姥爷听到秀秀的话，立即提出抗议。
“嘿嘿，姥爷，我知道了。”
“不行，这次就这样了，说出口的话，做过的事，就是历史了。纠正只能从下次做起。所以，说做以前要先考虑好。”姥姥意味深长的话让秀秀心中一震。是的，我现在是大人了，做事不可以冲动，不可以按自己的好恶。每一次都要用心。
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二更
第十五章替午
孟乃乃啊，不好随便吐的，吐人家小姑娘身上了，会传染病的，，，，，，，，
六一这天，郑秀秀替午。因为要提前给孟乃乃打针，早晨七点秀秀就到了病房。
鸢城医院白班早上八点正式上班，普外病房的传统是，上白班的医护人员，没有特殊事，早上七点三十分上班。
秀秀七点到病房，比自己平常上白班时又提前了三十分钟，争取在三十分钟内为孟乃乃打上针。
换上那身粉蓝色的护士服，长发挽起，露出天鹅般柔嫩的美丽脖颈，带上漂亮的燕尾帽。
天使的翅膀静悄悄飞翔，流动出一份静谧的温馨。
秀秀洗手，戴口罩，和还在准备交接班的大夜班护士刘蕾打招呼：“刘姐，早上好。”
“小郑这么早就来了。”刘蕾抬头看了一眼，又埋头写交班报告。
“我来提前给孟乃乃打针。”秀秀说着，就到了治疗室。
“年轻人，就要好好表现。我们刚来的时候，也是很积极的，只不过现在老了，又有了孩子，牵挂比较多，工作上也就没你们年轻人上进了。”三十岁的刘蕾有点老气横秋。
“刘姐，我刚来不长时间，做的不好的地方，还要老师们多帮助。”
“没问题。”刘蕾自信的说。
弧形的护士站在正方形的治疗室前面，显得温馨而又和谐，郑秀秀在治疗室，三查七对核准孟凡英的当日输y用药。
三查七对是为了防止在护理c作时的失误，特为各种护理c作制定的检查督导程序。所谓三查，就是用药前检查所准备的药物是否正确，用药中随时检查所用药物是否正确，用药后再次检查已用药物是否正确。
所谓七对，就是在进行某项护理c作时，要做到核对准确以下七项内容，床号，姓名，性别，年龄，药物，剂量和浓度，用法。以及其他相关注意事项。
秀秀将y体瓶内加上药，c好输y器，排净管内空气。准备就绪，端起治疗盘来到孟乃乃病房。
“乃乃，早上好。吃饭了吗？”老人家看上去气色不错。
“毛毛来了，我吃过饭了。乃乃又一天没见你了。”看到自己孙女来了，孟乃乃很高兴。
“昨天你姑姑给我买的火龙果，我给你留着的。你先摘下口罩吃了果子，再给我打针。”孟乃乃要女儿拿出火龙果给秀秀吃。
“乃乃，刚吃过早饭肚子满满的，待会我想吃的时候再问您要。现在我先和您上一下厕所，准备一下，我要给你打针了。”
“哎，好。听我家毛毛的没错。”孟乃乃高兴的应着，在郑秀秀的搀扶下，去室内厕所。
这些天，秀秀为孟乃乃肿胀的两手背上了几天热敷，效果良好。左手由于打针次数少，消肿的比较快，看起来基本恢复正常。今天，秀秀为她选择了左手背的一条血管。
在手腕扎上止血带，秀秀轻轻握着老人的手问：“乃乃，左手还痛吗？”
孟乃乃回答：“不痛了。”
孟乃乃女儿就在一边笑：“只要是毛毛一来，妈你什么事也没有了。”
孟乃乃也笑了：“我这孙女，是我的贴心小棉袄。”
“乃乃，既然不痛了，那我们就打左手吧。”秀秀笑老人成老小孩了。
“好，就打左手。”孟乃乃痛快的应着。
秀秀拿起消毒棉签，刚要消毒，孟乃乃又抬起左手，自己用右手使劲拍打着左手背。
“乃乃您不用拍手。”
“她们来给我打针都是这样拍，说是这样拍可以让血管那个什么‘盈’得好。”
“是‘血管充盈度’良好吧？”
“对，她们是这样说的。”孟乃乃回答。
“可是乃乃，您不觉得这样拍手背很痛吗？”秀秀说。
孟乃乃叹了口气：“是很痛，可不这样，血管鼓不起来。她们一针打不上，就一直打，我就更痛了。”
秀秀想说，血管周围神经末梢丰富，这样拍是很痛的。让血管鼓起来，最好的办法是先扎一下止血带2——3分钟，松开，顺手臂血管方向向远端稍用力撸。使静脉回流血y尽量缓慢，再扎上止血带，令患者做握拳状，静脉血管充盈应该可以达到足够穿刺的程度。而且，这样c作时，患者痛苦相对减小。