械医

稍微有点眼力见的医生都会跟高胜利这么做，总不能还等主任问这患者什么情况吧？
苏弘文走过去给这患者检查了一下对护士道：“他今天的出入量多少？”
所谓的出入量就是患者从住院开始输了多少液体，排了多少尿，然后还得把他出汗算进去，这个工作是由护士负责记录，早上交班的时候护士已经说了，不过普外的患者百分之八十都牵涉到出入量的问题，苏弘文就算记忆力在好也记不清楚每名患者是多少出入量，所以只能是查房的时候问一下。
在一个苏弘文之所以问患者的出入量，就是因为这名患者打住院开始就不能吃饭、喝水，这样一来就牵涉到补液的问题，所谓的补液就是补充人体每天需要的水分、能量还有钾钠氯，补液量不能多了也不能少了，少了不能满足人体的需求，出现低钾、低纳这样的症状，多了则会出现高钾、高钠等症状，别小看这些症状可全是能要人命的。
高胜利又是年资比较低的医生，苏弘文跟他接触的比较少，对他的技术不够了解，而苏弘文又是第一天代理主任，他自然得小心点了解下患者的出入量，以防高胜利给患者补液过多或者过少。
护士拿出手里的病历看了一下直接把这名患者的出入量说了出来，苏弘文听过后感觉没问题点点头，然后对那名患者道：“手术的事先不急，一会我看看片子在定。”
急性胆囊炎在发作期是不可能用腹腔镜进行手术的，因为胆囊存在炎症反应跟肝脏粘连得很厉害，在这种情况下用腹腔镜把胆囊游离出来是相当难的，所以急性胆囊炎的患者如果想不开腹用腹腔镜就把胆囊给切下来便得先保守治疗，等炎症消除后胆囊跟肝脏粘连得不那么厉害了在做手术，可如果粘连的还是很厉害便只能开腹了。
患者点点头，家属很着急的就把ct片子拿出来递给苏弘文，苏弘文举着片子看了看后道：“现在胆囊跟肝脏粘连得比较紧密不适合腹腔镜手术，先用药治疗一段时间然后在拍个片子看看，如果到时候粘连得不那么紧了就用腹腔镜做。”
高胜利确实年资比较低，进医院还不到五年，但他的技术还是不错的，已经有了一定的经验，根据这些经验高胜利晚上看了片子后认为这名患者哪怕是炎症消退了也不适合腹腔镜手术，因为他的胆囊比一般人的小，并且跟肝脏粘连得相当紧密，就算炎症消退了估计粘连也不会缓解多少，这样的患者就应该开腹，不用在保守治疗浪费时间跟钱了。
但现在苏弘文却说要保守治疗等等在说，这让高胜利有些不服气，你苏弘文确实手术技术好，这我佩服，但你技术这样好竟然看不出来患者就算保守治疗一阵子他的胆囊跟肝脏的粘连也不会缓解多少？看来这苏弘文也不过如此，经验还不如自己。
高胜利不服气是不服气，但他这人比较老实，所以忍着这一股子火什么都没说，这要是换成其他人闹不好当场就得跟苏弘文顶起来，让他下不来台。没办法苏弘文还是太年轻了，现在他还没办法服众，要想让大家都信服他，苏弘文还需要一段的时间。
查了一圈房苏弘文看没什么特殊的患者需要他处理便去了主任办公室，他现在是代理主任自然不能在跟其他医生混在一块工作，这也是鲁宝亮临走前反复嘱咐他的一件事，鲁宝亮要求苏弘文在主任室办公也是为他培养威信，以后好接他的班。
苏弘文把手头患者的医嘱都下好，正要去上手术在这时候传来敲门声，苏弘文喊了一声进门就开了，护士长包君丽就带着一个二十多岁有些胖的护士进来了。
包君丽把那护士带到苏弘文跟前便笑道：“苏主任这是新分到咱们科室的许雅君。”
许雅君脸上有些傲色，但还是对苏弘文客气道：“苏主任好。”rs
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械医 第三百九十九章 有背景的护士
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苏弘文现在虽然是代理主任，不过他的真正职务还是副主任，这样一来科里来了人无论是医生还是护士肯定不会通知他，鲁宝亮点头就可以了，不过现在鲁宝亮走了，苏弘文负责主持科里的工作，来了新人怎么也得过来跟他报道，在一个谁都知道医院跟鲁宝亮都是把苏弘文当成未来普外主任培养的，这样一来更得过来跟他报道了。
苏弘文跟许雅君说了几句话就让包君丽带她先去忙了，可包君丽把许雅君带了出去没多大会又回来了，苏弘文笑道：“护士长还有事？”
包君丽走过来笑道：“是这么回事，这小许啊是城建局刘局长的儿媳妇，以前在市中医院工作，现在攀上了刘局长的高枝自然想换个好地方，于是就来咱们医院了，刘局长给她办了正式编制，本来小徐想去骨科，你也知道骨科赚的多，还不累，但骨科人满了，小徐只能等等，等过阵子有了空缺在去，来咱们科室就是个过度，这种情况苏主任你看能不能照顾下，让她别值夜班了。”
包君丽说了这么多其实就是一个意思，这许雅君来头不小，来普外又是个过度，就照顾一下让她别值夜班了，夜班太累。
普外确实是个很累的科室，夜班的护士就别想合眼，一整夜都得马不停蹄的换液处理患者的一些突发qing况，并且普外的手术根本就赚不到什么钱，术后风险还大，无论是医生还是护士值夜班一个不留神那个患者出点什么事一旦家属闹起来那都是麻烦事。
而骨科却不是这样，骨科的手术风险小，术后也是这样，并且骨科赚得还多，晚上也没什么急诊，可不像普外似的那天晚上要不来几个急诊手术的患者那都是怪事，并且骨科的患者也很少需要补液的，这样一来护士晚上值夜班就轻松了。
骨科需要的药品回扣也比普外多，所以骨科的医生一个月赚的是普外医生的两倍以上，赶上患者多三倍也能到得了，骨科不光医生赚得多，护士也赚得多，护士能拿到的活钱主要在奖金这块。
骨科手术能赚到的钱比普外多多了，就拿普外的阑尾炎跟骨科最简单的拇指骨折来对比，一台阑尾炎手术费只有十五六块钱，你没看错，就是十五六块钱，这还是市医院的标准，要是在皇姑县县医院一台阑尾炎的手术费才八块多。
一名主刀医生冒着风险做一台阑尾炎就给科里赚十几块钱，这是什么概念？在当代就算是民工搬半个多小时的砖你给十几块钱人干吗？在说了搬砖也不需要什么技术含量，不缺手缺脚的都能干，也没必要上什么大学，只要不是傻子都会，但做阑尾炎手术行吗？一个人想当医生怎么也得大学毕业吧，大学毕业后运气好进了医院还得学习几个月才能做阑尾炎，这其中的投入与学成后的收入完全就不成正比。
阑尾炎的这个手术费是90年代物价局定的，可二十年过去了这个价格一直没变，在90年代这个价格不低了，可到了现在这点钱实在是少得可怜。
骨科的拇指骨折这种伤势很多都不需要开刀，直接在处置室就能处置，并且处置起来也很简单无非就是用把断开的骨头复位然后用夹板夹紧，或者打点石膏，可以说这种处置比阑尾炎需要的技术含量还低，但收入却是阑尾炎的好几倍，首先这种伤一般不需要手术，一副手套，打一个切开包足够，有时候换药包都够用，还有就是需要夹板或者石膏固定，全算下来成本相当低，但收费却不低，最少也得收两百到三百甚至是更高，这些钱刨除去低廉的成本剩下的可就是骨科的收入了。
当然一个拇指骨折复位术物价局定的手术费也很低，可需要的器械却能赚钱，就拿一块夹板来说这东西进价低的不过几块钱，可患者要买却翻了好几倍甚至是更高，骨科之所以能赚钱就是他们面对的手术百分之九十都需要一些患者要自行购买的器材，普外的手术可没有，唯一需要患者自行购买的就是吻合器，不过吻合器在普外的使用率实在是低，反到是肿瘤科使用的很多。
骨科的器械如此赚钱自然他们科室的奖金就比其他科室多得多，护士又没有药品提成，想多赚只能靠奖金，这样一来那个护士不想去骨科，那地方没普外那么累，风险还小，赚得还多。
但能去骨科的护士都是有关系的，没关系没人的怎么可能去那种福利好的科室，现在这许雅君就是有关系的人。
包君丽都这么说了，苏弘文自然也没反对的必要，护士的工作本来就是她安排的，于是苏弘文直接就答应下来，包君丽代许雅君谢了苏弘文后便跟他说中午许雅君的丈夫请护士还有苏弘文这主任吃饭希望他能赏光。
苏弘文对这种饭局没什么兴趣，便拒绝了，可包君丽说什么也不干非让苏弘文去，被她缠得没办法苏弘文只得答应下来，这包君丽才算走。
苏弘文今天有手术，刚才就想去，可因为许雅君的事耽误了不少的时间，按理说这会手术室早就该打电话催了，可到了现在手术室也没打过来，苏弘文怕出事就给手术室打了一个电话，原来那患者进了手术室就害怕了说什么也不肯做手术，这会麻醉师还在安慰她，让她放松，好进行麻醉。
苏弘文听到这是哭笑不得，想了下便没立刻过去，患者有麻醉师劝到不用他费事了，苏弘文在办公室里待着，过了大概有二十多分钟又传来敲门声，进来的是几个护士，一进来为首的护士立刻道：“苏主任这工作我们没办法干了，普外的护士本就不够，今天来个新人，她自己都说了以前就在中医院的普外科干了几年，这经验有了，也有护士证，我们本来以为她会跟着一块倒夜班，这样我们也轻松点，可谁想护士长却不让她倒班，这样一来我们护士里就有一个人下不了夜班得连轴转，咱们普外工作量有多大您是知道的，这么累怎么干？”
苏弘文听过后一下明白怎么回事了，普外的护士是不少，可每天值夜班的最少需要四个人，不然忙不过来，而白天还得有主班的、治疗班的、配液班的等等，这样一来这些护士根本就不够用，现在许雅君不值夜班，那也就是说每天都得有一名下夜班的护士不能走还得干配液或者治疗的活。干了一夜下夜班不能休息这换谁谁也接受不了！
苏弘文此时是苦笑连连，普外这清水衙门护士是真不乐意来，看来回头得跟医院说说了，怎么也得把护士给配置齐了。
全国的普外科很多都存在东莱市市医院普外的这种缺少护士的情况，实在是普外太累、风险大、赚得还少，这样一来自然没人乐意来，东莱市又是个三线小城市跟京城没办法比，这样一来招收到的护士也不会太多，即使招收到了一听要分到普外很多人就不乐意了，最终导致了现在人手不够的情况。
苏弘文呼出一口气道：“我跟护士长联系下帮你们解决下困难。”说完苏弘文就给包君丽打了一个电话，没多久包君丽就来了，她一进来看到这些护士气呼呼的就知道是因为什么事了，对此包君丽心里有点不痛快，感觉这些护士太不会做人，怎么跑苏弘文这打小报告，不过现在她也没办法说什么。
苏弘文看包君丽进来了直接开门见山道：“护士长我看就先让小许值夜班吧，不然咱们人手实在是不够，她要不值夜班护士们每天就得有一个连轴转的，咱们夜班本来就累，这在连轴转导致过度疲倦出点差错可就麻烦了。”
包君丽急道：“可……”
不等她说完，苏弘文直接道：“别可是了，这事就这么定了，回头我找找院里领导尽快给咱们分来点护士，到时候大家就不会这么累了，好了，我还有手术，这事护士长你去安排吧。”苏弘文说完就走了。
包君丽还想说点什么，可一张嘴就看到苏弘文脸色不大好看了，吓得她也不敢在说什么，虽然护士长是管护士的，但她却得接受主任的领导，真把苏弘文得罪了她也没好果子吃，只能是按照苏弘文说的办。
许雅君听到这消息的时候立刻不干了，张嘴嚷嚷道：“我不值夜班。”
包君丽看她来了脾气赶紧劝道：“小徐你别这样啊，咱们科里实在是人手不够，你就受点累先干几天，等来了新人我就不让你值班了。”
许雅君一撇嘴道：“你去找苏弘文值班吧，一个小主任有什么了不起，还是个副的切。”
包君丽急道：“我的姑奶奶他确实是个小主任，可你现在是在他手下干活，真要是把他惹急了他跑到总护那嚷嚷这不让你在普外你怎么办？你这人可丢大了，以后在医院还怎么干？你就忍忍吧。”rs
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械医 第四百章 苏弘文的亲戚
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许雅君听到这也知道包君丽说的没错，真要是苏弘文把事闹到总护那去这事也不好收场，她也不站理，虽然自己公公是城建局的实权局长，可也管不到医院来，苏弘文要是咬死了不要她，她也只能离开普外，这可够丢人的，想到这许雅君不情不愿的答应下来，但心里却憋着一股子火，感觉苏弘文这是故意给她找难看，以后有机会一定要给他点颜色看看，让他知道知道他就是个小主任，在东莱市不是什么人都能惹的。
包君丽看出许雅君心里很窝火便又安慰了她几句，然后交代她明天上夜班这才去忙了。
许雅君今天就算是上班了，自然也得干活，她心里憋着气自然对患者的态度不是很好，人问她什么她不是爱搭不理的，要不就给患者甩脸子，也幸好这几个患者没跟她一般见识，不然真闹起来绝对够她受的。
另一边苏弘文上了手术，这手术是个很简单阑尾切除术，本来这种小手术那用苏弘文这主任亲自做，随便找个医生就能做得下来，不过这女孩的父亲有点关系，找的鲁宝亮，鲁宝亮临走前交代苏弘文让他一定亲自做，这苏弘文才来做手术。
女孩年纪不大只有十六岁，她以前就有阑尾炎只不过那会她害怕做手术，那次犯了阑尾炎都是保守治疗，今年阑尾疼得频率更高了，女孩的父亲看这样也不是个办法，总不能她肚子一疼就住院吧，住院花点钱到没什么，可太耽误学习了，最后做了女孩的工作，趁着暑假来把阑尾给做了。
经过麻醉师的开导女孩这会已经打好了连硬外麻醉，不过女孩看到苏弘文进来立刻吓哭了，她还是怕做手术，女孩躺在手术台上嚷嚷着不做了。最后苏弘文没办法只得连哄带骗的开始了手术，一边做还一边保证手术肯定不疼。
这台阑尾苏弘文没找其他医生，直接带自己那俩女学生来做的，两个人手培养已经过关了。上手术到没什么问题，并且两个女孩也挺好学，苏弘文带了她们一段时间像这样的手术让她们当个助手是没什么问题的。
虽然阑尾因为反复的发炎粘连的厉害，但苏弘文还是很快就给做下来了，这次他用的是阑尾逆切，所谓的阑尾逆切术就是把普通手术步骤反过来做，这样的术式对于上班几年的医生来说实在是太常见了，可于淼跟王琳琳却是头一次看到，两个人显得很兴奋。
苏弘文也确实是个好老师一边做一边跟她们讲解手术的步骤，两个人也听得用心。在这台手术上到是学了不少的东西。
术后苏弘文刚出手术室女孩的父亲就跑了过来非要请苏弘文吃饭，现在这种饭局对于苏弘文来说实在是太多了，如果他想参加这种饭局除了早上外中午跟晚上有的是，几个月不回家开火都行。
但这样的饭局参加的次数多了也就没意思了，苏弘文便拒绝了。可那女孩的父亲却说什么也不干非要苏弘文赏光去，在这时候苏弘文的电话响了起来，他拿起来一看是表姐苏弘竹打来的。
苏东和兄弟姐妹一共五个人，苏东和是老四上边有两个哥哥一个姐姐，下边有一个妹妹，这也就让苏弘文有了两个大爷跟一个大姑，还有个老姑。苏弘竹就是苏弘文的大爷苏东庆的女儿。
五家人的条件属老大苏东庆、老二苏东阳的好，哥俩属于脑子比较活络的，在90年代初就辞了厂子里的工作做起了生意，刚开始确实成了那部分最早富起来的人，可哥俩这卖卖也是一波三折，开始确实赚了不少。可2000年后接连赔了几次狠的，所以到了现在也没步入东莱市最有钱人的行列中。
不过瘦死的骆驼比马大，哥俩在怎么赔钱家里的条件也比苏东和家强的不是一点半点，最少家里有房有车还有底商，还有点小生意。就冲这些就不是苏东和能比的，并且两家人把自己的子女都安排进了政府部门工作。
苏弘竹在电力局，苏弘文二大爷苏东阳的儿子苏弘丰在城建局，全都是好工作，反观当初苏弘文连个工作都找不到只能去支边，可比他强得太多了。
按理说苏弘文有这么两个有能量的大爷应该毕业后能帮他找个好工作，但家家有本难念的经，苏东庆跟苏东阳人都不错，也想拉一下混得不怎么如意甚至是有点惨的弟弟苏东和，可他俩找的老婆却都不是省油的灯，苏弘文这大娘二娘全是势利眼，还小肚鸡肠的，这样一来她们那能让自己的丈夫白扔钱接济苏东和？在一个她们也瞧不上苏东和，认为他这人没本事吧还挺牛气，这样一来更不让丈夫管苏东和一家了。
苏东和这人自尊心很强，一直就本着求人不如求己的原则处事，他这一辈子还真没求过什么人，两个嫂子瞧不上他，他自然不会上赶这跑去巴结她们，苏东和就不是那种能拍人马屁的人。
这样一来三家人的走动就少了，几乎是不怎么来往，而且苏东庆跟苏东阳继承了老苏家惧内的光荣传统，也不敢违背老婆的命令管弟弟，只能是偷偷拉一把苏东和一家，例如给弟弟介绍个好工作，或者偷着给他点钱。
但苏东和这人是属驴的，牵着不走打着倒退，俩哥哥这么拉扯他他却不领情，偏激的认为要是接受了俩哥哥的接济就等于低了他们一头，所以他是从来不接受俩哥哥的接济，弄得苏东庆跟苏东阳也是很无奈。
直到苏弘文快毕业的时候为了儿子的前程苏东和便动了求俩哥哥的念头，不过开始他还是想靠自己的能力把儿子安排到下边县城中的医院去，如果不行在找俩哥哥。苏弘文当初知道自己父亲不想拉下脸来求大爷跟二大爷，于是他自己选择去了支边，要是当初苏东和真去求他两位哥哥，没准苏弘文就能进到市医院了。
苏弘文的大姑叫苏佳，小姑叫苏乐，苏弘文的爷爷比较守旧，给儿子按照“东”字往下排，可女儿却不排，随便起个名字也就得了，可见苏老爷子是很重男轻女的，但到了苏弘文这辈不管男女都按照“弘”往下排。
苏佳条件比苏东和一家也好不少，但苏佳是个很抠门的人，自己都是省吃俭用的，恨不得一分钱掰成两半花，想让她接济苏东和一家是不可能的了，不过苏佳对苏弘文却不错，她这人也是重男轻女，认为苏弘文是老苏家的根，自然对自己这侄子很照顾，买吃买喝行，给钱就算了。
苏乐家里的条件跟苏东和家差不多，正是因为这样两家人来往还算比较频繁。
由于苏东和这么多年来几乎不跟两个哥哥家来往，弄得苏弘文跟苏弘竹、苏弘丰这些表姐、表哥关系也很是一般，大街上见面也就是打个招呼，平时很少联系。
今天苏弘竹打来电话让苏弘文吃了一惊，他知道自己这表姐很是傲气，以前上学的时候两个人在一个学校苏弘竹甚至都不跟他说话，就是怕有这么一个穿得土气长得难看的表弟给她丢人，后来长大后到是好点，最少大街上见到会打招呼，不过依旧联系得少。
接通电话后苏弘竹的声音从里边传来：“弘文听说你去了市医院工作？在普外是吗？”苏弘竹跟其他女人一样就喜欢看韩剧，对于新闻什么的从来不关注，这样一来她到是根本就不知道前阵子媒体那么卖力的宣扬苏弘文的事迹。
在一个她的同事基本都是女的，大家上班也不会聊什么新闻，聊得主要是衣服、化妆品，还有就是谁老公很有钱，谁男朋友很有能力这些八卦新闻。
所以到了今天苏弘竹也不知道以前她瞧不起的那个土气表弟取得了多么惊人的成绩。
“是啊，怎么了？”苏弘文说完冲那女孩的父亲歉意一笑，示意自己先接个电话。
苏弘竹听到这道：“这样你中午来顺家私房菜，记得早点到，别让我们等你，中午我朋友有事问你，好了就这样。”苏弘竹说完就挂了电话，在她看来自己一句话苏弘文肯定得来，他就算在市医院也就是个小医生，跟自己或者跟自己的朋友都没办法比。
苏弘文听到苏弘竹那有些傲气有些命令的语气心里有些不舒服，不过决定还是去，不管怎么说苏弘竹也是自己的表姐，在一个大爷苏东庆对自己一直不错，以前上学的时候只要看到自己都给自己塞点零花钱，给苏弘竹买吃的玩的也是买两份有自己一份，冲大爷的面子自己也得去。
收起电话苏弘文就推了女孩父亲的宴请，女孩的父亲看苏弘文是真有事只得郁闷的答应下来，不过他中午还得请吃饭，请手术室麻醉医生、护士还有普外他女儿的主管医生吃饭。rp
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械医 第四百零一章 颐指气使