械医

想到这些苏弘文感觉浑身都热乎乎的，他低着头来到商场里的卫生间找到一个没人的隔断间进去关好门后就把手表上的投影仪打开了，上边有飞船需要的材料清单，汽油、铁、木材依旧在最前边，但这次多了铝、铜还有柴油，而且需求的量都不小，以苏弘文手中这两万多快钱是不可能收集全的，但也能买到不少了，有了这些材料足够飞船运转一年的了。
因为这次苏弘文手头的钱多了，所以购买的材料也就多了，而苏弘文又没车，他也不可能让老王帮他把这些东西运回去在让采矿车运进飞船，最后苏弘文决定跟以前一样先找废品收购站，买到铁、木材、铜、铝这些东西，然后在找一个无人的地方让采矿车运进飞船，汽油跟柴油就买两个大号的塑料桶一趟一趟买吧！
对于沙市苏弘文并不熟悉，可以说是相当陌生的，他要找的废品收购站还有加油站肯定得问人，然后在找，最后还得找到无人的角落，然后一趟一趟的把东西运过来，如此一来消耗的时间可就多了，现在已经是下午1点了，五点还得跟老王汇合做车回去，留给苏弘文的时间可不多了。
苏弘文也不在耽误时间赶紧出了卫生间，正好看到一名相貌和善的大妈，苏弘文问了问这里有没有卖大号的塑料桶的，大妈很是热心详细的说了苏弘文听。
跟在苏弘文后边的刘疯子听那小子要买塑料桶感觉有些奇怪，但也没多想，总之今天跟着他找到他住的地方就行了。
苏弘文谢过大妈就奔着卖塑料桶的地方走去，这家商场上下五层，一层卖一些吃的，二层是金店、玉器店还有鞋店，三层四层都是卖衣服的，五层才有卖塑料桶这些杂货的摊位，苏弘文刚上到四层就看到那边围着一群人，里边还传来求救的声音。
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械医 第四十七章 突发性气胸
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求救的声音是个女子的，哭喊出来的语气中满是慌乱与无助，还有阵阵的恐惧，对于这种声音苏弘文并不陌生，他在安和医院实习的时候听到过，但次数比较少，可在门诊医生这个游戏里他可是隔三差五就听到过这种家属发出的哭喊声。
虽然在游戏里苏弘文只是个普外的门诊医生，但在游戏中门诊医生在晚上是要肩负起急诊工作的，在那里最常听到的就是家属这种蕴含着慌乱、无助、恐惧的求助话语，也是在急诊苏弘文出现了两次误诊，一名急诊医生可不光要面对普外一个科室的疾病，在这里各个科室的病种都可都会出现，这也是和塞尔有意为之，目的自然是锻炼苏弘文。
游戏中模拟出来的情景实在是太过于逼真，不知不觉早已经让苏弘文把自己当成了一名真正的医生，现在一听到患者家属的求救声，他立刻疾步跑过去一把分开人群挤了进去，苏弘文的举动引来几个人不满的抱怨声，可苏弘文这会那里有空搭理他们，他心里想的就是患者。
地上躺着一个身材发福头发花白的老者，老者眼睛紧闭嘴张得大大的正急促的呼吸着，但他这种急促的呼吸正以肉眼可见的速度减弱着，此时老者的嘴唇已经有些青紫，用医学术语来说就是发绀。
在老者身边正蹲着个女孩，她一边哭喊着求救一边呼喊着老者，但老者似乎意识已经模糊了一点回应的意思都没有。
这女孩不是别人正是苏弘文在火车上遇到的刁蛮女夏凌雪，夏凌雪的爷爷本来在天气刚冷的时候就要去夏凌雪的小叔家过冬，那里气温高，不似沙市如此寒冷，老爷子最怕的就是冷，一冷就喘，一喘就得住院，所以夏凌雪的父亲都是夏天把老爷子接到沙市避暑，这里夏天还是很凉爽的，尤其是晚上。
今年情况有点特殊，天冷的很突然，不等老爷子去南方的城市过冬气温就降了下来，老爷子又喘上了，没办法只得住院治疗，这一住就住到快年关，老爷子经过治疗身体好了很多，不在那么喘了，快过年了，夏凌雪看爷爷身体好了很多，又看他憋在家里很是无聊，今天天气很好，也不是很冷，夏凌雪出于好意就想带着爷爷出来转转，透透气。
本来爷孙二人也没想走多远，就想着在小区里转悠下也就行了，爷孙两个人在小区里一边溜达一边闲聊，说着说着老爷子就说到了夏凌雪小时候距离过年还有三个月的时候就满地打滚要新衣服穿的趣事，夏凌雪自然大羞，拉着爷爷的手撒娇。
老爷子看孙女都这么大了，自己也老了，不知道那天就走了，也不知道还能跟孙女过上几个新年，想到这老爷子突发奇想非要跟以前似的给孙女买上一身新衣服。
夏凌雪本来不想让爷爷去，毕竟老爷子年岁大了，身体又刚好，但老爷子的倔劲犯了，说什么也不干，最后夏凌雪请示了自己父母，他们同意后这才带着爷爷来到了商城。
沙市还比较落后，这商场里连个电梯都没有，所以夏凌雪只得搀着爷爷走楼梯，四楼是卖女装的，老爷子在孙女的搀扶下走上来就有些喘，一喘就感觉嗓子眼里有痰液，老爷子忍不住大力咳嗽几声，这一咳嗽不要紧，老爷子立马感觉喘不过气来了，先是脸憋得通红，随即就站不住了。
老爷子挺胖，夏凌雪扶不住他，焦急下只得把爷爷放在地上，嘴里喊了爷爷几声，看爷爷都不回应自己夏凌雪立刻吓坏了，连打120都给忘了，就想着呼救。
正好苏弘文过来就听到了，老爷子躺下到苏弘文到达这里前后的时间不超过两分钟，周围的人到有好心人打了120，可救护车也不是那么快就能到的，这更让夏凌雪慌得不行了。
苏弘文蹲下先翻了下老爷子的眼皮，看瞳孔没有散大，这说明那个老者还有救，随即苏弘文把手放到了老者的脖子上，他要检查下气管，从老者的年龄还有喘气的情况来看苏弘文判断老爷子更像是突发性气胸，如果是心梗的话闹不好这会老爷子已经不行了，那还会张着嘴喘气。
之所以检查气管就是因为大量气胸时，可使气管和纵隔向健侧移位，一旦老者的气管真有移位这更可以为诊断气胸提供有力的证据，所以苏弘文第一步就是检查气管，这个步骤并不难，可以说是相当简单，只要将食指和无名指指端分别固定于两侧胸锁关节上，手掌与受检者胸骨相平行，中指远端在胸骨上窝处上下、左右触摸气管后，指端置于气管正中处，观察中指与食指、无名指指端之间距离就可以很快的得到结果了。
完成这个检查苏弘文只用了十几秒钟，在游戏中这项检查他已经做了无数次了，实在是太纯熟了。
得到的结果让苏弘文眉头皱了起来，气管没有移位，这也就意味着老者要么是突发心梗，要么就是双侧气胸，无论是那种情况如果不能得到及时治疗的话老爷子的命就得交代这，他可等不到救护车过来。
现在苏弘文手里没有听诊器，也没有任何药品与器具，要想判断出患者到底是那种疾病只有一种办法胸部查体，现在是冬天，老爷子穿的可不少，苏弘文为了抢时间那有空帮老爷子脱衣服，直接伸出手先把老者外边穿的大衣拉开，随即用蛮力就把老者上身的衣服都给撕开了，也就是他经过基因改造后力气比一般人还要大，不然可真撕不开老者里边穿的厚厚衣服。
在这会夏凌雪总算是回过点神来，她认出蹲在自己旁边的人是苏红文，先是一喜，可随即看他撕爷爷的衣服，夏凌雪急道：“你干什么？”
苏弘文头也不抬，先是看了看老爷子的胸廓，随即把双手就放到了上边，苏弘文做的是双侧胸部触诊，老爷子双侧胸廓饱满，肋间隙膨隆得很明显，虽然他张着嘴在喘气，但可以可以感觉到呼吸运动在减弱，苏弘文飞快的做了个叩诊，虽然周围的环境有些嘈杂，但他还是听到了鼓音，到这时候苏弘文已经没必要在去叩诊心、肝的位置，看看这两个位置浊音是不是消失了，因为他已经可以确诊躺在地上的老爷子肯定是突发性气胸，上边做的查体已经彻底证明了这个病症。
老爷子是双侧的气胸，这可太要命了，如果不能及时使得被空气压缩成一团的肺部扩张起来，用不了两分钟这老爷子的命就没了，现在最需要的是做双侧的胸腔闭式引流术，可这是在商城，不是在医院，苏弘文去那找手术器械跟需要的东西？
苏弘文皱着眉头想了一下突然扭头对夏凌雪道：“你身上有笔没？”
夏凌雪红着眼睛摇了下头，然后道：“你不是医生吗？我爷爷怎么样了？”
周围的人刚才看苏弘文这小年轻冲了进去，很多人都感觉这孩子太莽撞了，你进去干嘛？你是医生吗？要不是的话那老爷子真死了你闹不好可惹上了一身的麻烦，大家都是这么想，但却没人张嘴说点什么，这年头大多数人都是抱着事不关己高高挂起的心态，谁也不会没事给自己找事，人情冷漠到这种程度不得不说是华夏的悲哀，但也值得大家反思，为什么现在的人会变成这样？
闲话少说，围观看热度的人听到夏凌雪的话不由都看了看苏弘文，谁也没想到这小伙子竟然真是医生，不过随即众人心里又是一阵怀疑，他也太年轻了吧？看起来也就二十岁出头，如此年轻的医生能有什么经验？他就不怕自己乱来让那老爷子出点事，要是这样的话这可是自己给自己找麻烦那！
“我问你身上有没有笔？苏弘文的语气很是焦急，老爷子的病实在是拖延不得了，他毕竟尽快的排出老者胸腔内的气体，让肺部重新膨胀起来，这样才能救老爷子的命。
夏凌雪摇了下头表示没有，随即就道：“我爷爷到底怎么了？”
苏弘文这会有点急躁，想也不想就训斥道：“闭嘴，赶紧去给我找一根笔来！”说到这苏弘文扭头看了下围观的人突然喊道：“谁有笔借我用一下！”
现在是二十一世纪了，谁没事出门还跟70、80年代似的身上带根笔啊？要是苏弘文问谁有手机估计所有的人都有。
就在这时一个十岁出头的小姑娘怯生生走了出来，递给苏弘文一根水性笔道：“大哥哥你看这个行吗？”
苏弘文接过笔心中一喜，双手一边把笔里的笔芯笔盖什么的全拧开仍到地上一边道：“行，太谢谢你了！”
飞快的把笔中无关的东西都扔掉，苏弘文双手一用力就在笔的中间把这根笔掘成两截嘴里急道：“按住他！”
“苏弘文住手，你要干什么？”就在这时一个很刺耳的声音传来！
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械医 第四十八章 阻拦
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刘永强今天在苏弘文这吃了憋，心情可谓是极度不好，但来了市里他走得总动下关系，可现在是快下午1点了，这个点去送礼明显不合适，领导在这会不是在喝酒，就是在午休，真去了非但不能讨好领导，还会起反作用，于是刘永强决定去商场逛一下，这快过年了总得给家里的老婆、孩子添置点新衣服。
凑巧的是刘永强跟苏弘文选择了同一家商场，苏弘文去卖黄金的时候刘永强就在三楼转悠了下，感觉没什么满意的衣服便直接上了四楼，正好看到苏弘文给躺在地上的老者检查，看到这一幕刘永强是冷笑连连，感觉苏弘文这小子实在是狂妄，你说你一个刚出校门的穷学生能会什么？在鸟不拉屎的秃鹰谷待了半年连个人都看不到，又能学到什么？
现在到好竟然胆大妄为的去给地上那老者检查身体，就算你检查了又能得出个六的诊断结果？你会什么啊？纯粹是猪八戒戴眼镜楞装大学生，吃饱了撑的没事给自己找事。
也难怪刘永强会如此瞧不起苏弘文，他在医疗口也干了七八年了，去县级医院进修也有两次了，在那里刘永强可是没少见到那些刚出校门走了关系进到医院的年轻医生，这些刚进医院的年轻医生可以说是什么都不会，就算是在学校在认真学习的也那个德行，医疗这职业不是光有书本知识就行的，更多的还是要经验。
在县级医院里那些年轻医生连个简单的缝合都缝不了，让他们诊断个病人简单点的还好说，可稍微复杂一点的，这诊断就驴头不对马嘴了，这也难怪，华夏的医疗教育就是这个德行，在学校不停的背各种医学知识，说白了就是死记硬背对付考试，考试一过下学期又学新的了，用不了多久以前学的也都忘了，在一个发达国家需要最少七年才能培养出来的医生在华夏这块基本是速成。
医学牵涉到的东西实在是太多了，可以说是博大精深，别的国家七年培养出来一个，华夏一些中专、大专三年就培养出来一个，而且这三年还包括一年的实习时间，也就是说内、外、妇、儿、解剖、病理、生理、药理等等一大堆东西两年教完，如此短的时间要能让学生打下扎实的基础可能吗？
就算是本科、研究生、博士生也差不多如此，他们接受的依旧是应试教育，对付考试没问题，但让他们给患者诊治疾病还是算了吧！
还有实习，连安和医院这华夏最好的医院在培养实习生的时候都是畏首畏脚的，根本就不敢让实习生参加过多的诊治工作，生怕出点什么医疗事故，安和医院接收苏弘文这种三流本科院校毕业的学生无非就是为医院创收，要知道医学这块实习可是要交实习费的，医院级别不同，实习费也不同，当初苏弘文之所以来安和医院还是苏东和的意思，他就是想让儿子在最好的医院实习，这样能多学到一些东西，可是事实根本就不是这样，可以说苏弘文几乎是没学到多少。
连安和医院都这样培养实习生，其他的医院也就可想而知了，用一句话总结华夏的医学院毕业的学生，那就是基础知识不行，动手能力还不行。
刘永强也是体质内的人，他自然对这些在清楚不过了，在他看来苏弘文狗屁都不会，这回就是不自量力的装大个，他也懒的管，正好看苏弘文不顺眼那，他要是瞎弄鼓捣点事出来，最后倒霉的还是他，正好他就可以滚蛋了，可以说刘永强是幸灾乐祸的心态在旁边看。
可当苏弘文把笔给掰成两半的时候，刘永强可没办法事不关己高高挂起了，苏弘文可以在那装模作样的给地上那老头诊治，这里是商场一没药品二没器械，苏弘文可以随便胡说八道，就算事后他诊断出来的结果不对劲，也没什么大不了。
家属就算要追究责任，也只能找苏弘文一个，而且这责任也不算太大，毕竟苏弘文当初也就动动嘴，动动手帮那老头检查了，并没给老头用任何的治疗措施，这样一来就算那老头死了，家属闹起来，龙眼泉卫生院顶多就是个用人不当的责任，而且是苏弘文自己一意孤行要过去看那老头的，责任大头也在苏弘文这里，最后为了平息家属的怒火一脚把苏弘文踢出去也就得了。
可现在苏弘文竟然把笔给掘开了，这明显是要刺入老者的胸部放气，这点刘永强还是看得出来来的，怎么说他也干了好几年的医生了，救治突发气胸患者的急救手段他还是知道的。
但那老者是突发气胸吗？连个胸片都没有，如何能确诊？万一是急性心梗那？苏弘文真要把笔刺进去，老头的命被救了一切都好说，可要是死了那？
就算是气胸，但苏弘文有那个技巧利用断笔来放气吗？这要是刺入的部位不对，或者用力过大，地上那老头的命依旧得没了，这可是大事。
刘永强虽然医术不怎么地，但治疗气胸还是会的，这是个很小的手术，难度并不大，一般都是在局麻下利用手术刀在出现气胸的胸部锁骨中线下第二肋间打一个3公分左右的小口，然用利用止血钳分离下边的胸肌，穿透胸膜后把引流瓶的管子放进去就行了。
但就是这样的小手术刘永强现在也做得不是很利索，县级医院那些刚上班的一年左右的医生依旧如此，手术步骤书本上都有，看起来似乎很简单，可真实际操作起来对于经验不够的医生来说难度也是不小的，常常是按照手术的步骤一步一步做下去，可问题就一个一个的来了，因为经验不够，一旦实际操作难免紧张，这样一来不是切口打歪了，就是分离不开肌肉、穿透不了胸膜，穿透后管子又怎么也放不进去，总之问题是不少的。
在医院中有着各种各样的器械来帮助医生完成胸腔闭式引流术，就算做不下来也可以找年资高的医生，可现在是在商城中苏弘文手里没有任何器械，有的就是两截断笔，虽说现在苏弘文只要把两截断笔刺入老者的胸膛中就可以了，但难度可是比在医院中做这种手术要大得多。
断笔不是手术刀，虽然断端有锋利的茬子，但力度掌握不好根本就穿不透皮肤，更别说下边的胸肌了，一个用力不好就算穿透了皮肤笔断端的茬子也会折断在肌肉中，不能达到放气的目的。
用力过大、位置掌握不好的话就算穿透了胸壁，但因为力度过大把下边的肺戳出一个大窟窿来怎么办？
肺部出现的破损不大都要了地上老者的命了，万一肺部被戳出来更大的窟窿，胸腔中出现的气体会更多，一根小小的断笔根本就不可能尽快的把气放出来，最终结果就是让地上那老者死得更快。
没有器械的辅助，苏弘文要想放气难度是相当大的，别说他刘永强没这技巧了，就算请来市级医院那些年资高的医生也不见准有这技巧，实在是这种抢救措施对力度的控制与位置的掌握太高了，很多医生都习惯了依赖器械的帮助，很少有人会跟苏弘文一样在没有器械辅助的情况下面对突发气胸的患者，如此一来经验自然积累不多了。
现在苏弘文这个刚出学校狗屁不会的，连个医师资格证都没有的家伙竟然胆大妄为要用断笔放气，这可怕刘永强吓坏了，他根本就不相信苏弘文能做到，他认识的那些县级医院的胸外科主任都做不到，苏弘文怎么可能做到？
如果苏弘文真下了手，那老者出现点什么问题的话，这责任可就太大了，刚才苏弘文就是动嘴胡说八道，可没给老者进行任何的治疗措施，但是现在他要做治疗措施了，问题的性质也就变了。
首先苏弘文没有医师资格，可以说他这么干属于非法行医，光是这一条家属就可以整得龙眼泉镇卫生院鸡飞狗跳，到那时候何光晨知道刘永强就在身边却没阻止苏弘文这么干，肯定要跟他刘永强算账的，到那时候他这副院长也别当了，更不要说一年半以后转成正院长的事、
其次苏弘文根本就没那技巧，他这么干等于是杀人，家属追究起责任来苏弘文自己倒霉到没事，可刘永强这个副院长就在身边，竟然没阻止他这么干，家属肯定会找他麻烦，到时候刘永强肯定要倒霉，倒大霉。
这些事刘永强自然是明白的，于是他这会在也不能在旁边看热闹了，赶紧出言阻止苏弘文，不能让他胡闹把自己也搭进去。
听到刘永强的声音，苏弘文皱着眉头不耐烦道：“你说我要干什么？我要救人！”
听到这句话刘永强就跟被踩到尾巴的猫一般跳起来尖声道：“你他娘的会狗屁啊，你这那是救人，你这是杀人！”
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械医 第四十九章 一意孤行
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一年多的游戏时间可不光让苏弘文把自己当成了一名医生，而且也养成了他的脾气，尤其是在他诊治患者的时候最烦的就是别人在旁边指手画脚，这是苏弘文不能忍受的，如果是其他医生看出了苏弘文诊断的患者病情中的疑点提出来，苏弘文也不会发作，而且他还会跟那名医生进行讨论，这也是一名优秀医生必须具备的素养。
人都是会犯错的，而医生也是人，但他们却不能犯错，一旦犯错就是人命的问题，事关患者的生死，谁也马虎不得，可话又说回来既然医生是人，那就肯定会犯错，所以一名出色的医生不会拒绝同行的指正，并且会重视起来，这样才能避免错误的出现。
但刘永强那是指正吗？明显就是不信任苏弘文，上来就说他狗屁不会，不是在救人而是在杀人，一年多的游戏时间早已经让苏弘文养成了强烈的自信，但并不是自大，他永远不会认为自己总是对的。
如果刘永强说出苏弘文诊断的误点，苏弘文肯定不会说什么，反而会拉着刘永强进行讨论，尽快的搞清楚患者的病情拿出最好的治疗措施来。
现在地上那老者的病情已经非常清楚了就是双侧突发性气胸，这个诊断苏弘文自信不会有一点的差错，而刘永强也不是什么指正，而是在捣乱，面对这样的人苏弘文一向没什么好脾气：“你给我闭嘴，这还轮不到你说话！”
苏弘文的脾气上来了，说话自然是很不客气的，他也没把刘永强当作是自己的领导，这样一个在面对急症患者的时候不急着救治患者，而是急着妄下结论说自己草菅人命的家伙也配当一个医生吗？显然苏弘文认为刘永强根本就不配当一个医生。
刘永强没想到苏弘文会如此强硬，而且会对自己那么不客气，憋得脸通红，气恼下刘永强指着苏弘文怒道：“你连一个医师资格证都没有的人有什么权利给患者进行诊治？你一个刚出校门的学生有什么经验对患者进行治疗，我说你这是杀人有错吗？”
周围的人听到刘永强的话立刻发出一片嘈杂的议论声，多数的声音都是指责苏弘文胡闹，你说你一个连医师资格证都没有的学生怎么就敢给人看病？这那是治病啊，这是杀人啊。
有几个热心的人忍不住在道：“我说小兄弟你想救人的心情我们是理解的，但你一个学生那会什么治病救人啊，我看啊你还是算了，等救护车来吧！”
“就是啊，别逞能，到时候别人没救下来在给自己惹上一身的麻烦！”
……
还有几个牙尖嘴利的说话可就没这么好听了：“没那本事装什么大尾儿巴鹰，想讨好那漂亮丫头你也得分什么事，这可是人命关天的大事，真搞出人命来你就等着吃不了兜着走吧！”