械医

叶卫军听到专家的解释是长出一口气，擦了擦额头的汗苦笑道：“你这小子可别吓我了，我心脏不好。”
安紫楠也是长出一口气。可随即就陷入到暴走的状态中，嘴里嚷嚷着：“该死的苏弘文你到底还有多少秘密没告诉我？”
欧阳语琴是负责侯长林那边的手术，不过这台手术比启明那台简单很多，两个人足够，她只是充当预备队员，需要帮忙的时候她才会上台，而她又很想看看苏弘文那边是怎么做手术的，所以很不负责的跑去了手术室的医生休息室跟几个医生、护士看手术的直播，看到刚才的一幕欧阳语琴也是吓得够呛，可当她弄清楚这是一刀入腹的时候她心里出现了很复杂的想法，她是讨厌苏弘文的，可看到他一刀入腹的技术后又开始佩服他，这种佩服甚至让她有了一种挫败的感觉，因为她不会一刀入腹。
这边欧阳语琴目光复杂的看着电视，另一边手术还在接续，开了腹后就是切除小启明的肝脏了，但这个步骤不急，必须要跟侯长林那边同步，这样才能保证启明的肝脏切下来后侯长林的肝脏也是刚切下来。
苏弘文抬头对沈松道：“沈哥问问那头到那步了，如果还没开腹，让他们就加快进度，我先游离肝脏。”
肝脏是膈肌粘连在一起，这种粘连不是病理的粘连，而是生理的正常粘连，肝脏可是人体中很重要的器官，如果不跟膈肌死死的贴在一起，人一跑动那还不得掉下去，所以肝脏上缘是跟膈肌有着紧密的粘连的，这些粘连是起到固定的作用。
要想切除肝脏就必须游离这些粘连然后阻断肝脏的动静脉、淋巴管以及肝胆管，然后才能把肝脏切下来。
手术做到这步其实应该换付振东来做了，游离肝脏可不是那么简单的事，肝脏是脆弱的脏器，质地只比脾脏坚韧一点，一个不小心就会损伤到肝脏，启明的肝脏又因为先天性胆道闭锁受到了很大的损伤，所以肝功能一直就很差，在受损的话很可能会出现肝衰竭最终导致他死亡让手术失败。
在一个游离肝脏还牵涉到肝脏动静脉、淋巴管、肝胆管这些重要的管道，一个不小心把那个管道弄破了都是个麻烦事，动静脉破了想止血那是相当费劲的，淋巴管到是相对好一些，可弄破了也是个麻烦事，还有肝胆管弄破了胆汁就会进入到腹腔引发急性腹膜炎，以启明现在的体质他必死无疑。
所以游离肝脏这个步骤是相当重要的，付振东现在信苏弘文有一定的手术技巧，可却不信他能把肝脏给完美的游离下来，实在是苏弘文太年轻了，又没搞过肝胆外科，所以他想亲自来完成这个步骤。
就在付振东想要要求自己来游离肝脏的时候苏弘文突然道：“付老师想不想看看魔术？”
付振东一愣道：“苏弘文你别捣乱好不好，现在是做手术你做什么魔术？”
苏弘文自信一笑道：“你信不信我在一分钟内就把肝脏游离下来，而且还不伤到肝脏还有主要血管？”
不等付振东说话，孙思涵不屑道：“苏弘文你不吹能死啊？别以为你会一刀入腹就了不起了，这是游离肝脏，不是让你开腹。”
苏弘文冷冷看了一眼孙思涵道：“要不要打赌？如果我能在一分钟内把肝脏完好的游离下来，也不用你干什么，学三声狗叫就行了，我要是办不到，我学狗叫。”
付振东听苏弘文是越说越不像话，这是什么时候？这是在做手术，可不是你们打赌的时候，在说了，现在有无数双眼睛盯着那，你们这么胡闹不是让人看笑话吗？
付振东刚要说话手术室的门打开了，欧阳语琴走了过来，通过电视她看得不是很清楚，所以就想近距离观摩一下，这对她来说也是个很好的学习机会。
付振东看了一眼欧阳语琴没说什么，直接道：“苏弘文请你别胡闹，别以为会一刀入腹你就什么都会了，这是在做活体肝脏移植术，一个疏忽都会造成手术失败。”
孙思涵突然道：“行，我跟你打这个赌，希望你别赖账。”
苏弘文等的就是他这句话，等他一说完就把手深了进去，付振东看到苏弘文这举动被吓了一大跳，立刻喊道：“苏弘文你要干什么？”
沈松在旁边不满道：“我说你们这些人能不能别一惊一乍的，苏弘文那小子要干什么你就让他干，反正他这小子就不是人。”沈松的话依旧不好听，之所以说苏弘文不是人，也不是特意骂他，而是说苏弘文这小子做手术的时候花样百出，非但不会弄出乱起来，反而会把手术完美的做下来，正常人可没他那么多花样，所以他不是人。
切口并不大，就三公分，苏弘文伸进去一只手已经很费劲了，所以其他人也看不到他在腹腔里干什么。
苏弘文也不低头看，抬着头冲付振东道：“不干什么，游离肝脏而已。”
付振东急得额头上的汗都下来了，万一苏弘文瞎弄伤到了肝脏或者血管可咋办，但他也不敢把苏弘文的手给拉出来，生怕因为自己的动作损伤到下边的肝脏，所以他只能是站在那干着急。
电视、电脑旁边那些懂行的人也是一脸的疑惑，苏弘文这小子在搞什么鬼？难道他想用手把肝脏游离下来？这根本就是不可能的。rp
.全部章节





械医 不爽了 出来扯几句
. .
今天确实很高兴多年没见的发小突然回来了，大家好好喝了点，兄弟问我现干什么，我也没隐瞒，直接说写网络小说的，反正大家玩的都很好。
结果回来又看到骂我祖宗十八代的，我就纳闷了，这书我是写的垃圾，是不能满足您的喜好，您可以不看啊，我没逼你看啊？
犯得着看了db不爽了私聊骂我吗？我又没请你看，从发书到现在只要书的成绩稍微好一点就有人骂，记得脂肪那书我过生日书友好像是弄个24小时销售榜第一，结果还有人骂，骂的还都是一点粉丝值没有的，说我刷，你***眼睛瞎了没看到我当天多了多少盟主吗？
无语了，我就想问问你是贴吧的你厉害啊？看了不花钱的书，还回头骂我，我他妈的又不是你爹，我不欠你的吧？
骂啊骂，非得我这书不写你们就高兴了？起点有几本写西医手术的？有几本写这么多手术的，肝脏移植我都写了，你知道我买这些资料书花多少钱吗？你知道我为了查资料不得不花钱找人翻译国外的文章吗？你全当我瞎编的吗？
你这个不爽，那个写的垃圾，问候我祖宗十八代，看了正版花钱的我忍了，我检讨，我写的不好。
可你看了db一点粉丝值都没，出来就骂这个不合理，那个不合理，你这么厉害你妈知道吗？
不如你自己写一本西医手术文吧，我不想多说了，我是靠这个混饭吃，可贴吧跟我一毛钱关系都没，贴吧发db的跟我有关系吗？他们只是蛀虫，你可以呼吁大家都去看，呼吁花钱订阅的读者都去看，如果都去了，你看看还有人写书吗？
到那时候就在也看不到网文了，我们坚持是有理想，是写一些自己想写的东西，可当靠这个为生饭都吃不起的时候，谁还会写？一个都不会，网络作者也是人，我们得吃饭，我们得养家糊口，一旦满足不了，网文终将是一片荒漠。
骂吧、闹吧、折腾吧，在没人写网文你们就不折腾了，送你们俩字——sb！rs
.全部章节




械医 第五百四十一章 创举
. .
苏弘文确实没办法用手把肝脏游离下来，因为肝脏跟膈肌的粘连根本就不是病理的粘连，而是正常的生理粘连，所以这种粘连是相当紧密的，用手是不可能，换成其他医生会弯下腰用止血钳一点点的游离，这样做最为稳妥，只要仔细一些是不会伤到主要血管、肝胆管这些东西的，但这样做却有个缺点，那就是速度太慢。
众所周知肝脏是人体最大的解毒器官，如此一来麻醉药品也得经过肝脏来代谢，毕竟药品对于人体也是有毒的，而启明的体质很弱，肝功能又极差，麻醉药品经过肝脏后会为肝脏带来一定的负担，手术时间越长，也就意味着需要的麻醉药品越多，而麻醉药品用得越多肝脏的负担就越大。
以启明的肝功能来看，手术时间过长用的麻醉药品过多是很容易引起肝脏衰竭的，这可是相当要命的症状，为了尽可能减少这种情况的出现苏弘文必须尽可能的缩短手术时间。
如何缩短？很简单——借助飞船提供的各种器械与药品，到了现在苏弘文手里的药品与器械并不是很多，能用到这台手术上的药品、器械就更少了，但他手里有粘连松解剂，这种药品本来是分离病理粘连用的，但苏弘文提前让和塞尔对这种药品做了一定的改动，使得这种药品也能分离正常的生理粘连。
可这种药品是见不得光的，苏弘文没办法跟其他人解释，所以就弄出一个掩人耳目的办法——跟孙思涵打赌，至于赢了后如何解释苏弘文没想，他也不用跟人解释，因为在外人看来这是一种很奇妙的手术技巧，苏弘文跟他们非亲非故的干嘛把这技巧告诉他们？
现在他的手已经顺着切口伸了进去，切口虽小，但皮肤是一有一定的张力的，在加上有自动拉钩器到让苏弘文的手能伸进去。
此时苏弘文的手套上已经出现了浅蓝色的粘连松解剂，他也利用手指把这些药品涂抹到肝脏与膈肌连接的位置，药效很快的就出现了，不到半分钟肝脏已经与膈肌彻底脱离，唯一的连接就是血管、淋巴管这些东西。
此时分离肝脏的步骤已经完成了，但苏弘文却依旧没把手从切口中拔出来，他还需要等上一段时间，不然手刚伸进去没多少时间肝脏就被游离下来这可太让人震惊了，到时候可不好解释，所以他需要拖延一段时间。
在这段时间里苏弘文手也在不停的动着，其实他就是瞎动，目的无非还是掩人耳目，让其他人认为他在游离肝脏。
这一幕可让付振东等人急出了一身的冷汗，那有用手来游离肝脏的？别说见了，他们听都没听过，此时所有人都感觉苏弘文是在瞎弄，可张嘴让他停下来苏弘文根本就不听，他们又不敢过去把苏弘文的手拔出来，生怕自己的行为伤到启明的肝脏，这样一来他们只能站在一边干着急。
电视、电脑前懂行的人也是一头的雾水，搞不清楚苏弘文到底在干什么，西方的医疗专家们此时已经不敢妄下苏弘文在瞎弄的结论了，刚才的一刀入腹已经把他们给镇住了，日本的医疗专家到是继续出言嘲讽苏弘文在瞎弄，可他们心里也都没底，天知道那该死的苏弘文是不是真的能用手就可以把肝脏游离下来。
媒体请来的专家们此时也不知道该如何跟观众解释苏弘文的行为，只能目瞪口呆的坐在那，到是主持人时不时要问上两句，如果没有刚才的一刀入腹，这些专家肯定会说苏弘文在瞎弄，可偏偏就有了这一刀入腹，他们敢说什么？真说了苏弘文是在瞎弄，那万一他真的用手把肝脏游离下来怎么办？这不是搬起石头砸自己的脚的吗？所以他们只能闭嘴，等待最终的结果。
欧阳语琴此时到是恨不得把苏弘文一脚踹到地上去，这家伙那会看起来停沉稳的，怎么这会一做上手术就开始瞎闹了那？这那是在做手术救人啊？这明明就是在杀人，可她也跟付振东等人一样不敢上去把苏弘文拽开。
远在美国的安紫楠皱着眉头嘴里呢喃道：“苏弘文你个混蛋你在搞什么鬼？”
叶卫军不懂医，也看不出个三五到六来，只是心里盲目的相信儿子这么做肯定有他的深意。
时间过了大概有二十分钟过，苏弘文突然对沈松道：“沈哥问问那边进展到那步了。”
沈松点点头走到呼叫器那边问了问，很快就有了答复，侯长林那边已经开始切除肝脏了，侯长林那边的手术进展如此之快是因为那台手术比较简单，开了腹腔后不用游离肝脏，只要切下来一小部分侯长林的肝脏就可以了。
一般而言，正常成人（20-60岁之间）的肝脏在男性是1500g左右，女性在1300g左右。根据血管的走行，肝脏可以左右两部分，左肝稍小一些，占全部肝脏重量的45左右，右肝偏大占整个肝脏55。左肝又可以细分为左内叶和左外叶。而右肝也可再分为右前叶和右后叶。
因此在做活体肝移植之前，医生首先根据病人的体重粗略估算出所需要肝脏的重量，一般所需移植的肝脏重量是病人自身体重的1左右就可以完全代偿肝脏的功能。然后通过ct、核磁共振检查确定捐肝者的肝脏血管走行和体积。最后根据测得的数据决定需要切取哪一部分肝脏给患者。
这些东西在术前都已经测算好了，启明因为疾病的困扰体重一直增长就相当缓慢，现在也才10公斤，这样一来他需要的肝脏有100克足够了，术前付振东选的是左外肝叶，这点苏弘文没什么意见，所以今天取自侯长林体内的肝脏部分就是左外肝叶。
由于只是切除下来一小块肝脏，所以侯长林那边不需要把整个肝脏游离下来，这样一来就大大的节省了手术时间，现在已经开始切除左外肝叶，以安和医院那些医生的水平，想必很快这块肝脏就会被切除下来，这样一来苏弘文这边就要加快时间了，必须跟另一边的手术同步，也就是启明的肝脏刚被切除下来，侯长林的那块肝脏也被切下来。
得到这个回答苏弘文又等了大概一分钟这样就把手给拔了出来，付振东等人赶紧低头去看，这一看不要紧，他们几个是目瞪口呆，因为启明的肝脏已经彻底被游离下来，付振东搞了一辈子的肝脏移植就从没听说有人能用手就可以把肝脏游离下来，而且游离得还是那么的漂亮，一点都没伤及肝脏以及主要血管、肝道，这怎么可能？
此时别说付振东不相信了，所有人都不相信，可他们不相信有用吗？一点用都没有，苏弘文已经用实际行动证明了他就是可以用手把肝脏完美的游离下来。
当媒体请来的那些医疗专家看到这一幕的时候，他们突然狂呼起来，指着显示器上的画面吼道：“看，看，他用手把肝脏完美的游离下来了，这是奇迹，这是医学界的一大创举，我的天，苏弘文是天才，医学界的天才。”
也难怪这些专家如此失态，全世界也没那个医生能用手把肝脏游离下来，并且用时撑死了也就半个小时，这绝对是奇迹，并且这个奇迹对于医学界来说是一个巨大的进步，肝脏移植这快一直就有一个难题，那就是手术时间过长，手术时间过长便会需要更多的麻醉药品，而麻醉药品则会增加肝脏的负担，需要做肝脏移植的患者，不用想肯定肝脏出现了问题，肝功能很差，如果在术中还让处于病态的肝脏增加负担，很容易引起肝脏衰竭，这是很危重的急症，百分之七十的患者都是死于肝脏移植过程中出现的肝脏衰竭。
想要解决这个难题，第一就是减少麻醉药品对肝脏增加的负担，但人类的医药科技已经到了一个瓶颈，想要研制出更好的麻醉药品除非人类的医疗科技得到更大的提升，但这点短期内是不会出现的，科技的大步提升那是容易的事，所以这个解决办法目前行不通。
第二个办法就是缩短手术时间，可肝脏移植这快的手术操作步骤也已经成熟了，目前根本就没有任何办法能缩短这些步骤。
可今天苏弘文却用出了一个大大缩短游离肝脏的手术技巧，这足以让苏弘文的名字载入史册，要知道游离肝脏这个步骤最少需要两个小时，甚至更长，实在是这个步骤太繁琐了，要游离肝脏还不能伤到肝脏，要做到这点就得慢慢来，一点点的用止血钳来游离，实在是太耗费时间了。
可现在苏弘文把这个步骤缩短到半个小时，这等于是缩短了最少一个半小时的手术时间，一个半小时对于患者来说是相当重要的，可以说是大大减少了出现肝脏衰竭的几率，就冲这点苏弘文便有资格载入史册。rs
.全部章节




械医 第五百四十二章 震惊
. .
看到眼前的一幕西方人傻眼了、日本人也傻眼了，他们谁也没想到一直被他们嘲讽为“不知道天高地厚、不自量力”的苏弘文先是弄出个一刀入腹，随即又弄出个徒手游离肝脏来，并且用时没超过半个小时，就冲这两种手术技巧，苏弘文就不是不知道天高地厚、不自量力的人。
也正因为这两种手术技巧那些对苏弘文嘲讽的西方人、日本人成了跳梁小丑，说得难听一点他们就是疯狗，什么都不知道就跳出来瞎叫，这人丢得实在是有点太大了，如果苏弘文真的把这台手术顺利的做下来，那他们这些曾经嘲讽过的苏弘文的人就将成为全世界医疗界最大的笑柄，以后也别想在抬起头来。
但幸好手术的进展连三分之一都没到，他们还有希望，希望苏弘文千万不要完成这台手术，只有这样他们才不会成为笑柄。
可现在看到了一刀入腹，看到了徒手游离肝脏那些眼高于顶的西方医疗专家，还有日本的医疗专家们心里没底了，一个能拥有这种高超手术技巧的人难道真连肝脏移植都完成不了吗？这种手术确实难，可他用的两种技巧那个也不容易，会这两样手术技巧的苏弘文真的可能完成这台手术，而且是完美的完成。
一想到这些那些西方人、日本人变了脸色，在没了刚才的轻蔑与不屑，此时都是一脸沉重的表情。
而华夏这边观看手术的老百姓则欢呼一片，那情景仿佛是看到了华夏队三比零干掉了巴西队一般。实在是有点疯狂。
老百姓这么疯狂其实很正常，华夏足球队干掉了巴西队。这是为国争光，让外国人知道知道华夏足球并不是一无是处，现在苏弘文接连用出两种超难的手术技巧，这等于是狠狠的抽了那些瞧不起华夏医疗技术的外国人两个大嘴巴，让他们知道知道华夏医疗技术并不落后，事情不一样，但产生的效果是一样的，都是为国争光。让华夏人扬眉吐气，如此一来老百姓们怎么会不兴奋？
所有华人在这一刻欢呼沸腾，安紫楠也是华人自然也是如此，不过她兴奋后却咬牙切齿道：“苏弘文你就是个超级大混蛋，你竟然对我隐瞒了这么多的秘密，你给我等着。”安仙子这话说得是恶狠狠的，可心里却是笑开了花。谁不希望自己的心上人功成名就？谁不希望自己的心上人万众瞩目？这两点苏弘文都做到了，这样一来安仙子自然自豪、高兴。
叶卫军兴奋后却皱起了眉头，儿子在医术上的天赋如此之高如果让他走仕途他会乐意吗？万一他不乐意咋办？总不能绑着他去走仕途吧？不过最后叶卫军还是相信苏弘文会走仕途，因为这是他的使命，为了叶家他必须放弃自己的理想。
东莱市市医院的手术室里除了沈松、董芷蕊外所有人都跟看怪物似的看着苏弘文，显然他们此时还是不相信苏弘文真的用手在不到二十分钟的时间内把肝脏给游离了下来。
苏弘文到没感觉有什么可兴奋的。低头看了看切口下的肝脏后便道：“沈哥告诉那头加快手术进度，我要结扎动静脉、淋巴管、肝胆管了。”
沈松赶紧把苏弘文的意思用呼叫器向另一间手术室传达过去，鲁豫才听到沈松的话惊得下巴差点没掉地上，怎么肝脏游离得这么快？这不可能啊，以自己老师的水平就算肝脏很好游离可没两个小时也是完成不了的？
鲁豫才这边可没电视。所以他是不知道游离肝脏是苏弘文做的，还以为是他的老师。震惊过后赶紧让人跟沈松确认肝脏到底游离下来没有，显然他还是不相信，认为自己听错了。
但最终结果依旧是启明的肝脏已经游离下来，苏弘文正准备结扎血管、淋巴管、肝胆管，这个消息让一向淡定的鲁豫才差点没疯了，这不可能吧？苏弘文这小年轻怎么可能有这技术？
鲁豫才怀疑是怀疑，可怀疑后他得加快进度了，现在是在做手术，是救人，可不是怀疑的时候，心里的疑问只能等手术结束后在问了。
鲁豫才开始加快手术进度，其实他这边的手术并不难，只是取下来一块肝脏而已，稍微难点的就是得游离出这块肝脏上相对粗一些的动静脉做为一会吻合之用，还有肝道，这个步骤对于年轻医生来说或许很难，但是对于鲁豫才这样的肝脏移植专家来说实在没什么难度，有个二十分钟也就搞定了。
以前做这类手术的时候鲁豫才都是先把这些血管、肝道给游离出来但并不结扎，接下来就是等了，等待的时间少说得一个多小时，他就是在等另一边把肝脏游离下来在结扎好动静脉、淋巴管、肝胆管，当另一边开始结扎这些东西的时候他也开始结扎，然后把肝脏赶紧送过去，但今天不用等那么长时间了，因为苏弘文在很短的时间内就把肝脏给游离下来，大大的缩短了手术时间。
另一边苏弘文已经开始结扎动静脉，说是结扎，但并不恰当，应该说是阻断，常规的结扎是把血管用丝线彻底扎死，但此时这些动静脉还要跟从侯长林体内切下来的那块肝脏中的动静脉吻合，所以不能彻底结扎，只能用无齿的血管夹夹住，淋巴管与肝胆管也是如此。
这些步骤对于苏弘文来说根本就没任何的难度，短短三分钟他就搞定了，本来这些步骤应该付振东来，可苏弘文连续展现出两种超难的手术技巧把付振东给镇住了，让他忘了这些步骤应该他来做。
当苏弘文搞定这些后就把肝脏给彻底的切了下来，按照常规的肝脏移植术此时这块肝脏已经没用了，直接仍到一边就行，但苏弘文却没仍，而是用止血钳对这块肝脏进行游离。
看到苏弘文莫名其妙的游离起肝脏来付振东终于是清醒过来，张嘴就道：“小苏你刚才是怎么把肝脏给游离下来的？”
他这话一出口所有人都把目光放到了苏弘文身上，苏弘文头也不抬道：“秘密。”说到这他突然对孙思涵道：“孙思涵一会手术做完后记得学狗叫，别赖账。”