械医

学生们听了那位厅长大人的长篇大论早就烦了，这样的汇报会在他们看来是索然无味的，实在是没意思，现在苏弘文这么一说几个性子跳脱的学生立刻喊道：“支持。”
苏弘文一看有了台阶赶紧迈步就跑，实在是耽搁不得，他必须赶回医院去。
诸位领导们没想到苏弘文就说了一句话便跑了，等他们回过神来苏弘文都跑得没影了，一时间诸位领导这个郁闷，这都什么事啊？苏弘文这小子搞什么飞机？好好一个汇报会弄成这样，实在是不像话，但也没人敢发作，只能想着怎么给撂挑子不干的苏弘文擦屁股，不然这人可丢得有点大。
给苏弘文擦屁股的第一人选自然是穆熙华，他苦笑着代替苏弘文为大家做汇报，心里这憋屈劲就别提了。
苏弘文跑了，叶佳宇自然也跟了出去，出了学校苏弘文就让叶佳宇自己赶紧回家，说完开车就跑了，弄得叶佳宇这个郁闷，但也没办法，只能先回家在说。
苏弘文一路赶到医院也没回科里换衣服，直接去了手术室在更衣间里换了手术衣便气喘吁吁的冲到了手术间。
看到苏弘文来了秦胜杰立刻道：“小苏你可来了，你快看看吧，这手术怎么做？”
苏弘文喘口气道：“什么情况？”
秦胜杰皱着眉头道：“李业茂是因为癌肿导致的肠梗阻，因为耽误的时间太长，堵塞的肠管全胀得相当大，直径都快十公分了，肠管胀得这么大拍ct的时候就把癌肿给遮挡起来，根本就看不清楚癌肿究竟在那个位置，等一开腹才发现癌肿在乙状结肠上，并且已经转移了，降结肠乃至升结肠上都是，你说这手术怎么做？全切了？”
ct确实可以逐层的扫描腹腔内的情况，但李业茂这种情况却相当特殊，癌肿造成了肠梗阻，老爷子当时没当回事，该吃饭还吃饭，琢磨着养几天就好了，虽然吃的不多，但这些食物产生的粪便全被卡在了癌肿上下两端的肠管中，时间一长，这些粪便排泄不出去便滞留在肠管中发酵、变质，挥发出来的气体与变质的液体把肠管胀到了十公分粗细，如此巨大的肠管一下影响了ct的拍摄，让阅片的医生分不清楚那里是癌肿、那里是胀大的肠管。
李业茂的病又拖不得了，只能开腹探查，这一开腹好，癌肿在乙状结肠上，并且癌细胞已经转移到了降结肠跟升结肠上，这可怎么切？把这些肠管全切了李业茂也活不了了，肠道也是一个营养吸收的主要器官，切除这么多的肠管等于是让李业茂失去了主要营养吸收的器官，术后营养跟不上去就是死路一条。
换成其他的医生看到这种情况，能做的就是找家属谈话，跟他们说明情况，要么手术不做了关闭腹腔，让患者回去等死，这样可以省一笔手术费，要么继续做，但也只是把癌肿切除解除肠梗阻的症状，可现在癌肿已经转移了，不把那些肠管切除这手术效果几乎没有，用不了几天李业茂还是个死。
秦胜杰不想让李业茂这个已经千疮百孔的家庭在有人离开这个世界，可他现在没办法可想，只能是求助苏弘文，因为苏弘文一直是个奇迹创造者，他对苏弘文有信心，希望他能找到办法救下了李业茂，哪怕让他多活上几个月也行。
苏弘文听秦胜杰说完头也大了，这手术太难了，切了那些肠管李业茂是个死，不切他还是个死，这可如何是好？
苏弘文想不出办法来便先出去刷手穿上手术衣上台仔细看看李业茂腹腔中的情况，一上台苏弘文一颗心瞬间就沉入了谷底，情况比秦胜杰说得还要恶劣，腹腔中的肠系膜上到处是密密麻麻的大疙瘩，这些是转移的癌细胞，这还不算完，癌肿上下两端的肠管已经成了黑色，这说明上下两端的肠管全部坏死，现在要切除肠管也费劲，因为坏死的原因这些肠管相当脆，一碰就破，一旦破裂肠管中的粪便便会跟泉涌一般喷出来瞬间充斥整个腹腔，这些粪便会在极短的时间内导致急性重度腹腔感染，李业茂必死无疑，谁也救不了。rs
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械医 第六百三十九章 棘手的手术
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这边苏弘文在为难，另一边夏凌雪失魂落魄的盯着地面发呆，苏弘文到来时她是一脸冷漠的表情，似乎根本就不认识台上那个温文尔雅的男子，可当他走了后夏凌雪一颗芳心也随着他走了，俏脸上在没了冷漠，有的只是浓得化不开的痛。
“凌雪你还是放不下他？”夏凌雪在这学校里最好的朋友薛敏倩知道她跟苏弘文的事，看到朋友如此难受忍不住走过来低声问了一句。
夏凌雪惨然一笑，憔悴的俏脸抬起来迎着已经变得火辣辣的阳光说不出的落寞与无奈。
薛敏倩伸手揽住夏凌雪的肩膀道：“都过去了，慢慢就好了，不要在想他了，你俩没那缘分。”
夏凌雪点点头又把头低下，依旧是不发一言，此时的夏凌雪身上有着莫大的悲伤，让人忍不住把她拥入怀中为这个女孩遮风挡雨，不过夏凌雪希望这个人是苏弘文，可惜这只是她一厢情愿的想法，苏弘文早已经不见了，就那么突然的从她身边消失了。
这会苏弘文还在头疼，他不知道该怎么救李业茂，切了肠管他活不了，不切他依旧活不了，苏弘文一路走来还是头一次面对如此棘手的手术。
秦胜杰看苏弘文一直没有想出办法心里有些失望，但他却没怪苏弘文，医生不是神仙，不是什么病都能治，眼前的情况别说苏弘文了就算把世界上最好的肿瘤专家找来也是束手无策，这根本就是个无解的难题。
秦胜杰长长呼出一口气用肩膀碰了下苏弘文道：“苏主任我去找家属谈话吧，这手术做下去也没有任何意义了，不如就关腹吧，这样最少他还能活上几天。”
苏弘文也叹了一口气道：“可让他这样活下去太痛苦了，肠管现在的情况随时都会破裂，一旦破裂他很快就会因为腹腔重度感染死去。”
秦胜杰看了看术野中那些如巨蟒粗细的黑色肠管无奈道：“可这手术做了也只是暂时缓解他的病情，是可以让他多活几天，可癌症带来的疼痛会让他痛不欲生，还不如……，不如就让他这么过去吧，他太累了，是该休息了。”
秦胜杰说的话苏弘文如何不知道？但他真的不忍心就这么眼睁睁的看着李业茂就这么死去，这位普普通通的农村老者确实太累了，白发人送黑发人一次就够了，他却送了三次，换成其他人面对如此巨大的打击早就不行了，可他还是挺了过来，为的是什么？还不是想把几个孙子拉扯大，他不甘心就这么走啊。
那个已经千穿百孔的家在也不能出事了，如果李业茂就这么走了老太太也会受不了的，一旦她有个三长两短的话这家就彻底散了。
为了让这个风雨飘摇的家继续存在，苏弘文想救此时静静躺在冰冷手术台上沉沉睡去让人尊敬的老者，华夏大地上有很多跟他一样的农村老者，李业茂跟他们一样很普通，但他的坚强然人肃严起敬。
可现在苏弘文想不出办法来，如果他有大量的衲子机器人与芥子机器人还可以救活他，可现在苏弘文没有，想让飞船在制造也是不可能的，没有那么多的原料，一时间苏弘文无法可想。
秦胜杰知道他们在没回天之力了，也不顾无菌操作不能用手拍苏弘文肩膀的规定，伸出手拍了下他的肩膀转身出去了，他要找老太太说下老爷子的情况，手术做与不做的决定交给老太太。
苏弘文突然喊道：“秦老师您等等，在让我想想。”
秦胜杰惨然一笑没说什么，他知道苏弘文过不去这个坎，他一路走来太顺了，几乎就没什么手术是他做不下来的，今天突然出现一台让他束手无策的手术他心里肯定难受、憋屈，感到无力，但这种情况是每个医生都要经历的，医生不是神仙，不是什么病都能治，很多情况医生也是束手无策的，只能眼睁睁的看着患者死去，这滋味不好受，但却必须挺过去，只有熬过这个坎一名医生才算成熟，显然苏弘文还没熬过去，他需要时间，秦胜杰给他这个时间，他希望苏弘文变得更成熟。
苏弘文闭上眼睛仰起头静静的站在那里，也不知道过了多久他突然道：“准备手术，全腹淋巴结清扫。”
秦胜杰等人都愣了，全腹淋巴结清扫？这怎么可能？腹部的器官那么多，淋巴也是多不胜数，怎么可能都清扫干净？在说了现在肠系膜上都是癌肿，清扫得干净吗？这不是做无用功吗？
“小苏你别胡来，我理解你现在的心情，可腹腔中的淋巴结那么多根本就清扫不干净，你这么干等于是白费力气，最后还是会复发的，在一个你要清扫全腹的淋巴结这手术的时间太长了，他熬不过去的，真死在手术台上患者家属闹起来怎么办？我们没理啊！”秦胜杰赶紧劝苏弘文别冲动。
他说的没错，医疗界根本没有全腹淋巴结清扫这一说，如果苏弘文这么干了家属一闹起来，这就是重大的医疗失误，苏弘文就得吃不了兜着走，他的声誉也会毁于一旦。
苏弘文呼出一口气道：“秦老师你说的我懂，但请你相信我，我不会胡闹的，好了开始手术，秦老师您出去跟家属谈一下。”说完苏弘文不等秦胜杰在说什么便把手伸入到腹腔中，他要检查全腹内各个器官都有那些器官已经出现了转移。
秦胜杰看苏弘文坚持要做这台手术，在想到他不是个胡闹的人，这么干肯定是有他的理由，一咬牙秦胜杰决定拼一下，一旦成了这又是医疗界的一大创举，最重要的是可以让李业茂多活几年，想到这秦胜杰三两下把手术衣脱了迈步就往外边走。
一直没说话的于剑这时候道：“苏主任您有把握吗？”
苏弘文一边摸这腹腔内各个脏器的情况一边道：“没有，不过总得拼一下，行了别说了，现在要做的是赶紧手术，不能耽误时间，我怕他坚持不了太长的手术时间。”说到这苏弘文对器械护士道：“准备盐水纱布，我要扎癌肿上端的肠管。”
于剑听到这也不在废话开始帮苏弘文忙活起来。
手术的最大难点在于没办法切除太多的肠管，一旦切除李业茂术后的营养吸收跟不上去，早晚是个死，用老百姓来说就是活活饿死的，可不切就没办法清除尽可能多的癌细胞，最后李业茂还是个死，现在苏弘文要清扫全腹的淋巴到是找到一条可行的办法，但这办法却太过想当然，腹腔内那么多的淋巴根本就不可能清扫干净，就算能清扫干净，可血液内的癌细胞怎么办？还是清扫不干净，最后李业茂还是得因为癌症复发而死去。
如果换成其他人嚷嚷这要做什么全腹淋巴结清扫秦胜杰这些人非得骂死他，可这句话是苏弘文说的，到了现在他们对于苏弘文已经有了一种盲目的信任，这才陪着他胡闹，不过此时此刻没人心里有底，实在是这办法太过荒唐。
苏弘文不管其他人怎么想，他忙着手里的活，他确实要做全腹的淋巴结清扫，但首先得把癌肿以及坏死的肠管都切下来，不然一旦破裂造成严重的腹腔感染大罗金仙下凡也救不了李业茂。
想要切除癌肿以及坏死的肠管难度也不小，因为李业茂的肠管已经坏死了，并且胀得相当大，一碰就可能破裂，一破裂里边的粪便就得漏出来，到时候腹腔重度感染绝对跑不了。
此时苏弘文不敢图快，小心翼翼的用盐水纱布在癌肿上端扎住乙状结肠，然后轻轻提起，向右拉，看他做这个步骤于剑等人都是胆战心惊的，因为乙状结肠也出现了坏死，真破了可就麻烦了，但好在苏弘文很小心，并没弄破这段肠管。
看到这一幕所有人都是长出一口气，苏弘文不敢在耽误，要来组织剪沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠的腹膜反者处剪开，并向盆腔部延长直到直肠、膀胱凹陷。
这步骤说来简单，但实际做起来难度却不小，因为癌肿早已经侵犯过来，让这些组织出现了粘连，做之前得把这些粘连游离开，而肠管又相当脆，一个不小心就会把肠管碰破，到那时候这手术可就彻底失败了。
看苏弘文做这步骤每个人的心都悬到了嗓子眼，不过看到他稳健的双手不急不缓的做这些步骤又让众人稍稍安心。
搞定这个步骤苏弘文自己都是出了一身的汗，实在是不能出现一丝一毫的差错，他神经崩得紧紧的，一完成神经松懈下来，苏弘文立刻有一种疲惫的感觉。
但这会却不是休息的时候，他还得继续手术，在这时候秦胜杰进来了，也不等苏弘文问，直接道：“家属签字了，不过这手术同意书上写的全腹淋巴结清扫太那个什么了吧？回头真要是有懂行的人看到撺掇家属闹起来我们可怎么办？”rs
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械医 出来扯两句
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最近这些章节大家看得都太平淡了吧？或者感觉老白这么写有点拖字数的嫌疑，其实不是，都是在做铺垫，包括欧阳语琴的到来，包括跟夏凌雪的决裂，更包括李业茂的手术，这是一个大高潮前期的铺垫，我不得不写得清楚一些，希望大家仔细看下，不然等高潮的时候会不明白怎么回事，怎能就卷进来这么多人跟事？
这个高潮是必然的，事关后期主线，所以会有一个比较长的铺垫，写到现在还没完，还需要几天的时间，我尽量多更，这样看得就不会沉闷了。
还有虐主的问题，为这个高潮苏弘文还得委屈一下，估计到时候又有人骂了，都说看网络小说是图的痛快、高兴，这点我承认，但西医实在是太难写了，以前的医患纠纷大家说憋屈，可这是都市类小说，我让主角上去就大打出手这样痛快，但大家想过没有这还真实吗？
解决事情不能靠拳头，也不能什么事都用武力解决，以前是有这样的段子，可那会主角还不成熟，现在他已经成熟了，他会更理智的用自己的计谋关系来解决一个个问题，而不是跟个愣头青似的上去就打，那样是爽，可太过不现实。
我不想写个无脑的小白文，我想写尽量深刻一些，让解决任何事都有理有据，让主角是个有勇有谋的人，而不是个愣头青，这次大高潮会比以前的还要大，本书的最大转折点，所以铺垫得多了些，希望大家耐心一些，当高潮写完后，大家在回头想一下，是不是很爽？是不是所有事都交代得合情合理？
今天就两更吧，想手术想后期的情节我脑子一团浆糊了，我明天开始尽量多更，尽可能的把前期的铺垫写完，这样就不会太闷了，诸君坐等高潮吧，也希望大家支持下，为了写这高潮订阅又变得惨淡了，郁闷，希望有能力订阅的朋友支持一下，在这么下去闹不好老白都写不下去了！rs
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械医 第六百四十章 全腹淋巴结清扫
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于剑听秦胜杰这么一说一下急了，埋怨道：“秦老师您怎么能写全腹淋巴结清扫那？您应该按照写乙状结肠癌根治术啊，这样即使手术失败患者家属闹起来对苏主任也有力啊。”
秦胜杰不悦道：“那不是弄虚作假吗？现在是在做乙状结肠癌根治术，可一会小苏不就要做全腹淋巴结清扫了吗？这点我必须写进手术同意书！”
于剑听到秦胜杰这句话气得直跺脚，自己这老师什么都好，可就是太古板，一点不知道变通，你说你搞了一辈子医疗了，难道就不知道根本就没有什么全腹淋巴结清扫吗？及时有也是苏弘文创造出来的一种没经过临床验证的手术方式，没有得到临床验证就用在患者身上，紧凭借这点如果手术失败的话就是重大的医疗事故，你知道写这个一旦被有心人看到会为苏弘文带来巨大的麻烦您还写？你这不是坑苏弘文那吗？
想到这于剑急道：“事是这么个事，但您也不能这么写啊，这不是坑苏主任那吗？您让我说您什么好那。”
秦胜杰确实如于剑所说是个古板、认真的人，不会干弄虚作假的事，这是他的优点，也是他的缺点，优点是让秦胜杰在医学这门严谨的学科中走得比其他人更远一些，还取得了一定的成绩，缺点是让他混了一辈子才混了个主任，还提前让位了，并且他在医学上取得的成就也没多大，实在是他太过古板不知道变通，这点在注定让他在医学上做不出太大的贡献，医学是严谨，但也需要变通，一成不变让他踌躇不前。
现在秦胜杰被自己的学生批评了，面子上挂不住了，古板的脾气一发作立刻怒道：“什么叫我坑他？我们当医生的讲究个严谨，既然苏主任说了要做全腹淋巴结清扫，那就必须在手术同意书上写清楚，让患者家属明白我们在给他的亲人做什么手术。”
于剑又要说话，苏弘文皱着眉头道：“行了别吵了，写全腹淋巴结清扫也没错，我本来就要做这个，秦老师刷手上台，帮我做手术。”
“可是……”于剑还是感觉秦胜杰这么干会为苏弘文带来麻烦，想挽救一下。
“别可是了，现在不是争辩的时候，赶紧手术吧。”苏弘文打断了于剑的话，现在对于他来说除了手术什么都不重要，但苏弘文没想到的是秦胜杰写的那谈话记录为他带来了天大的麻烦，当然这是后话。
手术继续，整个手术室里蔓延着一股浓烈恶臭味，那是李业茂肠管坏死散发出来的味道，这味道如果普通人闻到肯定会大吐、特吐，但苏弘文几个人却一点反应都没有，实在是手术已经进入到关键时刻，谁还有心思管臭不臭，在说了他们也早习惯这样的味道了，很多肠道癌症的患者有时候也会出现肠管坏死，在严重点的肠管出现破裂，满腹腔都是粪便，在那个时候苏弘文这些人得一下下的用手把腹腔内的粪便掏出来，那时候的味道可比现在臭多了，并且那情形更让人想吐，现在的情况跟那时候相比实在是小巫见大巫。
李业茂的手术已经不单单是乙状结肠癌根治术了，直肠也得切除，因为梗阻的关系直肠早已经坏死了，这种情况肛门是保不住了，只能在左下腹部做个造瘘口做人造肛门，切除的肠管实在是有点多，但也比把已经出现癌肿转移的肠管都切除要少一些。
并且这台手术难度相当之大，因为肠管大面积坏死、膨胀的缘故术中必须小心翼翼，或许一个不经意的触碰都会让肠管破裂导致肠管内的粪便进入到腹腔引发腹腔重度感染，并且肠管内也是存在癌细胞的，一旦肠管破裂这些癌细胞便会进入到腹腔中出现人为的种植转移，无论是出现那种情况李业茂都必死无疑。
所以苏弘文三个人必须得小心翼翼的做这台手术，不能出现任何的差错，一丝一毫也不行，三个人神经都绷得紧紧的，感觉不到累，感觉不到疲倦，眼中只有手术，手术室里静得可怕，只有心电监护仪时不时发出的“滴滴”声，还有就是止血钳夹死某块组织的轻轻“喀嚓”声。
三个人汗如雨下，不知不觉手术衣全湿透了，寻回护士不停的走动在三个人之间用敷料为他们擦汗，这种擦汗用的敷料都用了一大堆，这会全堆在地上。
也不知道过了多久，苏弘文终于把癌肿下边的所有肠管全部切下来，一条黑色的“巨蟒”被轻轻放到一个大大的托盘里，在这时候所有人都长长出了一口气，三个人绷紧的神经终于松懈下来，苏弘文感觉身子发软，身子忍不住摇了摇，年纪比较大的秦胜杰眼前一黑就向后倒去，幸好寻回护士眼疾手快扶住了他，不然老爷子非得摔倒不可。
看到这一幕苏弘文赶紧道：“给秦老师找个凳子让他休息会，在给他拿一瓶50的葡萄糖喝。”
手术医生经常要连续做七八个小时或者更长时间的手术，在这段时间里别说吃饭、喝水了，就是上厕所都不可能，年纪大的医生经常会出现晕台的情况，累的，这时候唯一的办法就是给他们一个凳子，让他们喝点葡萄糖补充一下面力。
手术进行到这里还没结束，刚刚一半，秦胜杰年纪大了显然不可能在让他上手术，于是苏弘文对于剑道：“于主任你还挺得住吗？要是挺不住就换人，秦老师是不能让他上了，通知齐老师让他带人下来接台。”
于剑长长呼出一口气道：“我还行，秦老师就别让他上了。”说到这扭头对麻醉师声喊道：“给我们科里打电话，让齐东风带人下来，快。”
苏弘文低下头看了看术野，最难的步骤来了，现在他要做全腹的淋巴结清扫，其实这种技术在飞船中没有，因为在医疗培训系统中清扫淋巴结的工作是由细胞机器人来进行的，根本就不用主刀医生来做，即使做也如秦胜杰说的那样腹腔中的淋巴太多了，靠人力怎么可能清扫得干净。
但苏弘文却让系统为他单独设计了一套全腹淋巴结清扫的技术，他这也是没办法，飞船不完善，制作的细胞机器人都是一次性产品，并且价格相当高，实在是用不起啊，为了预防遇到李业茂这样的患者，苏弘文只能自己累点了，不过这阵子他一直在学习药品研发，反到把全腹淋巴结清扫这技术给放到了一边，琢磨着以后在学，谁想就遇到了一例需要全腹淋巴结清扫的患者——李业茂，苏弘文只得硬着头皮上，他实在做不到眼睁睁的看着李业茂死去，而自己却什么都不做。
由于学习全腹淋巴结清扫的时间过短，苏弘文并不熟练，所以他才没什么把握。
稍微休息下苏弘文便开始全腹淋巴结清扫，实在是时间耽搁不起，手术时间越长失败的可能性就越大，毕竟李业茂身体并不好。
清扫的第一个位置苏弘文选择了最好清扫的肠管，在那些肠管上已经出现了密密麻麻、大小不一的癌肿，让人看了浑身只起鸡皮疙瘩，要多难受就有多难受，但苏弘文却一点没感觉，用止血钳一个个把这些大小不一的癌肿从肠管上游离下来，好在癌肿大多数都是在肠系膜上，肠管壁上并不是太多，要是这样的话苏弘文就是累死也游离不了这么多的癌肿。
游离肠管上癌肿的步骤没多难，但就是繁琐，相当耗时间，当苏弘文把所有肠管上的癌肿都清扫下来后已经过了三个多小时，此时苏弘文的两只手已经麻了，但他还是不敢在耽误时间，启动透视眼镜开始游离起腹腔中其他位置的癌肿。