械医

“这程医生怎么拉裤子了？拉了裤子还睡觉，真恶心。”李珊说完就笑得前仰后合。
苏弘文走过去一看程冬冬睡得正香，但裤子却已经湿了，显出一片黄色，并且恶臭味扑鼻，他感觉到一阵恶心，赶紧走到一边，心里坏坏的想道：程冬冬这会应该感觉屁股很温暖吧。
金俊宇也坐的这个车，他是怎么也没想到程冬冬竟然睡着了还拉裤子，此时他是大感尴尬，堂堂军区总院的医生竟然睡着拉裤子了，这也太丢人了。rs
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械医 第二百四十九章 无法可想
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苏弘文没做过多的停留，更没缺德的拍个照片然后发到微博上标上个“京城军区医院程冬冬医生酒后拉裤子图片锦集”的标题，他还没那么无聊，不过却有无聊的人干了这样的事，例如杨珊这古灵精怪的小丫头就用手机拍了照片，至于她发没发网上去苏弘文就不关心了。
把杨珊母女俩送回去后苏弘文直接就回家了，一进家门就被父母拉着讨论在那买房子的问题，对此苏弘文是大感头疼，最后找了个明天还有手术需要看书的借口跑到了书房。
坐在书房中一想跟董芷蕊的事苏弘文就头大如斗，可事情已经发展到这地步他也是无计可施，现在说什么估计也没人信，只能是走一步算一步，反正结婚这种事也不可能立马就办的，回头想想办法解释清楚就得了。
现在还是先想想明天的手术吧，一想到这个苏弘文头更疼了，从张翠珍的病情来看她根本就不适合手术，实在是风险相当之大，分离癌肿的时候有百分之八十的几率造成髂总动脉出血，而且止血几乎是不可能的，癌细胞早把髂总动脉的血管壁变得相当脆弱，用止血钳夹一下就是个大血窟窿，而且是越夹越大。
用血管吻合线对血管缝合也不行，血管壁太脆，根本不能吃劲，一打结丝线就得把血管壁给豁开，这等于是个死局，根本就没办法破解。
苏弘文左想右想也想不出解决的办法，现在还没办法阻止手术，这样一来张翠珍有百分之八十的几率下不来手术台，风险实在太大，最后苏弘文只得把门反锁上进入到飞船中跟老师求教。
和塞尔听苏弘文说完叹了一口气道：“这种患者以地球目前的医疗技术是不应该手术的，但现在你没办法阻止手术的进行，只能想办法挽救了。也不是没办法。”
听到这苏弘文眼睛一亮急道：“什么办法？”
“自己动脑子，别什么都问我，当医生只能依靠自己，而不是依靠别人，我估计明天这台手术光脑会给你个分支任务。好好想想吧。以地球目前医疗技术是有办法的，就看你想得到想不到了。”和塞尔说完就消失不见了。
苏弘文皱着眉头想了半天可还是想不出办法来，这手术说难也难。说简单也简单，简单就是只要防止髂总动脉出血，或者出血后立刻止血也就行了，难就难在没办法防止髂总动脉出血，出血后更没办法止血，实在是个很棘手的问题。
苏弘文想不出办法来，和塞尔还不说，自己这老师什么脾气没人比苏弘文更清楚了，他不说就是不说。怎么问都没用，他要是想说不用你问自然就跟你说了。
头疼不已的苏弘文索性进入到游戏中继续手术医生这个游戏，希望能在游戏中找到灵感，今天他有心事，在游戏里也是心不在焉的，在一台手术止血的过程竟然把止血用的明胶海绵放错了地方。幸好及时挽救，不然这手术就失败了。
苏弘文看自己今天实在是状态不好，索性就停了游戏从飞船中出来，一到客厅看父母还在说房子的事，苏弘文郁闷的想死。赶紧找借口说自己累了逃回了自己的房间。
刚到房间董芷蕊的电话就打了过来，这丫头声音很是消沉，估计也被她父母烦得够呛，苏弘文感觉董芷蕊是自作孽不可活，为了逼自己当她的挡箭牌，不惜让董国清、于颖误会自己跟她的关系，现在好，彻底麻烦了。
董芷蕊打来电话的目的无非就是让苏弘文帮她想办法，对此苏弘文冷笑连连，一句话你自己想吧就挂了，他现在正犯愁明天的手术那有心思想这事。
看苏弘文挂了电话，董芷蕊气得把床上的娃娃全仍到了地方，张嘴骂了诸如诅咒苏弘文晚上尿床的话。
次日一早苏弘文来到医院，今天是周六，但皇姑县医院实行的是无假日医院，所以大家都得来上班，不过不值班的医生一般都是处理好自己的患者没什么事就回家了。
今天张翠珍要手术，金俊宇早就来了，苏弘文没想到昨天程冬冬丢了那么大的人今天还有脸来，其实程冬冬也不想来，昨天那人丢的，他那有脸来？可金俊宇却非让他来，到不是金俊宇又看他顺眼了，要提携他一下，只是每个医生做手术都有自己特有的习惯，金俊宇自然也不例外。
他长期跟程冬冬这些医生一块做手术，程冬冬等人自然知道他的习惯，也适应了，这样一来跟金俊宇配合得就比较默契，但现在是在皇姑县医院，而不是京城军区医院，这里的医生可没跟金俊宇做过什么手术，所以配合起来这默契就差得多了。
一台手术主刀医生技术精湛是一方面，另一方面就是助手的良好配合，这助手包括了手术助手、器械助手，也就是器械护士，还有麻醉师的配合，每一台手术的顺利完成都需要这个团队的良好配合，缺一不可。
现在金俊宇来到皇姑县县医院做手术，他的手术团队只有程冬冬一个人，为了保证手术的成功几率自然要让程冬冬上，至于其他助手只能从皇姑县医院找人凑合了。
于是程冬冬就不情不愿的来了，不过今天他到是老实了，不跟昨天似的对皇姑县医院的硬件、软件横挑鼻子竖挑眼的。
苏弘文心情很沉重，他还是没想到办法怎么挽救患者的生命，想阻止手术也不可能，上到金俊宇，下到患者家属李勇都对这台手术抱有很大的希望，他们根本就不会同意停止手术，除非苏弘文拿出让他们信服的证据来。
但这个证据苏弘文拿不出来，他总不能把透视眼镜给他们让他们亲自看癌肿与髂总动脉是贴到了一起吧？
杨佳怡给金俊宇找了一件皇姑县医院的白大衣，金俊宇穿上后没参与早上的交班、查房，而是亲自去了张翠珍的病房看看她的情况，看完后查房也结束了，金俊宇直接让苏弘文打电话给手术室让他们来接病人。
苏弘文实在做不到眼睁睁看着患者死在手术台上，一咬牙道：“金教授我认为这台手术风险太大，癌肿很有可能已经跟髂总动脉贴在了一起，一旦手术中分离癌肿的时候导致髂总动脉破裂、出血，这后果太严重了。”
金俊宇听苏弘文又在纠缠这个问题，不耐烦道：“小苏医生这事你别说了，我自有分寸，你做好你的本职工作就行了。”昨天金俊宇还有耐心跟他简单解释下，末了还赞扬他几句，可今天他已经失去了耐心，说话的语气都不是很客气。
程冬冬昨天丢了那么大的人，今天一直是夹起尾巴做人，生怕有人提起昨天的事，现在听苏弘文又说这事，程冬冬来劲了，这可是把其他人的注意力从自己身上转移的好机会，从他来到医院到现在，很多医生都用那种怪怪的眼神看他，弄得程冬冬已经快受不了了。
“我说你这人怎么跟个娘们似的磨磨唧唧的？昨天我老师已经说了癌肿不可能贴在髂总动脉上，可你就说贴上了，你一个县级医院的小医生难道水平比我老师还高？真是不知道天高地厚，我跟你说就你那技术跟我老师比，简直是一个天上、一个地下，你就是在学几十年也没我老师水平高，我劝你那凉快那待着去，别在这捣乱。”程冬冬说完后发现所有人都把目光放到苏弘文身上，他是长出了一口气。
“可是……”苏弘文还是不想放弃，在这时候李勇不悦道：“杨主任你们医院的医生怎么回事？就那么不想给我妈手术？让她等死吗？什么东西。”
杨佳怡伸手拉了下苏弘文道：“他就是太年轻了，经验少，他也是好心，李局长、金教授你们别生气，我亲自去打电话。”说到这扭头对苏弘文道：“别说话了，做好自己的事。”
站在旁边的刘雪一撇嘴，阴阳怪气道：“年轻人想表现是好的，但你也得有那本事，没那本事就胡说八道，只会招人讨厌，行了，这个给你，以后你啊少说话吧。”刘雪说完从包里那出两个信封仍给苏弘文，这里边是金俊宇跟程冬冬的辛苦费。
苏弘文被他们这一通冷嘲热讽心里也憋着一股气，可现在怎么办？跟这些人大吵一架？这根本就解决不了问题，反而会给自己惹上一身的麻烦，只能是走一步算一步了，他真的很想置身事外，站在一边看戏，等手术失败的时候看这些人脸上精彩的表情，但他却不能这么做，因为他是医生，他穿着白大衣，他的责任是挽救患者的生命，而不是被人说了几句就甩手不管、站在旁边看他们的笑话，这是人命啊，能用来看戏吗？
张翠珍最终被推进了手术，而苏弘文也去了手术室。rp
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械医 第二百五十章 预言成真
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苏弘文进到更衣室看金俊宇跟程冬冬已经在换衣服了，他从白大衣口袋里拿出那两个信封走过去把厚的交给金俊宇道：“金教授这个给您。”
像这种钱金俊宇收了无数次，早已经熟门熟路了，他也不数里边的钱直接放到了橱子里然后看在钱的份上对苏弘文道：“小苏啊你考虑周全是好事，可还是那句话，咱们当医生的要胆大心细，不能畏首畏尾，不然这也怕出事，那也怕出事，那还怎么治病救人？”
金俊宇这话说得到没错，当医生尤其是手术医生就得这样，但张翠萍的病实在是特殊，所以苏弘文才一而再再而三的跟他说。
“这些我都知道，金教授可……”苏弘文话没说完手里的那个信封就被程冬冬给抢走了，他直接把里边的钱拿出来点，张嘴道：“怎么才这点？我应该拿五千啊？”
苏弘文冷笑一声道：“那你去找患者家属要剩下的两千吧。”
程冬冬皱着眉头不悦道：“这破地方的人怎么那么小气，还不懂规矩，我以前跟老师出去做手术最少都给我五千的，有的人还给我八千的那。”
程冬冬这绝对是在胡吹大气，就他那张破嘴出去就得罪人，金俊宇那里乐意带他，只不过看在他父亲的面子上偶尔带他出去两次，就算去了，最多患者家属也就给他四千，连五千的时候都没有。
金俊宇看程冬冬那张破嘴又在瞎说，赶紧道：“闭嘴吧你，你不说话没人把你当哑巴，你要是在这样以后别跟我出来。”说完金俊宇直接进了手术室。
苏弘文看实在没办法阻止这台手术，只能叹了一口气希望老天爷开开眼，千万不要让髂总动脉破裂、出血。不然张翠珍必死无疑，他也懒的搭理程冬冬换了衣服就进去了。
苏弘文进到手术间的时候，麻醉师关敬利已经麻醉好了，金俊宇正跟杨佳怡坐在一边闲聊，器械护士吴娟已经在摆器械了。杨佳怡看苏弘文进来了便道：“小苏你先去刷手然后消毒、铺单子。”
这种请专家做的手术消毒这些活都是本院医生干的。专家带来的助手也不用指望，他们才不管，至于本院的主任也别想了。只能是苏弘文这小医生负责这些杂活。
苏弘文郁闷的出去刷手了，他刚刷完手金俊宇三个人也出来刷手了，金俊宇拿到了钱似乎心情不错，对苏弘文又说了几句。
苏弘文进到手术间消毒、铺无菌单，在这时候金俊宇等人已经把手术衣、手套都带好了，金俊宇直接走到主刀的位置，程冬冬在一助的位置，杨佳怡这主任在二助的位置，苏弘文只能去三助的位置了。也就是金俊宇的右侧。
一助还有点动手的机会，也能看清楚手术的过程，可二助、三助就别想了，基本手术全程就是拉钩的，累不说，而且还什么都看不到。
今天别看杨佳怡当了二助。但她却可以一会拉钩的时候让护士帮下忙，这样她就可以看看手术是怎么做的了，这也是个学习的好机会，至于苏弘文，就好好站在那拉钩吧。
金俊宇抬头看了看麻醉师道：“可以开始了吗？”
关敬利抬头看了看心电监护仪点了点头道：“开始吧。患者情况正常。”
金俊宇一伸手护士就把手术刀递了过去，这点到不用金俊宇说，不过一会手术进行到一定的程度时，金俊宇需要什么器械就得跟护士说话了，这护士可不是他们医院的护士，根本就看不出来手术做到那需要什么器械。
别小看主刀医生跟护士要器械说话的这点时间，对于患者来说，在手术中每一秒都是极为宝贵的，也许快了一秒这手术就能成功，但慢一秒就会失败，所以主刀医生是很喜欢跟有经验的器械护士一块做手术的，她们知道手术做到那需要什么器械，根本就不用主刀医生说话，这样一来就为手术节省了时间，而且经验丰富的器械护士还可以在人手不够的情况下充当手术助手。
但可惜的是这种器械护士需要多年的手术经验积累才能到达那种程度，现在经验丰富的器械护士在手术室中并不多见，因为器械护士跟主刀医生不同，主刀医生用四个小时做完了这台手术他就可以休息了，但器械护士没准还得进行下一台手术，一天站下来实在是累，所以很多经验丰富的护士年纪一大就干不动了，只得换个轻松的科室，如此一来手术室全是年轻的护士，她们的经验可就差多了。
金俊宇到底是专家，开腹的步骤做得行云流水一般很是顺畅，程冬冬这家伙别看嘴臭还没脑子，但技术也不错，跟金俊宇配合得相当默契。
打开腹腔后金俊宇发现患者腹腔出现了一定程度的粘连，这是因为癌细胞侵犯子宫产生的渗出液造成的，但张翠珍的子宫癌发现得相对比较早，而且没有扩散的迹象，所以粘连并不是太严重。
金俊宇开始游离这些粘连，别看他年纪不小了，但双手极为灵活，很快就把这些粘连用止血钳分离开来暴漏出子宫。
在这个时候金俊宇应该提拉子宫以方便处理圆韧带、附件，但要知道张翠珍子宫内的癌肿是与髂总动脉贴在一起的，一旦提拉子宫很可能造成髂总动脉出血。
看到金俊宇要提拉子宫，苏弘文没忍住道：“金教授子宫很可能跟髂总动脉贴在一起，你猛然提拉，一旦导致髂总动脉破裂、出血可就麻烦了。”
程冬冬在一边不耐烦道：“你废话怎么那么多？跟你说了无数次子宫不可能跟髂总动脉粘连在一起，你在废话赶紧滚蛋，别耽误手术。”
金俊宇一皱眉道：“子宫不会跟髂总动脉贴在一起的，ct上根本就没看到。”从ct上确实没看到这种情况，那是因为子宫内的癌肿向上凸起一角，就是这一角与下方的髂总动脉贴在了一起，ct还精密不到看出这种情况的地步。
但苏弘文却有透视眼镜，他是可以看到的，他看金俊宇不信自己便急道：“为了稳妥起见，我看还是进行逆切术吧。”
所谓的逆切术就是先不提拉子宫，而是先切开阴道前壁、缝合阴道断端、处理主韧带，最后在处理子宫，也就是手术步骤从后往前做，这样做的话虽然很麻烦，也耽误时间，但却可以在最后慢慢的游离子宫，尽可能的避免髂总动脉破裂出血。
“这样做太耽误时间了，患者虽然身体情况还可以，但毕竟年岁大了，手术时间越长对她就越不利，不要说了，继续手术。”金俊宇说完就用手去提拉子宫。
看到这一幕苏弘文一颗心瞬间提到了嗓子眼，他大脑一片空白，心里只有一个念头，千万不要出血，不要出血。
但老天爷似乎不开眼，金俊宇刚提拉了一下子宫，顺着下面就泛起一层的红色，这红色就如同暴涨的洪水一般瞬间就淹没了腹腔中所有的器官。
看到这一幕所有人都傻眼了，金俊宇只感觉如坠冰窖，浑身上下瞬间出了一层冷汗，他的手在颤抖，他的腿在发软，他的心在剧烈的跳动着。
程冬冬看到这一幕脸色白得吓人，他看得出来血出得如此之快，肯定是髂总动脉破了，这种情况患者死亡的几率高达百分之九十，止血实在是太难了。
金俊宇感觉眼前一黑，他摇晃下头急道：“血浆，快输血浆，敷料给我，止血、止血。”张翠珍的手术不是急症手术，所以术前为了应付出血的突发情况医院早已经从市里的血站调来三千毫升的血浆。
巡回护士赶紧把输着的葡萄糖换成了血浆，金俊宇接过吴娟递来的敷料塞进腹腔中，嘴里喊道：“四组静脉通道全换成血浆。”说到这他对程冬冬怒斥道：“还愣着干什么？还不吸血。”
手术间里瞬间乱成一团，杨佳怡也是脸色相当难看，她怎么也没想到苏弘文所说的情况竟然真的出现了，按照这种出血速度，患者十有八九下不来台，这可麻烦了。
无论金俊宇怎么往腹腔里塞敷料吸血，也不论程冬冬怎么用吸引器吸，腹腔中的血依旧如同猛涨的洪水一样上涨。
金俊宇一看这办法不行，赶紧把敷料仍到一边把双手放进了腹腔，他得在看不见的情况下，把子宫轻轻拉开一点，然后找到出血点止血。
金俊宇到底是专家，手术经验相当丰富，他很快就找到了髂总动脉破裂的地方，先用手按住，虽然不能立刻止血，但也减缓了血液溢出，在这时候他喊道：“止血钳。”
吴娟递给他一把止血钳，金俊宇一手接过摸索着去夹破裂的血管，可他一夹非但没让出血停止，反而出得更多了，那就是一个大血窟窿，越夹越大，到这时候金俊宇算是信了苏弘文的话，髂总动脉的血管壁真的被癌细胞侵犯了，现在血管壁脆得跟纸似的一碰就漏。rp
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械医 第二百五十一章 手术失败
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现在这种出血情况别说金俊宇没办法止血了，就算是苏弘文拥有致远星医疗救生船这大外挂的人也没办法，按照这种出血速度患者死亡的时间只是早晚的问题，现在是有血浆补充，等三千毫升血浆都用光的时候也就是患者死亡的时候。
金俊宇还是不想放弃，他在想着止血的办法，但现在止血钳是不能用了，越夹那大血窟窿就越大，缝合止血也不现实，现在满眼的鲜血，别说缝合了，就连出血点在那都看不到。
鲜血溢出腹腔把厚厚的手术单全部打湿，然后继续蔓延，站在手术台两端的金俊宇、程冬冬、杨佳怡、苏弘文身上穿的手术衣也已经被鲜血打透了。
关敬利这麻醉师焦急的看着心电监护仪，嘴里不停的念叨着：“106/87，90/72，79/61，63、41。”
这些是血压，血氧就不用想了，现在肯定低得吓人，在血浆的补充下患者的血压维最终持到60/40左右，患者现在已经出现失血性休克了，以这种输血速度，不等血浆输完，患者就得死亡。
金俊宇想尽了办法也没办法阻止血液的汹涌流出，此时他很后悔没听苏弘文的，如果进行子宫逆行切除术没准就不会出现这种情况，不。不，这手术就不应该做。
可现在后悔有用吗？一点用都没有，金俊宇必须承担手术失败的后果，他放弃了，因为他知道自己没有任何办法能止血，只能眼睁睁的看着患者死亡，想到这些金俊宇心如死灰，脸色更是难看，他呼出一口气道：“关腹吧，我去跟家属谈。”说完金俊宇摘下手套失魂落魄的出去了。
程冬冬此时也是吓坏了。手术失败意味着什么？意味着金俊宇的名声几乎是毁了。医疗圈子就这么大，金俊宇出去走穴做个手术，最终手术失败患者死亡，这件事用不了多久医疗圈子中的人就得知道。到那时候谁还敢找他做手术？而且自己还是他的学生。以前一提自己是金俊宇的学生。脸上是相当有光的，可现在那？真说了，估计也是换来别人鄙夷的目光。
想到这程冬冬不由后悔跟错了老师。他一赌气便对苏弘文训斥道：“还愣着干嘛？关腹，你个扫把星，这事都是因为你。”说完程冬冬摘了手套气呼呼的出去了。
苏弘文这会还在发愣，他脑海中有了一点灵感，但这灵感还是太过飘渺，他抓不住，现在他正努力的抓住这灵感，试图挽救患者的生命。
金俊宇失魂落魄的出了手术室，他一出去李勇就走过来急道：“金教授手术做完了？”
此时李勇看到金俊宇的难看的脸色，心中有了一种不好的预感，但他却不敢多想，他不相信手术会失败，金俊宇可是全国闻名的妇科专家啊，他做的手术怎么会失败？一定是有别的事他才出来找自己，一定是这样的。
金俊宇看着李勇满含希望的眼神，突然感觉自己很失败，当初为什么就不听苏弘文的那？为什么自己要一意孤行做这台手术？现在患者死了，等待自己的结果绝对好不了，恐怕自己一辈子得来的名声就这么毁了。
李勇看金俊宇不说话，便伸手摇晃着他的手道：“金教授到底怎么样了你到是说啊？”
金俊宇回过神来惨然一道：“对不起，我尽力了。”
李勇听到这句话如遭雷劈，他愣愣的看着金俊宇，良久后他呢喃道：“不可能，这怎么可能？你是全国文明的妇科专家啊，你做的手术怎么会失败，不可能，你一定是在骗我，我妈没事，肯定没事。”
刘雪比李勇清醒一些，她走过来拉住丈夫的手道：“老李你别……”说到这刘雪眼泪下来了，话也说不下去了，她不知道该怎么安慰丈夫，一想到昨天还跟自己说等病好了要去海边看看的婆婆今天就没了，刘雪心如刀绞，同时有种做梦的感觉。