荣医

紧接着，江大夫扯开了包扎伤口的长布条，又一次用烈酒擦拭了伤口，同时，她手上拈了一把刀。
然后，她对着宋熠忽然一刀下去！
袁太医心口猛跳起来。(未完待续。)





荣医 第三百零七章 缝合肺部骇人心
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其实，江慧嘉的动作并没有袁太医“看到”的那样夸张。
她拈刀的手很稳，下刀时又轻又快。袁太医会产生那样的心跳惊险感，那全是他的心理作用在作怪。
主要还是江慧嘉本身的形象偏差太大了，一个老成持重的伤科大夫拿刀，跟一个看起来纤瘦秀美的小娘子拿刀，当然给人观感不同。
倘使换成袁太医在这里，他若要取箭，也会先用刀将伤口割开。
重点是，取箭不难，难处在于，取箭后要怎样止血，止血包扎后又要怎样防止术后的风邪入侵。这些难点才是袁太医先前不敢拔箭的原因所在。
他不知不觉走得离江慧嘉这边近了些。
江慧嘉道：“双福，取我药箱中生脉丹来。”
双福却尴尬道：“回解元娘子，小的……小的不识字。”
这可是真尴尬了！
“生脉丹？”袁太医却主动走到药箱旁，拿起上层一只贴了字的小瓷瓶道，“可是此物？”
瓷瓶上写着药名呢，当然不会有错。
袁太医取了生脉丹，只见这生脉丹并非大蜜丸，而是绿豆大的小颗粒。
他嗅了嗅气味，便倒出来八小颗，亲自喂宋熠吃。
宋熠虽然接受了麻醉，但并不是全麻，而是神经根阻滞麻醉，在第二截脊椎以后，他的身体暂时失去了知觉，可他神智还是清醒的。
在这种情况下接受手术，其实有点恐怖。
江慧嘉原本并不是不会用中草药配制麻醉药，但从前由于考虑到药方的特殊性等原因，她又有针灸麻醉之术，便一直不曾制作麻醉方面的药剂。
此时却有些后悔。
宋熠吃了生脉丹，江慧嘉放缓声音道：“三郎，你闭上眼，权当歇息。不消多久，这箭便能取出来。一切都好以后我再喊你，好不好？”
宋熠目光柔和地看她，虽面色苍白，却笑容温暖。
他轻声道：“我便当是睡一觉，只将自己交给娘子便是。”
又笑了笑：“娘子可千万怜惜些则个，为夫此时可是全凭娘子摆布呢。”
江慧嘉：“……”
这个时候他怎么能还有心情说这样的玩笑话？
还有，这些话当着旁人的面说，不嫌过火么？
不由得竟被他闹了个大红脸，心里又是甜又是酸，只涨成一团，压住了痛苦。
她其实明白，宋熠这样做，大约也不过是要缓解她情绪罢了。
宋熠说完话，轻轻阖上双目，倒当真是睡着了般。
江慧嘉压下所有情绪，不去看他的脸。
自来到这个大靖朝，外科手术做了有几例，而开胸，这是第三次了！
上辈子她本就算得上经验丰富，如今这一台手术，若不是因为对象是宋熠，她大约也根本不会有紧张感。
可此时，虽然情绪得到了缓解，可真要说完全不紧张，她还是无法做到。
但虽则如此，她下刀时手依旧非常稳。
伤口被切开，从皮肤，到皮下组织，到肋骨。
宋熠中箭是在右胸上半部，第二肋到第三肋骨之间。
要不是从肋骨间隙射了进去，这支箭大概也根本不可能穿透他整个胸膛，最后形成贯穿伤。
江慧嘉取来开胸器，将两边肋骨间隙撑得更大了些。
这次手术又不同于此前为霍崇做的那两次手术，同样是开胸，但这次由于位置原因，只需撑开肋骨间隙便可，打断肋骨倒是不必。
接下来就是拔箭！
又因为此箭形成的是贯通伤，那箭头早穿透胸膛，并穿过了宋熠后背。箭头露在后背外，早前就被章镖师斩断了，这时还留在宋熠伤口中的，反而只剩下一截光秃秃的箭杆。
这样的箭杆是很好拔的，甚至不需要再更进一步将中箭的肺叶切开。
果然，江慧嘉只捏住箭杆这边，微一用力。
噗——！
箭杆就被拔出来了！
然而，同时随之而来的却是大量的出血和迸溅的血液！
双福忍不住猛地吸气，袁太医更紧张地盯住江慧嘉，想看她要怎么处理。
由于这箭先前堵在伤口太久，形成了强大的内压，这一出血，顿时竟是霎时连放！
拔箭后的难题来了！
江慧嘉左手拔箭，候在一旁的右手这时手指连动。
唰！唰！唰！
银光闪过。
是针灸！
她这时用出了一番惊人的甩针绝技。
霎时间五六针射出，明晃晃的银针扎在宋熠伤口周围，竟短时间内止住了快速涌出的鲜血！
袁太医心中大呼：“是了，针灸止血，虽只可一时，不可长久，但在此时，倘若是我，也会是这样用的！”
如果是他，这个时候也会这样做。
当然，他擅长的是金镞科，若要用到针灸止血，却需要太医局中另一位擅针、灸两科的刘太医相助。
不过遇到一些疑难事，须得众太医联合诊治那也是有的，这同样不稀奇。
袁太医凝神看着，只见江慧嘉用针止了血，接下来，她将手就探入了伤口中。
正当袁太医以为她是要在伤口内敷药，还疑惑她为何不拿药时。江慧嘉手探入伤口，却是捉住了宋熠那一片受伤的肺叶，然后，她将肺叶拉开，翻转了过来。
“啊！”终于耐不住惊呼的是双福。
他接连踉跄着后退了几步。
袁太医也是呼吸猛地急促起来，但他到底要比双福更能沉得住气许多。
这时只按捺住胡乱跳动的心房，目光一眨不眨地只盯着江慧嘉。
只见她翻开了另一边的肺叶，将这片带着伤口的伤肺从背面翻出。然后拈起一根早先就穿好了手术线的手术针，她开始了缝合。
这里要缝的就是背面肺部伤口，以及外层包裹肺部的胸膜脏层。
袁太医终觉自己窥透了玄机，原来是缝合！
然而缝合虽不稀奇，可要将缝合做好，这却稀奇了。
就袁太医自身，倘是叫他来做这个缝合，他便不敢做，也做不好。
原因很简单，人体脏器何等精细，不是熟悉异常，有几个能正对无碍地将其缝合好？
可什么样的人能对人体内脏无比熟悉呢？
莫名的，袁太医深深打了个冷颤。(未完待续。)




荣医 第三百零八章 宋郎亡阳施急救
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袁太医不敢深思，又觉得今日所见，简直便是生平从所未见之震骇。
隋代太医博士巢元方曾在《诸病源候论》中记载：对为刀、枪、戈矛所伤，若“肠两头见者，可速续之”。
还详述了方法，诸如“以生丝缕系绝其血脉，当令一宿，乃可截之，勿闭其口，膏稍导之”。
此类手术，也有名称，如血管结扎术、还有断肠缝合术、开胸术、剖腹术等。
袁太医身为全太医局最擅金镞科的太医，对这些当然不可能不知道。
然而知道是一回事，能不能做到却又是另一回事。
世人常易将此类外科之术视之为邪道小术，常言“为诡道以欺世者”，“非前贤所尚”。
即便是名医如华佗，在当年提出开颅术，不也为世人诟病不解？
一代枭雄曹操，因患头痛之症，华佗诊断为“须劈颅以救”，曹操大怒不解，最终刑狱华佗至死！
袁太医虽擅金镞科，然则又如何敢与先圣相比？
他日常也只做小术，便如眼前这般开胸补肺，就是他想都没想过的！
然而眼前这女郎，她又怎么敢、怎么能做到这一步？
袁太医只见江慧嘉动作娴熟，使镊子拈针缝线，倒似是比闺房绣花还要灵巧熟练般。但只看她手下那血肉模糊一片，又想及此时这施以手术之人竟还是她夫君，顿感对方心志之强，简直可怕。
袁太医当然不知道，这样程度的手术，江慧嘉在上辈子可不知道做过多少台。
而事实上，她此时的状态其实是紧张的。
毕竟这个时候躺在这里的，不是别人，而是宋熠！
手术很快进行到下一步，缝合了整个肺部正面与背面两边的创口，以及胸膜脏层，又结扎完各出血点，江慧嘉开始了清理胸腔积血。
胸腔内的血如果不清理好，极有可能造成血胸。
而这也是术后问题中极难处理的一项。
袁太医似觉十分清醒，又似觉浑浑噩噩地看她动作。
直到她将胸腔内积血都清理好，又见她取掉扩胸器，从里到外开始分层缝合创口处皮下组织和皮肤。
她似乎对人体构造理解得十分深刻，一层又一层，动作起来有条不紊。原本在袁太医看来十分艰难，几乎不可能完成的任务，可到了她手下，竟仿佛如此“简单”。
当真这样简单就要完成了？
袁太医一颗心提着，晃晃悠悠的，只觉得难以置信。
他还在出神呢，那头江慧嘉已经从背后位创口又再缝合到了胸前创口，很快，她就缝好了最后一针，甚至开始打起了手术结。
忽然，宋熠侧躺的身躯一颤！
这一颤并非是他有意识的在颤抖，而是无意识的神经反应。
甚至因为做了麻醉，他自身都感觉不到这瞬间的颤抖。
可这颤抖却仿佛是事件开篇，噩梦导火索。
袁太医还有些恍神呢，就看到江慧嘉脸色大变，猛地轻喊道：“三郎！”
宋熠眼睑微微一颤，便要睁开眼。
江慧嘉又忙道：“再等片刻，三郎你还歇着，不要睁眼……”
她的声音太轻了，仿佛是用尽了全身力气才克制住自己声音不颤抖，因此便只余些许力气来很轻很轻地说话。
袁太医不知道宋熠有没有听出她声音的不对来，但只见他眼睑微动，又很听话地平静了下来。
江慧嘉的手按揉到他胸膛中线的位置，又轮转着，接连按揉了他几大穴道。
其实他是因为此前中箭未拔，后来又来回奔波，疲神疲力，以致气血两虚，这才四肢僵冷颤抖的。
说起来原因简单，可实际上却很凶险。
有太多病患，在这样的时刻一个没照料好就陷入休克，心脏疾速停跳，而后抢救无效，最终导致死亡！
当然，在古代中医的说法里，休克被称作亡阳。
袁太医急忙道：“江大夫，此时应当回阳救逆！”
江慧嘉道：“是，还请袁太医相助，开一副人参附子汤！”
她手上动作不停，因在身上用针的话还要脱衣，毕竟天冷，宋熠身上衣裳都是穿齐的，只剪开了他伤口周边的衣服，以便江慧嘉手术而已。
江慧嘉便只将双手伸进宋熠衣内，先在他身前膻中、关元、气海等穴按揉了一番。
宋熠呼吸似稍缓了，江慧嘉忙退出手，又快速排开针包，取针便在他鼻尖素髎穴斜上刺入。
回阳救逆，急救当针灸素髎、内关、涌泉、足三里、百会等******关穴在人手腕内侧，涌泉在人脚底下等等。
这些穴位取穴都算方便。
江慧嘉先刺了素髎，再刺左右内关，很快脱下宋熠双脚鞋袜，又刺涌泉。
她用针是当真有技巧，捻转提插，无不深具韵律，暗合气血之鼓荡，种种神妙处难以尽述。经她用针，不消片刻，宋熠脉压力回升，惨白的脸色亦稍稍回暖，四肢颤抖也有缓解。
但他的手脚还是发冷，经此一伤，他原来身体底子即便再好，这时也难免虚弱。而针灸一时能急救，真要从根本上防绝这种两虚休克，到底还需服药。
好在那边袁太医也不耽误，以他的医术水平，开一副人参附子汤那是再简单不过的。
当下有机灵的双福取来纸笔，袁太医挥笔写就单方。
双福奔跑着到了门外，门外本就守着不少人。
徐德也一直是等在门外的，不论他是真关心宋熠，还是得了皇帝的命令，此时双福一跑出来，一直在门外旁观的徐德更不迟疑，立时吩咐身旁内侍接了单方：“快去抓药，不必跑远，便到后头福宁殿小药房取药！”
徐德的心只在砰砰乱跳，江慧嘉方才手术时虽因身位的原因多少有所遮挡，徐德站得远，并不能真看清她全部的手术过程，然而只凭这远远旁观，却已觉惊心动魄。
江慧嘉针灸未完，银针还留在宋熠身上几处穴道中。她又另取敷料，包扎好宋熠胸外缝合好的伤口。
“三郎。”她轻声说，“手术已经完成啦，你好生歇息片刻，我还有一件东西要取来呢，你一定等我……不要答话，你只眨眨眼，我便当你答应我啦！”
宋熠眼睑又微微一动，似乎是在眨眼。
江慧嘉心中瓮瓮地微酸，只忍住情绪，向袁太医微微行礼，这便快步往门口走去。(未完待续。)




荣医 第三百零九章 皇帝召见
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江慧嘉接下来要做的事情，是要自制一根引流管。
这个东西本来是应该在手术前就准备好的，但由于古代材料有限，做不出那种合适的软管，江慧嘉一直也就没能将这个东西常备在药箱里。
她所能想到的，用来做引流管的，也就是动物的大动脉血管了。这与她上一回为那肖家娘子做肺插管时，选取了猪桡动脉做材料是一样的。
只是肺插管要求更纤细，所以要用更细小一点的桡动脉，而引流管要求要更粗一些，就选用大动脉。
这个东西只能现取现做，江慧嘉目前还没想到有什么办法能保存住它，使它不腐化。
江慧嘉来的路上就根据推测设想过手术方案，本来是想要在给宋熠手术之前先准备好引流管的，但当时情况太紧急，无奈只有先做手术。
当她提出要借用厨房，并新鲜大扇的整猪时，徐德还有些莫名。
但他此时守在此处，当然不仅仅是因为关心宋熠的伤势。相比较而言，对徐德来说，他更需要弄明白的是，江慧嘉的医术究竟到了什么程度。
宋熠这里有袁太医照管，徐德亲自领着江慧嘉去了垂拱殿的内膳房。
皇帝日常召见群臣，处理公务，甚至是小朝会，都在垂拱殿，因此垂拱殿中也是常备有小厨房的。
徐德略通些医术，虽然算不上高明，但常识一般还是懂的。
他怎么也想不通江慧嘉这个时候要新鲜整猪做什么，心中还在猜测，这莫非是什么食补偏方？江慧嘉这个时候是要熬汤？
到了内膳房，却又出了个小插曲。
御膳首领小心地道：“徐爷爷，那猪肉是下等物，内膳房中并没有。”
最后选了半扇牛出来，牛在民间是禁止私自宰杀的，可宫里却不会缺这东西。
剥了皮的半扇牛连肉带骨被端端正正放在案板上，徐德还等看江慧嘉准备怎么处理呢，江慧嘉手一翻，手中现出一把手术刀。
手术刀的刀片锋锐狭长，又薄又利，反着寒光。
江慧嘉手指轻轻一动，刀光闪动，手术刀在她手中简直像是要翻出一朵寒白的花来。
她动作极快，解剖动物血管这条，在医学院只能算是解剖学的基础技能之一。到了江慧嘉这里，那简直就跟研究生做初中生题一样简单。
徐德先时还当她的做菜方法是有特殊，岂料这一等再等，等到后来，竟看到江慧嘉在一片血红深红的牛肉中剖出了一条足有小手指粗的血管来！
徐德沉浮宫中多年，多少稀奇古怪的可怕事没见过？可此时这般场景却仍旧使他的视觉受到了极大冲击。
他不由得暗暗倒吸气，到这时当然不会再认为江慧嘉这是要做药膳了。
又忍不住问：“江大夫，此物是做何用？”
江慧嘉一边快速将这根血管清洗了，然后取了一个口小锅，从水缸里舀了水装入锅中，又放了盐，另添加了一些特制的粉末，就这么简单地把血管扔进了锅里。
“我为三郎做了开胸手术。”她一边道，“三郎右肺有伤，即便是取了箭做了缝合，术后也难免会有渗血、渗液，乃至积气。另置引流管，为的便是排除胸腔内积气与积液，以防止气胸、血胸。”
徐德学的医术，主要还是在大方脉方面，为的是能更好地照料皇帝的身体。可要说到伤科的这些东西，他就了解得少了，这时稍稍联想，觉得很有意思，倒也没太多想。
很快，那边的锅里的水已经被煮开。
又煮了大约小半盏茶的时间，江慧嘉揭开锅，将锅中热水倒出，另从一只水壶里倒出了早先冷却好的白开水。冷水一冲，锅中血管迅速蜷缩。江慧嘉趁机拈住血管两头将其拉直，这跟简单到简陋的引流管就算是勉强出锅了。
这时也没有旁的法子，只能暂且先用着。
而要做胸腔闭式引流，除了引流管，还有一个水封瓶也要注意。
要想达到完美的虹吸效果，不使液体倒流，此后护理也十分重要。
江慧嘉这时想着种种难点，倒比先前给宋熠开胸取箭时还觉得紧张为难。
没有现代化的无菌设备，没有人工手段很难达到的密封效果，这胸腔闭式引流要怎么做？
江慧嘉只觉心口沉甸甸一团，简单同徐德解释过后，也不管他听没听懂，也没兴致再多说。
很快回到宋熠所在厢房，只见宋熠的情况已经有所好转。人参附子汤回阳救逆，效果是顶好的。又何况这宫中的药材无不是上佳精品，同样的单方，其中所用药材品质不同，能造成的效果也将会有很大不同。
袁太医迎上来道：“江大夫，宋解元现今状况倒还好，然则此后又该如何？只怕过不多久要再发血胸症。”
宋熠的这个伤，其中一大问题在于伤口贯通，形成出血面积过大，很难做到完全的血管结扎。
江慧嘉的血管结扎技术极好，此前在宝庆府为霍崇做过取箭手术，术后虽然有过感染，但并未引发气胸血胸。
当然，霍崇那时的箭伤虽然是在心脏旁，甚至一度引发了心脏停跳，可他的伤口并不算大，肺上的伤也没形成贯通，与宋熠的情况看似相似，其实是不同的。
相比较起来，宋熠这里的术后护理竟然更难许多。
袁太医经验丰富，既然擅长金镞科，当然也遇到过气胸血胸的情况。
江慧嘉将手上的“引流管”放到旁边另一个干净托盘上，转身去看宋熠。
宋熠听到她的脚步声，眼睑又动了动。
江慧嘉蹲到他榻边，心中又酸又痛，柔声道：“三郎，我再为你开两副药，你再歇歇。”
宋熠还在麻醉状态中，其实除了大半个身体失去知觉的状态有点恐怖外，其余感觉倒还算好。至少，没有痛感，便不会太过难过。
但他整个精神很虚弱，这时微闭着眼，唇角却轻轻地往上扬了扬。
江慧嘉不由得倾身过去，在他唇角轻触。
旁观了这一幕的袁太医：“……”
老人家简直是当场受到一万点伤害啊！
有伤风化！
不像话！
袁太医瞬间转过头去，这一刻简直不知该愤怒还是该羡慕。
好在徐德解救了她，徐德的声音在门口响起：“江大夫，皇上请你过去相见。”
(未完待续。)




荣医 第三百一十章 江慧嘉师承来历
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皇帝居然在这个时候召见！
江慧嘉沉默了片刻，转而起身对门边的徐德微微施礼：“徐公，且容小女再开两张单方可好？”
徐德手中拂尘一转，拂尘尾端甩动了一下，脸上带笑：“江大夫不必焦急，宋解元伤势紧急，自然是要先照料好的。”
身为皇帝身边的大太监，他居然在传皇帝召令的时候这样好说话，这简直都能叫寻常人受宠若惊了。江慧嘉心中微动，倒是有些明白，皇帝对自己这个“神医”，瞧来应该是极看重的了。
江慧嘉很快写好两个单方，一个是止血消肿、补血益气、抗病毒的，另一个则是麻醉药配方。虽然不是古传的麻沸散，但麻醉效果也是不差。
她之前给宋熠手术时用的是神经根阻滞麻醉，但这个神经根阻滞麻醉的时间不宜过长。江慧嘉准备先去见过皇帝，等回来时正好可以将为宋熠做麻醉的银针取下，再喂他口服麻醉药。
手术虽然完成了，但术后的痛苦必定是绵长的，这一点就算江慧嘉的医术再高明，这个时候也别无它法。
至于麻醉药配方的问题，要是在今日连串事件发生之前，江慧嘉说不得还要将这配方再藏掖许久。可如今事情疾速发展到这一步，她都进宫了，甚至要直面天颜了，这麻醉药配方在这样的格局下，自然就显得不再那么重要了。
更何况，还要最重要的一点。此时的麻醉药是要给宋熠用的，仅这一点理由，就足够江慧嘉打破所有顾虑！