手术直播系统任心王思琪

第31章 局麻妊娠阑尾
    “1,2,3，起！”众人喊着口号，合力将孕妇从病床抬至手术台，动作迅速而柔和，没有造成对孕妇的二次伤害。

    由于患者是孕妇且已怀孕29周，肚子已经很大，子宫里的胎儿将肚里的器官向其他地方挤压，阑尾同样也不再原来正常的地方。

    孕妇做阑尾切除术时的手术体位与常人不同。因为阑尾在人的右下腹，妊娠的子宫会是阑尾右移，为了方便寻找阑尾，减少在手术时过多的刺激子宫，导致先兆流产加重等并发症，病人需向左偏移13到17度左右。

    术前准备很快，器械护士江护士长已经待命，巡回护士李梦婷也准备就绪，麻醉马医生也已经就位。

    任心刷手去污，穿手术服，铺置无菌单，站到术者位置上。

    “任医生，还是半麻么”马医生询问任心。因为麻醉注射越多，其对人体的伤害就越大，对尚未出生的胎儿更加会造成不可逆的伤害。

    这也是患者家属迟迟不愿在手术知情同意书上签字的原因，也是马医生现在心里打鼓犹豫不决的原因。

    任心看了一眼孕妇，这个可怜的女人，嫁给了个这样的老公，婆家是如此厚颜无耻之人，如果几个月后生的孩子是

    驱散脑海里不好的念头，现在自己唯一能做的就是治好她，并尽量的让她怀着的孩子不受影响。

    “不，咱们这次局麻。”任心回答道。

    “局麻”马医生认为自己听错了，再次重复一遍，语气相当之惊讶。

    “对，局麻。”任心语气坚定，重复了一遍。

    “任医生，这不是儿戏。局麻无论是对你还是对患者都是一种挑战，这是做手术，不是过家家，一点错都出不得。”马医生劝阻道。

    “我相信我自己。”任心没有过多的争辩，毕竟对方也是为了自己好。

    而且，唯一能让对方闭嘴的方法就是“摆事实”。

    只要自己成功的用局麻将阑尾炎手术做成功，对方自然而然的就由劝阻变道贺。

    “05利多卡因加舒芬太尼。”

    “05利多卡因加舒芬太尼。”江护士长一边重复任心的指令，一边将调配好的针管递给任心。

    舒芬太尼是一种辅助麻醉的镇痛药，即麻醉诱导剂。跟应用最广泛的丙泊酚一样，在麻醉的诱导过程中有着无可替代的作用。但由于妊娠期间不应使用丙泊酚注射液，因此只能用舒芬太尼代替。

    看着任心准备自己动手给病人麻醉，马医生怔了一下，满肚子的话一个字也说不出口。

    胆子也太大了！

    但想想也是，第一次上手术台就敢拿起刀的主，孕期阑尾炎敢不用麻醉来做，这倒也符合他的胆量。

    既然手术已经开始，马医生现在能做的就是配合好任心，不给拖后腿。

    “针头太粗了，换个细一点的，用1l注射器针头。”任心看了眼自己手上5l注射器，用不容质疑的语气说道。

    针头越细，其进针的面积越小，利用注射手法使得病人所承受压强相同时，疼痛感会降低。

    只是这对医生的注射技巧有很高的要求。

    看着任心熟练又富有节奏感的麻醉动作，马医生感觉神清气爽。

    浸润麻醉完毕，任心用刀切开皮肤。

    再次注射麻醉剂，钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜。

    手术进行的不快，却很稳。

    马医生在一旁看看任心的操作，又回过头看看心电监护，患者血压、心率、呼吸都很平稳，均在正常值内。再扭头看操作，任心钝性分离已经到了腹膜，而孕妇神色如常，丝毫感觉不到手术切口带来的疼痛。

    大佬！真的大佬！

    这局麻的效果跟自己做半麻的效果相当。

    真特么妖孽！

    马医生内心是绝望的，感觉自己这专业学麻醉的都比不上任心，干脆一塝豆腐撞死自己算了。

    太伤自尊心了。

    等等，为啥刚刚任心在注射麻药时要分次给予

    马医生突然回想起先前操作时不同寻常之处。

    难道是因为混合了舒芬太尼的缘故

    书上怎么写来的

    噢，对了，舒芬太尼做麻醉诱导或维持麻醉时1μgkg，分次给予。

    下了手术到时候问问任心，兴许还能攒个论文出来。

    马医生全然忘记自己刚刚是如何劝阻任心的了。

    果然不出任心所料，唯一能让对方闭嘴的方法就是“摆事实”。

    记得有档节目中矮大紧提到自己的舅公爷施今墨，民国四大名医，曾经开出一张药方，上面就一味药“一两砒霜”。药店伙计问何人所开，患者说是施先生所开，当场遵循药方拿药。

    要知道，砒霜是有毒的，是属于管制品。

    1毫克就能致死，更何况一两。

    但为啥药房认可这样一张药方呢

    无他。

    因为这是施今墨开的。

    这是施今墨用他行医数十载的高超医术所换来的。

    而任心想成为的就是这样一位医生，无论自己的想法多么的“不合理”，但所有人仍然愿意相信自己。

    1号直播间在任心开始给病人进行局麻操作时就已经开启，几十名医生第一时间涌了进来。

    香丁园是一家专业性质的网站，服务对象是医疗行业的从业人员。为了保持其专业水准，所以注册该网站的账号需要实名认证，并且需要相应的专业资格证书来作为审核依据。

    可是在观看直播的这些医生中居然没有一个做过局麻阑尾切除的，可见这一操作的风险性是极大的，而这也是任心所以希望的，只有这样，每一次直播获取的崇拜点才会越多。

    切开腹膜后，任心很快的就用中弯一探，便把阑尾直接夹了出来。力度适中，没有碰到其他不该碰的地方。

    中弯夹着阑尾，任心将另一只手伸到江护士长的面前，新的注射器拍在了手上。

    继续局麻，然后再用小弯分离韧带。

    这是任心第一次在局麻状态下做阑尾切除术，如果不是系统给予的“高级阑尾切除术”，或许自己是没有把握去完成。

    如果是化脓性阑尾炎再配上穿孔，那可就真的是很麻烦。

    因为是妊娠子宫，所以覆盖整个腹部的大网膜往上移，阑尾在右下腹，因此也没有了大网膜的覆盖。

    大网膜具有保护作用，通过包裹、吞噬和吸收，把外来有害物质消除掉或局限住。

    所以阑尾穿孔流了脓，没有了大网膜保护，患者必定会有出现其他的病症，例如腹膜炎等严重的并发症，术中处理也非常麻烦。

    而这个孕妇的阑尾并没有化脓，十分的幸运。

    孕妇的阑尾很快被完好的切除下来。

    任心将阑尾给孕妇看了一眼，说“阑尾已经切除了，手术很顺利。”

    孕妇听到了这话，说了声“谢谢”，可由于过于虚弱，并没有声音，只能依靠嘴型来辨认。

    任心开始缝扎阑尾动脉，再荷包缝合阑尾残根。

    江护士长看着任心缝合完最后一针，笑道“我们的小任还是一如既往的快。”

    任心

    虽然是夸奖，可听着咋就这么的奇怪呢



第32章 系统，你就是个死要“钱”的
    任心的这波骚操作再次引发观看直播的医生激烈的讨论，因为观看手术而消失的弹幕再次刷屏。

    1号直播间随着任心放下手术器械已经黑屏，但观看直播的医生仍然没有散场的意思，反而有越来越多闻讯赶来的医生加入进来。

    之所以任心的手术让观看直播的医生如此震撼，是因为妊娠期阑尾切除的难度是相当大的。

    如果普通单纯性急性阑尾炎的难度是1，坏疽性或穿孔性阑尾炎造成弥漫性腹膜炎的难度是4，那么妊娠期阑尾炎的难度至少是7。

    然而面对如此高难度的手术，居然用小切口、局麻的方式干净利落的在几分钟之内就完成了阑尾切除，这对于这些医生的冲击是相当的大的。

    原来手术能这么做！

    有的医生看了整场直播，收获良多，有种“拨开云雾见青天”的感觉，自己的技术隐约间“更上一层楼”。

    有的却还在陷入困顿，有些迷茫。

    有的在遗憾自己未能欣赏到精髓部分，只看了个“小尾巴”。

    还有的在插科打诨，打趣别人的。

    但更多的是在直播间畅谈自己对于这场直播的体会的，说自己已经观看直播是录屏的，要把这个手术录像当教学资料；还有的说今晚熬夜，赶制一个ppt出来，明天早上的病案讨论就顶它了。

    手术直播虽然结束，但医生们的讨论交流仍旧继续。

    任心洗干净自己的身子，换上自己的衣服，穿上白大褂，走了出来。

    刚出手术室的大门，病人家属一大群人便为了上来。

    不出意外，只有孕妇的爸妈一脸期盼的用着紧张的语气询问自己女儿的情况，男方的家属则是张口闭口的问“孩子如何”、“胎儿没事吧”之类的问题。

    任心告诉女方家属他们的女儿已经脱离危险，手术很顺利，阑尾成功的切除，过会儿就可以推回病房了。

    女方家属的双手激动的握住任心的手不愿松开，千言万语之化作一句“谢谢”，质朴的劳动人民不会说些阿谀奉承的话，他们只会用最诚挚的行动与最简单的话语来表示他们的感激之情。

    任心看着不停向自己感恩的家属突然想起一件事情，实操考核之后，获取的崇拜点就再也没有发出过提醒，这是咋回事

    任心向脑海里的系统询问。

    “由于直播观看人数众多，若实时播报崇拜点获取情况会对宿主做手术产生些许影响。为避免意外发生，本系统贴心的为宿主办理“一次性低于1点崇拜值”语言播报屏蔽功能。”

    系统用清脆的声音回答了自己的问题。

    呦呵，还给自己定了水准线，低于1的崇拜值都不配有播报的资格。

    这算啥

    这不是跟直播网站上刷火箭、刷兰博基尼、刷蓝色妖姬什么的才能被主播点名感谢，其余的打赏都被忽略一样一样的么

    就像站刷盟主似得，作者们都会说“每多一个盟主就加一更”，其他零散的打赏就换句谢谢

    任心对此现象只想说一句蚊子再小也是肉，每个给我贡献崇拜值的都是好人，鄙人永远铭记。

    翻看一下获取的崇拜点总数，到目前为止，已经积累了九万多。

    直播的效果还是很惊人的嘛！

    “江红崇拜点80。”

    “江红崇拜点60。”

    “江红崇拜点40。”

    江姨，你咋越来越挑剔了呢！提供的崇拜点越来越低，本宝宝都不想跟你搭班做手术了。

    还是马医生好，够稳定，每次都能持续的输出70的崇拜点。

    任心继续翻看，呦呵，李梦婷原来才是自己的“经验宝宝”，提供的崇拜值稳步上升，3

    请继续努力，李护士！

    还有些其他人的名字任心并不认识，这大概是通过1号直播间观看直播画面提供的吧！

    任心接着又打开可购买物品翻看了起来，上次看到了一个“痛经筋骨贴”，说是贴个三次就可以使得酸胀疼痛的地方完好如初，跟正常人一样。

    任心想要买几贴寄回去给爷爷任保国。

    因为任保国有类风湿风湿关节炎，每天早上睡醒时都会全身僵硬，膝盖、手肘等关节周围软组织弥漫性肿胀，掌指关节屈曲及尺偏畸形，有时候疼的都睡不着觉。

    任心很是心疼。

    花个一万崇拜点尽些孝心，任心感觉更划算。

    点击支付。

    瞬间，任心的手上多出来一盒无生产日期、无质量合格证以及无生产厂家的三无产品。

    已经见识到系统神奇之处的任心对这神奇的事件已经习以为常，拿着这盒三无产品，放进白大褂的兜里，准备吃晚饭的时候抽空给寄回家去。

    此时，系统的声音在脑海里响起

    “为了更加规范化、合理化、最大化的帮助宿主开发直播间的收益，现增加“视频重播”功能，为那些有急事不能及时观看宿主直播的医生提供便利。”

    任心留了个心眼，第一次系统也是这么说的，然后刚赚的第一笔360的崇拜点用来开启直播间；第二次系统也是这么说的，然后支付了1的崇拜点用来置顶直播间。

    这一次

    “系统，需要多少”任心知道系统的潜台词，所以直接开口问道。

    “十万崇拜点。”系统很平静的回答。

    十万

    自己现在就八万多，还不够支付的！

    任心嘴角不自觉的向上抖动着，没想到你是这样的系统。

    知道你要崇拜点，没想到你如此的要崇拜点！