手术直播系统任心王思琪

    而为了升级成为三甲医院，那相应的每个科室都要能够有能力会做高难度手术，骨科的范牧羊便选择了汤法缝合术来进行攻关。

    因为在当地，工厂较多，经常会出现手指损伤或者断指需要缝合的病人，而这些病人之前都没有能力医治好，只能转院到上级市区医院，或者直接采用截肢的操作，可获得的手术费用委实不多。

    但现在，易天已经去了市区医院进修过，有了一定的基础，再多请些飞刀专家来教导一番，相信很快的就可以独立处理一些不算严重的病患，给科室里创收。

    特地购买的二手显微眼镜便是医院支持的结果。

    任心一连分析了二十多分钟，这才停了下来，期间易天也是问了相当详细的内容，任心一一做出解答。

    “主任，病人已经推了进来，可以开始麻醉了吗”巡回护士询问道。

    范牧羊听完，接着瞥了一眼躺在手术台上的患者，视线接着转移到了易天身上看他是否有什么需要询问的。

    易天摇了摇头，表示自己刚刚已经询问的够清楚了，接下来的便是只要在手术期间观摩操作了。

    得到答案的范牧羊又将视线转移到了任心身上，任心脸色如常，便开口道“那任医生，咱们开始手术吧”

    “好！”任心点了点头，说道。

    “让小顾开始麻醉吧！”范牧羊吩咐道。

    莫约六分钟后，任心站在主刀位，手里拿着手术刀，宛如一尊威严的雕像，让人心生敬畏，只是太过于年轻，让人有种恍如隔世之感。

    随着手术计时器开始计时，任心开始沿着伤口划开患者的手掌，那快要凋零的“手指头”依旧倔强的依靠为数不多的血肉支撑着，等待任心的缝合。

    “这儿有一些血管抽脱的地方，我们不能按照一般的手术过程中正面的直接缝合，必须得往下切开一点，让血管的抽脱部位得以恢复原状。”任心一边做手术，一边讲解，而这些讲解的内容是在刚刚术前研讨中刚刚确定过的手术方案。

    之所以再说一边，是任心想讲解的更加清楚一些，毕竟来开一次飞刀不容易，能让对方多学一些是一些。

    早日能够完成任务才是当务之急！

    “血管抽脱一般除了会使得血管的韧性缺失外，还有就是会造成血管的撕裂伤，这种伤口并不像是切断那么的一眼就能看出来，但是如果没有注意到的话，未能处理好，那势必会影响术后患者的恢复情况，严重的甚至会导致手术失败。”任心将伤口切得稍微长了一些，找到了一个撕裂的部位，开始缝合起来。

    “那个任医生，你是怎么判断患者的血管哪里有撕裂的呢”易天时刻都在注意观察着任心的操作，询问道。

    “在血管抽脱处，看它的走向，如果是从下往上，那么便是在抽脱处下方一至两厘米处，如果是从上往下，那亦是如此。”任心讲解道“按照这个患者，他右手的无名指指背静脉处的脉弓位置，就有撕裂伤。”

    任心用持针器小心的指了指一处地方，吩咐器械护士用生理盐水冲洗一番，说道“你们看，这里，明显的有个裂缝。虽然指背静脉是不重要的血管，在供血方面并不是主要的作用，属于可缝不可缝的状态，但是基于手术完美程度的要求，这还是得要缝合的，虽然不免会造成伤口加长几厘米，但利大于弊。”

    “任医生，您说的太对了。伤口方面可以之后再消疤恢复，可这手部功能恢复还是得靠手术来的方便。而且，一个大老爷们，伤疤不伤疤的，其实没那么多重要。”易天点头赞同道。

    来干飞刀的，都是会很负责的做手术，因为稍有不慎就会被告，所冒的风险极高，所以飞刀医生最重视的便是手术了。

    只要手术做得好，那就是皆大欢喜；

    如果要是做的不好，那问题可就严重了。

    对于拥有巨匠级汤法缝合术的任心来说，这点难度的手术不在话下，尽管是边做还稍微的边讲解，配合着易天的速度来进行，可缝合的速度依旧不慢。

    转眼间，便缝合完了两根手指。

    任心划开一刀肌肉之前便吩咐易天拿好钩子勾住两边，让自己可以剥开；

    任心剥开完伤口后，在拿出骨头拼凑好的同时便要求易天备好接下来要用到的克氏针；

    任心在将骨头拼凑好消完毒后重新置放到体内后，将肌腱也缝合时，就吩咐易天继续消毒清创并滋润伤口，以防感染；

    任心的给足了易天准备的提前量，时间充裕，所以并没有第一次做这种高难度微创手术的不适应。

    范牧羊都看呆了！

    自己的手下这么厉害的么

    当助手居然当的这么溜！

    这简直就是手把手的教导啊！

    良心，太特么的良心了，这个任心简直就是飞刀界的“孔子”啊！




第381章 一次通过
    “好了，这个骨头咱们已经调整好了，也已经把肌腱给缝合完全了，就剩下这最为关键的血管了。”任心在缝合完肌腱的最后一针后，对着众人说道。

    “嗯！”王医生点了点头。

    范牧羊是站在了最边边上，幸好个子比较高，不然还不一定能看到手术的具体情况。

    易天是站在了任心的左手边，观摩位置最佳，更是在任心说出这话前就那好了一袋未拆封的生理盐水准备对伤口的血管进行冲洗。

    “准备冲洗，易医生，你都已经准备好了啊！”任心刚把持针器放下，准备吩咐易天再次冲洗一遍血管，以作滋润，没想到现在已经提前了做了准备。

    易天点了点头，说道“任医生，那我冲洗了。”

    “嗯，先冲动脉，咱们从动脉还是缝合起来，避免血液渗出。”任心示意王医生将钩子勾住伤口的两边，方便易天进行冲洗，而自己也是拿出了牵引器准备抽出动脉与静脉来，将不能继续胜任血液流通的支脉给去除掉。

    任心拿着牵引器往血管周围包裹住，轻轻往外一拉，唔没有拉动。

    再稍微用点力气唔还是没有能够如愿，血管依旧在手掌里，不出来。

    “咦，这是已经扯出来了”任心转过头看了易医生一样，未等得到答复，就自己得出了答案，自言自语道“哦，已经扯出来了啊。”

    这易天易医生的学习速度相当之快，从面面俱到的“医学投喂术”下迅速成长起来，不仅会独立思考了，能够跟得上任心这样超快的速度，并且还能更加超前的铺垫好下一步。

    换句话说，就是，学会“抢答”了！

    可喜可贺！

    任心面露喜色，自己这是要完成一个徒弟的指标了吗

    就算这次没有能够完成，那以后再来那么两三次，相信他一定可以学会汤法缝合，能够独立的处理好简单的一指汤法缝合了！

    爽歪歪！

    这是比飞刀手术的一万块钱还要让任心感到高兴的事情。

    “好，够了！像第二次冲洗伤口的时候，也就是刚刚冲洗血管，并不要求像第一次那样重新三回，每回以每秒两毫升的速度进行冲洗三分钟，这第二次只需要冲洗一分钟就可以了。”任心更加尽职尽责的进行讲解，对于人才，任心总是愿意提携一番的。

    如果系统没有发布“授徒”的任务，任心也会对想要学习汤法缝合的医生如此教导的。

    因为任心从来不认为仅凭自己的单打独斗可以让华国医疗更上一层楼，要想让华国医疗变得更强，需要的是千千万万个“任心”！

    “任医生，这是因为第二次冲洗的主要目的是为了软化血管”易天猜测道。

    “是的！”任心点了点头，说道“像这种生理盐水可以在一定程度上滋润血管，使得刚刚暴露在空气中已然有些硬化的血管进行一些滋润，方便之后的缝合。”

    任心解释的很详细，在一旁的易天听得很认真，而范牧羊则是手术室内最为兴奋的，像是看着宝贝一样的看着任心。

    任心说的越多，范牧羊也就越开心，越觉得这次邀请飞刀越值得。

    有些飞刀的医生说实在的，都比较的鸡贼，故意的每次教一点，藏着掖着的，不愿意多说，只管给他们看，但是问他问题吧得到的回答总是似是而非。

    当然，这些下级医院的没想过请一次飞刀就能学会，总是知趣的在请了六七次后才开始认真的问问题。

    范牧羊对于任心第一次来开飞刀就如此的倾囊相授感恩万千，眼神里不免的多了些尊敬。

    真才是真正的医者啊！

    “我们给患者尽量的都是能用低风险方案就用低风险方案，所以在做这种微创手术的时候都是耗时比较长，像我速度比较快，所以在缝合骨头与肌腱的期间并不需要用生理盐水浸泡，但是速度较慢的话，就得在缝合期间要滋润血管了。”任心讲解道。

    话音刚落，范牧羊有些疑惑，这手术并不着急赶工啊，不是正常速度么，为何要这么说

    王医生是知道事情的真相的，像任心的速度比起老手来都要快上一倍，更何况以后是易天这个新手自己做，现在这么快的速度纯粹是因为任心带着的缘故，就像是跟着博尔特跑一百米，跑不进十秒，也肯定可以跑出自己最快的速度，这是一个道理。

    “那个任医生的手术速度很快，比起一般人要快很多！”王医生帮着解释了一下。

    范牧羊这才了然，明白了任心刚刚说的那段话的含义。

    在一开始术前研究的时候就确定好的低风险方案，所以用时都比较长，但是范牧羊却将任心的这速度当成了正常速度，这可是绝对的大误解，幸好王医生给解释了一下，不然等易天自己做的时候，相信会自我怀疑的！

    任心之所以选择低风险方案，那是因为确保患者的手术成功，手部功能恢复达到九成以上才行，而其中的关键便是在断肢再植的时候多接血管。

    “断指再植最为核心的一点便是血运，当血运有了，那就意味着有了生存的养分，那断指便自然的能存活下来。”任心继续讲解道“血运之于断指，如同土壤之于花草，淡水之于鱼虾，空气之于我们，必不可少的！假若没有了血运，那断指便会坏死。”

    “换句话说，如果血运够多，那断指存活且恢复原来的功能的可能性也就越大。”任心的手上没有停，继续的说道“那多接血管，也就意味着手术时间的增加，所以我们的速度必须要快！因为只有速度够快，才能尽快的将患者伤口处的断指连接在一起，不然我们只能宣布手术失败了！”

    众人点头，深以为然。

    任心从术前分析开始就不停的说，等到了手术的过程中也是边做边讲，还边回答易天的问题，可以说是一心三用了，现在轮到缝合血管的时候，嘴巴更是嘚吧嘚吧嘚，讲起了在血管缝合是所需要注意的关键点。

    易天与范牧羊两人看着任心的操作，时不时的又抬头看屏幕，并认真的听着，没有言语。

    作为汤法缝合术的新人，他们与其他的新人，就像是任心手术组的贝薇薇、吴天长这样的新人来说是完全不一样的，因为就基本的手术操作与概念，易天与范牧羊两人是有的，而且是掌握的相当熟练。

    换句话说，他们起步就比贝薇薇、吴天长两人要高得多，是入门级别的，不像那两位需要之前一个多月的沉淀打磨才行。

    对于易天与范牧羊两个人来说，他们并不需要看书或者进行大量的练习，他们只需要有个老师带着他们往路上走上那么一走，把窗户纸给他们戳开就行了。

    而任心这样手把手的教导，对他们来说更是绰绰有余。

    “在缝合血管的时候一定要稳，不能乱动，像你们用小白鼠的断尾续接练习的时候虽然在一定程度上可以模拟出来，但是说实话，还是不够稳！”任心经过这几个月的操作，发现了之前在学校练习断尾续接时的不足，“我觉得得在练习的时候将麻药减半，让小白鼠有稍微感受”

    “那不是会动么”易天问道。

    “是的，那时候尾巴会动，就能营造出类似于人断指痉挛时的表现，难度更大！”任心回答道“当然，要想避免痉挛的方法很简单！”

    众人侧耳倾听，这就是获利时间。

    作为重要的经验传授，别的话可以记不得，可这接下来的话必须知道。

    那这次的飞刀便邀请的很值。

    任心清了清口，说道“那就是，一次通过！”



第382章 手术室内的惊叹
    一次通过

    这是啥意思啊

    易天虽然能猜测出来这字面上的意思，但是就这么的简单

    唔不是简单，是这么的难

    难道说要每次一针进去后不能再退出来重新选取角度或者戳点再次的进针了

    这个解决断指痉挛的方法不应该是用一些其他的小技巧，然后很方便的就解决了么

    不仅易天疑惑，范牧羊也是如此！

    任心似乎是注意到了两人脸上的表情有些不自然，轻咳了两声，开口道“缝合血管的时候要稳，手稳是其一，血管稳是其二，做到最佳啊的状态便是血管的搏动与人体成同一个频率，也就是物理上的“共振”状态，但这个太难达到了，非人力所能及。”

    众人沉思，没有发表言论，但眉头依旧紧锁。

    任心继续解释道“所以，手稳除了多加练习外，没有别的捷径可走，而让血管稳的办法有不少，“一次通过”便是其中最有用的一个。”

    “所谓的一次通过，就像这字面上的意思一样，就是要进针时一定要找准位置，不能戳进去后再反悔，重新的将针退出来多扎一次。”任心示意易天将扯出来的血管量一下长度，接着说道“就用这根血管来打个比方吧，长度大约是六厘米，我们都是需要比皮肤缝合更加密集的戳针点进行缝合的，大约是要十六针的样子，两头与中间的部分是双倍针，其余的是单数针，这样无疑是很密集的。”

    众人点头，这相当于在一厘米的地方上约有三针，更何况还有的是需要六针，所以难度当然是很高的。

    “所以，为了防止血管痉挛，我们在缝合血管的时候一定尽量不能悔针，是么哪怕我在进针的一秒就觉得不好，没有达到预想的要求，也得将这一针给缝合好才能在下一针进行弥补”易天询问道。

    易天的问题很简单，就是是将错就错还是可以悔针。

    任心旋即说道“当然是讲错就错，无非是多缝合一针，影响不大，但是悔针却有断指痉挛的风险。”

    断指缝合后发生痉挛，那就意味着接下来坏死的概率极高，这是术后常见的并发症，很危险，任何的医生都不愿意面对这个情况。