手术直播系统任心王思琪
时间:2023-05-21 来源: 作者:柴米油盐酱醋茶
柳大茂抬头看了眼任心,当犹豫未决定的眼神碰上了坚毅且果敢的目光,柳大茂败下阵来。
“你做吧!”柳大茂的双手又从后别的状态重新回到环抱在胸的状态,眼睛凑上显微镜上,接着开口道“就选择你现在镊子左手边的那条断裂的小血管,这个大概是这剩下的小血管中较大粗的一根了。”
“嗯,我也这么觉得的。”任心赞同道“现在缝合的血管网相当于三根多手指的血运量,再缝合两条小的血管凑成差不多四根手指的血运量,我觉得就达到咱们现在所能达到的极限了。”
“你做吧!注意手稳一点,不要追求速度,时间还很充足。”柳大茂提醒道。
柳大茂终于是答应了任心再多缝合血管的请求,答应的原因不仅在于被任心自己的信心所感染,更重要的是因为要验证自己的这一手术理论。
他所设计的手术针对的是对跟腱强度有着极高需求的这一类型的病人,例如运动员、消防员、军人等,因此在临床的应用上极高。
柳大茂不忍放弃这一验证的机会!
“柳主任,血供的问题已经被解决了,比之前咱们所做的任何一个都要来的多,这个应该就可以了,我觉得”简自傲仍旧想劝说一下。
任心果断的打断了简自傲的讲述,说道“简医生,你说的不对,这台手术根本不能与以往你之前做的手术相提并论,完全不同的情况!”
在说出这一句话后,任心深吸了一口气,在脑海里组织了一下语言,接着说道“你所说的超过以往的血供根本就没有比较的必要性。因为之前就没有特别注意过血管网的问题,可能那些恢复的好的病人只是因为跟腱伤的不深,或者是因为血供本身就完好,因此才回复的比较好!”
“呃但是伤口敞开越久,对于出现并发症的机会就越大,那等咱们处理好血管的问题,多做两个循环通道,那无疑是加大了并发症出现的概率。”简自傲再一次说出了他心中的顾虑。
“简医生,我是做断肢再植的,也做过汤法缝合,我觉得跟跟腱修补是相通的。血运是第一要素,只有保证了血液的正常流通,那么其余的跟腱、肌肉、神经等等都能在日后的复健训练中慢慢的自愈,所以保证血运是关键。”任心想了一下,语气坚定的回答,想要说服简自傲。
“并发症的问题确实会存在,但是这依旧是可控的,只要护理得当,用药规范,肯定是可以避免的!但是,简医生,这血运的问题有办法弥补吗难道是事后觉得不好,重新再给病人来一刀”任心接着又反问道。
简自傲愣住了,这个问题倒是没有想过,不知道该怎么回答。
而柳大茂原本倾向于任心的想法到了这儿是彻底的倒向了他,刚刚任心的“血运不可弥补”的观点完全是切中了柳大茂的内心。
“做吧!出了问题,我负责!”柳大茂立即说道“我的这样c方案,手术核心本就是围绕着血运而来,任医生说的没错,继续按照你的想法手术!”
既成事实,简自傲无法再说什么,作为一助,在手术室的决定权序列中排名第三,是没有决定权的,甚至于建议权都没有。
刚刚的那番话也只是仗着自己是骨科中心主任的招牌才有资格表达的,像王波王医生就连表达的权利都没有。
“那个我也换个手套!”简自傲低头在显微镜下看到了自己用了两个多小时的手套,突然站起身来,说道。
“嗯,简医生,你去换吧!”任心抬起头说道“王医生,你也换个吧!接下来还有更加严峻的血管缝合等着呢!”
“你一个人可以”王医生抬起头对视道。
“可以的,你们先去,我就在显微镜下观察观察,想个好的缝合方案出来。”任心回答道“擦汗!”
巡回护士拿起干净的纱布给任心的额头擦拭汗水。
第476章 如释重负
“病人目前的状态还好吗”任心埋头苦干,在缝合小血管到三分之一的时候突然间又抬起头来,眼睛盯着监护仪器上的数字看去。
骨科中心所采用的监护仪器上不仅存在着标准六参数,即心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温的数值,还有有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量、脑电双频指数这些不常见却依旧很重要的数值监控。
任心在监护仪器屏幕上扫了一眼,发现“心电跳动正常、心率76次每分钟、呼吸16次每分钟中心静脉压89kpa指氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度也都在正常值之内”,并没有出现任何的异常,但是这卡片上显示的任务完成度却一直在往下掉,由原来的百分之八十二降到了现在的百分之七十八,且还有下降的趋势。
不应该啊!
自己现在又没有对那些已经缝合好的血管网重新割开缝合,而是对这些未缝合的血管进行重连缝合,完成度不应该是直接上涨的么
任心没有搞明白这个中原因,虽然心里面有很多的猜测,但却无法证实。
麻醉医生在听到任心的问话后,从手术开始就一直没有事情可做,对着监护仪器昏昏欲睡的状态立马消散殆尽,就跟打了兴奋剂似得,快速的反应过来,几乎与任心同时看完监护仪器上的各种繁杂数据,站起来像是在跟上级领导汇报工作似得,说道“任医生,病人一切正常,并无异常。”
说完这句话,麻醉医生悄悄的看了任心一眼接着有偷偷的用余光打量了一下柳大茂,发现两人并没有对自己刚刚坐在凳子上,面对监护仪器打瞌睡的事情放在心上,这才稍微的轻松下来,心跳也由刚刚的二百下狂跳逐渐回归到正常的心跳速度。
只是留下了一身的冷汗提醒着自己,不能打瞌睡了。
这次是任心第一次询问病人的手术状态,麻醉医生与任心在这几天中也配合了好些台手术,每次都是任心自己抬头看监护仪,所以麻醉医生也就习惯了默认在任心的手术中自己不需要回答这类问题。
因此,这次的询问让麻醉医生吃了一惊,第一反应竟然是害怕自己打瞌睡的状态被看到,第二反应才是病人出现的问题。
幸好两者全都不是。
想到这儿,麻醉医生又开口道“任医生,刘羊羽的状态好着呢,不要担心。”
“嗯!”任心依旧抬着头看向监护仪,想要从上面一切正常的数值中找到让刘羊羽不正常的数值。
然而,就像麻醉医生说的那样,这上面的数据正常的不能再正常了,“手术完成度后退的现象”根本无从考证。
任心轻“啧”一声,眉头紧蹙,微微摇头,像是心有不甘,又或者是觉得自己是离得监护仪太远可能看错了数字,于是干脆将手上的持针器与显微镊放在了消完毒的托盘中,将手术停了下来,直接站到了监护仪器的屏幕前,认真的看了起来。
看到任心的这一个举动,麻醉医生心里不由的也自我怀疑起来难道刚刚自己没有看清楚
来不及思考,麻醉医生也再次的检查一遍,再次开口说道“刘羊羽的体征一切正常!”
“确实正常!”任心叹了口气,一点也没有喜悦。
麻醉医生
这是什么意思
体征正常难道还不好吗
“任心,你是发现了什么吗”柳大茂走了过来,关切的询问道,脸上带着跟麻醉医生相同的不解。
“感觉不大对劲,却又找不出原因来,有点奇怪。”任心是不可能把自己拥有的那张显示“手术完成度”的卡暴露出来的,只能含糊其词却又有所关联的回答道。
柳大茂听到任心这样回答,心里也是犯着嘀咕,以他的眼力来看任心刚刚的操作,一如既往的稳定,没有缺陷,怎么就“感觉不大对劲”了呢
在迟疑几秒钟后,柳大茂本想问任心“要不要提前结束手术”这句话,但话到嘴边就剩下了“你按照你既定的想法去做,我兜着呢”。
任心陷入深深的思考中,在压力下做出当下最好的判断是主刀医生的职责,也是其能力的体现。
对于现在情况而言,任心有两种选择,一是直接中止手术来进行止损,以维持现在还算较高水准的跟腱修复水平与血管网完好度;二是继续做下去,以期之后的触底反弹。
各有各的好处。
该如何抉择
这是一个问题!
“任医生,我们现在怎么办”简自傲看着正在低头沉思的任心,小声的问道。
他没有再次的建议任心中止缝合血管网,甚至一点暗示的意味都没有,但是所有人都知道他有明确的“反对”态度。
任心抬起头,看了眼刘羊羽的伤口处,双手紧握成拳,像是在给自己打气一般,转身回到了主刀位,说道“我们继续进行血管网的重建!”
不管是获得的大师级跟腱修补术还是之前获得的大师级汤法缝合,这种血管缝合的经验都告诉了任心一个朴素至极的道理,那就是“血运第一”。
况且,手术就像打仗,切记不能随意大改战术,半途而废,除非明确知道继续下去是死路一条。
所以,为了刘羊羽那近乎于苛刻的手术要求,任心只有一条路,那就是继续将血管网缝合的更加完善。
任心一边做着缝合,一边注意这手术完成度卡上的提示
“手术完成度百分之七十六。”
“手术完成度百分之七十二。”
“手术完成度百分六十八。”
经过二十多分钟的缝合,已经下降到了六成多一些,任心索性不再关注这一数值,全身心的投入到缝合中去。
依照他的术中判断来看,单纯的延长手术时间并不会造成这样的完成度下降,最大的可能性应该是未连同的血管网对手术完成度有很大的影响。
只要将这未完成的血管通路给缝合好,那么便可将手术完成度上涨到比原先百分之八十二还要高的数值。
任心继续一丝不苟的对血管进行着缝合。
可说是不收任务完成度的影响,但依旧受了一些影响,任心的缝合速度不由的再次加快许多。
这速度,再配合上严峻的神情,这手术室内的气压瞬间变低,压得人不敢说话。
“这缝合速度又提升了一些啊!”
“有点可怕!”
“这速度是缝皮的吧!在没有看到这画面之前,谁敢说能用这样的速度缝合血管,还是缝合这么细的血管,我一定喷他一口盐汽水!”
“给的余量有点大啊,要给这么多的余量吗”
“这应该是有深意的,毕竟是运动员的血管,自然是不能按照常理来给余量的。”
手术缝合的快慢并不是评价一位外科主刀医生技术的标准,但是手术做得快,在某方面确实是可以体现出外科医生的实力与状态,自信与反应。
示教室内的医护人员紧盯着屏幕,默不作声,很多主治乃至于主任级别的医生陷入深深的沉思,现在若是自己在手术台将会是怎样
“缝合好了!”任心放下了手中的器械,放开了动脉夹,准备接受命运的安排。
就在任心放开动脉夹的瞬间,那源源不断的血流通过了缝合好的血管网,手术完成度卡显示的数值就以直线上升着,从百分之六十八,到百分之七十八,百分之八十八,很快就飙升到了百分之九十二。
任心如释重负,脸上露出轻松惬意的笑容。
第477章 领导来了
刘羊羽像是做了一个梦,依稀记得自己听到医生来的脚步声,然后想要抬头看一眼的时候,就没了记忆,知道现在躺在一个不知道是在哪里的地方。
缓缓的睁开眼睛,刘羊羽想要打量一下自己现在所处的地方,究竟是还在手术室,还是依旧被推到了病房。
只见两个眼眸上下左右来回转动着,依次的将所能看到的最大范围的地方全都看完了,刘羊羽发现,自己现在所处的地方既不是有着无影灯的手术室也不是有着豪华配置的病房,这是个陌生的地方。
刘羊羽轻轻的往外吐了口浊气,这才有力气,艰难的张开嘴,说道“这是哪儿”
守候在一旁的麻醉医生听到了动静,立即站起身,左手一把就握住了刘羊羽没有输液的那只左手,并用右手轻轻的拍打其肩膀,说道“刘先生,你醒了啊!快听我的指示,抓住我的手,用力握三下,然后尽可能的大口呼吸”
“对,就这样,大口呼吸再呼吸一下!”
麻醉医生让刘羊羽做的这两个动作是验证其反应力,观察其是否苏醒过来的一种方式。
刘羊羽听懂了面前这位男子的话,虽然不认识,但是看他穿着身上还穿着手术服的样子,应该是骨科中心的医护人员。
医生的话是要听的。
刘羊羽遵照了麻醉医生的话开始大口的呼吸,然而只能听得到“呼呼”的吸气声,这呼气声确是不大能听得到。
麻醉医生猜测,这大概是刘羊羽是运动员的关系,这肺活量巨大,在体力充沛的情况下单纯的呼吸听不到个动静很正常。
“我现在在哪这里不是手术室啊!难道我的手术有变故,需要推迟吗”刘羊羽呼吸了几下后,虽然依旧感觉到有些困倦,但已经是可以左右两边摇晃一下头脑来回打量着看周围的环境了。
“刘先生,你这脑回路够可以的啊!”
麻醉医生被刘羊羽的这个猜测给说的有些懵,这一般人都不会这么认为的吧,肯定是得问“做完了吗”,或者是“怎么这么快就做完了”,照看病人苏醒并谈话这么多次以来,这是他第一次被问到这样的问题,不禁笑出了声。
“你的手术已经做完了!”
做完了
听到对方的回答,刘羊羽再次的失神,来不及反应什么,就又感觉到了眼皮在打架。
麻醉医生看到刘羊羽的眼皮又有耷拉下去的趋势,笑眯眯的拍了拍他的肩膀,并将他的手给放回到被子里,说道“手术苏醒的挺好,头脑清楚,手上有力,可以的。你再睡一会儿,我去通知一下柳院士,再给你推回病房。”
于是,当刘羊羽再次的苏醒过来的时候,一度以为自己中间只是做了一个梦,怀疑自己是不是记忆出现了问题。
“恢复的挺好的!”
任心在做了一番简单的初步体格检查后做出了自己的判断。
“没有什么事儿的话,我想趁着还有点时间再做一台手术,可以吗,柳院士”
任心环顾了一下这间豪华病房,看到墙上挂着的钟表显示的时间,最后的目光落到柳大茂身上。
猜你喜欢