手术直播系统任心王思琪
时间:2023-05-21 来源: 作者:柴米油盐酱醋茶
魏光明继续的拿起任心所缝合的伤口照片欣赏起来,这些缝合好的伤口实在是太过于标准了。如果要对它进行打分,魏光明会毫不犹豫的将满分献上。
而除了魏光明在欣赏任心的缝合外,香丁园的1号直播间内也正在重播着任心刚刚缝合的画面。
原来是任心结束今天的直播后发现,所获取的崇拜点已经达到了十万,就立马支付了这笔崇拜点用来开通“视频重播”功能。
很快的,1号直播间便有了“视频重播”这一选项,很多正在值夜班未能看直播的医生现在才有空坐下来歇歇,点进去观摩学习。
魏光明又嘱咐三人好好休息,正准备离开,却无意中瞥到了刚刚那位疑似“骨肉瘤”小孩的电子病历。
“这个有人来急诊的”魏光明有些疑惑的问道,用手指着任心电脑上的屏幕,“这个小孩疑似骨肉瘤”
这个骨肉瘤可不常见,很容易就会误诊为生长痛等疾病,发现的时候基本都是中晚期了。这三个人虽然在同龄人中已经是很不错了的,但是离独立上门诊还有这很大的差距。就连任心,魏光明也只敢放心让他跟在王医生身后,做确诊好的阑尾炎手术而已。
“嗯,我们看了这个小孩拍摄的x光片经过对比,觉得他得骨肉瘤的可能性比较大,已经安排了明天的磁共振。”任心简略的说了一下三人的分析过程,有理有据有节的阐述了自己是怎么判断,判断的依据是什么以及怎么确诊。
魏光明听着任心的讲述,眉头渐渐舒展,一扫刚刚的担忧,不停的点头称是。
就算是自己来看,也只能做到这个地步了!
“那就照你说的来办,明天先安排做磁共振。”魏光明认可了三人的做法,接着突然想到了什么,问道,“不对啊,我们医院想要做磁共振的话必须得提前三到五天预约,你明天能插上队”
任心一边继续敲着键盘,一边说道“我之前在网上接了个翻译论文的单子,正好那个顾客就是咱们医院影像科主任,所以我觉得应该可以拜托他一下的。”
“哈哈,原来那个老李发表的sci论文是你给翻译的啊!”魏光明听到这一个消息爽朗的笑了起来。
有这么好笑的么
看到任心狐疑的神色,魏钟毓悄悄的对任心说“我爷爷跟李爷爷从上学的时候就是上下铺关系,两个人交情很好,但也互不服谁。前段时间李爷爷在他面前炫耀自己发了篇sci,得意的不行,让我爷爷吃了瘪。现在知道他的sci是这么来的,估计李爷爷有的受了!”
喔,原来是这么一回事!
看到魏光明踱着小步,后面背着两手,得意的走出处置室,不由得有些担心,未来自己还能不能接到来自影像科的翻译论文订单了。
收不到就收不到吧!
咱也不缺着点活!
只求千万别嘴太快,至少等我那个检查做完!
任心在心中“阿弥陀佛”求保佑。
第44章 开始检查
早上七点,估摸着影像科的李主任已经起床,任心怀揣着略微有些忐忑的心打了电话。应该是魏光明还没去拆穿他说的话,电话里的李主任很是热情的答应了李枫的请求,说是早上会为他们安排时间插进去做核磁。
任心又与其寒暄了几句,答应以后若有需要翻译的论文,会优先替他们翻译。
现在是上午八点了,凌晨来医院看病的女子早早的就带着自己孩子来到医院等候做检查,除了磁共振这一影像学检查外,还有抽血、抽骨髓等检验。
男孩叫李子轩,跟随妈妈姓,正一个人坐在椅子上低着头一动也不动,心事很重的模样。
“怎么了,看起来不开心的样子”李枫坐到李子轩身边问道。
“我其实说的有点夸张了,也不疼的。”李子轩依旧低着头,声音里满是自责。
任心原先以为他是疼的头抬不起来,听到这话才知道原来是内疚了。
“我知道我不应该打扰妈妈工作,她一直都是早出晚归,最近是更加忙碌了。我经常半夜起来的时候还发现妈妈在自己房间里工作。”李子轩就这么头低着说话,像是在自言自语,又像是找人倾诉。
“你妈妈无论多忙,在她心目中,你永远是最重要的。”任心伸出手摸摸了李子轩的头安慰道,“你看,你妈妈为了你的事情不正忙碌着么”
“所以,我更不应该让妈妈为了我的事情耽误了自己的工作。”李子轩仍旧深深的自责。
“身体不舒服了当然得来医院看病,什么都没有身体健康重要,不是么”任心坐在李子轩身旁,“哪怕就正如你所说,你把疼痛夸大了,让你妈妈不得不带你来医院看病而请假。”
“我是我妈一个人抚养长大的,在我很小的时候,她就离婚了。”李子轩敞开心扉,与任心谈起心来。
“这样啊,那你妈妈肯定很爱你,也很不容易。”任心回道。
“是的,所以我一直很乖,不想给她添麻烦。”李子轩淡淡的说。
“我小时候也会这样,会把事情故意夸大了去说,以此达到吸引父母的注意。但是痛的时候就要喊痛,你的膝盖是真的很痛吧”任心看着男孩点了点头,有点心疼的感觉。
癌症的痛,任心只是在教科书里看到过文字的记录,它上面没有直白的写疼痛为多少级,而是用形象的语言来描述
“癌症疼痛的感觉到底怎么样
如果你吃一粒米,把它放在你的嘴,从那一刻起,米到了哪个器官哪里就开始疼,哪怕咽口水就痛不欲生,仿佛咽下去的是玻璃渣一样;
头痛的感觉就像坐在过山车上好几天;
当你排便时,如果拉肚子那就是一种福气,大肠和肛门已经疼的不行了,但你必须用尽全力来排便。”
一般来说,癌症止痛是无上限的。课堂上,授课的老师讲到这一章节的时候说过,一个癌症患者长期受病痛折磨,精神即将崩溃,就不要和他说什么大道理了!只要能止痛,什么办法都可以使用上!
“那岂不是生不如死”一个同学提了问题。
任心永远的记得当时老师的回答,如果可以的话,死亡才是解脱。
看着这个小男孩弱小的身躯里竟然有这么强大的能量,如果不是真的忍受不了痛,大概他肯定不会告诉他妈妈这件事吧!
不一会儿,李子轩已经被护士领到核磁准备室去做检查前的准备工作。
李枫所在的这家实习医院是省内排名第一的医院,因此各种设备以及与之相关的配套设施都很完善齐全。单拿磁共振来说,一个完整的磁共振室除却操作间以及检查室外,还得另外安排一个换衣间供病人换衣服用。这不像x光以及ct,在检查室的某个角落拉个帘子让病人换衣服就行了。
因为磁场的关系,金属物品是绝对不允许靠近检查室的,更何况在里面换衣服了。
所以这多达16台的设备就需要起码三十多间换衣室,由此就不难想象光这一种检查项目就占据了两层空间。
这16台磁共振原本的规划是其中6台供门诊使用,8台供病房使用,还有2台供教学及突发情况备用。但由于病人实在太多,因此那两台用来备用的自从安装好的那天起就没停过,都是从早上8点开始一刻不停的工作到晚上10点结束。
换好衣服的李子轩静静的坐在六号室门口等待检查,李子轩妈妈因为其年龄过小的原因也被特批进入安全门内陪同。一旁的护士正在耐心的进行宣讲。
“身上没有金属的东西了吧再摸摸自己穿的衣服,确认一下。”
“没有金属的东西了。”李子轩再次的摸索了一番上下回道。
“也没有做过支架手术,没有假牙,身体里面没有钢板钢钉吧”护士很认真,尽管李子轩妈妈在预约磁共振检查的时候就已经回答过这一问题,但到了检查前依旧得再次确认。
这就很像你去医院挂水,输液室里那么多的病人,护士经常忙的脚不沾地。很可能就是这个护士给你戳的针,戳针之前会问“你是叫xxx么,今年是xx岁么”这些问题,然后你吊完这瓶水需要换水的时候,还是这个护士来给你换,她依旧会把刚刚的问题再问你一遍。
很多人不理解,你都问过我了,为啥还要问呢甚至有的人还生气,认为护士不尊重自己,拒绝回答。
可实际情况是什么呢
护士问你叫什么、多大年纪这些问题一是为了避免将输的液输错了人,二是为了观察你是否清醒。
按照职业操作手册上的步骤走,看似会浪费时间,实则恰恰相反。假设有个病人的钥匙没拿掉就进到了磁共振室,钥匙扣会因为磁场的原因而被吸附在设备上,找出钥匙扣需不需要花时间就算是找到了钥匙扣,万一设备坏了怎么办假设又找不到钥匙扣呢
所以,不折不扣的执行每一步的操作是每个医生对自己负责,对医院负责,也是对病人负责的方式。
“李子轩,进来吧!”一个医生在里面叫喊道。
李子轩听到指示,在其母亲的搀扶下进入到了磁共振室里面,准备做检查。
第45章 人会被打败,但不会被击倒
“躺下吧,头朝里,对,正常的躺平了就好。”给李子轩做检查的是被誉为影像科性感no1柳岩医生。
“用棉花把耳朵塞住,这里面的声音比较大。不要害怕,大约十五分钟就好了。闭上眼睛小憩一下你就出来了。”柳岩给李子轩双耳塞了点棉花,因为磁场变化的原因,噪音会很大声。很多人第一次做容易受不了导致血压上升,得打个预防针,给他们坐下心理建设。
“来,这个按钮放在你手里面。如果你感觉不舒服,就攥紧了按住,知道了么”柳岩将一个红色的按键放在李子轩的右手,嘱咐一但感觉不适就按下去。
李子轩点了点头示意自己知道了。
“老师,定位线定哪里”一个影像科的实习生问道。
所谓的定位线即切片在定位图上的交线,在一次检查当中,只有当定位定准确了,才会将检查的部位最准确直观的暴露在影像视野中。
“就小腿长轴的中心点吧!或者髌骨下10厘米。”柳岩将李子轩的交叉放置的两手拉开,嘱咐其不能乱动,一但移动的话就需要重新扫描了。
走出检查室的两人把门关紧,回到了操作间。
“老师,刚刚为什么把他两手分开啊”那个实习生再次提出了问题。
“人体进入了磁场被磁化,如果双手交叉你觉得会怎么样”柳岩反问、
“有磁性”实习生不确定的说。
“对的,双手交叉会使得人体形成一个闭环的磁体,会影响图像的清晰度。而且最重要的是,这样会让患者感觉更加的燥热。”柳岩解释道。
任心因为关心李子轩的病情,正好急诊科暂无阑尾炎的手术,所以在一旁观摩。
“这是先做的横轴面的t2加权成像么”任心看到柳岩在电脑上设置序列的顺序,开口问道。
“对啊,像扫描部位的时候,都是按照先扫横轴面,接着冠状面,之后矢状面的顺序来。我习惯是先t2加权后t1加权。”柳岩一边盯着屏幕,一边注意里面病人的反应。
虽然已经将警示按钮放在病人手里,可出于职业习惯,柳岩在给病人做磁共振检查时依旧会在最先的五分钟内密切的关注躺在里面的患者。早一秒发现不对劲意味着可以早一秒进行抢救,这是柳岩工作多年总结的经验。
李子轩表现的相当不错,在里面一动不动的,很是听话。
一幅幅清晰的图像展现在显示屏上。
“这膝盖处的白色的是什么比骨头还要白一点。”问话的还是那个实习生,经过交谈,任心知道了对方是来自山东泰山医学院的实习生孙晓晓,已经来这实习三个月了,今天第一天来磁共振室实习。
“是关节液。关节液是水分,在t2加权成像中显示白色。这并不是病变。”任心在一旁偷偷的解释。
“其他明显的病变好像没看到。”孙晓晓看着显示屏出来的图像继续说。
“t2加权成像主要能观察到组织病变,对出血较敏感,伪影相对少。这个序列没看到明显病变并不能确定是否无碍,还得看t1加权成像。”任心紧盯着屏幕,t2加权已经做完,现在正在做t1加权序列。
t1加权成像是脂肪呈现白色而水分呈现黑色的图像,是观察解剖的最好序列。
现在,图像马上就要出来了。
尽管门已经关的严严实实,可刺耳的机器声仍然可以透过厚厚的墙壁传到吴所谓等人的耳朵里,震动着耳膜,声声作响。
磁场在变化,改变着李子轩体内氢原子的运动状态,再通过射频线圈接收反馈回来的信息,经过r信号数据处理,最后在显示屏上呈现出图像。
“这个胫骨头上部分怎么有点黑”孙晓晓看到出来的t1加权图像上白色的骨头出现了一处不和谐的画面。
“膝盖下面发黑是水分较多的病变,这应该是骨肉瘤,骨癌的一种。”柳岩凭借多年的操作经验,尽管看不懂影像片,但也能分析出一二来。
“什么骨肉瘤”孙晓晓吃了一惊,接着又说,“好在李子轩妈妈没有怕花钱,不然都耽误了病情。”
很多的病原本可以扼杀在萌芽中只需要自己平时注意身体的变化;很多的病原本可以在早期就被发现得以治疗,却因为医生的能力问题、仪器的精度等原因没有发现,从而错过了最佳治疗时机。
这其中最令人痛心疾首的原因当属病人心疼钱包而拒绝进一步的检查。
医生的能力不够是可以提高的,哪个成功的医生手里头没有几条人命呢只有通过大量的经验积累,医生的技术才能加强提升。
仪器的精度不行也是能够解决的,日新月异的技术发展会使得仪器会越来越精准,这是确定的事实,事物的发展规律。
可有些病人因为心疼自己的钱包,在x线检查后发现一个不确定的问题,医生希望他做ct或者磁共振进一步检查看看遭到了拒绝。
ct做一次得三百多,磁共振则是六百起步!
这医生是不是合起伙来骗我的钱
一副总有刁民想害朕的想法!
可实际上确实舍不得花这钱!
心疼啊!
这够在外面吃好几顿饭了,够抽几条好烟,够喝几瓶好酒了!
于是说,我不要检查了,给我开点药吃吃的了,我这没事的。
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