手术直播系统任心王思琪

    就像一件新的东西出现，总要有个适应性的过程，让更多的人得以接受它，这需要一个推广过程。

    而在这一过程中所需要的便是时间。

    纹身（这里指的是不是犯罪分子的刺字，知晓纹身与犯罪无关，具有艺术性的图案）这种东西从西方传到华国也就短短的二三十年时间，几乎与改革开放同时。

    国家花费了大量的人力物力还一直的在积极的推动着改革开放，政策上支持，资金上扶持，宣传上把持，到现在还没有能够完全的步入进小康社会，凭什么就要全华国所有的人都要认同纹身这件事情呢

    打个不太恰当的比方，就算是纹身艺术这种东西的发源地的西方，也有很多的人不愿意纹身，在基督教的教义中，也是禁止纹身并歧视纹身的人，西方人也没有说要所有人都赞同啊！

    但为纹身打抱不平的器械护士哪知道这些，只是单纯的接受了新的教育，身处上海这样的大都市中见惯了这种事情已经不会一惊一乍，就理所应当的要反对这一“陋习”。

    “纹身这事儿没什么的！要我说啊，如果有谁因为你之后有纹身而拒绝你的话，那就正好可以吧这样的“渣男”给去除掉！”器械护士依旧愤愤不平的说道“如果是我遇到了这样的男人，我还不乐意嫁呢！三观不合！”

    任心

    你是三观不合了，自然是可以分手的。

    但李雯雯这姑娘的想法很显然跟你不一样啊，她也是极度排斥自己纹身的。

    果不其然，李雯雯异常坚定的回答道“我不要纹身！任医生，请您务必想个办法。”

    李雯雯语气诚恳，带着一些期盼，头继续昂着，想要第一时间知道任心的回应。

    “我尽量！”任心答应了下来，将影像片放了下来，插在了移动阅片板上，回过身来，说道“在给你缝合完跟腱以及血管网后，之后的收尾缝皮阶段我亲自来给你缝合，不假手他人。这样的话，你愈后的效果会好一些。到时候再涂抹一些祛疤痕的药膏，日子久了，不注意看的话，应该是看不出来具体的差别的。”

    李雯雯连忙点头。

    “你还有什么要求吗”任心索性让李雯雯把自己的想要说的全都提出来，省得到了最后又出现新的问题。

    “关于手术的没了！”李雯雯不假思索的回答道“还有一个就是，我感觉你们的这个手术台吧不够我趴着的。任医生，你看，我这稍微的一翻身就很容易的掉下去，到时候我该怎么办啊”

    “所以”任心问道“你的要求是什么”

    “换个大一点的手术台！”李雯雯开口道。

    任心尴尬的抿了抿嘴，不知道该说什么为好。便对着麻醉医生吩咐道“麻掉吧！”

    李雯雯不明所以，只觉得头昂着的方向突然出现了一个身影遮挡住了与任心任医生之间的联系，也带来了一种压抑且黑暗且窒息的感觉。

    山雨欲来风满楼！

    李雯雯的心有些莫名的紧张起来，尤其是看到了麻醉医生那笑眯眯的眼睛，能想象到在口罩背后的“大灰狼般邪恶的笑容”。

    最重要的是，手里面好像还拿着一个罩子一样的东西。

    有些可怕！

    “你叫什么名字的”

    麻醉医生问道。

    “李雯雯。”

    “是举重运动员”

    “对啊！”

    “好嘞！给你吃个鸡腿哈！”

    “啥鸡”

    没等李雯雯讲“腿”说完，麻醉医生干净利落的就将其麻翻了在了手术台上。

    整个手术室连同通过闭路电视在示教室观望的众多医生们都在默默的观摩着麻醉医生的表演。

    “嘿嘿，听你们说，这位运动员特爱吃鸡腿，所以特地喂她吃了一只。”麻醉医生讪笑道。

    众人

    任心等了莫约一分钟，待李雯雯真正完全进入到了麻醉状态后，向器械护士要了只记号笔，沿着自己在脑海中规划的位置，从李雯雯的脚踝处作为起始点，一直蜿蜒着向上到小腿处作为最终点。

    如果论直线距离的话，大约是十一二三厘米长。

    若是算整条线的长度，应该得有二十厘米。

    器械护士是骨科中心经验丰富的护士，拥有护龄约六年，跟台过很多次的跟腱缝合术，这还是第一次见识到这么长的切口，不由的“呀”了一声，惊叹道。

    简自傲更是个中老手，对于跟腱缝合有着自己独到经验与理解，此时也是有些看不懂任心的操作，紧蹙着眉头，问道“任医生，这个需要这么长的切口吗”

    任心并没有因为两位参与手术的人员疑惑而对自己的方案有所怀疑，淡定依旧的解释道“我刚刚看了李雯雯的磁共振片，你看第五行的第二张图到第六行的第五张图，这十二张图就是患者跟腱断裂的位置。”

    任心用记号笔在上面指了指磁共振片，继续说道“这儿的跟腱边缘有些毛躁，而且这里有是肌肉最为密集的地方，我开口大一些，便于我操作，更好的将跟腱拉出来多一些，血管网到时候也能分离的更彻底，缝合的也就越多。”

    这么一解释，稍微的提点一下，简自傲就瞬间明白了任心的用意，点了点头，说道“你决定！”

    柳大茂站在手术台的一边，手别在身后，一脸轻松惬意，不像是之前给刘羊羽做手术时那样双手环抱于胸前那样紧张，只看并没有说话。

    任心结果护士递来的手术刀，便沿着画好的线切开，血瞬间滴滴哒哒的流了下来，简自傲赶紧用纱布压住止血，略微可惜的说道“这疤是长了点，没办法啊，为了更好的治疗效果，接受这事儿吧！”

    任心没有说话，一言不发的继续切开，开始做手术。

    在他看来，什么小切口，什么大切口都是虚的，将疾病完全的治好这特么才是真的。




第500章 我来剥离血管网
    当医生的都知道，任何的检查都只起到辅助的作用，尤其是影像学检查，更是如此。

    在没有真正的触诊探查到患者体内的病情时，很多的病症只能用“疑似”、“很大概率”、“很可能”这样的猜测性语言来形容，给出一个在医学范围内最为合理的说明。

    可正如它的用词一样，依旧是会有其他病症的概率，只不过相比较而言，可能性不如诊断报告上说的那种可能性高罢了。

    打个比方，任心在看李雯雯的影像片时发现其跟腱损伤边缘不清晰，那在医学上有好几种可能性，像轻一点的可能性就是跟腱损伤，严重一点的就是跟腱发炎、有脓液，最为严重一些的就是恶性肿瘤了。

    仅凭影像片是不能百分之百确定的，但可以做出倾向性判断。

    作为主刀医生，任心是必须要一探究竟的，这样也好为下一步的缝合做准备。

    任心将李雯雯的脚后跟出切开一“s”型口子，接着用钩子将刀口往两边拉开，看到了损伤了的跟腱，说道“是不完全离断。”

    这一结果出来后，手术室内的中心也是长吁一口气，连同着在外面示教室内观摩手术的医生也是齐刷刷的由紧张的心情放松下来。

    像这种不完全离断的手术难度无疑是要比完全离断的简单许多，这说明了跟腱受伤后，并没有萎缩，也就是跟腱的长度变化、韧性变化与弹性变化这三者并没有出现过多的改变。

    换而言之，医生们口中的完全离断与不完全离断并不是普通人想象的那样，一个是跟腱一分为二，一个是跟腱只分开了一半，还有一半是没有分开的。

    那这样未免也太简单了。

    在医学上判断一个跟腱损伤是不是属于完全离断的范畴，并不是看跟腱损伤了多少，而是看跟腱的状态有无改变。

    改变的多，那就是完全离断；改变的少，自然是不完全离断。

    在某种程度上，也算是“损伤的大小”。

    普通人基本上都是跟腱断裂的就会立马安排手术，不管缝合的如何，只要是不太差劲，都是可以恢复正常的行走，但是行走的姿势、行走的速度、行走所能负重的大小，这些都不能够完全的保证。

    很多时候，一些普通人跟腱断裂后，在接受完手术后，基本上就告别了体育运动，别说什么打篮球、打羽毛球、跑步之类的，就连走快一些都是有点吃力的，生活质量是直线下降。

    那就是因为在现在流行的跟腱缝合手术方案是要牺牲跟腱的长度，起码要剪掉好几厘米的跟腱，之后移植其他地方的肌腱，然后再缝合，这样对于运动员这种跟腱较长的人还好，普通人的跟腱本来就短，采用这样的手术方案就等于是先天不良，水土不服，达不到满意的治疗效果也是在意料之中的事情。

    但柳大茂现在设计的方案就很完美的解决了这一个难题，在减少不必要的跟腱截断后，利用血管网的缝合，使得跟腱的营养保持充足的状态，从而使得跟腱不会因为过短而需要重接别处的肌腱凑合。

    像刘羊羽之前的断裂，那就出现了回缩现象，但是回缩的不明显，大约一二厘米的样子，属于可接受范围。

    而像一些人，要是跟腱断开了，可能会回缩六七厘米呢。

    要是遇到这样的情况，那也只能尽量的将跟腱拉回原处，若是不能实现，还是得采取肌腱移植的方式。

    只不过这种情况在运动员这种跟腱方面天生就长且弹性十足的人身上几乎不会出现罢了，这种情况几乎都在普通人身上出现。

    这就是柳大茂的c方案目前要解决的问题，是研究的痛点之一。

    任心看着已经被切开的伤口，仔细打量并思考着。

    李雯雯的跟腱并没有参差不齐的断裂口，也没有凹凸不平的挤压点，更不存在缩个六七厘米的距离，可以说算是情况比较好的了。

    假若按照现在通行的手术方案来进行缝合，任心也有信心给她缝合到百分之八十几的恢复程度，用来进行高强度的训练以及是基本没有问题了，并且手术过程还不需要耗费太长时间。

    可以说是，又省事又省力效果还好的选择了。

    在刘羊羽之前的运动员假若受到了跟腱断裂的伤病，都是依靠着这样的手术进行恢复的，并在术后依靠着自己的毅力来进行恢复性训练，继续拼搏，重新站上赛场，获得荣耀。

    但是，成功者寥寥无几。

    现在，有了柳大茂院士的新方案，那就意味着，这样的成功者会越来越多。

    任心，便是保障这样的成功者越来越多的最根本的基石。

    轻咳一声，任心开口道“剥离跟腱，把跟腱上的血管网给摘下来。”

    吩咐完，简自傲便拿着剥离血管专用的微型血管剥离器准备上手操作。

    “等等！”任心忙道“放着，我来！”

    “啥”简自傲吃了一惊，手上的动作停了下来，眼睛从显微镜上移开，看着任心问道。

    “我亲自来血管剥离。”任心开口道，边说拿起简自傲手上的剥离器。

    “你任心，你这么做是什么意思”柳大茂在一旁没有看明白。

    像这种血管剥离操作是属于准备操作，就跟切开一样，理论上都是主刀可以放权让自己的助手帮着做的。

    但是因为任心切开从不假手他人，所以柳大茂等人都默认了这个行为。

    毕竟，助手总是要服从主刀的个人习惯，将其“投喂”的舒服了，才能使得手术做的更好。

    “我刚才在看磁共振片的时候就记下了她的血管位置，这样的话，我自己来剥离李雯雯血管网的时候就可以尽可能的减少对血管的损伤，使得其缝合的上限更高！”任心解释道，“等将这个血管网剥离出来后，我们还是按照上次的流程来。”

    任心在给刘羊羽做完手术后，就冒出来了一个想法。

    既然柳大茂的手术c方案是最大程度的保留血管网的血运功能，那么不也就意味着假使可以最大程度的保留血管网，那么血运功能的上限不就可以最大程度的达到了么

    按照上一次简自傲剥离出来的血管网，虽然达到了良好的水准，很多的地方都完整的剥离下来了，但是依旧还有很多细小的毛细血管损伤殆尽，使得供任心可选择缝合的范围缩小了很多，上次的缝合给任心的感觉就是戴上镣铐跳舞。

    那现在第二次进行这样的手术，自然是可以避免的都要避免掉。

    从剥离血管起的第一步开始就避开损伤细小血管的代价，从而使得之后缝合血管的时候有更多的缝合路径选择，降低重建血管网的复杂程度，将血运的完整度继续的往上提高。

    话说的没错，可听起来怎么这么的玄乎呢

    柳大茂没有言语，思考着这一操作的可能性，开口问道“你记下了所有血管的位置了”

    听到这个问题，简自傲也是内心不由的一紧。

    作为医生的他是知道记住血管位置是有多么大的难度的，反正他是没有这样的实力。

    任心摇了摇头，简自傲随即开口道“我也这么想”

    “我只记住了李雯雯跟腱周围血管的位置。”任心微笑。

    what！

    简自傲庆幸自己刚刚没有把话给说完，心里埋怨道“柳主任问的就是记没记住跟腱周围所有血管的位置，你难道还以为是整个脚部啊！”

    柳大茂听到任心的回答，也只是微笑，拍了拍手说道“那你剥离血管网吧！”



第501章 这台手术会更好
    柳大茂发话了，作为指导手术者，在手术室的地位是独一无二的，任何人有什么不满也得接受。

    不过，为了照顾简自傲的情绪，避免产生一些不好的想法，同时也是为了让示教室观摩这场手术的医生不要瞎传什么不好的消息，柳大茂将右手握拳放在嘴边，咳咳了两声后，帮着任心解释道

    “简医生，你大概还不知道的吧！任心可是金陵大学医学院的高材生，这前四年在大学的每次考试都是全系第一。所以，别看任心这么年轻，但他的理论基础可一点也不弱，加上记忆力也出色，能在短时间内记忆出血管网的大致位置与走形，也不算太过玄乎的事情。”

    柳大茂微笑着问道“你说，对不对”

    在现在这个越来越看重个人能力，而不是只看证书的时代，很多人在学历不如别人的情况下依旧可以获得好的工作，好的收入，这似乎已经变成了十分常见的事情。