手术直播系统任心王思琪

    任心见到此情此景，心中不免冒出来了个“欺软怕硬”的形容词，刚刚贝薇薇在被这个男子纠缠的时候，怎么不仗义执言呢

    现在去救治其他人了，反倒要贝薇薇给他们先看病了！

    这不是欺软怕硬吗

    人的劣根性，显露无疑！

    任心转身对着男子说道“检查会给你做，但你也看到了，还有这么多的患者没处理，你等着行不行！”

    任心的语气坚硬，男子心里面也有些拿不准，只能是点了点头。

    而这时，又一辆救护车停在了就诊大楼的门口。




第776章 又有新情况
    任心的注意力也被吸引到了这辆飞驰而来的救护车上，他本能的嗅到了紧急的气息。

    救护车那“嘀嘟、嘀嘟、嘀嘟”的声音在任心的耳中听来不是在提醒救护车来了，患者来了，而是在说快救我，快救我。

    最后救护车的那停下来的那个大漂移也在水泥地面上划出了一道深深的黑色轮胎痕迹，与地面发出“呲、呲、呲”的声音，很刺耳。

    救护车的的车门在停下来的一瞬间，还没有停稳的时候就已经从里面推开，并且并不是用手推开，而是直接用救护车平床的一端撞开了车后门。

    这种种的表现，都昭示着在车上患者病情十分的危急。

    果然不出任心所料，那落地后被推进来的平车上，一名跟车的急救医生正跪在上面给患者进行胸外按压，一边按压着，一边数着数，而另外一名跟着的急救员则是以一人之力推着平车往急诊大厅这儿过来，并匆忙的高声叫喊“患者已经心脏骤停六分钟了，快来人啊！”

    任心顾不得许多，迈腿就往急诊大厅门口走去。

    在场的其余医护人员愣住了神，抬头往大门处看去。

    推车的急救员还在高声说着患者的病情，道“全身发绀，右侧瞳孔散大，左侧瞳孔也有散大趋势脉搏跳动消失，血氧下降，无自主呼吸”

    急诊中心内，在急救员说出患者这样的病情后，整个空间突然为之一静。

    天呐噜！

    这是什么情况！

    心脏骤停六分钟，也就是说这个患者已经是停止心跳六分钟的时间，虽然在救护车上已经在进行了胸外按压，但是这时间隔得太久了，还是一点波动都没有，那还怎么救援啊！

    先不说大脑缺氧了，整个身子里面整整六分钟没有呼吸与心跳，那还怎么维持人体内部的循环呢

    对于心梗的患者来说，四到六分钟是黄金抢救时间；

    对于脑梗的患者来说，在事发后二十四小时内手术是成功率较高的。

    虽然不知道这个患者究竟是什么原因而出现这一情况的，但是不论是心梗还是脑梗，这两个都是会留存有心脏跳动的，不会像现在这个患者没有心跳。

    还特么的已经整整过了六分钟了！

    刚刚那个救护车上的人员也说了“患者全身发绀”，也就说明了患者全身血液极度缺氧。

    这一现象又称为紫绀。是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。

    因为血液中还原血红蛋白绝对含量增多，而还原血红蛋白浓度可用血氧未饱和度表示，正常动脉血氧未饱和度为百分之五，静脉内血氧未饱和度为百分三十，毛细血管中血氧未饱和度约为前两者的平均数。

    换句话说，每一克的血红蛋白约与一点三四毫升氧气结合后，当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过五十克每升时，皮肤黏膜即可出现发绀。

    这还只是其中一个危险点，另外一个是右侧瞳孔散大，且左侧瞳孔也在散大状态中。

    瞳孔散大，并不仅仅只是瞳孔散大而已，如果说全了的话，后面还应该加上一句“对光反射消失”。

    连同这一句话，合起来就预示着患者意识障碍、昏迷，也离脑死亡不远了。

    也就是说，现在这个刚送过来的患者是处在最为紧急的状态下，稍有不慎，就会彻底的挽救不回来了。

    这也是现在有人一直不停的给其进行胸外按压的原因所在。

    本来患者就极度缺氧，如果要是暂停进行胸外按压的话，氧气更加进入不了身体中，那离死就真的不远了。

    或许这个患者已经是过了最危急的状态，现在所做的只是医生避免抢救不利，给众人以及患者家属的一个交待罢了。

    原本这么危急的患者不应该只有任心一个人冲向前去进行救助的，但是在场的医生们，手里面都是有任务的，如果放弃手上这个相比较容易的救助任务，而去治疗那个难度系数超高的患者，心里面还是有些抗拒的。

    起码是需要多思考几秒。

    这就跟打仗一样，那些想的多一些的士兵总是会比那些只知道埋头往前冲的士兵生还率要高一些，因为就是那多思考的几秒钟延误了所致。

    不过任心想都没想就跑了过去，直接接手了患者的抢救。

    “去抢救室准备除颤！”任心对着离自己最近的护士命令道，接着帮急救员将平车往抢救室推去。



第777章 心脏骤停
    任心的叫喊声很大，比起刚刚那位肩膀受伤缠着绷带的男子的竭力叫喊还要大声，几乎是让在急救大厅内的所有人都听到了。

    甚至于在处置室的众医护人员也有人特地的探出头来想要一探究竟。

    正在给这位晕倒的患者做胸外按压的急救员看到任心的白大褂，帮着加快速度的推进了抢救室，一边继续数着数，一边继续进行着按压，在做完最后一组的胸外按压后，从平床上跳了下来，让出位置给任心进行抢救。

    “1，2，3。”

    任心联合两位急救员将患者转移到刚刚护士才准备好的空病床上，从而让患者更好的进行除颤、胸外按压、吸氧等一系列的抢救。

    趁着几个护士在给患者进行插氧气管、胸前贴片、建立静脉循环通道以及给除颤仪器充电的时候，任心又向两个急救员询问了一些具体的情况，包括但不限于患者的病情，在转运路上进行了什么抢救措施、用过什么药没，还有就是在昏迷前有没有询问道对什么药物过敏。

    最后的那个“对这么药物过敏”是最为重要事情，因为接下来所要用到的药品都是会有一定的比例的过敏人群，别到时候命还没能救回来，直接来了个过敏，增加救援难度。

    不过，在刚刚的询问中，两人都表示在患者意识昏迷前说过，自己没有过敏的药物。

    那就好办很多了，一些药物可以没有负担的使用了。

    任心接过护士递过来的“熨斗”一对，

    然后就顺势按下大拇指下的按钮，道“让开一百五十焦耳！”

    任心并没有从最小的一百焦耳开始除颤，而是直接上了最大初始的除颤焦耳值，想要对其进行“极限治疗”。

    然而，患者毫无反应。

    心电图上依旧是齐齐整整的一条直线，可以说是始终如一了。

    除颤仪终究也只是一个仪器而已，是心肺复苏当中扶着除颤的一个环节，并不是所有的除颤都能够完成，否则这个除颤仪前面就应该加上个“万能”二字了。

    除颤没有能够成功是在任心的意料之中的。

    只见任心并没有抬头往心电图屏幕上看，而是直接是右手一撑，将身子飞一样的上到了病床，如同前几次给患者进行心肺复苏时的那样。

    对于经验丰富的医生而言，他们是能够通过心电监护仪上发出的声音对患者的心电图谱是否正常而产生一些基本判断的。

    像这种明显的异常声音，任心根本不需要再抬头看就可以知道这是异常的声音。

    不过，任心这种不看心电图就潇洒的跳上病床的骚操作还是让周围的小护士眼里放星星的，心中大呼好帅！

    任心直接是跪在病床上，然后用极其标准的胸外按压的姿势一边按压患者的胸部，一边对身边的小护士命令道“肌注肾上腺素一毫克。”

    与上一次给那位急性心梗的老太太进行心肺复苏不同的是，任心当时除了给老太太建立静脉循坏外，就没有给老太太使用任何一种药物。

    不到万不得已的时候，任心是拒绝给任何人使用药物进行抢救的。

    因为这对人体的伤害最大，尽管起到的效果通常比较显著。

    老太太那儿不使用药物是因为任心有信心可以仅通过胸外按压与电击除颤就让老太太恢复正常，但是现在任心面对这个心跳完全暂停、全身极度缺氧的患者也是有些力不从心。

    纵然自己是有完美级心肺复苏，但是如果没有药物的帮助，将患者的心跳稍微的刺激、带动一下的话，那是不可能将患者从死亡线拉回来的。

    任心的两肩位于患者胸骨的正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，没有接触伤员胸壁，接着以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将患者的胸骨压陷五厘米，接着全部放松，但掌根并没有离开患者的胸壁。

    胸外按压的有效标志是在进行按压过程中可以触及患者颈动脉搏动。

    然而在此刻，任心虽然确定了自己按压的有效，但患者连心跳都暂停了，哪里还有什么颈动脉搏动呢

    任心在按压的同时也在思考着下一步的操作，判断患者的身体条件，从而有针对性的提供个性化心肺复苏，提高心肺复苏的质量。

    据研究表明，心脏每暂停一分钟，那么就会递减近乎百分之十的救活概率。

    而若想救活，那就只能够进行高质量的心肺复苏。

    “再加利多五十毫克，阿托一克。”任心继续命令道。



第778章 恢复跳动
    胸外按压配合着药物的激发，将患者暂停的心脏出现搏动的迹象，等有了些微的跳动后再用除颤仪进行除颤，从而将心脏的跳动尽快回归到正常的序列中来，最后将患者从死亡线上拉回来。

    这是任心在心里面的打算，而他也是这么做的。

    先给患者注射了一毫克的肾上腺素后，任心接着又命令护士加了其他两种药品，来继续促进患者恢复心跳的搏动。

    肾上腺素常用于心脏骤停的复苏，它兴奋a受体和b受体，兴奋心脏，增强心肌的收缩力，收缩血管，升高血压，还能松弛支气管平滑肌，消除支气管粘膜水肿。

    也就是说，在刺激心脏跳动的同时又扩大了气管的通道，方便氧气的进入。

    而阿托品可以兴奋中枢神经系统，抗心律失常提高心室率，利多卡因则是抗心律失常提高心室率的药物，他们也对这个心脏的搏动产生了积极的作用。

    任心在按压完一组胸外按压后，一旁的护士拿着简易的氧气球囊对着患者的口中按压了两下，然而却发现患者的舌头堵住了氧气的进入，并不能够进行氧气的循环。

    “开放气道！”

    任心继续进行着按压，并同时转过头说道。

    任心说的“开放气道”并不是指寻常意义上的开放气道，也就是医生将一手掌小鱼际置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助患者头部后仰，从而将气道开放的这种。

    任心说的“开放气道”是指的气管切开术，也就是直接切开患者颈段气管，一般是在喉结下的甲状软骨处，然后放入金属气管套管，从而解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常的症状。

    就像现在一位不知名的住院医跑了进来，带上手套，拿起消好毒的手术刀就往患者颈部划开一刀，并插上金属软管，是氧气不经过喉咽进入人体。

    像这种气管切开术一般是不会使用的，除非是到了不得不用的时候，因为这种术式是直接将甲状软骨的一块给剔除掉，在人体本身就很脆弱的气管上搞破坏，那自然的恢复的时间也就会更加久。

    比起一般的手术恢复的时间还要久，并且会让人在日后的生活中处处不便。

    因此，对于这样的一种术式，能不用就不用，用了那就只能说明患者有生命之忧。

    先保命要紧！

    任心继续的按压着，在此刻，他庆幸于自己在接到广播通知后就立马喝了一管精力恢复药水，不然还真的是会做了台手术后体力不支呢。

    任心已经是做好了持久战的准备，第一次做心肺复苏的时候，是给小女孩，一共持续了近两小时；

    第二次是

    直到上一次是给老太太，时间几乎是最短，没有超过半小时。

    而现在这个两个小时

    亦或是三个小时

    任心并不能确定自己将要花费多少时间来进行胸外按压，但唯一可以肯定的是，在不断的重复着“每三十次胸外按压配上两次的人工呼吸”，那就有机会让患者活过来。

    对于任心来说，这可能就只是一次心肺复苏而已，但是对于这个患者以及他的家庭来说，那就是生与死、喜与悲、乐与哭的冰火两重天的结局。

    任心低下头就能看到这位患者那饱经沧桑又十分稚嫩的脸。

    说他沧桑是因为脸上的皮肤应该是从来没有保养过的原因，质量极差，且毛孔清晰可见，全都是被太阳毒晒的黑印；

    说他稚嫩是因为可以明显的看出他并不是四五十岁的中年男子，而是顶多三十的样子，相比较其头上三分之一的白发，显得名不副实。

    任心想要从他的外表上找出其心脏骤停的原因。

    然而，愣是寻找遍了全身，任心也还是没有能够找到答案，既没有大的创口，也没有脑、胸、腹等处的内出血，更不存在低血钾、高血钾的电解质异常，肺栓塞与冠状动脉栓塞等也没有表现症状。

    这心脏骤停的原因也是一大谜团！

    哎还是继续按压吧！

    任心一边数着数，一边按压，还得一边调整自己的呼吸节奏，从而保证自己可以一直持续不断的给这个患者做高质量的胸外按压动作。

    任心并不信任在场的其他人，自己可以有着完美级心肺复苏的人，若是自己都不能救活患者，那其他人就更加不可能了。

    也就是说，自己若是放弃了，那这个患者也就被放弃了。