手术直播系统任心王思琪

    听到魏光明语气的不善，汪海转过头将视线移向后面。

    “你们这个小孩不是你是任教授吧”汪海认出了任长问一家。

    “汪主任，你好！”任长问走上前去，与汪海打了声招呼。

    “老师，这个小女孩是怀疑颅内低压综合症”汪海作为一个脑内科主任，自然是明白做这项检查的目的的，在做准备期间，偷偷的问魏光明。

    “你说呢”魏光明依旧还是有些生气，在他内心认为，就算是片子上没有看出问题来，但是症状很明显，就应该是考虑到有这方面的因素，而不是直接来一句“抑郁症”打发走病人。

    如果这万一不是任长问一家，是别的一家人的孩子得了这个病，诊断错误后，那将引发的就是一条人命啊！

    这种低级失误，魏光明觉得，身为主任医师的汪海根本不应该犯下的。

    因此，魏光明才这样的不假颜色。

    汪海主动的向任长问讨要了任清雅的检查资料，又向魏光明讨教起来。

    “任心，你来给汪主任讲解一下！”魏光明示意任心来做讲解工作，这是对他的一种肯定！

    “汪主任，这儿的脑干的位置比正常值”任心仔细的向汪海讲解起来。

    汪海啧啧称赞，不停的点头，眉头紧锁着，之后又舒展开来。“任医生，你这分析很有道理啊。我当时咋就没想到呢！小周，小周！”

    跟在汪海身后一起旁听的一个年轻的住院医答道“主任，我在呢！”

    “小吴去领的同位素测量剂，去了多久了”汪海问道。

    “十分钟，应该快来了，在等电梯的吧！”周姓住院医答道。

    汪海点了点头，朝着任长问一家说道“药品马上就送来了，咱们就先躺下来进行测量前的准备吧！”

    说完，便示意自己的助手扶着任清雅躺了进去。




第166章 硬膜外血贴术
    就在任清雅刚“像猫一样“侧卧着弓起腰部，以增加棘突间的间隙好让汪海可以更加容易的测定出脑脊液压力时，去拿同位素放射性元素的吴医生已经抱着一个小铁罐来了。

    即将进行的手术名为“脑池闪烁技术”！

    这种技术是将同位素注入脑脊液中的一种检查方法，在通过脑池的部位将同位素通过针孔注射进去，届时，同位素会和脑脊液混合，之后再用伽玛照相机进行拍摄，就能确定脑脊液漏出的位置。

    这是一种无伤测量脑脊液的方式，受到广泛的应用。

    汪海身为脑内科的大主任，测量脑脊液压力这种简单的操作闭着眼睛也能操作的。

    很快，汪海就测量出了任清雅脑脊液压力数值4毫米水柱，远低于最低值7。

    “果然很低啊！”汪海看着毫米水柱上指示的数值嘟囔道。

    汪海在操作间内透着厚约十厘米厚的铅玻璃比了个数字“4”，在门外的众人这才知道，原来任心的判断无误任清雅确实是得了颅内低压综合症。

    任长问与陈泇文终于是松了一口气，自己家女儿终于是确诊了。

    知道是得了什么病，远比毫无头绪要好太多了，至少对于病人家属的心里来讲，多少有些底气。

    众人在室外看着汪海几人在测量完脑脊液压力后，调整任清雅的睡姿，将其原本侧卧蜷曲的睡姿躺平，并移除了整头，使其保持绝对的水平状态，将其两手平放在各自身体的左右两侧。

    接着，原本竖直放置的平板x光机荧光屏旋转成水平，将躺在手术床上的任清雅上下包围在一起。

    陈泇文看着机器在运动着，小声询问道“任心，这个机器是用来做什么的”

    “三婶，这个就是普通的x光机，准确的说是透视机。刚刚不是在清雅的身体里注射过一种放射性元素了嘛，就是用来显影的，在透视机下看脑脊液在人体那个部位发生了侧漏。”任心解释道。

    “是跟x光那个机器一样”陈泇文因为这段时间陪女儿做了蛮多次的检查，见识到了很多种的机器，什么检验科、影像科、超声科，甚至于心电图、脑电图，都被她跑了个遍，所以对这方面也略微的了解一二。

    “唔都是用的“x光透射”的原理，在这点上是一样的。像这种透视机可以用作三婶你说的x光机一样拍照似得，但它正常的操作用途不是这样的，就像是照相机一样，录制的视频，然后一帧一帧的将其拼凑起来，形成一幅大的图像。”

    “而且，这个可不是普通的透视机，而是叫伽玛照相机，它是一种允许对静态和动态放射性核素分布进行成像的仪器，比一般的透视机更加的清楚，能看到更加细微的错漏之处！”

    任心解释的很详细，可陈泇文听到这“连续拍摄”这几个字，神色有些不大对劲，担忧的语气说道“任心，那这个辐射是不是很大啊”

    “三婶，你放心，这都是会有防护了，给清雅的肚子上盖上一件铅衣，隔绝绝大部分的x光！”任心说道，“而且，像这种透视机，虽然也是x光的作用下显影的，但是拍摄一次这个所承受的辐射是远低于拍片的。不会有事儿的！”

    听到这话，陈泇文这才将担忧卸下。

    随着透视机的上下两个面板同步的开始移动，显示屏上也逐渐的出现了任清雅的脑脊液图像。

    只见一个水墨样式的图案在电脑屏幕上，任心指着脑池闪烁扫描图像说道“这个就是清雅的脑池闪烁扫描图像。三叔、三婶，你们看，下位胸椎呈左右不对称排列，说明在胸椎t10到t11出有漏点！”

    “嗯。任心说的没错，按照这个图像上来计算，确实是在胸十与十一之间出现的破裂，是得脑脊液渗出！”魏光明在看到图像后也开口说道。

    一旁的汪海有些酣然，低着头，这正是因为他当时没有好好的考虑全部的情况，才致使现在的情况！

    “小汪，你这次可是出了个大纰漏啊！怎么会没有考虑到这一情况呢这磁共振片确实不大看得出来，毕竟这往下的距离也不多，就一毫米的样子，但是这小女孩的状态确是实打实的出现了“颅内低压”的症状。”

    汪海想要辩解几句，魏光明摆了摆手，立马又开口堵上汪海的嘴，说道“我知道，这个症状跟抑郁症的表现类似，几乎可以说是一模一样！那身为脑内科，你首先考虑的应该是将自己专业范围内的一切病症全都考虑完全，如果还没有找到病因，才能下达让病人去其他科室查看的医嘱！”

    “你不要说，这点你都不知道！”魏光明气场很大，说的话很有威严，听起来掷地有声，“就算你不用同位素测定法，你给开一个脊髓的磁共振检查，是不是通过这个脊髓核磁共振的影像也能够看出有渗漏”

    “老师，我知道了，这次是我疏忽了！”汪海低着头说道。

    “去准备手术吧！”魏光明吩咐道。

    “是的，老师！”汪海回道。

    “任教授，陈教授，让你们见笑了！这个汪海是我手把手给带出来的徒弟，耽误了这么久，让你们今天才知道自己女儿的得到确诊，实在是不应该！”魏光明看到汪海进到手术室后，主动替其道歉。

    “这种病本来就难以判断，没有考虑到很正常，现在确诊了也不晚！”任长问昨天通过任心的介绍，已经知道了这种病症确实是很难考虑到的，虽然常见，但是由于任清雅出现的问题实在是太让人意想不到了。

    谁会跌个跤，坐个飞机，就把脑脊液给漏了呢

    幸亏是任心问诊的，他的三婶陈泇文就像是唠嗑一样，讲着这前前后后发生的事情，不然任心也不会怀疑到颅内低压综合症上来。

    所以，说要怪罪脑内科的汪海主任吧，这还真的怪不起来！

    倒不如算了，不做追究！

    毕竟现在已经是找到了确切的病因

    在五个月前，任清雅被撞倒，那时候就有了硬膜破裂的迹象。上了飞机，因为空气压力的缘故，紧接着又遇到了强对流的空气，导致了裂口增大，从而使得脑髓减少。

    任长问夫妇俩站在手术室门口双手合十的祈祷着，陈泇文的嘴里念叨“求急急如律令的太上老君圣人，求大慈大悲的观世音菩萨，求哈利路亚的我主耶稣，求无所不知的先知穆罕默德，保佑我女儿任清雅可以手术顺利，早日康复。”

    呃

    听到三婶这样求遍了道教、佛教、基督教、伊斯兰教的神仙们，任心有些哭笑不得。

    求得神仙倒是有些多啊！

    任长问开口道“任心，刚刚在手术知情同意书上写的那个叫“硬膜外血补丁术”，这是什么手术啊对人体的伤害大不大啊”

    任心解释道“三叔，这个血补丁术又叫“硬膜外血贴疗法”，打个形象一点的比分就是，手指头被刀划伤了，用创可贴一样，硬膜裂了一个口子，用自身的硬膜外的血液使其凝结，固定在脑脊液的漏点，防止其出现渗漏。”

    “这个属于微创手术，对颅内低压综合症很适用的。比以前的治疗方法好多了！”任心再次的强调了一下手术的安全性与实用性，使得任长问夫妇俩焦急的心稍微的平缓一些。

    尽管任心说的很简单很轻巧，但是硬膜外血贴疗法，它不仅涉及到胸椎，还要涉及到腰椎，因为必须得从腰椎间隙进行插管进入，而术中的腰椎插管可不是像做腰穿那样可以让病人进行配合，使得腰椎间隙增大，所以风险还是很大的。

    任心也像陈泇文嘴里念叨似得，同样请求着“求急急如律令的太上老君圣人”

    一个神仙可能没空，那多求几个，总归有一个有时间的吧！



第167章 恢复训练
    手术做的很快，大约半个多小时，汪海就从手术室出来了。

    “手术很成功，大概再逐个三四天就能出院了！”汪海笑着说道。

    “谢谢汪主任。”任心等人异口同声。

    汪海点了点头，离开后，任长问说道“任心，你妹妹已经做完手术了，你也回去上班吧！可别耽误了。”

    “是啊，毕竟在实习，你们魏主任人挺好的，不会说什么，可以理解，但是咱可不能因为领导理解就这样干，该有的态度还是要有的，你妹妹这儿有我们呢，你中午下了班再来看她吧！”三婶陈泇文附和道。

    “唔没事儿的，我这几天没有别的任务，就是观察之前手术的病人恢复的情况。”任心说道，“我有同事帮我看着，有问题就会打电话给我了，所以我在这儿没有影响的。”

    “这样啊！”任长问若有所思的点了点头，接着又开口说道“早上的时候，我看这一路上的同事都对你很热情啊！看来你在这儿已经站稳脚跟了！不愧是咱任家最有学医天赋的！”

    对于这点，任心没有反驳，毕竟这可是事实，无论自己的脸皮再怎么薄，再怎么谦虚，都是改变不了的，倒不如大方的承认了。

    这时，手术室的门打开，任清雅被平床给推了出来，半清醒着睁开自己的双眼。

    三嫂陈泇文立马扑了上去，心疼的看着自己的女儿，轻抚着任清雅略微苍白的脸颊，一边帮着推着平床到脑内科病房。

    手术做的很顺利，任清雅到了中午的时候就已经可以喝水进食了。

    因为是微创手术，所以不需要像其他开刀的手术那样，要等候病人通气了才能进食。

    任心从食堂叫了外卖，都是些清淡的食物，任长问与陈泇文夫妻俩吃的很香，自己女儿的病因已经找到，而且也解决了，过几天出了院，就完全恢复了健康。

    这两三个月来忧心忡忡的情绪被一扫而空，胃口也是大了不少！

    “任心，这事儿可不能跟你爷爷说啊！”任长问嘱咐道。

    任心一听这话就完全的明白自己三叔话里的意思，感情是害怕任保国发火，作为一个孝顺的人，任心怎么舍得让自己的爷爷生气着急呢，自然是满口答应下来，保证会保守这个秘密。

    当任心下午到达急诊科的时候，那两位在留观室内的病人正在艰难的活动着自己受伤的手。

    贝薇薇正在一旁陪同着两位病人进行恢复性的训练。

    这是今天的第二次训练，每天得有三次长达半小时到一小时不等的恢复性训练量。

    因为急诊科才开展汤法缝合这一个术式，所以一些必要的复健设备还没有购买，只能凭借医生手把手的教导，辛苦一些来规范化病人的复健操作。

    “手不要握拳握的过紧，适中就行，不要过于用力，小心把线拉扯到肌肉。”

    “对对，就这样，咱们再来照着刚刚的动作做一次！”

    “李大哥，你的动作有些僵硬，不要担心把线给扯断，已经过了二十四小时了，不会这么轻易的就断了的！”

    贝薇薇一丝不苟的指导两位病人在留观室的走廊上进行着手部的康复性训练，来来往往的家属以及医护人员都向其投射赞许的目光。

    很少能看到这么负责的医生了！

    任心在一边观察了一下，贝薇薇刚刚的训练都是根据自己昨天教授她的步骤来做的，一点儿也没有打折扣。

    而这套方法是系统赠予的“巨匠级韧带缝合术”中所携带了一个小技巧，是为了防止没有康复器械的情况而创造的。

    因为自家科室的情况，没有来得及购买配套设施，也不能去普外二科蹭对方的康复器械，所以这套无器械的手部训练法也就有了用武之地。

    众所周知，手是运动器官，在生活和劳动中最易遭受创伤。

    手外伤后的功能障碍是因瘢痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵直、肌肉萎缩、组织缺损、伤口长期不愈等造成的运动和感觉障碍，如果早期介入康复治疗，会使手外伤病人的手术效果和功能恢复有了明显的提高。

    俗话说“三分靠做，七分靠养”，也就是说，手术的成功只是病人恢复正常健康状态路上的第一步，接下来还有很长的恢复期要走。

    这点在外科大型手术中最为常见。

    病人不仅仅要活下去，而且是要有尊严的活下去。

    也正因为有这样的需求，医院康复科的地位也日益的水涨船高。

    这也是贝薇薇如此用心的陪同病人进行康复性训练的原因。

    “贝医生，怎么样了”任心来到贝薇薇身边，小声问道。

    贝薇薇听到任心的声音，转过头一看，高兴的说道“任医生，你教的手部康复的方法实在是太好用了，比起普外二科用辅助器械进行恢复性训练还要好用！”

    “是嘛！哈哈那就好，就是辛苦你了，贝医生！”任心笑道。