山村流氓医生

且说离开会议室后，李壮一个人发挥便在军部里四处走走，这时刚好在路上碰到了小凤仙，小凤仙见到李壮后脸上立刻笑出了花，“李壮，听说你们要是前线打仗了呢。”
小凤仙这么一说，李壮忙问她：“你是怎么知道的啊？”
“嘻嘻，你说我是怎么知道的嘛？”小凤仙说完脸一下子羞红掉了，李壮便左想又想，接着一下用手拍着自己的脑袋，天哪，我怎么这么笨啊，却是的确没有想到这美丽的姑娘竟和堂堂大将军蔡锷进展的这么快。想到这，不免感慨道：“历史啊历史！”
“我也要跟你们一起去！”小凤仙兴高采烈地说着。
“那可不行！”李壮一句话没回绝。
“为什么不行哪，就因为我是个小女子是吗？”小凤仙嘟哝起嘴巴来，样子可爱极了。
说实话，连李壮也说不出来为什么，于是先是对小凤仙点了点头表示同意小凤仙的这个理由，可很快又摇了摇头，弄的小凤仙只哑然地望着她。
李壮不由地再次想起了历史，历史上蔡锷和小凤仙的爱情是以悲剧结尾的，所以给无数人留下了一种霸王别姬似的悲壮，于是不免心中一动，他们……
告别小凤仙之后李壮俨然没有了继续逛的闲心，他也不知道自己是怎么了，忽然就很想念一个人，因此不免心中一阵难以言说的悲伤。
李壮回到了自己的住处，那是军部的一个住处，原来是后勤的工作站，后来后勤移到新的办公楼之后，这座楼便空闲下来，李壮刚来蔡锷便让后勤的人给他在此安排了一个住处。
这是一座十分孤立的楼，说是很孤立，是因为它的四周都是花圃和树木，整座楼完全被这些美丽的风景所衬托着，因此更显得幽静，李壮也是个喜欢幽静的人，所以一来到这的时候感觉就非常满意，楼呢，有三层，完全西洋式的风格，要说，现在虽是初期，但西洋建筑风格却已经在中国流行开来。
因为是军营的后勤部，所以三层楼里大多堆积着一些后勤方面的东西，因为常年封存，屋子里倒是落上了厚厚的一层灰尘，因为李壮的到来，后勤部长特意派士兵将其中一间房子里腾出来，那是在三楼，进屋子后首先应入眼帘的是蔡锷亲笔书写的一副大字，上面写着：“光明正义”四个遒劲的大字，要不是亲眼所见，李壮还真不敢相信，是的，蔡锷的字竟写的如此工整和大气，果然是天生的将才。
虽然今天一天倒是没做些什么，但整个人已是十分疲惫，如此，李壮随便吃了点干粮，接着对床上一躺，不大一会便熟睡下去了，一觉醒来的时候已是第二天的清晨，李壮想到昨天蔡锷的话，要他今天去军医部报到，第一天去可不能迟到，毕竟这是在部队里，向来部队的作风都是十分严谨的，因此必须不能迟到，要不给人留下的印象是不好的。
这样想着李壮便赶紧洗漱了下，穿好了军服之后便急忙赶向了军医部。
军医部设在大本营的最西面，由一座四层高的楼构成，里面也详细分了很多科，比如解剖部，比如手术室等等，但大多都是采取西医的设置，虽然时期中国大部分还是以中医为主，但中医在这里是行不通的，也不是蔡锷排斥中医，而是军医部的部长张随风完全承继了西医的传统，从德国一家知名的临床院校毕业的。
当然，若是论西医，李壮则更有优势，早在实习的时候，老师就一直说他有外科的天赋，意思是说李壮的动手能力特别强，当然这点在实习的时候也是淋漓尽致地表现了出来，比如，李壮在实习结束后就能够独立一个人动手完成阑尾炎的手术，而且对于微创手腹腔镜的使用也是十分娴熟，可别小看了这些作，对一个实习医生来说能做到这点是极度不容易的，因为就算一些做了好多年住院医师的外科医生也未必能做到这一点。
很快，李壮就感到了军医部。
因为昨天就接到蔡锷的通知，说是鉴于副部长一职一直空着，所以组织上决定安排一个人过来任职，这个人便是李壮了，要是一般的医生，当张随风和军医部的其他医护人员是绝对不会如此重视的，可副部长就完全不一样了。
当张随风不是重视，只是昨天听到蔡锷的这个通知后，无形之中他忽然就有一股巨大的压力感，是的，他也不知道自己是怎么了，于是想到最后这才恍然明白自己无形之中的压力或许是怕新上任的这个副部长太过于出色而将他的光芒压掉。
所以张随风开始有一种十分不详的预感和敌对的冲动了。
当李壮感到军医部的时候张随风早已带着手下的一批医护人员站在总部门口迎接，虽然是时期的一个军医部，但还是显得十分气派，当然，这首先取决于非常西化的建筑以及建筑顶上那万分醒目的红色十字架，还有整座楼无时无刻不透露出的给人的医学的神秘感。而这所有的功劳都要取决于张随风，是的，这个军医部可以说是他用心血建成的，甚至可以不无夸张地说，综观整个中国，医学实力最强的也不过是这个地方了。
有了这样实力强大的军医部，自然为军队的后方医疗保障提供了基础。
军医部医生和护士加起来一共是两百人，没有一个是中医出身，全是通过严格的西医培训，讲究务实的作风，而且全部主攻外科，是的，战场上是用不到内科医生的，这是军医部长张随风的绝对观点，不过想想也对，战争开始时，多半都是外伤，需要手术治疗的。
李壮自然不是傻子，刚看到站在首位的这个高大魁梧的男人时便知道了他一定就是蔡锷所说的军医部长了，这个男人皮肤有些黝黑，浓眉大眼，带给人的感觉和蔡锷一样，天生的士兵，李壮忙上前招呼：“你好，你就是张部长吧。”说完笑着的李壮便把手伸了出去，但出呼他意料的是张随风竟然拒绝了他的友好，理由也很简单：“军医部里是不流行这个的，医生的手也不是用来握的，是用来救死扶伤的，我们行这个！”说罢张随风转过身，面对身后全部穿着白大褂的医护人员，庄严地说了句：“立正！敬礼！”
顿时两百多人齐刷刷的敬礼声显得整齐且声势浩大，这不由地让李壮一怔，倒不是为军人的严谨而折服，而是李壮隐隐觉得这里面大有文章，是的，就算在军队里，握个手又能怎么了，这也是人之常情，但张随风却没有给他面子，这样的举动看似没有什么，其实无形之中是在给李壮施加一层压力，那就是副部长又能怎么样，照样会没人买帐。
想到这的时候李壮便觉得一下子茅塞顿开了，这时候又听得张随风身后的那两百号人又在众口同声地说：“热烈欢迎副部长的到来。”
李壮压根不是什么做官的料，因此蔡锷将其提拔为军医部的副部长实在是太抬举他了，初出茅庐的李壮实在不知道官场上的一些事情，面对这么多号人也不知道该说什么，以至连就职演说都说那么的寒碜，只是简单地说了一句：“希望合作愉快，合作愉快。”
这么一说，张随风倒是暗地里扑哧笑出了声，接着招呼大家：“好了，好了，欢迎仪式结束，大家都各自回去忙各自的事情吧。”
如此，很快广场上便只剩下了李壮和张随风两个人，张随风并没有怎么打量李壮，当然，以他这样的官，完全对新来的年轻的李壮是不屑一故的。
故做咳嗽了两声之后，张随风只是问：“王部长，你是从哪个医学院校毕业的啊？”
李壮刚想随口说出来，但一想，不对，这可是时期，时期在中国还没有正式的医学院校，因此张随风这样的问肯定问的是外国。
但李壮也实在想不到外国有些什么院校，于是随口说了句：“噢，我是从美国哈佛大学医学系临床医学毕业的。”李壮说完的时候张随风只愣愣地望着他，接着问：“哈佛大学？我怎么从来没听说过还有这么一个学校。”
张随风这么一说，李壮一下子就急了：“什么，你连哈佛大学都不知道，这可是世界上最好的学校，不知道培养出多少——”当李壮想出美国总统的时候他意识到自己因为一时的冲动竟然忘记了所处的年代，是啊，在21世纪，那只要地球人是没人不知道哈佛大学的，但在，就不一定了，更严重的是，李壮以这样的语气严重地打击了眼前的张随风，这显得张随风没一点常识，堂堂一个部长竟然被副部长如此羞辱，自然……可当李壮意识到错误的时候，张随风的脸都青掉了，他辩驳着：“什么，你敢说这个乱七八糟的大学是世界上最好的大学，那牛津呢，那剑桥呢，那都算个屁呀，还有，我要告诉你的是当年医学最发达的地方是在德国，那小小的美国算什么。”显然，张随风的话语里充满了火药味。
李壮意识到没必要再辩驳下去了，于是消消气，只的附和着张随风：“是的，是的，属下眼拙，不对之处还望张部长多多指点。”
“指点就谈不上了，就像你说的，希望以后合作愉快吧。”说完张随风转身离去。
李壮直望着，忍不住发了一句牢：“你牛什么啊，咱们走着瞧！”
走着瞧就走着瞧，李壮找到了自己的办公室，又从供应科弄来了白大褂听诊器手电筒，这样设备算是齐全了，而在办公室里做了没多久，这时屋外便响来了声音。
是一个护士的声音，在喊着张随风：“张部长，一个士兵忽然腹痛，王医生让你赶紧去看下。”护士喊完后，李壮也急忙跟着冲了出去。
在外科，急腹症是常见的一类急症，当然，这其中是外伤所致，也有其他的原因，比如，外伤所致的肝脾破裂，这在外科都属于很危急的急腹症，而阑尾炎以及其他则相对属于比较轻的一些，张随风动作很快，当李壮冲出来的时候他早已跟着护士走出了一大截。
那个男士兵被安排在监护病房里，当推开病房的门后，能够看到他万分痛苦的表情。
“哎呦，哎呦！”他一直喊着，因为难受，他额头上出了密密麻麻的汗。张随风显然对急腹症的经验不足，于是问了一些无关紧要的问题，李壮在一旁先是伸出手摸了下士兵的额头，接着转身对护士说：“患者有发热，赶紧量个腋温。”
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山村流氓医生 正文 第063章：气喘吁吁
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男士兵因为剧痛根本无法说话，这属于外科典型的急腹痛，当然，如果能够问到病史，那最好不过，对于医生快速做出判断起到至关重要的用，但是如果不能的话，尤其是此刻，男士兵因为剧痛根本没力气说出一句话来，而在临床上面，疼痛过于猛烈是会造成休克的，即我们平时所说的疼痛性休克，那么碰到这样的情形，该怎么办呢，李壮集中生智，他牢牢地记得自己老师曾对自己说过的话，于是迅速拉开患者的衣服，充分暴露腹部。
“你要做什么！”张随风严声质问。
“检查病人，明确病因。”李壮面不改色地说。
“你违法了诊疗规则，病史还没询问。”张随风显得咄咄逼人。
“他现在痛的根本无法说话，部长，你觉得他会回答你的问题吗，现在当务之急是找清病因。”瞬间，李壮便松开男士兵的皮带，充分暴露腹部。
“这里究竟是你做主还是我至做主？”张随风的声音更大了。
“我们都不做主，是病人做主，部长同志。”在原则问题上李壮一点都不含糊。
却是这样说完后张随风忽然不说话了，他只是静静地站在一旁，脖子上的青筋都涨起来，难道他怕了吗？他的额头上渗出密密麻麻的汗，但因为过度紧张，他并不是怕，他只是想看一下这个年轻的副部长的笑话，是的，他自然不相信一个如此年轻的副部长能有什么作为，而他从医这么多年了，经验未必会比李壮一个年轻医生还少？
换句话说，张随风不过是想看李壮的笑话罢了。
但李壮管不了那么多，出于职业的敏感，他动作麻利地松开患者的裤带以使得能够充分暴露患者腹部，首先是临床检查的四个步骤，视诊，触诊，叩诊，听诊。第一个步骤，视诊，李壮弯下腰去，这样就能够以一个平的视角充分观察到腹部，但是要观察的也不过是，第一，看看是不是有蠕动波以及胃肠型，前者代表胃内是哺是受到了严重的梗阻，后者也是同样，除了胃之外，如果肠道受到了梗阻，或是因为剧烈的绞窄以及嵌顿，也会出现这样的体征，但患者都没有，那么要进行下一步，触诊。
李壮的手落在了男士兵的腹壁上，因为患者本来就比较痛苦，为了不再增加，因为李壮触诊的动作尽量做到十分轻柔，而那只修长的右手就像是一条蠕动的虫子一般靠着极其娴熟的手法在男士兵的腹壁上做着蠕动，立刻，李壮心里有了第一直觉：那就是这个士兵目前已经有腹膜刺激征，那么什么叫腹膜刺激征呢，简单来说，就是腹壁有紧张感，手指放下去蠕动的时候能够明显的感觉到，而且紧张到似乎如一张严重拉直的纸一般。
如果出现腹膜刺激征，并且没有外伤，最先想到的是炎症感染。
李壮的手继续游动，靠着敏捷的思维和灵活的推断，李壮开始考虑这是一个典型的阑尾炎的患者，那么阑尾炎又会有哪些体征呢，李壮脑袋里面此刻像过百科全书一样，无数条可能出现的情况都跃现在了脑海之中，于是他的手立刻转到右下腹，那里是阑尾区的位置，临床上经典的右下腹麦氏点，如果有明显的压痛反跳痛的话，再排除其他可能出现的意味情况，诊断为阑尾炎完全是在掌握之中的。
于是瞬间李壮的手深压了下去，正如李壮所料，男士兵原本痛苦的表情随着这剧烈一压更加明显了，甚至，他爆发出更大的喊声出来，正是这样的喊声，一下子刺激了四周医生和护士的神经，尤其是张随风，他大喊了出来：“王部长，你要做什么！”
但李壮的手此刻已经迅速离开了男士兵的腹壁，他长呼出一口气，说了一句：“这个患者得了急性阑尾炎，需要立刻手术！”
“什么，急性阑尾炎？”在场的所有人都目瞪口呆地望着李壮，包括张随风。
于是李壮再次坚定地说了一句：“是的，情况紧急，通知手术室，立刻开始准备。”
“你说是阑尾炎就是阑尾炎吗？”张随风的问题显得有些无理取闹。
“不信的话你可以做体格检查。”李壮坚定地说。
“不用了，你是副部长，这个患者就交给你了。”张随风忽然急转话题。
张随风的意思李壮并没有多想，身为医者，他自然知道现在自己最重要的使命，治好这个患者，当然其次，如果这次自己成功了也算是证明了自己的实力，也给诸如张随风那类的人看看，证明医者并不是看年龄的，年轻一样可以有为。
张随风说完便离开了监护室，当然他在等待着看李壮的好戏，他一直以为好戏还在后台，以至这样的兴奋使得他忘记了万一李壮真的成功了会怎样？
张随风临走的时候对大家说了句：“大家各就各位，要完全听从副部长的安排，明白了没有。”于是一屋子的人仿佛如接到了圣旨一般立刻众口同声地回应：“明白！”
时间已不容耽搁，李壮毫不犹豫地说：“迅速通知手术室。”
因为是时期，手术室并不是很健全，一些严格的无菌作也行同虚设，而且呆在手术室的全都是护士，根本没有麻醉医生，在这个时期，临床医生和麻醉医生并没有分开，也就是临床医生本身就有担负麻醉的责任。
而且，这里是根本没有21世纪所谓的腰麻以及连硬外麻的，当然更高级的如静脉全麻则更是不可能了，这里所有的仅仅只是再简单不过的局部麻醉，而且麻醉剂也是最原始的普鲁卡因，当护士将患者接到手术室摆放在手术台上的时候，李壮正准备要去洗手，谁知一旁的护士却问：“你要去干吗？”李壮说：“马上就要手术了，要做术前准备啊？”
“术前准备不是已经好了吗，为什么不开始手术？”护士目瞪口呆地望着李壮。
“什么？好了？”李壮以一种极度不敢相信的目光望着整个手术室所有的人，除了有三个护士之外还有两个和李壮一样的年轻医生，“这就叫好了？”显然，李壮十分生气。
可是其他的护士和医生实在不知道李壮还要什么，因此面面相觑各自耸了耸肩，谁都不知道该怎么做，直到这时，李壮才恍然明白过来，于是立刻完成了身份的转换。
这是在时期。李壮再次提醒着自己，这意味着什么呢，意味着根本不可能有那么健全的手术系统，意味着根本不可能做到无菌，于是李壮只的无奈地摇了摇头，他再次返回走到士兵面前，叮嘱护士，帮他的手脚绑起来吧。
护士这时明白了，赶忙找来了四根绳子，将士兵的手和脚都绑起来，这样做的目的就是为了防止等下手术的时候因为疼痛士兵会乱动，这样反而会影响手术的进行。
绑好之后，李壮将手一伸，说了句：“给我手套。”于是护士又拿出一副橡胶手套来，只是上面竟然满是滑石粉，我的天哪，李壮简直不敢相信，这拿叫手套啊，这简直叫灰尘套，用这样的手套给患者做手术不发生伤口感染才怪，可又能有什么呢？
李壮带上后，不得不对一个护士说：“找一瓶生理盐水来，我要洗下手。”
于是那个护士就感觉拿来一瓶生理盐水，这时的生理盐水都是用玻璃瓶装的，很大，有500ml，护士打开活塞，将盐水倒出来，李壮好好地洗了把手，总算把手套上的滑石粉全洗干净了，于是转身面对患者，却是看到对面两个医生还站在很远的地方正在以一种不解和畏惧的目光望着李壮呢？李壮心里一下子变的十分窝火，心想这都什么时候了，怎么这两个医生好象还在跟做梦一样呢，于是不免厉声质问：“你们在做什么！”
那两个医生被李壮如此一骂，单薄的身子不禁颤抖了一下，都以一种畏惧的眼光望着李壮，其中一个小心翼翼地问：“部长，你……你要我们做什么！”
“你——”李壮真想发火了，但最终还是忍住了，是啊，自己可是初来乍到，于是想到这，脾气立刻消停了下来，他长吸进一口气，接着说：“你们过来。”说完后又对一旁的护士说：“给他们一人拿一副手套吧。”
听的李壮这样说，两个医生这才敢靠上前去，接着接过护士递来的手套，一个个戴上后又照着李壮刚才的样子洗了手。“好的。手术正式开始。”李壮说了句，接着说：“来，给我一个注射器。”于是护士急忙递来注射器，接着又把一支2ml的普鲁卡因弄开，李壮用注射器吸尽了其中的药液，麻醉算是正式开始了。
因为是局部麻醉，所以麻醉效果自然不会太理想，但是局部麻醉当然也有局部麻醉的好处，那就是十分安全，再看李壮对面的两个年轻医生，显然不太明白李壮要做什么，只是愣愣地望着他，直到李壮问了一句：“考你们一个问题，阑尾炎应该选择什么样的切口？”
两个医生如此一听，更是呆住了，李壮无奈地摇了摇头，这难道就是所谓的德才兼备的军医吗，真是可笑，连最简单的阑尾切口都不知道，但李壮当然没有发火，要知道自己可是刚来军医部，因为年轻，下面的人多有不服，所以现在要做的就是低调做人，高调做事。
麻醉满意后，这时手术终于紧张地进行了起来。
只见李壮额头不时渗出密密麻麻的汗珠来，倒不是因为手术难度大，而是因为麻醉不是很满意，这样下刀就完全没有那么麻利，另外，站在手术台对面的两个年轻医生简直就是装饰一般，根本不知道站在台上有什么作用，因为李壮一个人觉得相当吃力。
但好在，凭着强劲的手术实力，到底把这个手术拿下了。
当深入腹腔将那个化脓的阑尾拿出来的时候在场的医生和护士都呆住了，而在病灶取出的一瞬间，士兵脸上原本痛苦万分的表情也顷刻减轻了许多。
成功了，成功了，在军医部的第一炮就打响了，李壮虽然外表表现的很平静，但内心早已是万分兴奋了，手术完后，年轻士兵恢复的很快，自然对李壮是万分感激，而有了这开门红，军医部里的医生和护士都开始转变了态度，尤其是一些年轻医生，为了学习知识，所以主动和李壮套近乎，唯一还是那副表情的便是张随风。
张随风原本看笑话的不良用心这次彻底化为了泡沫，更让他觉得难堪的是，这个年轻的副部长竟然妙手回春，而且深的手下的佩服，他张随风自然有些做不主了，堂堂一个部长，自然不会使脸色给李壮看，但李壮心胸开阔，自然不会和他见识。
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山村流氓医生 正文 第064章：再深一点
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直到有一天，当几个年轻医生再次围在李壮办公室里询问一些问题的时候张随风这时进来了，显然，他是故意要找茬的，只听的他咳嗽了几声之后，那几个年轻医生立刻转过身来，望到是张部长后，一个个开始害怕地望着他，小心翼翼地喊着：“部长！”
“你们几个小鬼，不老实呆在自己的工作岗位上，跑到这来凑什么热闹！”张随风话里明显带着一股火药味，当然还有醋味。
“我……我们是来向副部长请教问题的。”其中一个战士支吾着说到。
“闭嘴！还在这里撒谎。”当自己的威严受到挑衅的时候，张随风更是气急败坏，于是大发雷霆，李壮自然看不惯张随风这随便骂人的态度，于是站出来为几个年轻医生说话：“他们说的没错，有一些问题要请教我，张部长，下级医生有问题请教上级医生是没错的吧。”