弄潮

一个区县上的医疗改革试点，而且还只是一个初方案，也就是说还只是一个意向性的东西，很多地方本来就还需要完善和修正，报到省政府这边也就是一个征求意见稿，没有必要大惊小怪的闹得草木皆兵，只不过有些人拿起了免费医疗这个噱头来大肆炒作，才会引得这样大的阵势。
不过他倒是有些担心凌正跃对于这件事情本身的态度，在医疗体制改革这个问题上，很容易陷入两个极端中，觉得这样作正确的，会坚定不移的支持，而如果觉得这其中弊病太多可能会带来巨大危害者，则会坚决反对，如果还夹杂有认为自己想要不择手段捞政绩挣面子的看法，那可能情况就会更糟糕。
看到赵国栋手中的那份文件袋，凌正跃摆摆手，“坐下说吧，你先介绍一下吧，说最核心的，也是外界最关注的东西。”
“最核心的？”赵国栋笑笑，“凌书记，这可不好说，我得把整个情况都要介绍一遍，否则你对情况掌握不全面，就难以对这件事情作出一个准确的评判，我觉得还是把整个情况详细介绍一遍比较好，有助于您全面综合评判，得出一个比较准确的结论。”
听完赵国栋的介绍，凌正跃又问了一些问题，凌正跃没有多说什么，虽然赵国栋介绍得很详尽，凌正跃也相信赵国栋没有必要在这些问题上玩什么花样，但是说实话，凌正跃对于这样一个方案还是心存疑虑，甚至有一种下意识的反感的。
像这样弄得满城风雨的所谓医改有多大意义？凌正跃弄不明白赵国栋的心思究竟在想些什么，医改这样的大事那是国家综合统筹来考虑的事情，虽然中央也鼓励地方上来搞一些试点，但是凌正跃不认为安原来当这个出头鸟有多大意思，在他看来，这就是哗众取宠出风头，而赵国栋就是始作俑者！
而宁陵市委市府就是在赵国栋的这种思想导向引导下才会想出这样的烂点子来，凌正跃有些愤懑，没错儿，就是烂点子，你宁陵你西江区经济发展起来了，财政实力强了，干点其他什么事情不好，非得要在这上面来折腾？你宁陵基础设施真的就已经完美无缺了？道路交通设施，城市环境打造，农村水利设施建设，这些都已经彻底建好了，不需要投入了？
袁志坚注意到了当赵国栋离开之后凌正跃的脸色就阴沉下来，而且是他很少见到的那种阴沉中夹杂愤怒的表情，在凌正跃身畔这么久，袁志坚也对凌正跃的性格有所了解，尤其是他的面部表情所代表的心情掌握很准确，愤怒或者阴沉的表情如果只是其中单独一种，那问题都不是很大，但是如果两者结合在一起，那就说明凌正跃是真的生气了。
袁志坚也能大略揣摩到凌正跃对这件事情的看法，在他看来凌正跃对于赵国栋有些怠慢省委这边，甚至有点儿撇开省委这边来做这件事情本来就有些不满，但这都不是主要的，凌正跃是对宁陵方面提出的这个方案本身产生了强烈的质疑和反感才对。
凌正跃不是一个太过于计较形式的人，而他表现出来的愤怒只能说明他是对这件事情本身产生了看法。
“志坚，你对这件事情怎么看？”凌正跃又把赵国栋留下的资料花了十分钟粗看了一遍，才递给袁志坚，问道。
袁志坚刚刚来得及打开资料，听得凌正跃这样一问，略略思索了一下，才缓缓道：“现在我还不好置评，或许宁陵方面和赵省长初衷是好的，但是这样一个涉及到很多方面的方案是不是可行，会不会不但没有达到造福民众的目的反而会搅乱大局，我觉得需要多方面介入认真评估，不能遽下结论，更不能轻易付诸实施，否则只会适得其反。”
凌正跃长长的舒了一口气，袁志坚的观点和他基本一致，只不过袁志坚说得比较委婉一些罢了，在凌正跃看来，这个所谓试点方案纯粹就是一些人为了邀功媚上讨好民意搞出来的一纸空文，一旦付诸实施就会被现实中这样那样的具体问题弄得焦头烂额，最终结果就是狼狈的中止，没有第二个结果。
而且即便是宁陵方面依靠其雄厚的财政实力强行推动起来，那又有何意义？在其他地方无法复制，就你宁陵一家搞起来了，这不是凸显你宁陵的与众不同，将国家即将出台的医改方案置于何地？
这已经不能简单用考虑不周来形容了，凌正跃甚至觉得有些人用心险恶，丝毫不顾这件事情失败带来的后果，而只图为自己脸上增光添彩，打着为民众谋福祉的招牌，其实内心却无时不刻不在为自己私利做打算，这种阴微心思更为可鄙。
“志坚，这个方案你再好好看一看，赵国栋也说这个方案存在一些考虑不周全的地方需要修改完善，但是我觉得这恐怕不是简单的修改完善这一说，我们需要分析这个方案是否有实施的必要和现实基础，我看赵国栋兴趣很大，但是我们需要以一种科学负责的态度来看待问题，不能因为什么人的好恶而轻率行事，我们需要对广大老百姓负责。”凌正跃语气有些急促，显然情绪还有些没有调整过来。
“凌书记，我看这件事情迟早会上常委会来讨论，在此之前不妨也请一鸣书记和英禄部长都看一看这份资料，我觉得省政府这一次可能对这个方案太过于乐观了，忽略了其中隐藏的道德和现实风险，一旦要推进这样一个有着浓厚社会福利色彩的医疗制度，恐怕很多东西就会变得不可控，而一旦失控，财政支撑不了这样的支出，到时候恐怕就不是简单的宣布中止那么简单就能把事情了结了，那会严重的影响到政府声誉，可以说演变成一场政府信誉危机也不为过。”
袁志坚也想得很远，赵国栋既然敢把这个方案抛出来，肯定是倾向于推进这个方案，但是他也说了这里边还有需要商榷修正的地方，要从根本上否决，那就得找到其中最为关键点，一步到位彻底否决，而财政压力和民众道德带来的现实操作难度，就是一个最为有利的炮弹。





弄潮 第八十八节 荆棘
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第八十八节 荆棘
事实上赵国栋已经意识到了自己在这个问题上自己可能会和凌正跃出现第一次真正的对抗了。
凌正跃很善于妥协，恰到好处的妥协，这与他长期从事组织工作有关，什么时候妥协，如何妥协，他都能够很巧妙的拿捏时机，但是这并不代表他在任何问题上都要选择妥协，作为省委书记，如果在一些他自认为是原则问题上都可以妥协的话，那么他这个省委书记就真的失去向心力了。
自己何尝不是如此？原则问题不容妥协，推进医改虽然不是自己提出的主张，但是从某个角度来说，宁陵也是在自己的不断启迪和引导下才逐渐开始学会怎样更多的来考虑民生问题，怎样在经济发展起来的情况下考虑回报普通百姓的问题，即便是宁陵选择的这个领域难度更大，选择的时机也未必更好，按照赵国栋的想法如果能够在等上一两年也许会合适，但是现在既然这一步已经踏出，那就不容回头。
宁陵的保障房建设已经做得很好了，还有一个星期就是全国保障房建设工作现场会要在宁陵召开，这也是一个宣传宁陵的绝佳时机，但是宁陵不能仅停留于这个阶段，而且宁陵保障房建设依然还有很长的路要走，尤其是在面临数十万外来人口和非城市人口巨大压力下，怎样来化解这个目前中国各个城市面临的难题，也是一个值得探索的方向。
保障房工作固然要继续推进，而像其他惠及民生的事情也一样不能落下，钟跃军和竺文魁已经逐渐捕捉到了自己的一些观点想法，而且几人也在渐渐形成一个接近一致的观点看法，就像赵国栋和他们在一起提出来的一个问题一样，共产党执政想要的结果和必须要服从的目的，就是要去让广大老百姓日子过得更幸福美好，说得再俗气的一点，那就是要取悦于民，如果忽略了这一点，执政党的执政根基就会发生动摇。
而在之前很多地方党委和政府在这些方面做得并不算好，尤其是一些地方上的主政者更是把邀功媚上这一手玩得相当顺溜，却把这正可以为民众带来切身好处的事情抛在了一边，或者以各种具体困难这些客观理由作为推脱，完全忘记了作为一级党委政府这就是你的本职工作和责任，你不能以存在客观困难和现实操作难度就把它搁置一旁，而是应当想办法创造条件改进手段来实现。
这些都不是摆在自己面前最迫切的问题，最为棘手且有可能一步一步滑向现实的是凌正跃的观点和看法，以及附从于他周围的那些人的看法和认知。
袁志坚毫无疑问在这一点上是持不同看法的，虽然至始至终袁志坚一言未发，但是流露出来的气息已经让直觉超群的赵国栋觉察到了，而凌正跃同样不赞同，所以赵国栋可以想象在自己离开之后，他们俩会在这个问题上进行怎么样的一番探讨，也许就是在商量着怎样在常委会上彻底否决自己的意见吧？
想到这儿赵国栋就不由得自我解嘲般的笑了一笑，一直觉得自己和凌正跃虽然有不少分歧和差异，但是在两人小心翼翼的维护下，这层温情脉脉的面纱这么久来一直保护得很好，无论是刻意想破坏这层关系的龙应华，还是有些好斗的杨少鹏，都未能把这层关系彻底撕破，但是这一次，也许双方都有意识的想要在这个问题上要硬碰硬的较量一番了，不知道钟跃军这个家伙做好这方面的思想准备没有？会不会为有些冒然的把这个方案提交到自己这里带来的这一系列后续问题而有些后悔？
省政府这边赵国栋相信不会有什么问题，无论龙应华怎样折腾，也不管曹宁持什么态度，从这一届政府组建以来，赵国栋就一直不遗余力的在倡导和推动自己的经济发展服务于民生这一本末论的观点，提出如果经济发展未能给老百姓带来实实在在的好处，无论是什么理由都站不住脚。
虽然在前期包括康仁梁、张宏伟在内的一些人都觉得自己似乎有些左过头了，但是赵国栋不断的用各种事实对比来反应我们的老百姓从改革开放以来受惠程度与经济发展速度的比较，同时引用了一些国外数字来映证，提出发展民生并非就是舍此保彼，而是一种很和谐的互动，相辅相成，甚至会在一定程度上实现双赢，省政府里的不同声音渐渐消失，取而代之的是怎样来把这两一个良性互动的战略优势运用到最佳，这涉及到方方面面，也是一个相当繁杂的系统工程。
但在省委这边，赵国栋却并没有多少把握，事实上省委班子里显得要更为复杂许多，就想白一鸣和冯刚这些人的心思更为诡谲，难以捉摸，也许同样一个问题在不同时间段里就能有不一样的答案。
该来的迟早要来，虽然赵国栋也一直想要避免这无法回避碰撞，但是如果因为想要回避可能带来的冲击就丢弃了自己所必须要坚持的东西，那么自己这个省长也就一样当得不合格了，什么东西能可以退让，什么东西不能舍弃，赵国栋自己很清楚，有些东西那就必须要要坚持到底，哪怕会遭遇失败和挫折，但那不重要，这是为官立身之本。
杨劲光发现自己也陷入了进退两难的境地。
宁陵的这个医改方案弊病很多，尤其是在可操作层面的问题不少，但无可否认其代表的方向性和前进性，赵国栋无疑是看中了这个方案中的这两点，而这样把方案提交给省政府党组成员们的味道其实也很明白了，只是希望大家在技术和细节层面上来就这个问题提出看法。
他轻轻的叹了一口气，省政府这边也许没啥问题，但是省委那边呢？
凌正跃怕是绝不会同意这样一个有着太多感性东西的构想，在凌正跃看来与其被理想的荆棘扎得鲜血淋漓，不如退后一步静观其变，等待时机成熟之后在来跟进不为迟。
杨劲光不认为赵国栋可以在这一局上赢得属于他自己的东西，凌正跃和赵国栋之间脆弱的平衡虽然表面上看起来很朦胧，但是一旦揭下那层温情脉脉的面纱，双方的沟壑深不可测，先天的不信任感依然充斥，随时可能因为一个双方都无法妥协的观点上对立。
杨劲光一时间也也无法用言语来形容自己内心对待这件事情的看法，应该说从理智上来说，即便她不反对也要质疑这个方案，可操作性和可能面临现实问题是最大弊病，但是从感情上来说，他对于宁陵提出这样一个方案来充满了敬意，钟跃军敢于支持这样一个方案就有点拿既有政治本钱来赌博的味道了。
一个新晋省委常委，以宁陵目前发展态势，如果他不动声色的稳扎稳打，即便不能像赵国栋那样一飞冲天，至少也可以凭借资历积累两三年后到其他省走上一个更为重要的位置，比如常务副省长或者组织部长之类的位置，而他现在这样作，无疑是有点行险一搏了。
或许是赵国栋对他的影响太大，又或许是钟跃军真的自信到认为宁陵可以在这件事情闯一闯试一试，即便是会出现一些问题也在可控范围之内？
这个方案杨劲光看了好几遍，也认真的研究了几个专家对于这个方案提出的质疑和问题，主要问题都集中在两点上，那就是对普通民众的公众道德考量上，如果大家都觉得这是免费午餐，而小病大治，肆无忌惮的挥霍医疗资源，医院也藉此机会大肆创收沦为新的赚钱机器，从监督机制上能否杜绝或者说控制得住？另一点就是财政的可持续支撑问题以及对其他县区有无借鉴意义。
还有一个更为隐形却更为敏感的问题杨劲光相信很多人都注意到甚至更为忌惮却又无法言出口的问题，那就是如果这个方案推出来，会不会对中央正在制定的医改政策造成冲击？这符合不符合中央的意图？
杨劲光不知道赵国栋对于这一点是如何看待的，他不相信赵国栋看不到这一点，从某种意义上来说，这一点甚至可能会比前两点更为微妙而复杂，前两者只能说是技术操作和财力支持上来考虑，而后者就涉及到是否具有政治头脑和大局观了，当然没有谁会把这个问题提出来，给老百姓带来实实在在益处的东西，无论怎么也不可能和所谓政治头脑和大局观对立起来，想可以想，但是却无法说。




弄潮 第八十九节 风将起
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第八十九节 风将起
“会有麻烦？”钟跃军深深的吸了一口气，脸色看不出什么，但是双手紧紧握在一起，手掌心摩擦着，这是他有些紧张的表现，一般人并不清楚他这个特点，但是赵国栋很清楚，在那一日云岭鑫达电解铝事件爆发时他也有过这样的表情。
“不是有麻烦，而是很大的麻烦。”赵国栋表情似乎很轻松，但是也有一点说不出迷惘似的，似乎还有一点下了决心之后的轻松，“也许会失败，常委会上被否决。”
钟跃军升任省委常委之后和赵国栋单独在一起的时候反而少了许多，倒不是说两人关系变淡了，而是随着钟跃军对赵国栋观点思路了解越来越深越来越多，两人更多的时候只需要一个电话几句话就能心领神会，不需要再花费过多的时间来具体交流。
而钟跃军虽然在常委会上依然属于举手常委系列，但是毕竟也代表着一票，哪怕只是坐在那里一言不发也自有其分量，尤其是在宁陵经济龙头地位日益稳固，且不断推出推陈出新的时候，就更显示出其不一般的地位。
钟跃军略一沉吟，他注意到赵国栋神情变化，似乎并不太在意这件事情的结果一般，这让他心情也稍稍放松了一些，这个方案虽然是以西江区的名义拿出来，其实也就是代表着宁陵的一个政治主张和观点，从某种角度来说，这也是钟跃军第一次在省级政治版图上发出自己的声音，也标志着他已经开始有了相对独立的政治观点和看法。
“被否决？总得要有一个理由吧？”钟跃军淡淡笑道：“如果是这个方案的确不符合潮流，没有考虑到群众利益，或者没有实际操作性，那么被否决也是应该的，但是总得让人心服口服不是？”
“呵呵，怎么有些沉不住气了？”赵国栋歪着头笑了起来，钟跃军虽然表面上很沉稳淡定，但是他却知道这位老搭档心里有了一点情绪了。
“那倒也不是，干啥事儿那肯定都有不同意见，咱们有思想准备，不怕有意见，有过则改嘛，可总不能啥也不说就一棒子打死吧？”钟跃军被赵国栋这一刺，倒是觉得自己真的有点儿着相了，但是他不能不着相，这也算是自己执掌宁陵之后真正拿出的第一个举措，他当然相当看重。
保障房那是赵省长在的时候就开始稳步推进的，现在已经成了全国排头兵，下个星期全国保障房建设现场会就要在宁陵召开，一位副总理和住建部、人社部、国土部等好几个部委的主要负责人都要来参加会议，可以说这一次会议级别算得上是自己执掌宁陵之后级别最高的一个会议，而这个会议之后也就意味着宁陵在保障房建设这项工作取得的成绩和经验将要向全国推广，这是宁陵的光荣。
但是宁陵所作出的尝试不可能就此止步，赵国栋也早就提出来了，宁陵经济发展起来了，但是社会事业距离还很远，怎样做到经济发展和社会事业发展相适应，让普通群众享受到与之相匹配的好处，这就是本届宁陵市委市府需要作出尝试和努力的。
这也是他之所以思考再三之后决定在医疗改革试点上做文章的原因。
唯有医疗改革才算得上是涉及千家万户，尤其是中低收入阶层，而限于财政问题现在还只能在新农合这个较低水准保障体系中的农民这个群体更是此次医改对象中重中之重，也是收益最大的群体，如果能够把这个问题解决，也算是真正为缩小贫富差距迈出的坚实一步。
正是这一步的非比寻常，让钟跃军也有点患得患失的感觉，所以说有点儿着相了。
“跃军，省政府这边一直在就你们西江这个方案进行探讨，可能你和文魁也看到了几位专家提出的一些问题和看法，我觉得仅就专家们提出的角度来看，你们的方案的确也有些没有考虑周全的问题，还有一些也是你们在付诸实施过程中可能会遭遇的现实问题，我想我们不一定非要等到问题出现了再来想办法解决，而是要考虑在此之前就要尽可能的考虑完善周到，当然即便是这样，问题肯定还是会有，而且也不会少，但是我们之前多做一些，做细一些，那么在工作铺开之后就要轻松一些。”
赵国栋没有直接回答钟跃军的质问，而是直接把话题扯到了方案本身上，有点儿变相的回避了钟跃军的质疑。
“省长，专家的方案我也仔细看过了，也让我们市里财政和卫生部门专门负责这项工作的同志进行过研判，而且也对我们近几年来城镇干部职工医疗保险所需耗费和干部职工人数比例进行了一个较为细致的对比，然后将西江区总人口按照这个耗用额度套比，并且还适当增加了一定额度，我觉得我们西江区的财政是能够支撑得起的，而且长期坚持下去也是有保证的。”
钟跃军知道赵国栋所提及的问题，他也早有思想准备，所以不慌不忙的道：“至于专家担心的监督无法落实到实处，而医疗机构可能会和病人勾结起来贪占集体公共资源，这种可能性也存在，但是我想第一我们可以通过强化监督作为对策，另外更重要的一点是引入民营医疗机构来竞争，这样医管分离，相当于是我们政府部门向社会公开购买医疗服务，良性竞争之下，我觉得可以最大限度化解这方面的问题，而且即便是有问题，我觉得也不能因噎废食，就畏缩不前。”
“跃军，你说的有一定道理，但是我觉得说服力还不够，嗯，甚至连我也没有完全说服，怎么去说服其他常委们？”赵国栋很欣赏钟跃军这种不屈不挠，韧性曾经是钟跃军担任市长时的一个性格弱点，但是现在看来几年市委书记当下来，不仅自信心得到了很大增强，而且做事情的韧劲儿也磨练出来了。
“省长，我觉得这应该还是一个心态问题，而非问题本身。”钟跃军摇摇头，不认同赵国栋的看法，“我不否认这个方案还有很多问题，但是有些问题你现在是无法评判和分析的，必须要等到实际推进过程中才能发现，并在这个过程中不断修改调整和完善，这需要一个过程，而不可能一蹴而就，我相信任何一个重大方案都是需要多次的完善修改才会逐渐形成一个相对完美的答案。但你如果从一开始就抱着偏见心态，带着有色眼镜看问题，我想无论如何你也不会感到满意，而只会不断的吹毛求疵，而这不是解决问题的方式。”
赵国栋被钟跃军这番话打动了，思索了好一阵，才含笑点头：“跃军，方案没有说服我，但是你说服了我，就像你说的，任何新生事物要成长起来都需要一个过程，而我们应当抱着一个宽容心态来看待，这才是科学的世界观和发展观，我们一起共同努力吧。”
随着时间一天一天推移，全国保障房建设工作现场会即将在安原省宁陵市召开，国务院副总理吴若愚将出席此次会议，各省分管保障房建设的副省长、住建厅长以及国土、社保等部门的负责人都要参加这个现场会，而据说国务院总理苏觉华也专门对这个会议做出了重要批示，要求各省务必站在讲政治的高度来看待保障房建设工作，做到察民情，解民忧，济民困，帮民需，切实解决各地中低收入阶层的住房问题。
安原全省上下似乎也都投入到了这个会议的准备工作中去了，这本来应该是安原省更是宁陵市的一项颇为值得夸赞的成绩，全国性的总结经验交流表彰会议摆在了宁陵市，足见对宁陵这项工作的高度肯定，但是只有活跃在安原中枢区域嗅觉灵敏的人们才会隐隐感觉到伴随着这样一个本来是值得大书特书的喜事，却缺乏了一种让人振奋的喜悦气息，更多的是一种按部就班的应景式的走程序。
已经有消息灵通的人士再悄悄传递消息，宁陵似乎在前段时间提出的医改问题上没有得到省里的认可而提前把这件事情向媒体曝了光，所以让省里相当被动，现在处于一种骑虎难下的状态，所以省里很有点儿迁怒的味道在其中，尤其是省委书记凌正跃据说将不参加这个会议，改由省长赵国栋和省委副书记白一鸣来参加这个会议。