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国医大师

时间:2023-05-26  来源:  作者:九鼎八簋
“这几位是?”刘国庆此时看见王明身后站着的五人有些好奇的问道。毕竟他知道上次王明来只带着李晓婉而已。
“这几位是我的学生,这次来就是让他们增加点经验,顺便也能帮把手!”王明介绍道,然后王明提出:“可以开始了吧?”
“嗯,请!”刘国庆笑着对几人点点头,听见王明的话后马上回道。
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国医大师 第九十五章 肝硬化(求收藏)
“这几位是我的学生,这次来就是让他们增加点经验,顺便也能帮把手!”王明介绍道,然后王明提出:“可以开始了吧?”
“嗯,请!”刘国庆笑着对几人点点头,听见王明的话后马上回道。
“这么早就这么多人了?”王明有些惊讶的问道。上次他上午基本上就没有一个病人,这次的义诊完全是王明一个人的,其他的那些专家可没有他这么多时间。
“嗯,他们都是很早来的,有些是上次没赶上你的义诊,所以这次来的都比较早!”刘国庆解释道。
王明身后的五人对这些已经有了承受能力,要是现在没有几个病人那才叫有鬼,才会让几人吃惊,在他们眼里这些都是应该发生的!
“那好,你通知一下,现在就开始吧!”虽然现在时间才七点半左右,但是王明可不希望这些病人把一天都耗在这里!
“好的!”刘国庆听到王明的话后,就赶紧叫过一个工作人员,把事情吩咐了一下让他们准备开始。
“师父,我们怎么办?”许旺对着王明问道。
“赵博和赵玲在一边记录吧,你们三个可以替为师分担一下,要是有什么不能判定或者有疑惑的可以问我。”王明安排道,对于赵博和赵玲两兄妹,王明知道对方虽然也精通一些医理,但是还并不能独自行医,他们的着重点是武学上边,对于那些医理也只是皮毛而已,还需要继续学习,而对于许旺三人来说,他们都是从小就开始学习中医医术,很多东西他们都会,但是因为年纪的原因,经验比较少,也不太能融会贯通。
现在王明就是根据几人来安排一下他们的分工,即使三人出了问题,有王明在也不用担心会有事,而赵博两人记录的过程就会学到很多,就像和李晓婉一样!
“各位,王医生已经到了,你们按照顺序排队!”随着那些工作人员的话音,整个大厅原本嘈杂的声音消失了,都开始有秩序的排队了。
王明开始一个一个诊断,因为王明面前的队伍太长了,三位弟子那边也有人去尝试,毕竟病人都希望给自己看病的是个好医生,而那三人却无名无姓的,这让那些病人比较迟疑。
王明看诊断了几人之后,张瑜就上前拿着药方来询问了。
“老师,这位病人患有胃病,已经给他开了方子,不过他说以前就用过,我就改了一下,不过他还是说用过,根本就不顶用,我知道的基本都被他用过了,现在您帮他一下吧!”张瑜有些不好意思的说道。
毕竟人家找他看病,可是自己开出的方子还不如人家用过的多,这叫什么事!
“请他过来一下,你把方子给我看一下。”王明对着张瑜吩咐道,手里却并没有停顿对面前的病患诊断。
“老师,就是他。”张瑜说道。
“老师?原来这几位年轻人都是王医生的学生啊!看来应该医术也不错,要不王医生这么负责任的人怎么会让他们行医?”听见王明师徒的对话的患者开始了交头接耳,而这个消息也很快的传到了后边,如此一来,三人面前的病人也增加了不少。
“大叔,你好,你说一下你的情况吧。”王明看着这位五十余岁的人问道。
“好的,我这可是多年的毛病了······”病人听见王明的询问很干脆而且很详细的说了起来。
听见对方的回答,王明也大概清楚了具体情况,对方患胃疼已经十余年了,履治不效,够来就干脆不治了,每次疼痛发作之后,少则十余天,多则一月余,自然慢慢缓解而后停止发作。其疼痛几月一发,或一年余一发,发作时喜温喜按,得食则缓,心悸气短,多在食后3-4小时发作,醋心吞酸。
“麻烦你把嘴张开一下。”王明说道。
“舌胖大,边有齿痕,胎白腻······我帮你诊下脉吧!”王明沉吟一下说道。
“脉细弱······你之前用的药是不是刚开始用的时候有效,继续服用很快就没有效果了?”
“是的,医生。”听见王明的话后,对方惊讶的说道,这些都没和王明的弟子说过,只是说没有效果而已。
“张瑜,你开的建中、归脾汤这些都没错,只是对他的病症并没有什么治疗手段。”王明对着张瑜说道。
“那这个药方应该可以吧?”张瑜问道,说着拿起其中一幅方子询问道。
“胃病多是寒热错杂,用干姜3克、黄连6克、吴茱萸9克、木香6克、党参10克、百合15克、乌药6克、元胡6克、乌贼骨9克、白芨3克、白蔹6克、九香虫6克,水煎二遍,取汁200l,分3次饭后服。作散剂冲服也可以,用颗粒剂更好,一味药一包的剂量就可以。康复新液,口服每次10-15l,日三次。食疗可用猪肚水煎,饮汤食肚。
忌口也很重要,难消化的,油腻食品、酒类、辛辣、海鲜不要吃。”
王明看着这个方子笑着说道:“嗯,你这个写的不错,对病人很尽心,但是你没有听过一句话吗?人与人的体质是不同的,而中医对病人的治疗也不是完全一样的,相同的病不同的人有的时候同一种方子作用相反的。”
“学生受教了!”张瑜恍然装,在外人眼里王明已经嘱咐几人不要弟子相称,老师学生就可以了。
“你的基本功很扎实,就是思维有些局限,中医不仅靠的是医理,还需要你大胆的探究!”王明借此机会提点了一下张瑜的不足。
“那您看这个病应该怎么来?”张瑜好奇的问道。
“你那个方子同时滋润了肝,已达到治愈胃的效果,不过此病最终的源头却是肾!”王明说道,沉吟一下接着说道:“此病在肾,何去治肝。夫肝之曲而做酸,肾关在胃。元阳气不足,相火当令,而酸作。见酸而用敛此为见水用土,终成湿症。温暖元阳龙得云腾,酸皆不做。炮附子15克、黄连3克、炒桅子6克、通草8克、肉桂5克、炒白芍10克、桂枝10克、茯苓20克、干姜5克、百合6克、杏仁5克、乌梅1枚、巴戟天8克、牛膝5克、菟丝子6克、杜仲6克、防已8克、白人参8克,水煎五副,阳气一回肝郁条达酸不得做。我说的你可懂了?”
王明后边一句对着张瑜问道。




国医大师 第九十六章 桃仁的作用
“炮附子15克、黄连3克、炒桅子6克、通草8克、肉桂5克、炒白芍10克、桂枝10克、茯苓20克、干姜5克、百合6克、杏仁5克、乌梅1枚、巴戟天8克、牛膝5克、菟丝子6克、杜仲6克、防已8克、白人参8克,水煎五副,阳气一回肝郁条达酸不得做。我说的你可懂了?”
王明后边一句对着张瑜问道。
“明白了。”张瑜这些道理都清楚,稍微点拨一下就明白了。
“你把这个病例整理出来明天交给我!”王明知道对方明白了,但是这样要求也是为了对方,即使以后有什么不明白的只要有这个习惯,那记录的时候他必定会查找资料,从而达到真正的记住以及理解!
“大叔,您去那边等一下,张瑜,你把方子开好交给这位大叔。”王明吩咐好一切之后继续给病人诊断。
“老师,您来看看这位病人吧!”就在王明替一位颈椎病患者诊断的时候,许旺上前说道,他身后还跟着一位五十余岁的老者。
“稍等,赵博,你来下针!”王明对着赵博说道。
赵博从小习武,华夏的传统武学中必定会钻研经络以及关节,所以赵博对于找穴的话还是能做到的,加上他自幼习武,对力道的掌控能力也很强,王明只要告知对方怎么去下针就可以了,接下来的事情赵博完全可以自己**完成。
“怎么回事?”王明交待给赵博后才转头对着许旺问道。
对于许旺,王明也算比较清楚了,这个弟子在五人中医术是最好的,只要经过一些锻炼完全可以胜任医师!
现在看见许旺如此为难的表情,王明心里清楚肯定是遇见了很棘手的病症。
“是肝硬化!”许旺说道。
“哦?我看看病例!”王明对着许旺说道,心里也明白了为什么许旺会如此表情。乙肝绝对是疑难杂症中的疑难杂症!
王明拿过病例仔细的看了起来,这位患者今年52岁。家族性乙肝,肝维化轻度。经其他肝病医院治疗三月余,无效,反致极度消瘦,便溏,日3-4次。后又经另一家肝病世家治疗三个月,使用大量丹参亦不见效。后来得知王明对一些疑难杂症治疗有很大的奇效,慕名来到这里。
王明看着对方出示的肝功捡查报告,肝轻度纤维化,门静脉变粗,脾大,转氨酶及黄疸指数均高,血清提示小三阳。
王明看到对方心情郁闷,精神紧张的样子笑了笑说道:“别担心,还没到晚期,张开嘴我看看舌苔。”
王明看到对方的面色以及对方的舌苔之后了解了情况。
面黑红,舌暗紫,苔白腻,纳呆,便溏泻,日3-4次,疲乏无力。
王明已经知道对方肝郁脾虚,于是对着许旺说道:“肝郁脾虚,你开一幅方子我看看!”王明这完全是给自己的弟子增加经验,培养对方。
许旺也知道王明的意思,于是也大胆的写下了自己认为可以的方子!
柴胡12克、黄芩10克、桂枝12克、干姜30克、天花粉12克、牡蛎60克、炙甘草10克、苍术30克、桃仁10克、鳖甲15克、白蒺藜15克、合欢皮12克。总共十五剂,水煎服后每日三次。
王明看着许旺开出的这个方子满意的点点头,能开出这样的方子对于这么一个年轻人来说却是不易,不过其中有些不妥,王明提笔改到:“把干姜、苍术减为10克,牡蛎减为30克,桃仁加为12克,又加枳壳木香各6克,山药30克,同时去掉黄芩,换为白花蛇舌草30克,连续服用三个月!”
“老师,桃仁用的是不是有点多了?”许旺对于其他的药改了倒是觉得没什么,但是桃仁这个东西可是有毒的,太多的话会有影响的!
“呵呵,不错,你能想到这个已经很不错了。在治疗肝硬化的病人,中药有两味药是要用的,一是鳖甲,另一个就是桃仁了,前者你应该清楚,但是桃仁你也应该明白。你先说说《神农本草经》对桃仁的介绍吧!”
“《神农本草经》云,味苦,平。主治瘀血,血闭瘕邪气,杀小虫。”虽然不知道王明为什么让自己背这个,但是许旺还是老老实实的说了出来。
“《素问》上怎么说的?”
“五果所属,以桃属金,为肺之果,后有人桃为肺果,其仁治肝之说。”许旺说道这个的时候眼光明亮了起来。
“孙思邈的《千金方》等一些古代著作里都提到过。学医的人都知道,桃仁红花是活血祛瘀的常用药,著名的桃红四物汤首位药就是桃仁。但是要说桃仁是治疗肝硬化的专药和特效药,可能很多人并不知道。其实就在这个量上。因人而异,时间久了你自然会掌握的!”
王明对着许旺点点头说道,他对许旺的回答很满意,最起码知道了许旺的基础确实很扎实。
这几个弟子的基础确实都算不错,但是思维总是局限在古籍中,这个状况很不好,王明对这个情况也很不满意,他现在做的就是慢慢的把对方引领出来。
“你把药方写好,交给这位病人,你回去之后把这个病例记录下来,哪里不懂,自己去查资料!”王明说完就不在看许旺,而是对着那位患者叮嘱一些注意事项!
“这个桃仁你买的时候一定要带皮的,还有是要炒好的!切记!”王明仔细叮嘱道。现在卖的桃仁基本上都是去皮的,一些药店为此还会专门到下边去收,王明仔细叮嘱这个事情就是怕对方用的是那些去皮之后的桃仁。
“半个月可以去确诊一下,自然会有效果,如果有好转您就继续服用,三个月后您来找我!”王明对着对方说道,他知道对方会在这段时间有显著的效果的。
“都记下了吗?”王明送走对方后,对着后边记录的赵玲问道。
“嗯,师父,都记下来了。”赵玲小声的说道。现在的她已经完全看傻了眼,中医里的条条框框如此的深奥,这让赵玲又好奇,又向往。




国医大师 第九十七章 哮病
“嗯,师父,都记下来了。”赵玲小声的说道。现在的她已经完全看傻了眼,中医里的条条框框如此的深奥,这让赵玲又好奇,又向往。
“嗯,回去你们五个都好好的看看,那里不懂就自己去找资料,这是你们的功课,到时候你们做出一份记录来交给我,我希望你们也不要完全拘泥于其中!”王明对着赵玲说道。
王明对刚才的那位肝硬化的患者开出了方子之后,这个消息就被很快的传了开来。王明现在的名头在这里摆着呢,那个病人不明白王明绝对是个神医,什么病到了这里都会被告知怎么治疗,而现在居然乙肝患者都开出了方子,这是不是代表着那些乙肝患者也有被治愈的希望?
但是并没有那么多的患者来,毕竟王明只是开了个方子还没有治愈对方,要知道小三阳转阴性,太难了!
病人之间开始了议论,毕竟这么难治的病王明信手开了一副方子,这确实有些不可思议了,要说王明是骗子,那绝对是不可能的,这些病人经过这两次的接触也明白王明绝对不是那种江湖骗子,但是要是说道治愈,那也有些不可能,总之大厅里现在说什么的也有,不过最后都准备到时候去打听一下那个病人到底能不能被治愈。
王明没理会那些议论,他现在正在给一位特殊的人开方子。
怎么特殊?因为这人不是患者,是来求药的!
“医生,您好。”三十岁的男子对着王明说道。
“你好,您有什么事?”王明有些好奇的问道,比较对方除了有些脸色疲倦并没有什么其他的病态,所以故此一问。
“是这样的,我父亲得了脑中风,但是现在却出现了新的问题,腹部出现了疝气······”对方对着王明解释道。
王明听完后也明白了,男子的父亲换脑中风已经近两年了,现在腹部又出现了新的问题——疝气,此病最常用的治疗手段便是手术,但是男子的父亲患病时间很长,体质太差,如果此时进行手术的话,肯定会导致更严重的后果,故此医院也强调了这些,所以男子不敢让自己的父亲尝试,只能用一下保守的治疗,而保守的治疗主要是通过服用中药,前几天就听说过王明的大名后就来到这里等着王明,毕竟王明的名气在那摆着,肯定让人比较信服。
故此来到这里只是为了给自己的老父求药!
王明对这个男子很看好,这样重孝的人在这个浮躁的社会中越来越少了。
“你父亲之前喝酒多吗?”王明问道。
“中风之前喝酒比较多。”对方想了想说道。
王明原本打算按照治疗疝气的常用方子开,一个是三层茴香丸,另一个就是三捷汤。
不过王明询问了对方的情况之后,还是用了比较保险点的方子,毕竟病人不能亲自来,只是通过男子叙述的。
如果是普通医生绝对不敢开的,因为到时候你不知道他说的是真的还是假的,如果这个方子做了什么违法的事那你绝对是逃不了干系的。
但是对于王明来说这些不存在,王明现在的境界如果愿意绝对可以看到普通人的脑海中的记忆!
王明对男子已经用了,看到的只是儿子在老父床前的无微不至!
王明平静的心看到这个男子后却有些颤抖,他想起了自己的父母,前世今生都没能报答过自己的父母,前世不知道父母是谁,但是今生自己的父母却早早的去世了!
子欲养而亲不在!
这让王明确实有些痛苦!
暖肝煎原方,平静了一下心情之后,王明想到的方子!
“当归9克、枸杞9克、小茴香6克、肉桂6克、乌药6克、木香3克、茯苓6克,一剂之后,效果就会显现出来,先服用五剂,到时候如果好了还需巩固再服2剂。”王明对着对方说道。
“谢谢您了!”男子郑重的道了声谢,然后拿着药方去医院的中医部拿药去了。
看着对方离去,王明叹了口气,然后平静了一下自己的心情,准备继续给病人诊断。
“老师,你看看这个,我水平确实有限!”杨猛和许旺、张瑜他们一样,总是在王明忙的时候冒出来。
王明并没有不耐烦,反而很高兴,能让这些原本骄傲的像孔雀的弟子碰到挫折并非坏事。
“怎么了?王明处理完刚看的这位病人,对着杨猛问道。
“这位是得了哮病,已经住院了,但是听说您来了,就来这排队看看,不过我那人少就跑我那去了,我估计是看见张瑜他们把治疗不了的病直接送你这来才到我那的!”杨猛一副伤脑筋的样子说道。
王明抬头看看,才发现几位弟子那边确实人不少,只是大部分都在对着自己这边张望,王明心道:“如此也好,这些弟子筛选一下之后,不仅自己轻松,他们也会受益匪浅的!”
“哮病?”王明问道,哮病这是中医的称呼。
“嗯,这是病例,您看看!”杨猛说完拿出一个袋子交给了王明。
王明接过来,打开后,里边各种诊断、片子,王明拿出来自己的看了起来。
这位患者是为女性,今年六十一岁。
患者近3年来经常出现咳嗽,咳痰,伴有喘息,常在受凉后或冬季发作,曾在中心医院住院治疗,诊断为喘息性支气管炎,经治疗后好转。一个月前上述症状再发,此次咳嗽加为剧烈,咳痰,痰多,为白色粘液痰,不易咳出,无血丝混杂,伴有喘息,咽痛,无寒战高热、无盗汗,咳嗽时感胸背部疼痛,伴有心慌、胸闷、气短,夜间明显,且夜间不能平卧,稍感头痛头晕,无恶心呕吐,无水肿,无鼻塞流涕等症,曾到直隶省医院就诊,诊断为支气管哮喘,门诊给予输液治疗3天,效果欠佳,门诊以慢性支气管炎急性发作收住院。此次发病,神志清、精神差,饮食及睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化。····求推荐票~~~~




国医大师 第九十八章 经世致用!
入院后查体:t:36.5c、p:100次分、
r:20次分、
bp:12080h克,表情倦怠,轮椅推入病房,缺氧貌,端坐呼吸,瞳孔等大等圆,对光反she灵敏,口唇甲床发绀,咽红,双侧扁桃体无肿大,桶状胸,双肺满布湿xg啰音及哮鸣音,心界不大,心律齐,心率:100次分,未闻及杂音,腹平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。
辅助检查:入院后随即血糖:7.0oll,心电图:窦xg心动过速,中度st短压低。
初步的诊断是支气管哮喘。
后转院进入中心医院,入院后又进行了完善相关辅助检查以进一步明确诊断,此病最需要鉴别的是心源xg哮喘的可能。治疗上吸氧,下病重,抗炎、解痉平喘,止咳化痰,维持水电解质平衡等对症支持治疗。治疗上给予大剂量的抗生素、激素、氨茶碱、沙丁胺醇喷雾剂,氯雷他定等药物后,此时已经入住近半个月了,症状稍有控制,但夜间仍有哮喘发作,发作时仍如入院时之病情。
治疗这么多次不见效果,于是准备用中医,今天王明的到来,让对方想到用中医治疗。
“把人请过来,我先看看。”王明对着杨猛说道。
“好的。”杨猛扶着对方过来。
王明看着这位老妪,仔细的观察。
查看病患的面se,发现面se晦暗,口唇指甲青紫,jg神较差,查探了一下,也知道,对方食yu差,睡眠也差。
站在病人的身旁,王明就闻见了痰鸣气喘之声!
王明看到病例后知道对方发病的状态,发作时见张口抬肩,不能平卧,咳嗽,咳大量白se泡沫样痰,痰可牵丝!
“张开嘴,我看一下。”王明说道。
王明看到对方的舌苔水滑yu滴,舌质紫暗之后,又给对方诊了一下脉,发现脉弦滑,从病人目前情况分析,王明也判断为哮病,这也可以说明杨猛对其的诊断没错。
不过哮病分多种,这一例乃是为寒哮!
“杨猛,你读过《伤寒论》吗?”王明对着杨猛问道。
“读过,怎么了?老师。”杨猛有些不明所以的问道。
“那你知道小青龙汤吗?”王明继续问道。
“知···道。”杨猛现在有些印象了,小青龙汤好像就是治疗伤寒的,但也能治疗喘者!
“你给我背一遍!”王明严肃的说道。
“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者,小青龙汤···主···之。”杨猛这才想起来,自己曾经学过的东西已经忘了,虽然还记得住但是不会用那和忘了有什么区别。
“那这个既然记得住,怎么寒哮的选方你都不知道?”王明继续问道。
“我想起来了,寒哮应该选择she干麻黄汤!师父,是不是用she干麻黄汤?”杨猛有些激动的说道。
“不是!我现在告诉你的是,书上的东西必须得看,但是不仅要能记住,还得会用。我一提醒,你就能想起这些来,我要是不提醒呢?还有,治疗选方不应该完全照着教科书来选,she干麻黄汤是教科书上的首选,但是世间的病并不都是按照书上的记载原原本本来生病的,现在这个病人,应该去考虑一下其痰饮伏肺,饮邪较甚!你明白我说的了吗?”王明对着杨猛说道,从一开始就要让他们养成多思考的习惯,这比教会他们东西要好的多。
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