不问南墙

许英培点点头，又拍了一下患者，“听得到我说话吗？”
担架床上的人一动不动，再进一步检查，发现她就是处在出呼之不应、哑眶不醒的状态。
伸手一摸额头，滚烫到像是在大冬天刚从路边的烤炉里拿出来的烤红薯，烫得人忍不住倒吸一口气。
封睿一直观察着患者，见她身上挂着氧气管、输液管、导尿管，但偏偏没有鼻饲管，顿时有点疑惑，“……她这样昏迷了半个月，那边医生没给她用鼻饲管吗？你们怎么给她吃饭？”
许英培被他这句话提醒，一看还真是，便扭头看向家属。
接着听见家属道：“不，她能醒的。”
许英培愣了一下，“……能醒是什么意思？”
“就是她会在固定的时间醒，大概下午一两点的时候，醒了能吃饭。”家属解释道，而且还强调，“特别能吃，我们不叫停她就会一直吃一直吃！”
听到这里，许英培和急诊医生对视了一眼，看清了彼此脸上的表情，一个是“求求你赶紧带走吧”，一个是“这个要怎么搞啊真愁人”：）
“先去办住院吧，上去再说，我跟我们主任汇报一下。”许英培没多犹豫，在确定患者的确有右侧巴氏征阳性之后，开口道。
都这样了，肯定归神经科管了呗。





不问南墙 第41节
交代完之后她和封睿往回走，半道儿上说了句：“我原来以为她是中枢神经感染，但后面家属又说她会定时醒过来自己吃饭，着就不像了。”
“师姐，脑梗的病人发热多么？”封睿好奇地问道。
许英培想了想，“据我观察，轻症的患者很少，一般都是比较重的或者伴有意识障碍的脑梗患者会出现。”
“比如大面积的脑梗，或者有后循环梗塞，原因一般都是继发感染，还有就是一些感染性疾病和自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮的患者，就可能既发热又脑梗，不过这类患者的雪乡很少会完全正常。”
她说着叹了口气，“咱们这个新收看起来有点怪，我跟主任商量一下看看，可能下周要做危重病例讨论。”
这是她的预感，但她一直很相信自己的预感，因此提前提醒了封睿一句。
封睿点点头，听见“叮”一声，十七楼到了，便和许英培一前一后地出了电梯，回到办公室后没多久，急诊将病人送上来了，俩人又去问病史和查体，回头分工合作一个写病历一个出医嘱，忙完已经近晚上十点。
不过七夕的还有住院总杨江，他写完病历之后，去病房转了一圈，回来之后问封睿：“吃不吃宵夜？别人都过节去了，咱们也过过？”
“我跟你有什么节可过的。”封睿嘀咕了一句，但还是顺着他的话点了宵夜，看看反正不用他给钱，便又多点了几杯饮料送去护士站那边。
大家自己人，平时也帮他们很多，现在就有福同享嘛。
宵夜送来的时候，封睿从书本里抬头，忽然又想到了许潆心，不知道她今天过节没有？
他想问问，可是点开和许潆心的聊天窗口，又不知道说什么才好，只好又退出。
推出之后好像想到了要说什么，又点开。
点开之后发现又将刚才想到的话题给忘了，只好再次满头黑线地退出。
叹口气，点进了朋友圈。
这样的日子，自然满屏都是秀恩爱，比如他亲妈晒出的旋转餐厅烛光晚餐，还抱怨人家的小提琴没自己儿子拉得好，要是儿子在，她和老封就更高兴了。
封睿：“……”谢谢您这时候还记得我，亲妈！
又比如他严师兄晒的蛋糕，说是太太亲手做的，就连季茗茗都……
嗯？为什么季茗茗晒的照片里出现他小师妹的脸？还是和袁飞一起？
这是不是有哪里不对劲？
封睿心里一突，顾不上继续看朋友圈里别人家的热闹，急急忙忙退出，然后给袁飞发信息。
当他听说许潆心因为误会了他和季茗茗的关系要给他出头时，忽然便明白过来为什么她这段时间总是看见他和季茗茗说话就走开，也明白过来这几天她对自己的疏远是为什么。
大概不完全是赌气而已吧？
封睿想到这里，眼睛忍不住亮了一下，心里甜了一下，继而有大片的酸涩在蔓延。
这样温柔又勇敢的许潆心，他好像已经开始要追不上了，她越是好，就越衬得他胆小，可是又越是放不开手。
他垂着脖子，眼睑垂了垂，再睁开，又重新是那个对目标志在必得的封睿。
“你要哪个，鲜奶的还是奶茶？”杨江提着一袋东西进来问道。
“鲜奶吧。”封睿笑着应道，“喝奶茶今晚不用睡了。”
杨江闻言嗤笑一声，吐槽道：“你还想睡？做梦呢，老张那个bickerstaff脑干脑炎的，低热了，抢1也是，39c了。”
封睿愣了一下，随即又叹口气，这怎么还不到明天啊。
他叹口气，又打开手机，这次找到给许潆心发消息的理由了。
许潆心在广场没待太久，因为季茗茗和袁飞跟她解释清楚误会后，说是带她一起看花灯，其实最后各看各的，她转了一圈觉得没什么意思了，就跟他们道别，自己先回去。
地铁路过某个站时，她想起洗面奶快没了，便在地下商场转了一圈，买完出来的时候，店家可能是借节日搞活动，给每位女顾客都赠送了一支红色的玫瑰花。
这是她七夕节收到的唯一一份小礼物，拿在手里看看，觉得还挺有趣的。
回到家后她将玫瑰花装进矿泉水瓶子里，摆在电视柜上的招财猫旁边，小猫西瓜看见了，立刻便跑过去。
它想要够那朵花，可是又够不到，小短腿站起来，攀在电视柜边上，回头用大眼睛可怜巴巴地瞅着许潆心，发出一声咩声。
也不知道为什么一只小猫会发出羊叫。
“不能玩，不能吃，只能看看。”许潆心蹲下来，笑眯眯地揉揉它的头。
西瓜回过头去，仰着脸，看着柜子上那朵红色的玫瑰花，它可真好看啊。
另一只小猫奶盖见状也从阳台飞奔过来，用头蹭蹭她的手背，喵了声。
“也摸摸奶盖。”许潆心干脆在盘腿在地上坐下，然后拍拍腿，奶盖就吭哧吭哧地爬上来了，趴好后一滚，也眼巴巴地看着玫瑰花，眼睛一眨不眨的。
许潆心抱着怀里的小猫，一下又一下地捋着它的毛，叫它们土包子，“花都没见过么，以后多带你们出去玩，见见世面啊？”
说完又畅想道：“你们是长毛猫诶，以后会像小狮子一样吗？带出去肯定特别有面子特别拉风吧？”
西瓜：“咩~~”
奶盖：“喵——”
叫完西瓜就用萌萌的眼神看着她，奶盖则是略微鄙夷的瞥她一眼，然后用头蹭蹭她身上，舒服地眯起眼。
这才几天，适应环境之后的小猫就已经大着胆子显露出各自的真实性情来了。
西瓜是名副其实的猫中二哈，好奇心旺盛，中二过分，谁都不给抱，能抱上一小会儿那都是猫大爷看得起你，但是很萌，实际上就是个傻白甜。
奶盖则是对人忽冷忽热，安静不爱动，但是很亲人，总是一边用瞧不起你的目光看人，一边又蹭到熟人身边求撸，不撸不肯走。
正逗着猫，跟它们说今晚蒋敏珠肯定不回来了，忽然便好像听到手机响了一下。
“叮——”好像是有信息。
许潆心放下猫，转身从茶几上拿起手机，又坐在了沙发上，刚坐下，奶盖就跳了上来，又在她腿上趴了下来。
她把猫抱好了，这才看到信息是封睿发来的，“我看到季茗茗的朋友圈，你去看花灯了？”
许潆心看得一愣，季师姐的朋友圈？
她好奇地去看了一眼，发现季茗茗将她们的合照发在了朋友圈，原来封睿就是这样知道的。
便回复道：“今天过节呀，师姐出去约会了，我也去转转，广场的花灯很好看[笑脸]”
封睿回了个柠檬表情包，然后说起晚上刚收的那个病人，觉得有点棘手，说完又问她现在在做什么。
许潆心想了想，举着手机拍了一张怀里猫猫的照片发给他，“在撸猫，这个是奶盖。”
照片里的小猫仰面躺在许潆心腿上，露出白色的肚皮，白色的小爪子举在半空，勾着脖子看向镜头，满眼的天真好奇，眼睛又大又亮，顿时便把封睿的注意力全都吸引走了。
封睿：“是不是还有一只猫？能让我看看么？”
许潆心看到这条信息，叫了声：“西瓜，西瓜头，看这边——”
还在盯着玫瑰花瞧的小猫闻声扭头，张大嘴巴舔了舔脸上的毛，许潆心立刻抓拍下它这个模样。
封睿这次不仅看到了发型像西瓜头的小奶猫，还看到了电视柜上一枝独秀的红玫瑰，不由得心里一紧。
花是她的，还是蒋敏珠的？
如果是她的，那是她自己买的，还是别人送的？
他此刻真是又惊又疑，还要小心翼翼地打探，“西瓜蹲在那里看什么？难道是看花？”
许潆心：“是啊，西瓜好喜欢我刚才带回来的玫瑰花，可能是因为红色很鲜艳吧。”
封睿一看就更加着急了，好家伙，刚带回来的！
今天什么日子，七夕啊，情人节啊！
他觉得整个人的呼吸都被这个念头攫取了，瞬间觉得气闷不已，难过和绝望瞬间席卷全身，手都要颤抖起来了……
可还是要强撑着精神问她：“别人送的花吗？”
许潆心等了好一会儿才等到他的信息，看了以后抿着唇偷笑一下，回复了一个点头的表情包。
封睿：“！！！”
他刚要继续难受，就看到手机屏幕上又多了一条信息：“我去买洗面奶，店家送的，每个女顾客都会得到一支。”
封睿：“……”
他望着这条信息不住地发呆，好半天都回不过神来，觉得自己刚刚从噩梦中惊醒，脊背上布满了冷汗，浸得脑子都短路了。
满心只有一个念头，幸好，幸好啊……
不行，他得说，得告诉她！他喜欢她！反正伸头是一刀，缩头也是一刀，早死早超生！
对，就是这样！
“封睿！”杨江刚去病房看病人回来，进门就看见他坐在椅子上抱着手机不知道看什么，整个人眼睛发直不说，还咬牙切齿的，顿时忍不住吓一跳，上前拍了一下他的肩膀。
拍完又说：“回神了！撞鬼了吗？！”
他的声音将封睿的神智唤了回来，也让他发热的头脑清醒了些许，开始想，如果要表白，该怎么操作。
是出其不意直抒胸臆？还是做好铺垫再慢慢透露？
如果她答应了，他该怎么做？她要是被吓跑了，他又要怎么做？
他浮想联翩，甚至想到了以后要和许潆心再去南湾海滩看日落看星星，就他们两个人去！
但是他忘了，梦想很丰满，理想很骨感，也忘了人生不如意之事十之八九，许潆心没那么容易就让他如愿以偿：）
第34章 办公室恋爱影响工作。……
周一上午十点半左右, 大家的医嘱刚出得差不多，杨江就提着投影仪过来招呼几个男生，要将办公室的空椅子都搬到谈话室去, 说病例讨论马上开始。
讨论的就是许英培和封睿在七夕那天晚上收的那个脑梗伴持续发热的患者。
封睿忙进忙出, 一会儿打印病历和还没送回来的检查结果，一会儿又跑病房再三确认患者目前的情况。
杨江站在门口叫了声许潆心：“把学习登记本拿出来让师弟师妹们都先签字。”
许潆心闻言应了声，搬了椅子，从柜子最顶层拿下来一个盒子，从里面拿出两本蓝色封面的登记本，把日期和讲课题目都填好, 然后让大家挨个签字，剩下的主要内容到时候让封睿他们填。
准备好之后，办公室便渐渐空了下来。
“患者张惠娟，女, 60岁，因突发意识障碍……”
“患者于7月30日发热，体温高达39.5c, 同时伴有波动性意识障碍，清醒时神志淡漠，言语减少, 声音低沉，发作时呼之不应，压眶不醒, 每天发作五到七次……在当地医院行肺部ct、腹部b超、腰穿均未见明显异常, 头颅mri提示左侧丘脑梗塞……”
“予美罗培南、头孢噻肟等抗感染治疗，均无明显效果，为求进一步诊治, 转至我院……”
介绍病史是许英培亲自介绍的，杨江坐在最末尾的角落里，跟对着电脑准备做记录的封睿挤在一张椅子上，他们后面就是许潆心和季茗茗。




不问南墙 第42节
她们也挤在同一张椅子上，季茗茗还偷偷从口袋里摸出一颗巧克力来，小声问她：“吃不吃？这个味道很好吃的。”
不知道是不是许潆心的错觉，她总觉得季茗茗好像对自己比以前亲热多了，可能是因为七夕那天发生的事吧。
她想到这里，笑着嗯了声，接过那颗巧克力，低声道了声谢。
封睿听见声音，回头看了一眼，“怎么没我的份？”
季茗茗哼了声，压低声音怼过去，“就一颗你也好意思抢？不要脸！”
封睿还没反驳呢，许潆心就已经把手里的巧克力从椅背旁边塞进他手里了，低声劝道：“师兄师姐，讲课呢，好好听讲吧？”
声音细细的，又好像有点着急和小心，像是怕他们声音太大引来注意，神色都有点紧张。
封睿本来就是随口一说，这时当然见好就收，只是略微挑衅地看季茗茗一眼，然后回过头去。
许潆心听见一声很细微的包装纸被撕开的声音，知道他是吃了那颗糖了，忍不住抿唇低头笑笑。
患者的基本情况介绍完之后，许英培补充了一句：“家属说患者的发热和昏睡是同步的，觉得她是不是烧糊涂了。”
“烧糊涂？”杜主任闻言笑了声，摇摇头。
张丹接了句：“她醒了之后也是对人爱答不理的，刚才查完房我就看见她醒了。”
杜主任点点头，一边翻着手里的病历，一边问：“风湿免疫、结核之类的检查做了没有？”
“做了，昨天加急做的，都没有异常。”许英培忙应道。
杜主任哦了声，“那她脑梗就没有别的情况了，可是丘脑梗死……从血供和临床表现上来看，没有发热这一说啊。”
说着她看一眼张丹和江苏和他们，“大家都怎么想的，说说？”
被点名了，江苏和便道：“我看她片子，感觉下丘脑也是受到影响的，发热会不会是下丘脑梗塞的症状？”
许英培一边听，一边将片子的那张ppt调出来，投影在投影布上。
这边他刚说完，杜主任就问许英培：“她的发热有什么特点吗？”
“有的。”许英培调出两张体温和心率的对比图来，“她的发热是骤起骤降的，一日之内反复多次，发热之前没有寒战，发热之后也没有出汗，体温和心率只见没有没有什么明显的正反比关系。”
杜主任听到这里眉头一挑，“双侧靥温相差多少？”
许英培闻言道：“我刚才让封睿去量了，封睿？”
“相差1c。”封睿立刻应声道。
张丹这时哎了声，“这不就是中枢性高热的症状么？”
中枢性高热是因为中枢系统神经病变引起体温调节中枢异常，从而发生的体温调节障碍，“体温调节是下丘脑，如果下丘脑梗塞，的确有可能出现体温异常。”
不过因为下丘脑的血供很丰富，所以很少发生梗塞，因此也极少见到中枢性高热的患者。
“突然高热持续数小时又下降，双侧肢体温度相差超过0.5c，没有发抖没有汗，不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。”杜主任列举了一下患者的症状，和中枢性高热完全对上了，“现在用什么药，效果怎么样？”
“用了吲哚美心，效果就是没效果。”
“那就先按中枢性高热治疗。”杜主任道，“物理疗法，然后用……加巴喷丁，一天三次，口服。”
顿了顿，又道：“如果体温降下来，情况好转了，就安排一个脑电图，我怀疑可能是间脑癫痫。”
脑卒中后患者有可能出现癫痫，但是比例很低，大概在2%~4%左右，而癫痫是引起中枢性高热的原因之一，还有就是脑血管疾病也可能引起中枢性高热，但以出血性的多见，因为脑梗死引起的很少，两个因素一叠加，大家一时间没想到就太正常了。
张丹还感慨道：“这么低概率的事，怎么她就都撞上了？”
“运气不好，没办法。”杜主任闻言应了句，又问，“还有别的病例要讨论吗？”
还真是有，也还是许英培的，之前收的那个因为头痛来住院的老病人。
上一次在神内科住院是因为双下肢疼痛伴头痛，出院后又因为全身多发红肿疼痛在普外科住过院，这次来是因为头痛伴视物模糊。
“眼科会诊之后考虑是急性葡萄球膜炎。”许英培在介绍完话患者病情后补充道。
照例是杜主任先问，问完之后又挨个点名问人家怎么看，许潆心躲在背后，看着没被点到的医生都低着头，也不知道是真的有事在忙，还是装的。
不过她很确定封睿是真忙。
病例讨论是要做记录的，要记录在病程记录里的，谁说了什么都要记下来，为了写的时候不出错，他只能一边听一边飞速地打字，倒有点全场最忙的意思。
许潆心认真地听着大家的讨论，有些地方没听明白的，只能先在草稿纸上简单记上一笔，打算待会儿问张丹。
因为病例讨论占了不少时间，大家的工作进度便被拖慢不少，结束之后一窝蜂的来了不少患者和家属要找医生的，各人忙着接待完，已经是中午，匆忙吃过午饭，这才觉得轻松了点。
封睿先把病例讨论记录写了，接着又把该写的病程记录都写了，这才有闲心看看别人都在做什么说什么。
中午一点多的光景，办公室里只有几个没回去的学生在，许潆心已经做完了手头上的事，一边看手机，一边听坐旁边的几个师妹说话。
听其中一人说起男朋友和她吵架了，起初只是因为男友说他喜欢的女团成员美得纯天然，而她恰好吃过该女团成员的整容瓜，就说了一嘴，男友大怒，于是争吵起来。
让她愤怒和难过的并不只是男友对偶像的维护，而是对方在争吵时说的那句话，“他居然说我又矮又胖又没胸！”
其他人听了，哇声道：“好恶心啊，怎么能这样，太过分了！”
“这也太幼稚了吧，女团成员能跟女朋友放一起比较吗？”
“这些死直男的眼睛都特么是瞎的！明明整了偏偏说纯天然，明明化了妆偏偏觉得对方纯素颜，别人跟他说还不信，还觉得自己什么都懂，哕——”
“我靠！我男朋友也是！我每次都直接骂他眼睛要是用不上就捐了吧，我帮你联系一下眼科！”
你一言我一语，吐槽起男朋友来人人都有话可说，除了许潆心。
有人注意到她一直没说话，忍不住问道：“潆心师姐怎么光顾着笑啊，难道你平时没有遇到这何种事吗？”
“是没有。”许潆心摇摇头，笑眯眯的，不紧不慢地道，“没有男朋友的人，才不会被男朋友气到。”
师妹们：“……”
大家囧了一下，到底还是有人好奇，问道：“为什么师姐没有谈恋爱啊，那些男的都眼瞎啦？”
“肯定是！要是不瞎，能看不到眼前的貌美如花？”
封睿支着耳朵在一旁听着，闻言眨眨眼，感觉有被内涵到。
他一边在心里无语，一边偷偷用目光打量许潆心的表情，耳朵支得高高的，想听清楚看明白她怎么回答。
“不着急啊，万一现在在一起了，明年结业之后要各奔东西，多麻烦。”许潆心摇摇头，应道，“万一不能在同一个地方工作，要么异地，要么分手，多可惜。”
师妹们你看看我，我也看看你，觉得好像……也对？
季茗茗忍着笑，先看一眼封睿，然后问道：“那要是和你一定会在同一个城市的，什么都好的，你愿不愿……”
她没把话说完，许潆心就摇摇头，“什么都好的，那也不一定是我喜欢的啊，不喜欢的人在一起做什么，图他连我化没化妆都看不出来？”
季茗茗笑了两声，又向封睿那边看了眼，又问：“那如果是你喜欢的，又什么都好的，以后肯定在一起的，就是同科室，你愿不愿意？”
许潆心闻言一愣，不知道她为什么忽然间这么坚持要问这个问题，下意识皱了皱眉，“师姐，你这是……”
“哎呀，快回答，我很好奇。”季茗茗当作没看到她眼里的疑问，催促道。
许潆心本来不想回答，但见大家都看着自己，顿时有点不好意思地红了脸，然后……
认真地摇摇头，“也不行的。”
季茗茗一愣，惊讶地看着她，“……为什么？”
不仅是她，其他人也是同样的疑惑，附和问道：“是啊，为什么啊，师姐？”
许潆心漂亮的眼睛一眨，神色格外认真，“办公室恋爱影响工作。”
所有人：“……”
季茗茗看着她清澈的眼睛，看不到除了认真以外的表情，一时间不知道她是在找借口，还是真心这么想的。