回到九零,她在外科大佬圈火爆了
时间:2023-05-28 来源: 作者:肥妈向善
这个治疗前拍的片子是明天做治疗最重要的依据了,可以说,治疗的胜败关键其实在这张片子里注定了一半以上。
检查出精准结果到底是治疗手术能否成功最重要的前提。
“好好休息,明天我来接你。”谢婉莹最后对病人说。 其他医生看见了,病人很用力地点头是真高兴谢医生能来陪自己。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3541章 【3541】不会的
见完病人,叮嘱病人好好休息。一群医生离开病房。路上,佟医生给谢婉莹同学介绍道:“给病人做伽玛刀的孙医生恰好下午有事外出不在,明早上再碰面吧。”
说来患者本该是去住伽玛刀科室的。
方泽的伽玛刀中心很出名,数年前挂牌后很快拥有自己的住院病区,可见慕名前来求医的患者超乎想象的多。 伽玛刀不是手术刀,不用开刀。在伽玛刀中心住院的话,一般头天住院第二天给你治疗完让你出院去了。整个伽玛刀治疗过程是半小时左右,比做神经外科
手术快太多。很多病人做完没感觉的,尤其是那些肿瘤很小本身症状不明显的病人。
说明病人们不傻,可以不做开颅手术采用伤害更小更方便的治疗方式,有谁会不想要。 伽玛刀中心的住院病区近期床位紧张。刚好佟医生手里可以腾出个床位,熟人关系好照料,把病人安排在佟医生所在病区可以再做一些综合的详细检查。这
样一来,也可以围绕患者病情与治疗方案为中心组织更广泛的多学科讨论会。
这样的讨论会早在第二次检查结果出炉后开过了。与会的医生不只孙医生佟医生,曹师兄宋医生在,陶师兄有来参加。
医生们在学术上是十分谨慎的。
谢婉莹答:没关系,她来主要是安慰下患者。
临床上如此多知名大佬关心患者,有什么需要叫她担心操心的。
佟医生的表情有点儿奇奇怪怪了,用一口一言难尽的眼神望了望她:“你刚说的第四代伽玛刀,我打电话和孙医生谈过。”
谢婉莹心头咯噔了下:什么,方泽没有第四代伽玛刀吗? 有,刚引入,医生们对新机器需要学习如何上手的,预计真正运用于临床病人身上要到明年。莫怪听她谢同学一嘴说机器现在发展到有多神奇多高科技时,
他佟大佬是一头蒙。 医院里是有新机器。问题伽玛刀医生们在没完全掌握好新技术之前不可能夸夸其谈。同事不说,哪怕在同一家医院佟大佬也不可能知道这新机器的神妙之处
。
据闻,电话里的伽玛刀孙大佬表现挺镇定的,对佟医生说:不然怎么让你要她过来。
俨然有关她教国陟使用新机器的传闻传到了方泽。
大佬们固然不清楚她从哪里得知的新知识为何能会,冥冥之中能感应到的是,这谢同学估计会。
谢婉莹当场要裂开了。
你说她ecmo机,重生前她毕竟看人家操作过基本流程,是会一点。伽玛刀,她只听过基础知识而已,从未见过从未操作过的。
不会不会,我不会的,别以为我真是个超人。谢婉莹用极力澄清的眼神冲佟大佬表态。
也没关系。大佬们的眼界和观念于学术上是属于云层之上的高瞻俯瞰。 机器的如何操作不是最重要的。好比膜肺使用,最重要的是不是机器的操作按钮怎么按,而是如何让机器能结合病例适应到病人身上进行微调整。这点方是临床上真正的技术难点。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3542章 【3542】越来越熟悉
可见孙医生是听过她的能力并且认为她的能力放到新机器上应该大有用处。
只要能出力帮到病人是好事,肯定帮。大佬这么说了,她谢同学明天来陪患者进到伽玛刀治疗室帮着老师做是了。
走廊里,迎面走来个人,见是在停车场停好车的申友焕终于赶到楼上。 或许是现场听到方泽人说的话,爽朗的申师兄眉毛不飞了,脸上浮现抹闷闷不乐,心里所想的差点儿全写在脸上,是写着:这些没脸皮的,如张大佬派他来
望风时说的,见他们国陟效果好有的是人要依样画葫芦。
曹勇静静的目光扫视他们这帮人:全是没脸皮的,也好,狗咬狗一嘴毛。
唯独有点偏差的是,方泽有意图的不是佟大佬是孙医生,准确地说为伽玛刀中心的孙副主任。
师兄老师们眼怼眼时,魏尚泉同学打电话进来给她,向她报告她离开后病人的情况,以及问问李亚希的病情。
“莹莹。我相信芸芸也是希望你过去救治其他病人的。”魏同学望着床上躺着的人影说。
魏同学的感觉和她是一样的,再次应证曹师兄那句或许是大脑的幻觉无需怕,只要是合乎逻辑站得住脚。
“李亚希怎样?我问戴南辉他说的不清不楚。”论医学解释得看谢同学,其他人说什么他魏同学不太信的。
“可以的。”谢婉莹道。 病人肿瘤体积均小于三,发现早,症状不会很明显。今晚见过病人后更可以确定这点。李亚希精神气色均比较好,若不是定期做检查,不会有人意识到她大
脑里长肿瘤。
癌细胞的狡诈在医生圈里算是众所皆知,静悄悄的,潜移默化中侵入,无需对这样的现象奇怪。 和魏同学聊了几句后放下电话,回到佟大佬的医生办公室。欧峰医生将病人复印好的病历递给她,拿回去再做下研究。之后几个人离开医院,分道扬镳各自
回家。
今晚,由于发小邀请她过去发小新家里头睡,谢婉莹没打算回学校宿舍,顺道坐上曹师兄的车。
夜深近十点半钟,这时点出去外的以及夜晚谈生意工作的陆续回家,返程路段上高峰期继续堵车。
路上车流堵堵停停,曹勇见着说道:“累吗?累的话在车上打会儿盹儿。我后面有件外套可以拿来披下再睡。”
是猜到这两天她盯机器绝对会操劳过度。因此临床上只有做手术会累,盯病人最累。
就此后脑勺靠在车座上打算闭目养神下,接到师兄投来的一瞥,不由睁开眼对着。
让你拿件外套盖盖你直接闭眼?想感冒吗?
曹勇的黑眸子里头这样写着。
不是责备,是疼惜。
若不是在开着车堵在路上停不了车,他早就自己腾出手给她盖外套了。 人吧,只要疲惫点松懈下点劲儿,非常容易在不注意期间被病魔给盯上的。师兄是医学大佬说的是对,谢婉莹打起精神转过身伸手拿到后座上那件熟眼的褐色夹克衫。衣服拿在手上掠过鼻尖,闻着的是那个味儿,曹师兄身上的味,越来越熟悉了。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3543章 【3543】谁都想要
到发小家里。
给他们两人开门的是殷医生。
“你今晚在这吗?”曹勇问。
没马上回答的殷奉春,是在想,你问我这个问题不如早点把你女人带回你自己家里去。
“莹莹,我们煮面了,吃夜宵,你吃不吃?”在厨房里的吴丽璇知道人来了以后,伸出个脑袋问,见到有另一个人在顺带问问,“曹医生,你一块吃吗?”
“把锅端上桌好了,他们想吃自己舀。”殷奉春走回厨房对女朋友说。
对此,吴丽璇在他擦过自己身边时冲瞪了下:礼貌一点。
这两人是熟人不是外人,客气个什么。殷奉春想也不用想。
殷医生可以算是另一种大大咧咧的耿直男。
走进来的谢婉莹,想的是另一点,发小和她一模一样不太会做饭的,煮面不知道会不会煮烂了。
好像猜到她在想什么,吴丽璇再指下进厨房的殷医生:“不是我煮,他煮。”
“殷医生会做饭吗?”
“不太会。说是跟他妈妈现学现卖。不管怎样,做饭比我行,不愧是学霸哈。”吴丽璇打哈哈说。
脑子灵活的人,只要认真想学,做什么事都灵。
谢婉莹觉得自己该找个时间好好学下做饭了,如自己妈妈说的,先不要亏待自己的胃。主要是之前自己在学校里住的话,没厨房的条件。
“你毕业后,应该可以搬进新家了。”吴丽璇趁这个机会,给她说下帮她装修的新屋进展。
“她快毕业了吗,差多少时间?”殷奉春端着那锅面走出来时,问下。
曹勇望他一眼了:你泌尿外的问这个想干嘛?
客厅里的气氛登时有些微妙,吴丽璇有点懵,扭头问下男朋友:你刺激曹医生什么了?
殷奉春酷酷的眉耸一耸。 这事儿不怪他,说实话,这样的人才哪个不想抢。他殷奉春回到医学业务得实事求是的说。泌尿外科是缺女医生。想想一些泌尿系统疾病的女病人,是巴不
得有女医生在给她们看病可以不犯尴尬的,毕竟很多泌尿外科检查及手术涉及隐私叫病人比较尴尬。
典型例子,他们科教授不乏收女徒弟的。
自己医院医学院外科圈里出了个女性人才,技术很全面,每个科都想要。
“吃面吃面。”不知什么事儿,吴丽璇打和场,招呼所有人坐在桌边。
今晚被张大佬请客吃的太饱,谢婉莹不捞面条了,喝口猪骨汤,和发小继续聊聊:“可能要明年年中毕业。”
算起来是差不多这个时间,毕业论文至少得搞个大半年的,实验要出结果不好做的。 当医生除上班再搞科研,两手抓是很累的。据说段同学近来在首儿请假了,彻底窝实验室里头搞,否则怕毕业不了。或许她是该向段同学学习下,提前申请
进入实验室。
吴丽璇拿出笔记,再算算帮她装修屋子的时间计划表。 殷奉春的目光再不高兴地望着那边的曹勇了:你说你,为什么这些事不是你做而是我女朋友做?
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3544章 【3544】越说越黑
曹勇无奈。
女人的友情非男人能插足的。
“电话里说好了,明早我和你一块过去医院里陪她。”吴丽璇说道了今晚让发小来的目的。
这是早可以预料到的情况,谢婉莹点个头。
她这边肯定是没问题,主要是殷医生。
殷奉春脸上的表情若是投降了,不投降也没辙。遇到这种情形堵不如疏,表态:“我明天跟你们过去。”
“你过去做什么?”吴丽璇质疑男朋友这个泌尿外的去瞎凑热闹。
“我是医生,我过去肯定比你过去好。”殷奉春道。
“行。我明天看着你过去对她说几句医生的话。”吴丽璇说。
听到她这句话,殷奉春的眼里并未生气,只是微微眯着。
后来这两人去厨房洗碗的时候,谢婉莹担忧地瞄一眼。
“别担心。”曹勇说。 身边曹师兄提醒的正好,她刚好看到好像那两个人在嘴碰嘴了似的,吓得她马上缩回了脑袋。与此同时,她听见低低的笑声了,再转过头,见到了师兄那双
帅气如星辰的眼笑吟吟地望着她。一刹那,她不由自主地低下头去。
双方家长互相见过了。发小和殷医生打算什么时候结婚?可能需要先说到于师兄和姜师姐的婚礼。
“之前他们两人给我们韦教授发了请帖,之后忽然叫改期。什么缘故?”对这事殷奉春也不太了解情况,问下曹勇。
原来于师兄姜师姐发过第一轮婚礼请帖了,目标对象是长辈,因此医院里熟识的教授和老师先收到了。
听到这样的情况,谢婉莹是和殷医生他们一样有点纳闷了。 坐在椅子上的曹勇面对这些人那双双打探的眼神,笑笑说:“这个问题我怎么能知道答案,你要问他们自己。可能是他们觉得婚礼哪儿没有准备好不太妥当现
在举办。”
有些事属于越说越黑,越说越叫人觉得此地无银三百两。
殷奉春给他一记质问的目光:什么情况不好说?
“我真不知道他们什么原因。”曹勇露出一脸的被冤枉相。
曹师兄可能是真的什么都不知道。谢婉莹抬起头对殷医生说:“于师兄姜师姐不是什么话都跟曹师兄说的。”
据她所知于师兄姜师姐最要好的朋友不是曹师兄。
呵呵。殷奉春想发出两声笑了。这一根筋聪明绝顶的谢婉莹同学,居然明知道谁撒谎都帮着人家撒,不愧是爱情的魔力。
曹勇的手背是不由自主抬起来在自己额头上擦两把了,汗颜着。
真正要猜其实不难猜。那两人要办婚礼是想让鲁老师高兴高兴,婚礼推迟大概率同是这个相关的原因。鲁老师的身体估计暂时不太合适参加婚礼。 大家之所以对这个事情觉得疑惑重重的是,张华耀和国陟那边的人并没有表现出来鲁老师身体怎样了。陶智杰于学贤曹勇这些可能知情的人一样口风紧闭没
说话。这状况只能把所有人搞糊涂了。 这些天在国陟,谢婉莹承认是不见张大佬和申师兄他们有提及鲁老师的事,好像一切正常。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3545章 【3545】自小的崇拜
第二天来到方泽,与孙医生碰面,才知道对方是个放射科里的女大佬。
“谢婉莹医生。”临床上很多女老师都是非常豪爽的人,见到她,孙医生直接拉着她的手好像大妈望着自己家闺女说家常话,老亲近了。
这场面把一众其他现场男医生看得想砸锅。从不知道女老师具有这种优势。
“你知道我们医院机器怎样的吗?听说过些什么,全说来听听。”孙医生鼓励道。
由于接下来要帮孙老师干活,谢婉莹和老师认真地沟通协商学术问题:“我只是从部分医学期刊上看到过相关的一些报道。”
不管伽玛刀如何变,首先要知道伽玛刀本质上有一点不变,用的是伽玛射线。伽玛射线并不神秘,是钴60发出的y射线。
y射线谁发明的?是大名鼎鼎两届诺贝尔奖获得者居里夫人。
因此,谢婉莹同学会在重生前比较关心了解伽玛刀的知识,是由于伽玛刀为居里夫人的故事延伸。 诺贝尔奖中女性占有一席实属艰难,居里夫人拿了两个奖绝对能算是科学界里稀罕的女大佬,让她自小崇拜。曾经她想过做不了医生,像居里夫人去研究物
理化学,同样可以造福人世间。
冷知识再到了,伽玛刀创始人是名神经外科医生,也正是现在提供给方泽伽玛刀的公司创始人。
医生作为发明人的好处是,创造出来的医学工具会更符合实际,因为医生本人更了解临床现状。 伽玛刀创造出来的历史听说正是这样,那年代的神经外科医生发现做开颅的神经外科手术死亡率有点儿高,因此考虑到用不开颅的方式来消灭大脑里头的瘤
。
“到了第四代伽玛刀,是用到了201颗钴60放射源。” 说了,创始人是神经外科医生会非常了解临床,知道给大脑治疗的特点是最好不要伤害到功能区并且尽可能杀灭肿瘤,避免给患者留下生不如死的术后后遗
症。所以伽玛刀的升级换代主要是围绕着放射源堪称为伽玛刀的“刀”做技术改造。
放射源,可以看作是小李飞刀中的飞刀,从机器射出来等于从小李手中飞出来,用这样的“刀”射中肿瘤进行消灭。 “飞刀”一大特点是要飞,飞的话,要让它精准远比直接近距离操作难的多,飞不准造成的后果很可怕。在这样的前提下,神经外科医生创始人能想到的要提
高飞刀安全度可以把飞刀做到小,情愿多把飞刀如飞针齐射。从理论上讲,多针聚集起来的能量效果不会比用一把刀的能量值差多少,而且可以做到更精准化。 怎么精准法,挨着正常组织的飞针,调低其杀伤的能量值,可以最大限度不扩大化伤及正常健康组织。对于肿瘤中间的部位,聚集更多的飞针放大杀伤能量
彻底消灭。 “第四代伽玛刀另一个特点应该是,它有一套先进的计算机控制系统aps。”谢婉莹继续补充完。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3546章 【3546】肯定难
所谓的机器智能化,在医学领域其实做的很前沿。像aps系统,自动计算靶点自动给患者摆动体位。计算机计算出来的理应更为精准。
听起来,好像机器把医生的活儿全包揽,医生可以袖手旁观了。 这样的想法和推论是错的。我们用计算器算数都知道,计算器前期的数字是需要人手动输入的。所以,现阶段看似再智能化的机器,第一步数据输入是需要
人去做去调整的。
全靠机器自己来,没有人把关怎么行,到时候出了错谁负责?到底是医生通过机器给病人治病不是机器自己给人治病。
无论是法律或是伦理学都认定了不可能存在全智能化医疗机器,科幻小说都不敢这样写,因为没人能负得起这个机器自己出错的责任。
抬头看看时钟,现在是早上六点半。 跟随一帮医生早早来到医院的吴丽璇,坐在医院走廊里的公共板凳上打呵欠了。太早起床于她有点不适应,这会儿去病房看病人并不合适。病人送去治疗室
的时间计划在十点钟。病人根本无需早起,躺在睡觉休息打呼噜呢。
“你们医生总是这么早来医院的吗?”吴丽璇询问当医生的男朋友,虽然时常来医院和医生打交道做生意,可论医院内的事情她肯定不是全懂的。
外行人吧,总以为医生来到医院开始干活,等同于病人开始就医问诊治疗的时间点。
殷奉春把早餐的豆浆包子塞进她手里,早有所料,道:“我和你说不用早早跟着她来的,你不信。”
“我记得当初我家亲戚要做手术的时候,大清早六点钟,护士喊着要把病人推去手术间了。”吴丽璇回忆道。
外科手术术前要做很多准备工作的,麻醉准备,手术体位准备,护士的手术器械准备等等。这里头有些环节需要病人同步配合,病人必然得跟着提早了。
无需病人提前配合的情况下,医务人员自己忙活,让病人早早在那里等着除了给病人制造紧张和焦虑以外毫无用处,不如让病人好好休息去。
“原来是这样。”吴丽璇听明白了,联想到这岂不是和她自己做生意备货差不多的模式。
如果对医院内部运作有点儿熟悉的人,都知道医院好比大公司,一样要做内部管理的。医院管理学的很多地方借鉴大公司管理理论在实施的。
“现在莹莹他们是要先去做很久的准备工作了。”吴丽璇再次的询问,是在想着医生来的早准备的久,是否意味今天的治疗会很难。
很快的,吴丽璇意识到自己问的白痴了,答案是肯定是的。
不难,好比她备货哪里需要做长时间的筹备。 一群医生们走去新机器所在的治疗室。放疗的治疗室如放射科检查室介入手术室那样分开有操控室,铅玻璃隔着,医生可以用对讲器与治疗室内病人或他人
通话。 高大上的机器看外观是看不出玄机的。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3547章 【3547】各种考虑
大家鱼贯而入操控室里头,聚围在机器屏幕面前。
如同科幻小说里写的那样,科技很炫很酷的地方在于那一排排复杂的数字图表操控画面在屏幕上飘来飘去,好比数理化灵魂在飞。
“操作界面好像很复杂。”欧峰医生站在后面,垫着脚尖瞄到一眼后说。
感觉是没学过的话,第一次见绝对是像看天书。
越智能化的机器,讲求算出来的结果要越精准,前提必然更要求输入数据的精确性。
如何做到输入数据的精确性,参考之前膜肺求证环节,每个数字获得的途径最好力求排除干扰,最好有多种验证方式去求证。 要做到这些,比如第一步,患者剃不剃头发。其实伽玛刀可以不剃头发,长头发最好剪短。剃头发与剪短发的好处明显在于可以排除干扰帮助医生和机器更
精准定位。 考虑到这个患者脑内有七个瘤之多,加上是用最新的机器来治。反正放疗后有可能掉头发,患者的诉求肯定是最好一次性全消灭掉肿瘤,干脆剃了头发求最
精准定位更好。
剃头发不怕的,头发很快能再次长起来。临床上最怕的是长不出来的,如脱发秃头,真有可能没得治。 第二步定位扫描,包括治疗前检查反复的影像学检查,医生偏好于用磁共振而不是ct,原因在于磁共振相比ct不产生金属伪影。同样是为了求得数据精准排
除干扰。 第三步的剂量计化,堪称为患者伽玛刀治疗计划书。刚介绍过伽玛刀的原理了,如飞刀的飞针要射在肿瘤的哪个地方,飞针的强度密集度分布图,这些均需要医生的详细计划,提前输入机器中。参考是上患者定位头架之后的最后一次定位片。所以等会儿上了头架之后,患者需要再进入磁共振室做最后一次扫描定位
。
一帮医生站在这里,摸索机器程序,再对照患者之前做的磁共振片,再仔细考究下究竟这个治疗能不能做到位,免得到时候给患者上了头架后没法悔改了。
孙医生实话实说道:“我是没法百分之百打包票可以给她一次性做完这些肿瘤。”
意思宋医生这双超人眼捉到的肿瘤病灶有些太小了,在放疗医生眼里,这些小到像蚂蚁似的点点究竟是不是肿瘤难说呢。 另一方面是,有些小肿瘤位置挨着大脑的重要部位,譬如我们之前讲过的丘脑那块,接近于脑干。放疗固然不是真正的手术刀,但是类似刀杀肿瘤会怕误伤
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