回到九零,她在外科大佬圈火爆了
时间:2023-05-28 来源: 作者:肥妈向善
“胸片。”
胸片?!高级降维打击吗?
“她这人医学联想力太丰富。”太好说话的左晋茂医生忍不住再发布高谈阔论。
是不是她在胡思乱想呢?谁都知道,普通胸片是指胸部的x光片,只能大致拍出心脏的外轮廓,肯定是拍不出里头心脏里面的结构包括三尖瓣。 不如说看超声心动图。超声心动图是可以观察三尖瓣位置的,利用对照。根据三尖瓣在三尖瓣环上的附着点与二尖瓣附着点做对比,有无超出正常差距范围来判断三尖瓣是否畸形下移了。同时三尖瓣下移严重的话会产生三尖瓣闭合问题带出心脏内部血流动力学的改变,这些在超声心动图上做心脏内部血流检测一样
有所体现。
“这个患者我个人认为,不是我们平常临床上所讲的三尖瓣下移畸形,而是整体上心脏的结构导致这样的结果。”谢婉莹说。 手术失败的原因有一点和疾病因素无关,有的是患者自身器官长得异常,哪怕是微妙的异常都可能会打医生个措手不及。医生学解剖学学手术案例的人体是
基于大多数人的数据。小众类个案医生遇不到不知的,无从下手。 众人听懂了,她说的“下移”是指相对大部分人群这患者的三尖瓣可能附着点和二尖瓣一块低了,相当于三尖瓣长了,因而导丝电极过三尖瓣开合关口的路径
变长,过程难免艰难。这样的特殊个案对没做过这样案例没相关经验的医生来说非常棘手。
从侧面可以反映出介入高手申师兄不是不厉害。厉害的申师兄能感觉到危险性,不敢盘太大的圈过三尖瓣是对的。 盘圈要度过三尖瓣这个关卡有什么危险呢?一旦不小心不成功,最怕会把三尖瓣套住撕裂,会是妥妥的医疗事故,救命不成变危害人命。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3656章 【3656】奋力一搏
不盘圈行不行?
患者心脏的脊小梁等结构退化了,要提高电极落地成功率,方法是盘大点圈或是多盘圈做尝试,好比渔夫广撒网。
内科介入手术走“内部”路径必须经过三尖瓣这个关口,现在看是过不了。用穿刺针直接把导丝和电极送入右心室,则不存在要度过三尖瓣关口的难题。
学术辩论到这里,显而易见:婉婉师妹完胜。
“这里有个问题。她怎么看胸片能发现到的患者是这个毛病?”左晋茂问。
这个任师兄带来爱说话的小机灵鬼,不要以为他是在故意刁难和质疑谁,是在套话呢。
现场病房内全是油条精,一帮大佬心里全明白,个个不想答话他。
这里涉及到婉婉师妹的研究课题。 应说搞博士论文研究的这大半年里,她谢婉莹得益于攀附了不少专科大佬,在首都心肺研究所和国陟的心血管研究所混到了国内最全面的心脏标本数据。有
这些数据给她的基础数据库添砖加瓦,足以把她的专业目光锻炼到更毒辣。使得她能靠胸片再结合介入手术失败结果,做出以上结论的。
她做的推测对不对,要靠临床来验证。
实践出真理。现在患者的情况对医生来说也没有其它选择,唯有奋力一搏。
“任医生。”申友焕转过身,慎重委托任哲伦,“麻烦你了。”
婉婉师妹是不是给他设坑?是绝对的坑了。
任哲伦用脑子想象着老油条婉婉师妹在心里嘀咕他的话:请君入瓮。 任师兄,快点入坑,给我演示下你本事,让我看看你是选哪条路径给这个病人做心脏穿刺。相信你这个搞手术机器人研究的专家,对这些路径早就研究过千
万遍了,做出的选择应是与众不同的。
别说,谢婉莹躺在急诊科医生休息室的床上,是脑子里真有在转悠任师兄可能会选择哪个位置做穿刺点。
剑突下偏左为一种常规选择,胸骨左缘第四肋间外两厘米是另一种选择。
病房内是在紧锣密鼓做穿刺准备。
由于是贵宾客户,任哲伦亲自穿上一次性手术衣,戴上手套。两个年轻的左晋茂和姚致远给他打下手。
张大佬是站在边上老神在在地观望。
大伙儿的关注点全在这一针下去,究竟能不能如她说的不再发生电极脱落的现象。
申友焕拿着手机没有断掉电话线,和小师妹继续保持着联系,边小声做现场直播:“他们要穿刺了,莹莹,你认为大概率会在哪点穿?” 主刀医生在干活,无关人士要信任主刀,不要随便事事问主刀医生给予压力,只好问问小师妹了除心中焦虑。说明主治医师心头的焦急上火和外面的家属没
区别的,恨不得有人给专业抚慰。 给家属点专业抚慰是可以的,给申师兄不是叫专业抚慰了,是和师兄进行专业探讨。谢婉莹琢磨着,小心说道:“任师兄应该对患者的心脏结构有一定了解了。会选择的穿刺点一个因素,应该是比常规点往下一点的方向。”
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3657章 【3657】胜败在此
下移了,医生穿刺时根据下移的解剖位往下一点是理所当然。
“另一点,我想应该是往外一点。”
“往外?”
“对,这个患者心脏摆位相对大部分人是外旋些。”
是不是这样呢?
申友焕迅速掉头看主刀下手的方向。
这会儿全神贯注的任哲伦是顾不上偷听他们对话了,消毒完,穿刺针一下子下去。
对外科大佬来说,这种穿刺的工作实在太容易了。
申友焕他们都怀疑,任哲伦亲自穿,不一定是因为客户身份而是纯粹想亲手亲自验证下某人说的是不是对的。 穿刺针准确进入心肌,心电图上发生相应的心电图改变一般是室早,所以说这是个有风险的医学操作。边观察患者的心电图,边再进针进入心室,盘状导丝
贴在右心室内膜上,助手一直开着起搏器起搏。
所有人关注患者的心电图,胜败在此一刻。
嘀嘀,嘀嘀,嘀嘀——
持久的,患者心率起来了,电极没脱落。
这结果和刚屡次尝试失败的介入手术完全不同:是对了!
申友焕赶紧几步走过去再张望主刀的下针点,位置是如小师妹说的往外了点扎呢。
“她说的和我做的一样吗?”做完手术任哲伦有空注意周围其它事物了,瞄见他表情说。
“是——”申友焕嘴里有点点不甘不愿的口气。 “她想的和我们差不多。之前急诊抢救病人时,她想的和姚致远想的一块去的。”爱唠叨的左晋茂医生再次马不停蹄抢跑开口,“莫非,她和我们是心有灵犀
一点通?”
听到这话,申友焕想一口血吐到这新来的人脑袋上。
“嗯嗯。”隔岸观火坐壁上观的张大佬,嘴巴里发出两声重磅级的嗯。
大领导是最大的那个大魔王,发嗯嗯两声是表示同意吗?
申友焕感觉瞬间回血。左医生是不知道,张大佬早拟好计划如何折磨新人,怎可能让你们轻而易举心有灵犀一点通。
领导的策略向来是下面的人不可以搞大团结,之间要充分竞争,让领导看戏。
场中,唯一那位与现场魔王们格格不入的石磊医生,宛如沉浸在自己的石头世界里自顾自发出悠叹:“她是很厉害。”
其他人对他的这句评价在内心里高度赞同。
若不是她一口气说中要害,现场的医生团队不可能果断做出正确选择。救命的医疗措施不知要拖多久能正确出炉。
申友焕松出口气,转身,以轻快的脚步去外面向家属报告喜讯。
耳听申师兄挂了电话,谢婉莹知道手术成功了,心情一样难以平静。
可以说,今晚任师兄和左医生他们的出现是给她带来另一种紧迫感。
外科手术机器人属于最前沿的外科研究领域之一。师兄他们走在世界外科领域的潮流前端。她在后面垫着脚尖观望着呢。
什么是最大佬的医学大佬?不是靠自己单纯把手术做的多漂亮,而是要创新技术普济天下。
这点从张大佬第一次带她上手术台时用特殊方式教育过她。 师兄他们在前面给她做示范,她是需要把医学目光放到最广大。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3658章 【3658】各奔前程
早上按照排班表,要与潘医生接班。
接班前按照惯例巡视完急诊科病区,谢婉莹走回到医生办公室,见里头不止潘世华一个医生在。
“莹莹。”坐在椅子上冲她扬起手的是同期新晋的冯一聪医生。
冯一聪医生没穿白大褂,肯定不是来上班。
再看冯一聪身边坐着赵兆伟医生。
谢婉莹想起医院的公告栏通知,问:“你们来面试的吗?”
“莹莹最聪明了。”冯一聪竖起大拇指。
为此今天不用上班的林昊特意过来和两个同学会面,顺便听下国陟的招聘考试情况。 拉开椅子坐下来,谢婉莹望向两位为了面试特意穿西装打领带的男同学,眼睛眯眯:人要衣装,不穿白大褂穿个好看的精英白领衣服,人一样显得特别帅起
来。
冯一聪他们早就立志要来国陟就业的,今闯荡进了国陟面试并不奇怪。 医院招聘看各医院安排,统招的话有的医院一年一次,有的一年两三次都有,具体是要看医院对人才的需要度。比如医院扩张,人员招的多,一年多轮招聘
是有的,直到人员补充完毕。 国陟去年有过秋招,今年二三月份是春招。按理说去年冯一聪他们可以争取进入秋招。不过她所在班级是史上最强八年班,已拿到执业医资格证的优秀学生
不着急。
踏踏实实完成实习期再进入毕业博士论文阶段。她的这帮同学是越来越显成熟稳重,越来越踌躇满志自信满满。 要冯一聪和赵兆伟他们说,是被谢同学给“带歪”远离了毕业季焦虑大部队。眼瞧谢同学在学术上步步稳进,大家骤然发现,想要做个好医生,急功近利是不
行的。学术先完成好,大有单位想要你。
国协的春招是差不多同期进行中。所以今天在国协进行第一轮招聘笔试的同学有,冯一聪说:“张德胜李启安去了,还有班长、永哲他们。”
岳班长和张德胜耿永哲的志向众所周知,李启安是想去心内科吗?
“不是,他要去消化内,想跟于师兄混。”
回想起来,李启安同学应该是始终对普外科那位阿姨的去世意难平吧,最终选择了消化内。谢婉莹心思。
“世华和莹莹你们两个和林昊尚未决定好想去哪里是吗?”冯一聪问。
“他们三个不需着急的,全等着医院上门来找的,属于特招。”赵兆伟先帮他们把答案答了。
另外两人怎想谢婉莹不知道,她要先澄清下自己:“我没有的。”
哪有医院上门找她。
没有吗?赵兆伟他们几个互相传递眼神:看来那个小道消息是真的了。 据说各大医院大佬们暗地里彼此打好招呼,等谢同学自己选完专科再出招抢人。依据来源于曹师兄与某位大领导一早订好君子之约。大佬们珍惜谢同学,决
定按照曹师兄说的办。
差不多到面试和交班时间,几个人纷纷起身走出医生办公室,迎面见急诊科大门口进来个不速之客,把他们几个人吓了跳。 “机器人怎么来了?”
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3659章 【3659】走马上任
老师的外号不能乱喊乱叫的。冯一聪立马用双手把自己的嘴巴捂上。
走来的傅昕恒非一个人,后面跟着来的人仔细瞧一瞧,是国协心外科有名的狐狸公子爷周俊鹏。
“他们俩来国陟开会?来参加会诊看病人?”赵兆伟对着捂嘴的冯一聪叽叽咕咕起来。 两位新晋内科医生按照以前的习性八卦精神没改掉。三位外科新医生站在边上没参与他们讨论,也可能是心存忌惮,当着国协外科前辈讨论外科老师是想找
打。
“国陟需要请国协心外科来会诊吗?”冯一聪要锤室友的脑袋了。
国陟自己搞心脏专科全国第一,去找其他人来会诊心脏病病人,是自找屈辱,不可能的事儿!
“也是,说是请曹师兄来会诊差不多。”赵兆伟想起,国陟的人包括张大佬爱找曹师兄来会诊是有可能,其余不太可能。
奇怪了。如果是来开会的,来急诊科做什么。直接去国陟会议室。急诊科大楼没有会议室的。
“他们是来找张华耀吗?”赵兆伟他们再猜猜。
有这个可能性,受邀来找张大佬谈什么公事因此直奔急诊科来了。
“我觉得不是。”
几个人唰一下目光掉过去,齐盯住谢婉莹医生的脸。
“莹莹昨晚在这里值班。”福尔摩斯潘医生迅速做出合理大胆的推测。
昨晚他们不在,出他们不知道的大事。
谢婉莹来不及和他们几位解说。
国协心外科前辈走近,几个人先不敢说话。 傅昕恒和周俊鹏均穿的衬衫西裤,提个公文包,显得挺正式的。没穿白大褂,好比公司白领,不表露身份,容易让人误以为是药代或是保险推销员这两大类
在医院里较为常见的外面公司群体。说明医生确实是百分之百的社会精英群体。
都说国协和国陟是兄弟医院,表现在国陟老员工对这些两家医院常来往的医生是很熟悉的。 快要下班的杨护士一眼认出他们两位,催促下后辈小郭:“去,给傅主任他们倒杯水。”接着招待傅昕恒他们:“傅主任你们是先去张主任办公室里坐吗?张
主任未到。”
这话表明傅昕恒走马上任国协心外科领导位置。大家听着并不惊讶,众人早就耳闻他要做心外科领导的。
“我们不是来找张主任的。”傅昕恒道。
被谢婉莹医生道中。林昊他们几位再次在她脸上唰目光。
“来找人任哲伦医生。听说他回来国陟上班了。”傅昕恒说。
有时候消息貌似传的实在太快,快到叫人惊掉舌头。
杨护士诧异:“昨晚半夜任医生来的时候我们都不知道他要来。他提前通知傅医生你们吗?”
谁是任医生?谢婉莹接到各位同学的问号,无疑,一时间难以把任师兄这号大佬解释清楚的。
记起来,潘世华和林昊低低的“啊”声。
“什么事?”冯一聪问他们俩奇奇怪怪的表情。 “他喊莹莹婉婉。”潘世华道出那天众人讨论的焦点:谢医生的小名归属。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3660章 【3660】谁家优势
医学圈太卷了。
傅老师来找任师兄是为了什么,谢婉莹据此想象。
领导的思维和一般医生思维是不太一样的。领导用人,清楚这个世界上能人太少。在能人的招聘上,领导想的是最好能一人当多少倍人用。
如何一人当多少人用?一个人精力必然有限,再怎样都不可能真的有分身术。最好的方式是,给普通员工有利的工具,让普通员工尽可能及得上水平线。
医院如工厂公司而不是学校可以只培养出尖子生,只有一个员工能干活不如全部员工能干活儿。 在这样的条件下,你说傅老师想聘用她谢婉莹或是任师兄底下的人呢?她谢婉莹再厉害也不可能说代替所有人干活。然而任师兄的人不一样,教会其他人用
手术机器人,以后其他普通医生用手术机器人干活,技术水平拉高,整体心外科水平拉高,是领导想要的一人可以当多人用的正确方式。
所以说,她昨晚感受到的紧迫感是有来头的。
心情不知觉地有些紧张。
杨护士询问:“需要我帮忙你们通知任医生吗?”
傅昕恒道:“我自己来。”说完走去边上给任哲伦去电话。
趁这个空隙,周俊鹏走来与后辈们搭讪:“谢婉莹,你在这里值班吗?”
“是,周老师,我昨晚值夜班。”
“你见过任医生了吗?”
周前辈的眼睛很尖的。谢婉莹点个头。
“任医生昨晚在这里做什么?”
周前辈想问的应是她有无看到任师兄的手术机器人。
摇摇头。
其他在场的林昊他们终于知道手术机器人这事,一个个惊喜若狂。
“我的天。”冯一聪兴奋地拉赵兆伟说,“我们来国陟是对的。”
如果国陟引入外科手术机器人是国内首例。
“有钱只专注地干一件事是不一样。”冯一聪很能理解张大佬申师兄他们当叛徒的心境了,因为他现在和赵兆伟此刻的心情正是如此。
国协太多科室,多到医院领导想全部照顾到太难。好比一个大家庭,让父母特别关注一个孩子的话,只怕其他孩子造反。
偏偏医学太烧钱,没有院领导大笔投资支持,科室想靠自己单独发展起来不可能。国协的科室倒霉在除了跟其他医院卷,自己人先要卷起来当卷王。
林昊默了。
前两天他骂死张大佬后悔来国陟,现在爆炸消息出来,发现被张大佬折磨下真不算事儿。在国协,老师们苦于领导没钱投资他们是叫真的苦无对策。
周俊鹏扫见他们几个表情,赶紧为国协说好话:“傅老师有紧盯这方面消息的,听说后马上过来看机器。再说,吴院长拍板引入ecmo了。”
小的们放心好了,国陟有的,国协一定跟着会有的。至于多久能有,快的话如ecmo,大半年后。
这话听得几个年轻人:???这能叫国协的优势? 由于这里没人见过机器,傅昕恒和任哲伦通过电话之后,没问他们直接带人上去找任哲伦。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3661章 【3661】念念不忘
接下来再上两天夜班之后,迎来久违的休息日。
早和曹师兄李师姐一块约好周末要去拜访鲁老师。鲁老师现继续住在养子张华耀的家里。
一行人提着买好的上门礼物,于九点多点来到老师家。
“亮亮,等会儿记得喊鲁奶奶。”李晓冰告诉能说话的儿子。
被爸爸抱着的小亮亮,乖巧地点巴脑袋。
“知道谁是鲁奶奶吗?”李晓冰考验儿子。
门开了。
亮亮张开小嘴巴喊:“鲁奶奶。”
给他们开门的于父,一张脸目瞪口呆之后,回头喊人:“孩子喊奶奶了。”
李晓冰和朱会苍夫妇俩想找地洞钻:高看了自己儿子。
鲁老师走出来到门口,看见孩子高兴极了,伸出手要抱下。
所有人立马拦住她:“别别别。”
于父拉着她后退:“你身体虚着,抱不起来的,别摔到孩子。”
鲁老师是很瘦,瘦到如皮包骨了。
李晓冰声音沙哑道:“老师,你要多吃点。”
“有的吃,多的是山珍海味他们买给我吃。”鲁老师爽快地说。
众人看出来,病人固然瘦,好在精神劲头不错。
“进来说话。”于父邀请所有人进屋。
屋里只有于父和鲁老师在,而且两位老人家有计划要出门。
“要去参观国协的外科大楼。”于父解释。 国协外科楼于春节后完工,现在里头在做各种收尾工作,预计在暑假开张。这么大的消息国协人早知道了,但是由于未对外开放,大伙儿没进去参观过新楼
。
“你们要来,我们不打车了,坐你们的车去。”于父再道。
张华耀不开车送自己母亲去吗?
“没告诉他。”鲁老师说。
国陟的新大楼建的同差不多,她鲁老师急着去看国协新大楼没惦记国陟的,怕伤了养子的心。
最令鲁老师伤感的是,孙子张书平更崇拜自己小叔,研究生阶段开始决定跟张华耀学习,应是不准备回国协。
国协心外科未来如何发展有无人才支撑,是她老公去世前最念念不忘的事。
“好了,儿孙各有儿孙的福,你不要纠结了。”于父开导老朋友。
鲁老师的目光就此望向另一个人。
谢婉莹接到老师的眼神,点点头。
鲁老师的脸上展露出了笑容,转头对曹勇说:“我坐你的车去。”
下楼梯。路上师兄师姐要照顾孩子,曹师兄要下去开车,谢婉莹搀扶鲁老师的手。
走到楼下望到小区内另一栋住楼,鲁老师挽着她的手小声问:“你师姐是不是住这儿?”
老师突然问起何师姐,是?
“我们昨天看见有个男的来送花给她。”描述被自己撞见年轻人浪漫的场面,鲁老师如得逞的贼那般哈哈哈大声笑。
老前辈们对这种喜事惯来是乐见其成。
于父在后面听见补充句:“我们看着那男人的影子不像是陶医生。”
二师姐喜欢陶师兄的事众人皆知,传到老前辈们耳朵里。
“我觉得昨天送花的男的挺好的。”鲁老师撇撇嘴。 鲁老师是认为,陶学生当医生不能说差,但拒绝一个好女孩子让她鲁老师心头不爽。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3662章 【3662】潜台词
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