农园医锦

“表婶婶，你真的剖开过人家的肚子，把里面的肠子割掉？”季献戎想想浑身的汗毛都直竖。肚子剖开了，这人能活吗，“林芳她的病，不会也要剖肚子吧？那多危险啊！”
“如果是急性阑尾炎——就是你们说的肠痈症，大多数情况手术治疗是最快捷最安全的方法。放心吧，阑尾炎是个小手术，危险性不大！”顾夜一边啃骨头，一边安慰这慌了神的小子。
这戎小胖，以前跟他未婚妻万林芳，几乎是针锋相对，没想到成了一对欢喜冤家。啧啧，小胖子还挺紧张他未来媳妇的嘛！
“危险不大，那也有危险啊！”季献戎担忧不已，“表婶婶，能不能不开腹？你的药这么厉害，吃药……吃药不行吗？”
“如果溃脓、穿孔，会引发腹膜炎，危及生命。到这时候，吃药作用不大，手术治疗是最佳选择。放心，一切等我给你媳妇诊断过，才能下定论。”顾夜用红烧肉的汤拌着米饭，吃得喷香。关键时候，什么挑食不挑食，填饱肚子再说。她可不想晕倒在手术台下！
马车在街道上飞奔，有些认出宁王府徽记的官员，奇怪地驻足观看：“这大年初二，宁王妃急匆匆干什么去？”为什么不说是宁王呢，一般宁王出行都的马匹代步，坐马车的时候几乎没有。
“你也不想想宁王妃是干什么的？这么着急，肯定是急诊喽！做大夫的可真辛苦，大过节的，说出诊就出诊！医者的地位可不高，宁王妃一开始的时候怎么会学这个？”某官员摇头道。
他的同僚闻言，压低了声音道：“或许是为了生计吧？听说，宁王妃小的时候流落民间，吃了不少苦呢！否则，官宦人家的孩子，怎么可能去学医制药？”
“不过，人家宁王妃也是苦尽甘来。医者地位低，但人家医术高明啊，到了神医的高度，谁还敢看不起她？更何况，人家制药也达到了高级制药师的级别。这才十几岁而已，将来的成就更不得了！人家的孩子，咋这么聪明呢？”
宁王府的马车，在万家门前停了下来。这时候，一阵急促的马蹄声，也在马车后面停止。月圆拎着大大的手术箱，从马背上跳下来。
“走吧！”
一行人被万府的三公子殷勤地迎了进去。踏进万林芳的闺房，一位四十岁左右的夫人，哭得眼睛通红。见到顾夜像见到了大救星：“小神医，请您救救我女儿。她才十八岁，还年轻，不能死啊！”
床上的小姑娘面色苍白，额角布满密密麻麻的汗珠，此时已经疼得昏死过去。顾夜细细给她诊了脉：“谁说她会死的？”
万夫人一听，眼睛迸射出希望的火花：“齐大夫是京城有名的大夫，还有丁太医……他们都说芳儿没救了……”
齐大夫是一个年过半百的老者，丁太医也是花甲之年。两位老大夫目光炯炯地盯着顾夜给手术工具消毒，神情为之一阵：都说小神医除了制药，最厉害的莫过于开腹和缝合。难道今日他们能见识到小神医的华佗神技？
“万夫人，请您带着屋里的人出去。我们要布置手术室了！”顾夜回头安抚地看了万夫人一眼道。
“好……”万夫人有些六神无主，呆呆地按照顾夜的指示行事。
齐大夫和丁太医互相对视了一眼，赶紧开口道：“小神医，你看我俩能不能留下来？小老儿的医术还行，或许能给您打个下手。”





农园医锦 第八百九十六章 万老太太
“行！你们想留下就留下来吧。不过，要把外衣脱掉，换上这个！”顾夜给两人一人一套手术服，然后转身同月圆一起给屋内消毒，把床上换成无菌床单……
阑尾炎开刀，对顾夜来说是个小手术。月圆跟主子合作了多次，配合得极为默契。倒是两位老大夫，第一次见开腹手术，脸色有些苍白，却坚持看完全程。
麻醉，切口，寻找阑尾，处理系膜，结扎阑尾根部，切断阑尾，残端处理……关腹。顾夜用镊子捏起切掉的阑尾给月圆看：“这属于化脓性阑尾炎，幸好不曾穿孔，也没有引起腹膜炎。如果是坏疽性阑尾炎，阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎，应该……”
两位老大夫抹了一把额头上的汗珠：这……这就好了？小神医咋还现场教起学生来了？不管了，小神医既然没避着他们，就跟着听一听吧。至于听不听得懂，就不得而知了！
“小神医，患者这是……已经好了？”齐大夫见顾夜停止了教学，他看着因为麻醉剂未曾醒来的万林芳，忍不住问了句。
顾夜给万林芳把过脉，点点头道：“没问题了。她这是化脓性阑尾炎，需要吊几天消炎抗感染的药水。”
“你说的这个药水，顾氏制药的药厂有销售的吗？”丁太医对外科比较感兴趣。他知道，像开腹、大面积的外伤缝合之类的手术，大多数病人不是死于治疗，而是死于伤口感染。术后，抗感染尤为重要。
“现在倒没有公开销售。等医学院开设了外科后，这些药物会陆续推出的。现在销售，也没几个人会用啊！”顾夜感到培养医学人才的急迫性。对了，也要培训一批护士出来，吊水、打针之类的活儿，要是也由大夫独力完成，多浪费时间浪费资源啊！
“那个……小神医，像老夫这样的，想学着开腹之术，还有没有机会？”齐大夫行医三十多年，遇到过好几次肠痈症不治的患者，他们的生命在他面前流逝，而他却无能为力，这种无力感他不想再次品尝了。他有些忐忑：他都一把年纪了，人家小神医愿意教他吗？
“齐大夫，”顾夜也听说过他的名声，雪灾义诊就有他一个，他的脉案极佳，用药也很精准，是不可多得的医学人才，“如果你愿意来医学院做脉案老师的话，可以调整时间到外科去旁听。对了，医学院的老师，如果对别的课感兴趣，是可以旁听观摩的！”
医学院，经过商讨，暂定基础、针灸、外科、妇科四个科目，后面三科每科收五十人。这三科先招收一些会医术，有基础的。
基础科计划招收一百人，主要面向贫苦百姓。教认字、认药、诊脉、开方等学科。虽说太医院的太医脉案都不错，但是愿意教基础班学生的少之又少，顾夜觉得外聘脉案老师也不错。
“我？我可以进医学院当先生？”齐大夫惊喜中带着几分不敢相信。听说医学院的先生，享有跟国子监助教一样的待遇，是有品阶的。
顾夜点点头道：“皇上仁政爱民，不忍百姓承受病痛之苦，所以斥巨资开办‘医学院’，为国家培养医学人才。医学院的规模，不止是如此，以后会越办越大，自然需要一些专业的人才任教。
齐大夫在京中享有盛名，肯定是可以胜任的。医学院外聘老师，试用期半年，合格后转正，享有朝廷的俸禄。齐大夫如果愿意的话，可以签下聘书。”
丁太医在一旁问道：“只要是在医学院任教，没课的时候，都可以到其他科旁听吗？”
“当然！术业有专攻，咱们老师也有短板，可以互相学习，互相借鉴嘛！”顾夜想创造一个互学互鉴的氛围，免得大夫们都故步自封，敝帚自珍。她的希望是好的，就是不知道能不能实现。唉，任重而道远啊！
“王妃，病人醒了！”守着病人的月圆，看到病人眼皮动了动，赶忙开口提醒三位不称职的大夫。
“醒了就好，可以让病人家属进来了！”顾夜脱掉身上的无菌衣，放进一个袋子里。没办法，制作无菌衣的材料稀缺，不得不消毒后重复利用。输液的针头也是……顾夜忍不住在心里抱怨：古代的工业太落后！
“小神医，齐大夫，丁太医，我女儿怎么样了？”在外面寒风中焦急等待的万夫人，一进门就急切的问道。她的眼睛中带着几分担忧，几分忐忑，生怕从大夫们口中得出她不希望的答案。
“没事了！这几日，我会让月圆每日过来给令嫒输液。记住，今天不能进食，明天可以进一些流食，四日后再日常饮食。生冷、辛辣、油腻的暂时不要吃……”顾夜给出医嘱。
万夫人努力的记着，她生怕自己记不住，还让今日回娘家的大女儿，也帮忙记下。
“谢谢小神医，这大过年的，还去麻烦您，真是不好意思。改日定然备下厚礼，登门感谢！”万林芳的父亲万大人，得知女儿脱离危险，松了一口气。
他得知小神医今日回娘家，连饭都没来得及吃，就急匆匆地赶过来，心中的感激更甚，道：“舍下已经备下酒菜，宁王大人、小神医，请务必赏脸留下来吃顿便饭。”
顾夜本不愿意的。今年是她新婚头一个春节，第一次回娘家，以后的年初二再想回娘家，就难了。娘亲又说，年初六就要启程回东灵，她真珍惜每一刻跟家人在一起的时间。
可是万大人语气期期艾艾，表示还有事相求，顾夜心中虽然不太高兴，可依然留了下来。饭后，万大人略带不好意思地说出了老母亲的症状。
原来，万家的老夫人，已经十几天未曾排便了，腹胀腹痛，痛苦不已。大夫看了许多，药也吃了不少，可都不见效。
万大人有些不太好启齿地问道：“小神医，不知您有没有办法解除家母的痛苦？”
顾夜站起身来，道：“先去看看老夫人的症状，才能下结论。”
万家老夫人不算很胖，但是肚子很突出，即便是躺在床上，也高高地鼓起。不知她从哪得知小孙女得了严重的肠痈，危在旦夕，顾夜进来的时候，她正捂着肚子，挣扎着要去万林芳的院子呢。
“母亲，芳儿已经没事了。芳儿的未婚夫，请来了小神医，为她做了手术。手术很成功，只要养上十天半个月，就能痊愈了！”万大人见状，赶忙阻止老太太。
“真没事了？你们可不要骗我，我还没老糊涂呢！肠痈严重了，可是要死人的！”万老夫人怀疑地看着自家儿子。
万大人赶忙道：“没骗您。母亲，这位就是小神医。您不信儿子，总得信医术高明、医德高尚的小神医吧？”
“小神医？就是那个能治瘟疫，还给灾民义诊赠药的小神医？”万老夫人的眼神不太好，眯着眼睛努力地看了一会儿，扭头对儿子道，“你又骗我。这么漂亮的小姑娘，看上去还没咱芳儿大呢，怎么可能是小神医？你一定是拉了芳儿的朋友过来糊弄我！”
万大人哭笑不得：“这真是小神医。人家年岁的确比芳儿小，才被称为‘小’神医的啊！”
“真的？”万老夫人还有些不大相信，“小神医是个小姑娘，还是这么好看的小姑娘？”
“谢谢老夫人夸我好看！”顾夜上前一步，笑着道。
万老夫人拉着她的手，仔细地看啊看：“瞧瞧，这皮肤多白多嫩，多俊一小姑娘？姑娘，你定亲了吗？要是没有的话，老身给你做个媒。我家三郎，跟你差不多年纪，才十三就考中了秀才，还是案首呢！你要不要考虑一下？”
万大人感觉背后一寒，回头一看，宁王的脸黑得跟炭似的。他感觉自己脖子上有把刀悬着，心中祈求：娘啊娘，您快别说了，再说你儿子外加您孙子的命都要不保。
顾夜笑着看了自家老公一眼，道：“老夫人，我已经成亲了！”
“啊？成亲了？这么小就成亲了？”老夫人不敢相信，这小神医家的父母也真是，这么好的闺女不知道多留几年。莫非小神医在家中不受宠？万老夫人已经脑补了一出宅斗的大戏。
“我不小了，这过了年都十七了！”顾夜摸摸自己的脸。面嫩加上身材娇小，总会给人年龄上的误导。她冲着凌绝尘挑挑眉——老公，你这算不算老牛吃嫩草？
“才十七，比我家三郎大三岁。大三岁好，女大三抱金砖……”万老夫人拉着顾夜的手，越看越喜欢。
万大人赶紧道：“母亲，小神医已经成亲了，嫁进了宁王府。”您就别惦记了，别把咱一大家子都赔进去！
“啊？成亲了？”万老夫人满脸失望，回头看看凌绝尘，眯着眼睛问道，“这位精神的年轻人，就是你的夫君？长得真不错……考中进士了吗？”




农园医锦 第八百九十七章 灌肠
万大人有种捂脸的冲动。他偷偷瞅了凌绝尘一眼，出言提醒万老夫人道：“母亲，宁王是武职，因为军功赫赫，被封为超一品的王爷！”
“哦……王爷啊！王爷好，能配得上闺女你！”万老夫人正说着，突然腹中一阵坠痛，松开了顾夜的手，捂着肚子闷声呻吟着。
“老夫人，我来帮您看看！”顾夜的手，轻轻在万老夫人的肚子上按压着。肚子很硬，结肠里都是坚硬的宿便……
“怎么样？小神医，您有办法吗？”万大人顾不上背后对他放冷气的宁王，担心地问道。
顾夜扭头找月圆，口中道：“准备灌肠……”
话音未落，就想起月圆守着刚刚手术完的万林芳，给她输液呢。她皱了皱眉头，花好月圆姐妹俩，就像她的左膀右臂。把花好留在东灵，她就好像少了一只胳膊似的。
这时候，她的手术箱出现在她的视线中。一抬眸，发现自家老公目光温润，含笑地看着她。顾夜冲他甜甜地一笑，从手术箱内取出手套带上，然后开始给灌肠筒、肛管消毒。
万大人看着这些手术器械，咽了口唾沫，担忧地问道：“小神医，这是准备给母亲手术？不知有没有危险？”
万老夫人好奇地看着这些，却不像她儿子那么紧张，淡定地问道：“这些都是给我治病用的？给老身说说，这些都是怎么用的？何谓‘灌肠’？”
顾夜让万大人遣散屋里的闲杂人等，只留下万老夫人贴身伺候的嬷嬷，才细细地解释道：“万老夫人，您这种病在老年人中比较常见，主要是功能退化，肠道蠕动慢而形成的。您体内的宿便长时间排不出来，宿便里的水分被肠道吸收，板结成硬块。灌肠，就是让宿便湿润、软化、清除粪便，促进肠道蠕动，帮助排便。”
万老夫人似乎意识到什么，抬眸看了自家儿子一眼，冲他摆摆手道：“这儿没你事儿了，你先出去吧！”
“母亲，您年事已高，就让儿子陪在您身边吧。”万大人想到小神医，能够在女儿肚子上开个口子，割掉里面坏掉的肠子，以为她的治疗手段都这么“凶残”，怕吓到老母亲，坚持留下来。
万老夫人一瞪眼，斥道：“你在这儿干嘛？是能帮我治疗，还是能替我受罪？听说芳儿醒过来了，你去帮我看看她的情况。怎么？我使唤不动你了，是不？快去！”
万大人一步三回头地出了房门，站在门外就再也不挪步了。凌绝尘不知从哪儿弄了把椅子，坐在廊下等媳妇。见状，好心地拎了把椅子给万大人：“放心，灌肠操作简单，也很安全。不会见血的！”
万大人一听不必见血，悬着的心放下了一半。他在凌绝尘对面坐下，吩咐下人上茶水，略带歉意地道：“招待不周，让宁王大人跟着受累了。”
“无妨！”凌绝尘在外人面前，说话能多简练就多简练。只是他心疼自家小媳妇，受累的是她！
万大人跟宁王在外面大眼瞪小眼，屋内万老夫人终于弄明白灌肠是怎么回事，面露尴尬地道：“这……实在不好麻烦小神医，不如你告诉秋晚，让她来帮我灌吧！”
万老夫人过不去心里那道坎儿。那事儿……太埋汰了，人家不但是大夫，还是宁王妃呢，别看人家年纪小，身份可不比她低。
她口中的秋晚，是一旁伺候了她四十多年的贴身嬷嬷。
顾夜安抚地冲她笑笑，道：“这可不行！这位嬷嬷没经验，会弄伤老夫人您的。老夫人，您不要觉得不好意思。您就当我是家中的小辈……您看，我跟万林芳年岁差不多。我就跟您孙女一样……”
“哎呦！我要是能有你这么个孙女的话，做梦都能笑醒！” 万老夫人还在犹豫着。
顾夜继续道：“老夫人，您也知道，这病在老年人当中是极普通的。民间许多孝子贤孙，在没钱请大夫的时候，都是靠用手抠来给长辈解除痛苦的。您看，我戴着手套，又有器材在手……您别觉得不好意思。大夫和病人之间，有什么不好意思的？”
“可是……”万老夫人虽然自诩看淡了一切，可那样羞人的地方……
“老夫人，您是女的，我也是女的。有啥不好意思的？”顾夜继续给万老夫人做心理建设。唉，古代的人太害羞了，这要是在现代，哪有那么多事儿？
“不是因为这个……”万老夫人心情很是复杂，纠结不已。她是不是该庆幸，自己遇到的小神医是位女大夫？要是换了男的……万老夫人宁愿被宿便憋死，也不可能让他医治。
“这位嬷嬷，请您扶着老夫人左侧位躺着——老夫人别怕，一会儿就好了！”顾夜见万老夫人磨磨蹭蹭，替她做了决定。
李嬷嬷看了自家老夫人一眼，想到近几日老夫人的痛苦，便听从了顾夜的安排，扶着老夫人躺下。
万老夫人只挣扎了一下，就放弃了抵抗。哎呦，她这把老脸，今天全都丢光了……
“老夫人，您双腿略微弯曲……对，就是这样！”顾夜帮着老夫人调整体位，露出臀部，并且把治疗巾和橡胶单垫在老夫人的屁股下面。而后帮老夫人盖好被子，只露出臀部。
顾夜左右看看，让李嬷嬷拉来一扇屏风，把灌肠筒挂在上面，调整了一下高度。灌肠筒里，加入她特制的溶液，能加速宿便的湿润和溶解。
李嬷嬷略带紧张地看着顾夜润滑肛管，把里面的气体排出，用一个怪怪的夹子，夹紧了肛管。
顾夜一边跟老夫人聊着，放松她的情绪，手上的动作却轻柔和迅速。李嬷嬷看到她把长长的肛管插了进去，紧张的手猛地握紧。插这么深，真不会有事吗？
肛管进入直肠大概八、九厘米时，顾夜松开夹子，让溶液缓慢地灌入。老夫人腹中的宿便太干了，灌入的时候不时受阻，顾夜只得不停地移动肛管。
顾夜见老夫人动了动，便适当放低灌肠筒，问道：“老夫人是不是有了便意？这是很正常的，来跟着我一起深呼吸，吸气……呼气……”
顾夜盯着灌肠筒，见里面的液体流完，快速地夹紧橡胶管，用细纱布包住肛管拔出，帮老夫人擦肛门时，李嬷嬷上前道：“小神医，还是奴婢来吧……”
顾夜把善后工作交给她，让她扶着老夫人平躺下来，嘱咐道：“等半刻钟以后，就可以排便了。”
李嬷嬷赶忙道：“辛苦小神医了，您先去外间歇着。接下来该怎么做，您告诉奴婢，让奴婢来就行了。”
顾夜了解万老夫人此时的心情，点点头，嘱咐她记录老夫人的排便时间和排便次数。她收好自己的用具，把手套脱下来，拎着手术箱出了内室。
万老夫人这才缓缓地睁开眼睛，叹了口气道：“这人情，欠大发了……唉，这人老了，还有什么用？我活了大半辈子，从来没有像现在这样，恨不得钻地洞里不出来！”
李嬷嬷安慰道：“老夫人，您想想，人家小神医什么样的病情没见过？小神医说了，您这种病很常见。人家指不定在您之前，给多少病人看过呢。说不定对人家小神医来说，给您看这病，就跟看一场风寒一样……不对，风寒要是严重了，还有送命的危险呢。您这灌过肠，排过便，症状马上解除了……”
“行了……我这半截身子都快入土的人了，还有什么看不开的？刚刚，只不过心情没转换过来罢了！”万老夫人也是个豁达的性子，很快就放开了。
她突然脸色一变，捂着肚子问李嬷嬷：“现在什么时间了？到半刻钟了吗？我肚子疼……不是以前坠胀的那种疼……”
李嬷嬷光顾着安慰自家主子了，哪还记得时间？这时候外面传来小神医的提醒：“时间到了，可以排便了！”
李嬷嬷赶紧扶着老夫人去了旁边的净房。万老夫人刚坐在恭桶上，就一泻千里。堆积了十来天的宿便，被特制的溶液分解后，此时一股脑儿都排了出来。
等万老夫人从净室出来的时候，感觉脚步都轻盈了许多，那个神清气爽啊——好久没这么痛快地排便了，一个字，爽！
肚子排空了，这几日饱受便秘痛苦吃不好睡不好的老夫人，突然觉得很饿很饿，能吃下一头牛的那种感觉。
李嬷嬷出了内室，发现小神医还坐着呢，便恭敬地行了个礼，问道：“小神医，可是还有什么吩咐的？”
“是有几句话要嘱咐一下老夫人。老夫人这病症，要想彻底解决困扰，光靠药物是不行的。一要靠饮食，二要靠运动。”顾夜对李嬷嬷道，“首先，老夫人的饮食不能太精细。多吃些粗粮，例如全麦面粉啦，糙米啦，燕麦啦，红薯啦……”
李嬷嬷有些为难地道：“这些，不是穷苦人家吃的东西吗？我们老夫人只怕吃不惯……”




农园医锦 第八百九十八章 润肠丸
“吃不惯也要吃，就把这些当药吃！这些粗粮还能有药难吃？”顾夜挑眉看着她，反问道。
李嬷嬷面露难色，刚想说什么，就被内室的万老夫人打断：“小神医说得对，粗粮再难吃能有药难吃？如果能彻底摆脱病痛，别说吃粗粮了，就是天天吃药，我都愿意。”
她从内室走出来，用慈祥的目光看着顾夜，问道：“小神医，还有什么需要注意的吗？”
万大人从外面走进来，扶着母亲在顾夜旁边坐下，认真地聆听着小神医的医嘱。
“除了多吃粗粮之外，还要多吃诸如芹菜、韭菜、菠菜之类的蔬菜和水果。芝麻和核桃仁又润肠的作用，可以适当多吃一些。
适当多饮水，每天早上起来最好来一杯温开水，如果有蜂蜜水就更好了。可以增加肠道蠕动，促进排便。不要等口渴的时候再饮水。
养成排便的习惯。最好在每天早晨的固定的时间，不管有没有便意，能不能排出，都要按时蹲厕所……按时在恭桶上蹲一会儿。长期坚持，就可以形成排便的条件反射。