锦医夜行

酒过三巡之后，村长欲言又止：“胡医生，我问你件事。”胡东的年纪起来比较大博得了村长的信任。
“什么事？”胡东也是热心肠的人，立马表示出关心。
“这是说出来也比较丢人，我儿子最近老是做梦，老是梦见自己杀了人，早上醒来的时候发现手指都是很粘稠的红色液体。”村长好不容易用不太标准的普通话表达完意思。
“用绳子绑住啊。”胡东是这样建议道。
“试了一下，但是早上起来绳子被解开了，绳子上还有碎肉。”村长吧嗒吧嗒快速的抽着烟：“我们整夜不睡觉着儿子就不会发生。”
一听到这话，胡东立刻觉得事情大条了：“周围有没有什么活的东西受伤？”胡东这话问得很含蓄，本意是周围有没有人受伤。
“没有。”村长叹了口气说：“村里有本事的人过了，说是被脏东西找上了。实在是没有办法了。医生你是大城市里的见过很多市面。能不能帮俺们？”
“什么？家丑不可外扬。”村长老婆突然出现了，似乎很不愿意村长向外人求救。
“别，大姐，我们这就你儿子吧。”胡东好脾气的说，话说吃人的嘴软，村长家都宰了一只鸡了。
“败家娘们，你出来干什么？”村长怒斥自家的媳妇，然后生怕胡东跑了一样，赶紧说：“就在后面，我领你们去。”
没办法推脱。
村长领着胡东和杨宗保往后院走。在柴房一类的房间门口停下来，门上拴上了一把锈迹斑斑的铜将军。
从外面往里，黑漆漆的一片，没有任何生命。
村长打开大锁。
一进房间，漆黑一片。杨宗保刚一进去眼前完全不清东西。等过了一会儿，适应了之后，才发现角落里有一块阴影。房间里弥漫着一股难以言喻的味道。这让杨宗保很不舒服。
“怎么啦？”胡东发现那团阴影竟然是个年青的男人。
杨宗保也走了过去。男人面无二两肉，眼眶深陷，缩成一团躲在角落里。
杨宗保他们走过去的时候，男人毫无反应，稻草一样的头发遮住了脸，不清样子。胡东本来想靠近一点，拨开男人的头发，但是男人急速的后退，更加把自己的身体缩成了一个团。
“你怎么？”胡东问杨宗保。
“完全不知道，我不是精神科，但是就算是个正常人他的样子也是有问题。”杨宗保不负责任的说，毕竟真不是杨宗保的专业，就是有问题摆在杨宗保的面前，他也是不知道。
“我送医院吧，这事难办。”胡东也没辙。
“送什么医院，还嫌丢人不够吗？非要村里人都知道了你才好过？”村长夫人非常不满意，就要把杨宗保他们推向门口。
“住手，让医生给。”村长拦住自己老婆。
胡东没办法只好上前。
男人的眼神始终是涣散的，就没有聚集起来。
“咱们先出去吧。”杨宗保突然拉住胡东的胳就往外拽。
胡东心领神会：“我们出去说吧，我要和同事讨论下。”
和杨宗保走到一边，胡东才问：“怎么啦?”
“我感觉不好，那个村长老婆肯定知道什么。这件事可能说到底就是件家务事。还是别参合了。”杨宗保不以为意。
“可是那个男孩子不管的话，估计在这样下去就废了。”胡东也有些迟疑。
“救人不救心。”杨宗保叹了口气：“特别是这地方，有病不去医生。你认为会是什么问题。”
“你这样说的我好像有些心里毛毛的。”胡东再这个小村子，在山的阴面，心里就有些不太顺畅：“你相信风水之说吗？”
“你秀逗了？”杨宗保赶紧止住这话题：“我们是学医的，人体怎样不是都见过？哪有那么多迷信。”
“嗯。”胡东不做声。
杨宗保知道当医生的虽然自己干的是绝对的唯物主义的事情，但是还是会在自己走霉运的时候去香火比较好的寺庙参拜，比如座头市的白佛寺。有的时候人的信仰和行为无关。杨宗保不爱说这些事情的原因是这些事情信则有不信则无。没有的事何必给自己心里添堵。
胡东着陪着他们来的两个武警在村里转一圈也回来了，就和村长告辞：“我们先回去了，晚上山路不好走，过些天再来。”
“天色已经晚了，今天四位就别走了，住我家好了。”村长极力挽留。





锦医夜行 第一百三十四章 急救
更新时间：202-09-0
“这，不太好吧。”杨宗保坚决的拒绝。
“嗯，我们还是赶快回去吧。”胡东现在是坚决的站在杨宗保的这边。
武警当然没有任何意见。
“村脏不好了，张二家倒了。”
本来已经准备好要走路了，听到来人这话，两位武警当然义不容辞，胡东和杨宗保也只好跟着去。好在没有人员伤亡，但是就是这么一来一往也足够浪费时间了。回到村长家的时候天已经不见路了。只好在村长家歇着。
村长很殷勤，但是村长媳妇好像不太高兴。没办法还有些余震不能就这么黑灯瞎火的赶回去，只能在村长家留宿。
乡下的气候比较的潮湿，加上是打地铺。铺盖是杨宗保根本不能忍受的，睡在被子里就像是睡在水里一样不舒服。
所以杨宗保就只有坐在村长家的门口，数星星玩。地震之后的天空，星星特别明亮。谁说有星星的夜晚没有月亮，今晚就有，好好地月亮挂在天上，星星也在。甚至可以借着星星月亮的光芒到村长家的晒谷场。
晒谷场披着一层银光，没有一丝美丽的意思，有的只是森森的恐怖。
突然杨宗保隐隐听到一阵呜咽的声音。这在晚上让杨宗保着实打了个冷颤。但是这细微的声音非常的压抑。杨宗保就知道没什么好事，自己的预感一向是非常准的。拍拍屁股站了起来，借着月光，慢慢的摸向声音的来源。
声音是从柴房传过来的，虽然小。柴房里透着微弱的灯火，从门缝里往里。发现男人被绑在床上，但是人是清醒的，剧烈的挣扎，嘴巴被堵着。村长站在一边，手里提着一只鸡……
杨宗保不见村长的表情，但是得见他手上的动作。只见村长一把扭断了公鸡的脖子，顷刻间鸡血落在了男人的全身各处。男人开始剧烈的挣扎，但是随着公鸡全身的血被放干，男人终于停止了挣扎。村长开始用剪刀撕剪公鸡没有生气的身体。
“砰”的一声。杨宗保听到身后有风声，急忙闪了一下，但肩膀还是被砸了一下。村长老婆拿着晒衣棍子站在杨宗保的身后。
杨宗保疼得龇牙咧嘴：“你干什么？”
“你们给我滚。”
没想到村长老婆这么强悍。
“怎么回事？”杨宗保问。
“你别管。”女人凶悍起来没边了，但是起来还是很紧张。
“怎么啦？”胡东的出现让杨宗保放松了下。
“踹门。”杨宗保说完一觉踹开了柴房的门。
里面的村长突然转过身来，就往外走。
杨宗保注意到村长的眼神是涣散的。
“怎么啦？”胡东还是搞不清楚状况。
“别吵。”杨宗保嘘了声。
村长好像杨宗保这些人不存在一样，自己走自己的，旁若无人。
“怎么回事？”胡东走到杨宗保的旁边，查他的肩膀，受伤没。
“好像村长梦游。”杨宗保着村长的背影说：“不过你先屋里的那位。”
“哦。”胡东立刻跑进去了，但是不一会儿就跑了出来：“太恐怖了。”
两位武警也被闹醒了，当然义不容辞的进柴房解救那个可怜的男人。
杨宗保和胡东跟着村长进了屋子。亲眼到他脱鞋倒在了床上，盖上了被子，睡了过去。
村长老婆含泪在一边已经摆好的脸盆里给水，给老伴擦脸上和手上的血迹。
“你早就知道了？”杨宗保问。
“……”女人没说话。
“其实是村长有梦游吧？”杨宗保进一步问。
“你们既然到了，就走吧。”女人很烦杨宗保他们。
“柴房里的人是谁？”杨宗保问。
“我儿子。”女人回答的很干脆。
“不可能，是你儿子的话，你不可能眼见着不管。”胡东打破嘴。
“这是我们的家务事你们管不着。”女人也横了起来。
“这事怎么解决？”胡东问。
“交给我们敬爱的警察叔叔。”杨宗保毫无节操的说，说完就走出屋子，其它一切不管。
胡东左右也，还是跟上了杨宗保。
杨宗保和胡东两人夜里剩下的时间就再也没有进过屋子。早上天一大亮就和留下来武警分开了，和胡东一起先回到梅庄。
梅庄的救援工作已经接近尾声，郭晶晶当然是不见了。另外9个人都在准备打包袱回程。
“回来了？”周闯不高兴的过来。
“嗯。”杨宗保随口答应了，知道周闯因为没有带他一起去而有些生气。但是大男人哪里来的那么多情绪。所以周闯的这点情绪当然被杨宗保选择无视了。
就在众人坐上救护车的时候，突然来了一个消防队员说：“里面挖出了一个人，还是活的。”
杨宗保立刻跳下车：“带路。”
周闯这次没有被落下直接跟着。
在消防队员的带领下，杨宗保来到了挖出人的地方。
这栋房子的一层楼全部被压塌了。被挖出的人仅仅可以见一个头。脖子以下全部不见，不知道具体的情况。
杨宗保的到来让原本围着的救援人员散开了。
杨宗保趴在地上，伸头进去，用手去探那人的鼻息。发现虽然微弱总归是有。
“我们先把人挖出来吧？”可能是负责救援的领导对着旁边的救援人员说。
“等等。”杨宗保出言阻止。
“为什么？不挖出来，难道就让那人那么待着？”领导怒了，几天的救援生活确实会让人脾气不好。
“现在病人的颈部以下完全不清，不知道是否受到了挤压，如果受到了挤压这么长的时间在被挤压处就会产生高浓度的钾，一旦这人被挖了出来，那么挤压出高浓度的钾就会扩散到全身，到时候心脏就会受到伤害死亡。”杨宗保在大学的时候就研究过许多关于自然灾害抢救过程中被抢救人员死亡的原因。发现其中因为在没有做好措施的情况下，贸然开放被挤压的肢体导致的血液中钾浓度过高是造成被抢救人员死亡的重要原因之一。
“那你说怎么办？”救援领导不耐烦的说。
“周闯给我去取几支纳洛酮来。”杨宗保吩咐周闯。
“是。”在关键问题上周闯绝对不会出纰漏。
“快点。”领导催道。
“知道了。”
周闯很快就拿来了杨宗保需要的药剂。杨宗保配好剂量从病人的头皮给注射了进去。
“现在开始挖吧。”药剂进入被抢救人员体内几分钟之后，杨宗保终于开口了。
被强求人员果然不出杨宗保所料，腰部以下全部被一根巨大的木头横梁给压得血肉模糊。病人被救上来以后，杨宗保到他的膀胱都暴露在外面了。因为开始的时候是被木头压住了出血处，现在木头被移开，那出血的地方毫无阻难的开始出血。
“把救护车开来。”杨宗保吩咐完周闯之后，立刻打开急救箱，拿出深静脉穿刺包，开放病人的颈部深静脉，快速的输入液体。
整个过程就地完成，得旁边人很过瘾。
救护车很快就被开来了，胡东和周闯很快的把病人抬上担架。
“立刻开回医院。”这是杨宗保上车后说的第一句话。
胡东也是面色严肃。病人他见过很多，但是腰部以下现在起来全部废掉的病人当真不多。情况非常的紧急。
“输血。”杨宗保吩咐护士。
“不知道病人的血型。”护士立刻回答。
“直接输200o型血。”杨宗保当机立断：“血型现在快点验。”
“我准备开始手术，你需要先麻醉吗？”胡东已经穿好了衣服，戴上了手套随时准备开始。
“不需要了，这个病人的血压现在非常的低，一旦麻醉可能血压上不来，就这样开始吧。反正他现在昏迷着。如果手术中他恢复了一点点，我会酌情麻醉的。”杨宗保嫌点滴的速度太慢，直接用手把平衡液和红细胞悬浊液直接挤进病人的身体。
胡东在得到杨宗保的肯定答案之后，立刻动手了。
病人的点滴成一条直线的被挤进身体里。
胡东头上全是汗，旁边的护士不停地擦。
病人的情况非常的眼中，膀胱，前列腺，甚至部分的肠子全部被暴露在空气中。
“没时间探查脏起来，先把血管全部结扎。”杨宗保眼着病人的血压不升反降，非常的着急。
“可是结扎血管的话，膀胱前列腺可就保不住了。”胡东也很为难。
“保不住就保不住，先保住命，其它的以后再说。”杨宗保说。
周闯了一眼杨宗保，又低头给胡东打下手了。
“这是不是最佳方案？”胡东嘴上犹豫但是下手却不手软，该怎样则样。
杨宗保知道胡东说这话的意思主要是为了分散自己的压力。这个病人等于腰部以下全部没有了，所以这对于他来说也是个不小的压力。
“在野外没有最佳方案只有保命方案。”
“说得好，就算要进牢房，你也陪我一起进。”胡东哈哈一笑。
“杠杠的。”杨宗保也幽默了一把。
修补病人的脏器难，但是放弃某些东西却是很简单。如果慢慢的检查这个病人的情况然后指定最佳方案，那么这个病人一定会死在手术中间。可是现在胡东和杨宗保一起做出了不要腰部以下所有的东西的决定，这就为病人的生命挽救节省了时间。
车子一路飞奔，遇红灯而不停，这也是救护车的特权。今天杨宗保他们把这特权用的淋漓尽致，没有放过一个红灯，当然引起了几辆车追尾。这都不是杨宗保他们考虑的范围。
早就通知了省立医院，所以当杨宗保他们到达的时候，已经有人在门口等着了。所有科室的主任医生全部被叫到了现场。
病人很快就从救护车上被推了下去，杨宗保一路叫道：“a型血，有多少给我拿多少，送手术室。”
虽然车上胡东给病人做了初步的血管结扎，但是还是有未尽之处，总不能让毫无价值的下半身继续留在病人的身上啊。




锦医夜行 第一百三十五章 高位截肢
更新时间：202-09-09
二号手术间，最好的观察手术间。不管是哪里都站满了人。整个座头市有名的专家教授都聚集在这里了。针对是否保留病人的下半身在讨论。
“腰部以下全部损毁，好在及时做了血管结扎处理。”胡东分析说。
“嗯，肾脏有一边是好的，但是另外一边损毁的很严重。”泌尿外科主任付建武查过病人的泌尿系统说：“膀胱破裂，前列腺破裂，无法修补，全部得切除。”
“肋骨有骨折，肺部有气胸，得开胸以后才能到具体的情况。”朱泽明也凑了一把。
“下肢粉碎性骨折，大片软组织撕脱伤，盆骨，髋骨多处骨折。盆腔穿通伤。”骨科主任郭晶晶的导师王顾新说。
“肝脏表面破裂，好在都在包膜下，暂时稳定。”刘春也出现在手术室。
“……”
陆续有各科的主任医师报出自己检查的结果。结论就是这人从上到下没有一块是完好的。
“拿出了手术方案没？”李院长疲惫的问。
讨论的声音都低了下去。大家都拿不定主意。如果截肢的话将是高位截肢，并且是世界上少有的。腰部以下全部没有。这意味着肾以下的东西全部切除。就算这个病人能够活过来，那是什么？人彘？不可以上厕所，没有男性特征，需要给他接上人工的排尿排便装备。说白了就是连臀部都没有。这样的手术做完之后，人还是人，躺在手术台上的人还能够活下去吗？这样的手术意义已经不是做不做了，是做完之后病人能够活下去吗？
手术间沉默了，即便是非常是恒温的室内，都觉得燥热无比。
突然杨宗保没心没肺的说：“病人呼吸衰竭，血压不升，好几个小时没有尿了，你们在这样讨论下去最多半个小时，就可以再也不用讨论了。”
这一剂发言无疑对各大主任是一剂催化剂。
顿时主任之间的气氛变化了。
胡东没有啰嗦，直接走到手术台上，刘春跟上台做助手。
手术并不复杂，就是要切。切到在场的医生全部手软。这是在挑战人类用最少的器官生存下去的极限。胡东切除了部分的肠管。然后和刘春换了一下位置。付建武也站上了手术台。
“等等，我们胸科先上。”王利洋在旁边叫道。
“……”台上没有人理他，刘春在处理肝脏的破裂情况。好在情况不是很严重，只要做修补不需要全部切除。
眼着刘春完成了自己的手术，王利洋再次叫了起来。摩拳擦掌：“该我们胸科了。”
“这台手术你不要上。”胸外科主任朱泽明突然拦住王利洋。
“为什么？”王利洋没有丝毫的自知之明。
开什么玩笑就凭王利洋的粗短手指，他上台病人就毫无生机了，偏偏这人还没有自觉，再被朱泽明呵斥之后，满心愤懑的说：“朱泽明，不要以为我怕了你。为什么我不能上台，你却可以。”
“凭什么？”朱泽明也不愿意多纠缠：“就凭我是正主任，而你是个付的。”
王利洋当场气得说不出话来：“好，好，好……”连连说了三个好字，退了下去，但是还是舍不得离开，留在了手术间的一角。
刘春完成之后，泌尿外科的付建武轮到了主刀位，胡东下台。付建武一上台什么都没说一个字切。用最快的速度清除了病人破损的肾脏和膀胱以及前列腺和一些尿道……
胡东不知道什么时候凑到了杨宗保的身边：“小杨，好过瘾。”
杨宗保奇怪的着胡东，不知道这个四十岁的熟男突然发什么神经。
察觉到杨宗保诡异的眼神，胡东急忙解释说：“没有别的意思，就是觉得和你在一起很爽。”
让胡东吐血的是。杨宗保故意歪曲了他的意思：“我是直的。”
胡东垂泪。
手术间到处都是血迹斑斑，不停的有杨宗保他们把血液灌进病人的身体里。可是病人的身体根本藏不住血液。进去多少就出来多少。这台手术也是杨宗保见过的最血腥的手术之一。一个正常的成年人，自身所含有的血量大概是体重的百分之七到百分之八。手术台上的男人，样子目测大概是七十公斤左右，那身体里的血液含量就应该是五千五百毫升左右。通俗讲就是十一斤。但是到目前杨宗保已经给病人输进了大概两万毫升的液体，包括血液和生理盐水胶体液将近四十斤的液体进去。可是即便如此病人的血压还是恢复不到正常的范围之内去。这意味着这种情况的时间再长一些的话，基本上病人会死在手术台上。
“病人的心跳加快，心电图显示有心包积液或者心肌梗死。”杨宗保的话引起了那些主任的高度紧张。既然手术做到这一步谁都不希望病人死亡，任何人都想创造一个奇迹。
但是心包积液和心肌梗死的治疗方法不一样，而要区别这两种疾病需要特殊的诊断手段，如果想要区别清楚在现在这有限的时间里那是不可能的。
就在大家比较绝望的时候，朱泽明骂了一声：“妈的。”找杨宗保要了个静脉穿刺针，在病人的身体上估摸着一个大概的范围，一针插了下去。很快血水就彪了出来。
“好运，心包积液。”朱泽明松了口气，但是立刻说：“立刻开胸。”谁玩拿起手术刀就把病人的胸部给剖开了。
果然是心包积液。切开心包，大量的血水流出来。心包打开之后，暴露了心脏的样子，果然心脏上面有个很小的裂隙。好在很小，如果稍微大一点的话，这个病人在路上就得死。
因为朱泽明是直接在病人的胸部第四第五肋间直接切开胸部进去的，没有移去肋骨，现在病因查明了，但是手术的操作太小了，手没法进去缝补，所以朱泽明直接找护士要了个骨钳咬断了第四第五肋骨，才伸手进去补心脏上的伤口。
随着朱泽明的动作，病人的血压也慢慢回升了。
“血压在上升。”杨宗保报告。
“好。”朱泽明的声音里充满了如释重负，既然胸部被打开了，朱泽明就顺势修不起气胸。
“病人的血氧饱和在下降，您最好速度快点。”因为开胸，病人左边的肺叶全部塌陷了，现在病人仅仅靠着一边的肺在呼吸所以血液中的氧气含量（血氧饱和度）一直在下降。
“有多少时间？”朱泽明问。
“半个小时是极限。”杨宗保大概估了个时间。
“够了。”朱泽明说完埋头处理起来。
付建武也开始了造瘘，给病人接尿袋，固定在腹部。
王顾新也开始给处理盆骨。
等付建武处理好尿管的时候，朱泽明的心脏和肺脏也处理好了，缝皮之类的当然用缝皮枪代替，这样省时间，只要和订订书钉一样在皮肤上按就可以了。
“该我了。”胡东揉着肩膀又走上了手术台，开始处理病人的造瘘问题，因为肛门肯定是保留不了了，所以要解决病人的排泄问题就只有把病人的肠子直接开口到腹腔上面，不通过肛门排泄，而排泄在人工的粪袋里。