手术间里的自走棋

    “小唐医生也太厉害了，连续做了快二十台手术了，三十多个小时啊，和没事人一样。”

    器械护士啧啧赞叹，打了一个哈欠道。

    “可不呗，算上你我，都被小唐医生弄瘫六七个小护士了。”

    “我怎么感觉你想要开车”

    “小唐医生这么帅又龙精虎猛的，你不想”

    “呸！要不是我是个端庄可爱的萌妹子，我就用黄黄的:5 %水+0%蛋白质+0%葡萄糖+1.8 %尿素+0.05%尿酸+1.1%无机盐滋醒你！”

    小护士红着脸，打趣道，想着小唐医生那帅气的面孔，浑身的疲劳都一扫而空。

    ...

    ...

    手术间里只剩下了唐楼一个人，感受着安静的房间，看着从这里一个个的缝合好的病人，虽然还没有见到痊愈，但是唐楼第一次感觉到了那种充实感，满足感。

    真庆幸，自己成了一名医生！

    感慨了一番，唐楼去换洗手术服，穿着一身白大褂走出手术间，看着急诊科的走廊内已经没有了临时床铺，那些病患都是被安置好了。

    见到唐楼走在廊道上。

    …

    “小唐医生，谢谢你给我老公缝合。整整三十个小时手术，太辛苦了。”

    “那个就是昨天手术了一整晚的医生，好年轻，好帅气啊！”

    “对啊，我就是他缝合的，你发现没有，这个伤口又整齐又漂亮，而且感觉一点都不疼。”

    …

    唐楼自然是一句不落的听了进去，步伐又轻快了不少，真是美妙的一天。

    很快唐楼便是走进值班室。

    “呼呼呼”

    一进门就听见震天的呼噜声，自然是李帆的。

    昨天进行了一天的手术，晚上又负责查房值班，李帆早就不行了。

    唐楼没有去吵醒他，到了自己的位置上，泡了杯茶，拿出手机点了个小外卖。

    “这个缝合流水线真的是神了，一点困意倦意都没有。”

    很快，外卖就被送了过来，小哥见到唐楼的白大褂自然是十分的敬佩，很是客气。

    “嗯好香！”

    闻到唐楼的外卖香味，李帆从桌子上抬起头来。

    “小唐！”李帆困意一下子精神了，看着唐楼的目光之中，满是看着一件宝贝一般。

    “李医生，一起吃点”

    唐楼点了两份蒸饺，两份牛肉粉丝汤。

    “还有我的哈哈哈，那我就不客气了。”

    李帆舔着唇，摸着肚子，幸福的拿过一份，便是在桌子上摆开了架势，一边吃一边感叹:“小唐，你知不知道你昨天做的有多好，太疯狂了，将近二十台手术，你已经是刷新了我们余县医院的历史记录了！”

    李帆喝了一大口牛肉汤，又看着唐楼比了个大拇指！

    “年轻人就是有朝气，看看你现在还是没事人一样。我李帆服气！”

    “这不是第一次进手术间，哪里能和你十年如一日的坚守，我的路还长呢。”

    唐楼也是美美的喝了一口牛肉汤，这家店铺是百年老店，一口锅里老汤火烧了一百多年，是余县的一绝。

    “你这倒是说的不错，我们医生这行还真的是几十年如一日，拼的是坚守。一天两天的连续手术，拼一下都能做到，但是能够




第四十一章 你的补液方案是错的
    “什么跟什么啊！”

    唐楼放下电话，便是收到了一条微信好友申请:

    两个恰恰好，请求添加你为好友，备注:程思思。

    唐楼立刻点了通过，程思思的头像是一个旺福乐队的四格头像。

    唐楼倒是没想到程思思也会喜欢旺福乐队，在最近最火的综艺《乐队的夏天》里面，除了海龟先生和刺猬，唐楼最喜欢的就是小旺福。

    旺福乐队在有些人看来很低幼，歌词也很简单，但是唐楼却喜欢他们永远给人的欢快，乐观，向上，傻傻的，却很可爱。

    每次唐楼不开心的时候就会听一听旺福，很快就治愈了。

    唐楼发了一个微笑表情+你好过去。

    一会，对面发过来一个位置，然后只是回了三个字:一会见

    唐楼看了看时间也已经快下午三点了，便是点开了位置:禾城市第一医院，查了下时间大约需要半个小时的车程。

    便是点开了滴滴软件，小镇上的车子并不是很多，十多分钟后唐楼才坐上了车子。

    拿出手机，点出了两个恰恰好，回了一句:我大概三点四十五到。

    很久，才收到回信，很是冷淡的:好。

    很快唐楼便是来到了禾城第一医院，第一医院是禾城唯一的一家三甲综合医院。

    相比，唐楼所在的县医院仅仅是一级医院，总的病床只有一百张不到，县医院来的医生来交流，总会有种刘姥姥进大观园的窘态。

    看着将近拥有250亩场地的第一医院，说不羡慕是不可能的，唐楼掐着时间赶在主干道上。

    整个园区从北大门进来，一路从一号楼到六号楼，分别是醒目的急诊大楼，几个住院部，以及门诊大厅。

    唐楼按着位置指引走到了第二住院部，掏出手机:我到了第二住院部，之后

    一会收到了一条语音，应该是很忙，没有时间打字。

    唐楼点开之后，便是听到了熟悉的清爽女声。

    两个恰恰好:我现在在值班走不开，你自己上来吧，在三楼最右侧，3301值班室。

    唐楼坐着电梯一路往上，走在楼道中，第一医院的住院部楼道比之县医院，那是亮堂多了，隐隐的可以看到几个病房开着门透气，可以看到各种不同状况的病人。

    程思思所在的值班室在楼道的端头。

    “咚咚咚！”

    唐楼敲了下门，很快便是一个扎着马尾辫的女孩子走了出来，看到帅气高大的唐楼，上下打量了一下。

    露出了一副理当如此的表情，内心暗道:“好你个老程，以公谋私。以为凭一张帅脸就能够打动你的宝贝女儿差远了，本姑娘喜欢的是才华。”

    被一个美女上下打量，正常的男孩子早就脸红了，不过唐楼这种级别的帅哥早就习惯了。

    大大方方的看着程思思，职业假笑了一下:“程思思”

    “嗯，”感受到唐楼的从容目光，程思思也是微微有些意外，毕竟她也是颜值极高，又是学霸，还是大长腿，能在她的目光下，还能够如此淡定的，倒也难得，“你要的资料，我已经打印好了，跟我进来。”

    程思思转过身，虽然穿着白大褂，但是修长的身型依然一览无余，由于是医生的缘故，身上没有那种胡乱的香水，反而给人一种干净纯洁的气质。

    程思思走到办公桌前，上面放着一摞打印好的a4纸，散开着，程思思想了下，清出了一个纸袋子将资料包了进去，为了防止散出来，还专门拿了一条医用胶布把口子封了下。

    拿起来比了比:“这样就掉不出来了，喏，给你。”

    “谢谢。”唐楼虽然第一次见程思思，但是别人的好意他还是很感谢的，双手接过。

    两个人同时注意到了对方的双手。

    程思思的双手和唐楼的一样的好看，又直又长，不拿来做手术可惜了！

    “嗯，我老爸可是把你一顿夸，希望训练营里面你不要让他失望。”

    程思思陶侃的说道，然后看了看时间:“我要去查房了，那就这样吧，训练营见。”

    “嗯，训练营见。”唐楼也没有继续搭讪的意思，社会笑了下，便是走出了值班室。

    紧跟着，程思思也抄起文件夹子，迈着大长腿走向了病房。

    “踏踏踏！”

    突然楼道里吗，一阵急促的脚步声从前房传来，一个小护士跑了过来，边跑，便对着程思思喊道:“小程医生，40床病人需要补液，刘教授的电话没有打通，你来看一下，定一个补液方案。”

    “补液方案”

    程思思眉头一皱，补液就是给患者补充丢失的液体量，比如发热，上吐下泻，各种造瘘，胃肠减



第四十二章 怀疑人生的程思思
    程思思转过头，便是看到了唐楼那张人畜无害的帅脸，一本正经的看着自己的计算步骤。

    嘟了嘟嘴，毕竟她也是一个学霸，也都是按着基本原则补液的，有些不服气的看着唐楼:“那到要向小唐医生请教咯。”

    “不敢当，不敢当。”

    唐楼丝毫没有听出程思思语气里的反讽，拿过了程思思的计算纸，以及小护士手中的病例。

    “首先我们都知道正常人每日所需的重要电解质，正常人的血钠浓度是 135 ～150 mmol/l，每日需钠 4.5 g；而血钾浓度 3.5～5.5 mmol/l，每日需 3～6 g；

    其次是血镁浓度 0.75～1.25 mmol/l，血钙浓度 2.25～2.75 mmol/l。”

    程思思听着唐楼的解释，倒是点了点头，不过这都是最基础的，她也知道。

    “继续”

    程思思依旧有些怀疑唐楼，难道这是最新的追妹攻略

    但自己可不是无脑的花痴，说不出个一二三，要他好看！

    “嗯，知道了正常值，我们还要了解补液的原则，首先从补钠来说，补盐原则。”

    程思思打断了唐楼:“这个我知道，当血清钠＜130 mmol/l 时，就需要补液。先按总量的 1/3-1/2 补充。所谓补盐就是氯化钠，临床常用输液也就是 0.9%的氯化钠注射液，又称生理盐水。我也是按计算公式:补钠量（g）=[（142-血钠测量值）x体重x0.6]?17。”

    程思思脑袋都快凑到了唐楼的鼻子边，拿着笔在计算纸上自己使用的公式上划了一下。

    然后，抬头近距离的看着唐楼，作为学霸的骄傲，质问道:“患者的查血电解质，血钠 120 mmol/l，带入之后[(142-120）x80x0.6]?17≈62（g），不对么”

    程思思的鼻息都喷到了唐楼脸上，不过他心无旁骛，很是学术:

    “公式没错，按你的计算也是对的，但是62g你不觉得有些夸张么”

    “对就对，错就错，什么叫夸张医学只有严谨，没有臆想，小唐医生！”

    程思思较真的说到，这个公式她可是背了几十遍，不可能出错的。

    “你忘了最关键的一条原则，那就是首日补充总量的1/31/2，按全计算量补液，患者的心脏是受不了的。不过你毕竟是第一次补液，不知道也正常，经历过一次就好了。”

    唐楼解释着。

    程思思嘴巴微微开口，回想了一下，似乎在一节病例课上，确实有提过这么一句，不过当时她也没多在意。

    骄傲的身子微微泄了气，想反驳，可是自己的确疏忽了。

    不过看着唐楼，程思思有些疑惑，这个家伙不是说也是第一次遇到补液病例么，怎么就经验丰富的开始指导自己

    知道了首日补液原则，以程思思举一反三的能力，抢过计算纸，重新计算了一下，然后又扔给唐楼:“呐，这回呢”

    看着程思思挑了挑好看的眉头，得意洋洋的看着自己，求表扬的可爱样子，唐楼莞尔一笑。

    “基本上对了，不过还是有几个注意点。”

    唐楼看了一会，故意装作严肃脸，有些遗憾的说道。

    “哈还有不对”

    程思思有些不信的抢过计算纸，习惯性的食指放在嘴边，轻咬着，皱着眉头验算了起来。

    “没错啊”

    “计算结果是对的，就是补钾的方式不对。”

    唐楼不在逗程思思，严谨的解释道:“补钾的原则是补钾速度<20 mmol/h；补钾浓度 3/1000 ml，这个你记得很对。但是你选择的是氯化钾注射液的方式，也是实习生经常忽略的一点，静脉补钾是很疼的，而且安全性低。直接静脉对于注射的要求较高，要是打的浓度不对，很容易导致病人心脏骤停。”

    “所以，我建议最好的补钾方案是口服补钾，由于患者的体重80kg，术后的电解质血钾为2.5mmol/l，详细计算的话，[（4.5-2.5）x80x0.4]?13.4≈5 g，再加上每日需要量，也是 8～12 g。你算的10g，没问题。”

    “对哦。”

    程思思眼睛一亮，因为没有出过补液方案，所以也是没想到原来补钾还有口服的说法。

    程思思心态起了微妙变化，对于学术她是很热爱的，也很虚心。

    越发好奇的看着唐楼，这个家伙明明也是实习生，偏偏一副阅人无数，经验丰富的样子

    “补钙的方案没问题。但是你漏了些东西。”

    唐楼盯着程思思的双眼，狡猾的笑了下，故意顿了顿。

    “说呀，还有什么。”

    程思思这下子是对唐楼彻底的信服了，赶忙追问。