卫勤尖兵

    苏杨用生理盐水冲洗，随后用镊子夹起一大团碘伏棉球，先由外向内擦拭。

    戴手套。

    把无菌手套戴上，先给病人做了局部浸润麻醉

    “钳带线，四号。”

    一把弯钳子被轻轻拍到手上，4号缝合线随着手离开，恰到好处的落在苏杨的小指上。

    “剪刀……”

    “钳带线……”

    “小针1号线……”

    手术室里只有单调乏味的指令和病人沉重的呼吸声。

    一丝不苟的把创口一层层缝合完毕。

    “角针七号线。”苏杨伸手，持针器随即拍在他的手上。

    角针落下，从另外一次穿出，熟练的打了一个器械结。

    一直挂在他小指上，虚握在手心里的剪刀变魔术一样出现在手指上，剪断了七号线。

    手术完成。

    “下一个！”苏杨又朝外面喊！

    ：。：




第315章 地雷炸伤
    315地雷炸伤

    劳拉的任务是把伤员接过来，带着伤员进行初步的检查和化验，然后把伤员送到手术组那里接受治疗，军医给伤员做完了手术，她又把伤员接出来，送到专门的地方进行安置。

    她刚刚把一个患者送到苏杨那里不一会儿，才刚刚完成另外一个患者的接护，苏杨那里就喊了：“下一个！”

    听到苏杨的英语，劳拉皱了皱眉。

    这个中**医的动作怎么这么快

    这才过去多久啊！

    之前，连续的几个手术，苏杨的速度就让劳拉皱眉了，只是此时情况危急，而且又是中国的医生，她不好说什么，可是这一次，她决定不能再沉默下去了，她要为病人负责。

    劳拉心中念头翻动，很快，她朝旁边的一个护士道：“把你的伤员送那儿！”

    她用眼神指了指苏杨所在的方向。

    之后，她快步走了出去，走到了另外一个地方，找到了一个军官：“长官，我有很重要的事情要向你汇报！”

    “什么事”

    “长官，有一个中**医的手术速度实在太快了！截止目前，他已经做了四台手术！”

    那个军官一愣，回过神后，他不解地道：“这很好啊，怎么了”

    “他的四台手术，第一台，严重的枪伤，伤者腹部都被打出了一个血洞，第二个，腹部多脏器损伤，第三个，背部大伤口缝合，第四个，左下肢粉碎性骨折合并枪伤！”

    嗯

    那个军官听了，一怔。

    这四个伤者，除了背部的那个外，其他的都非常严重，那么严重的伤者，到现在为止，一般医生最多能完成一台手术吧，就算那个中**医很厉害，但最多也就两台吧，四台手术这可能吗

    “你看过伤员的手术情况没有”那个军官低声问。

    没有。

    劳拉摇头。

    “带我过去看看！”那个军官道。

    “是，长官！”

    劳拉带着那个军官去了另外一个地方。

    劳拉先带对方看了看第一个伤者。

    伤者的麻醉还没有苏醒，还在昏迷。

    那个军官问了一下护士伤者的情况。

    “长官，患者情况正在好转，血压已经恢复到正常水平，其他生命体征也在缓慢恢复！”

    “这一个呢”

    “这一个患者的情况也正在好转。”

    那个军官最后来到背部被破片划伤的患者面前：“你感觉怎么样”

    “伤口很疼，别的没什么”

    “我能看一下你的伤口吗”

    “可以！”

    劳拉连忙小心解开伤口上的包扎，看到伤口的缝合线时，劳拉眼睛一下瞪大，那个军官也惊讶得说不出话来。

    这么完美的缝合，真的是那个中国医生做出来的

    回过神后，那个军官道：“带我过去看看他做手术！”

    “好的长官！”

    两个人一起朝苏杨做手术的地方走了过去。

    但苏杨并没有注意到他们的到来，此时此刻，他正专心致志为一个患者治疗。

    这是他的第五个手术了！

    l形切口。

    开腹。

    游离。

    结扎脾动脉。

    游离胃短血管。

    切开脾结肠和脾肾韧带。

    切脾。

    苏杨一个动作接着一个动作，行云流水，毫无凝滞，动作又快又准，但动作却又很柔和，并不猛烈，更不会对患者身体其他地方造成伤害。

    那个军官和劳拉看得目瞪口呆，在他们看来，此时此刻苏杨不是在做手术，而是在表演一种艺术，太完美了，太绝妙了！

    当那个军官看完苏杨做了这台手术后，他立即走到了苏杨身前：“嗨，苏，带上你的人跟我来。”

    呃

    苏杨一愣。

    他刚刚做完手术，一下没反应过来。

    “这边刚刚送来一个重伤患者，我想请你过来看看！”那个军官说。

    他的无线电刚刚响起，前方指挥员通报，一个重伤患者被送了进来，要他们立即抢救。

    “好！”苏杨回过神后，连忙点头。

    几个人鱼贯而出，迅速去到了重伤患者身前。

    此时，重伤患者刚刚被送进手术室，相关检查和化验正在进行。

    苏杨看了一眼，旋即眉头一凝。

    地雷炸伤。

    这是一个被地雷炸伤的重伤患者。

    他应该是一个特种部队成员，可能是在执行搜捕任务时不小心踩到了地雷。

    患者左下肢毁损性损伤。

    左脚的足或小腿组织大部分损毁或丧失，已失去足或小腿的正常外形，另外一只右脚也严重受伤。

    局部损伤重，伤肢残端不整齐，骨与软组织分开，肌肉筋膜呈条索状散开，伤口内有碎小异物。软组织缺损，骨外露。

    患者已经休克。

    看到这个患者，哪怕在急诊已经工作了很长一段时间的曹蒹曹葭都有些不忍直视，太惨了。

    那个军官走进去对正在准备手术的大卫说了几句。

    大卫是这个基地里做战伤手术最好的军医。

    很快，大卫走了出来，看着苏杨问：“你什么建议”

    苏杨想了两秒，道：“快速大量输血补液，纠正血容量不足，待休克平稳后，积极争取尽早清创止血。

    清创中，稍微扩大伤道的出入口，切除无生机的组织，去除存留于伤道内的异物及无血供的小碎骨片，保持引流通畅，对可以恢复的组织必须予以保留，特别要注意尽量保持足弓及负重点的完整性。

    外露有软组织联系的足骨不予去除，以免造成骨缺损。足骨血运丰富，　3　～　4　周后骨面可被肉芽组织覆盖。非负重区行游离植皮消灭创面，负重区行皮瓣转移。

    左脚如果不得已截肢，则右脚要尽量保肢。

    为减少创面渗血，可间断缝合　2　或　3　针。

    切忌闭合性截肢。

    如果一定要截肢，截肢后延期缝合残端，并保持创面引流通畅。

    我的建议是除皮下放胶片引流外，还在创面置负压引流管，一般需引流　2　～　3　d　，如　24　h　内引流量<　时，可拔除引流管。

    由于小腿被地雷炸伤后组织高度肿胀，筋膜内压力增高引起血运障碍，致使残肢肌肉缺血坏死。因此，清创时应对损伤严重、高度肿胀的残肢做纵行切开减压，以防发生筋膜间隙综合征”

    苏杨一一说了自己的观点。

    大卫听了，点了点头，随后道：“苏，你来主刀，我做你副手！”

    “我”苏杨一愣。

    “对！”大卫点头。

    苏杨看了大卫几眼，随后道：“好！”

    患者生命垂危，如果稍微拖延，生命就有可能受到威胁，必须争分夺秒，而此刻，很显然，只有他能救治这个患者，大卫已经信心不足！

    既然他能，那就他上！



第316章 医疗方舱
    316医疗方舱

    苏杨站到了主刀的位置。

    大卫踏上前一步，想要站到一助的位置，但曹葭抢先一步占了他的位置。

    大卫不解，诧异地看了看曹葭，然后又看了看苏杨，待得看到了苏杨肯定的眼神，他这才不情不愿地站到了二助的位置。

    手术开始。

    杨曦，曹蒹，曹葭，苏杨，四个人配合，行云流水，毫无凝滞，整个过程没大卫什么事，他这个二助根本没有事情可做，只能看着！

    四个人的手术，动作麻利，速度飞快，行为规范，堪称教科书级别一般。

    别人做一台手术的时间，苏杨的团队能完成两个大手术，四个小手术，那速度——就像装了火箭发动机一般快。

    今天发生在城里的事件，非常严重，不过对于军医而言，尤其是对于苏杨这样经验丰富的军医而言，其实并不算太难，大多都是炸伤，烧伤，或者是枪伤，所以抢救原则就一个，快速止血，快速补液，快速解除休克！

    这些东西看似复杂，其实做得多了，反而简单，甚至不如大卫的那个同事那个疾病麻烦，这样的手术，苏杨在现实里做过很多，在系统空间里则不知集训了多少，是以非常熟练，闭着眼睛都能完成，再加上他惊人的手速以及团队之间默契的配合，是以很快，凡是病情危重的病人都往他这儿送，因为他的抢救速度是最快的，而他也不负众望，来一个，抢救一个，很快就送出一个。

    到了最后，指挥组不得不专门抽调几个护士来配合他了，有的人把伤员送来，有的人带着伤员做检查，有的则把做完手术的伤员推出去做好安置。

    最后一统计，在今天的大抢救中，苏杨这个小团队一共做了大大小小四十八台手术，而处于第二位置的，也就是大卫这一组，只做了二十一台，差距之大，令人咋舌。

    要不是大家亲自见了苏杨的手术过程，很多军医都只怕会觉得，苏杨完全就是草菅人命，草草了事，应付而已，但其实，大家都知道不是，苏杨只不过是太快了而已！

    他的手术，无论是完成度还是什么，都是第一，无人能比。

    是以这一天，当苏杨把最后一台手术做完，当他从手术室走出来之际，全场霎时响起了热烈的掌声，大家就像欢迎英雄一样欢迎他。

    “辛苦你了！”大卫抱住苏杨道。

    苏杨笑笑，嘴上说着这是我应该做的，心中却在想，如果你真的感激我，那就好好把你们的卫勤装备和卫勤训练给我们看一看讲一讲！

    刚才，做完了手术，苏杨这才注意到一个细节，德方迅速展开的这一个二级野战医院，跟之前在卫勤训练中心的其实稍有不同，换句话说，现在的这一些装备和设备，才是人家真正的家底。

    医疗方舱是部队实施医疗救护的重要载体，具有机动迅速、展开快、功能全、信息化程度高等特点。它既能用汽车、火车运输，也可用船舶和大中型运输飞机运输；既能用于战时伤员救治，也可用于平时的灾害救援或应对其他突发事件。尤其在现代高技术局部战争突发性强、伤亡率高，非战争军事任务增多的大背景下，医疗方舱的军事意义显得尤为明显。

    近年来，随着方舱技术的日益成熟及应用领域的不断拓展，我军医疗方舱发展迅速，目前已发展至第二代医疗方舱。该方舱在近年来的几次抢险救灾和军事演习中展现出巨大的军事价值，比如汶川地震救灾，卫勤使命跨区演习，玉树抗震救灾。

    但这些年的经历也告诉我们，我们的卫勤装备，尤其是野战医疗舱的研究和应用上，还存在很多不足。

    一，全功能开设规模庞大，反而降低了其机动性。医疗方舱医院全功能开设，估计需要　　2　　个运动场面积方可满足其设施放置及组成，且隐蔽性较差，需要另行实施伪装，或以兵火力掩护。开设与撤收均需要　　1～2　　小时，在设施转移时，需要有足够时间进行装备撤收。

    二，开设作业技术性要求高。如果作业人员对开设作业不熟悉，所需开设时间可能会不止　　2　　小时，进而影响机动性。因为各方舱之间要编组连接，各舱通道之间必须对正标齐。若连接不当，作业流程将受到影响，装具也有可能受损。医疗方舱里精密仪器较多，各项仪器操作都必须有专业人员以及相应的专用机具设备。所以，在开设作业上需要更多的专业技术人员，方能维持医疗方舱的运作。

    三，方舱内部空间固定，影响运用弹性。医疗方舱虽然可以伸展，但在固定空间状况下，就算是伸展以后仍然要面临空间限制。方舱内各种装具以及人员有其固定位置，在装具无法缩小的情况下，方舱内部作业空间仍显得拥挤。部分仪器被摆放在通道上，若要移动或增加设备仪器，则必须重新调整空间配置，影响运用弹性。