卫勤尖兵

    把握好着五点，一般的大面积烧伤就不算难了。

    不过苏杨目前的任务是急救，所以只能对休克、呼吸、以及创面三个方面进行处理，后面的那两个环节是回医院以后的事情了。

    当前的第一要务是对病人进行分类，分别处理，所以首先要搞清楚伤员的烧伤级别。

    灼伤可以按深度、损伤机制、严重程度、以及合并伤进行分类。

    按照深度，目前国内普遍采用三度四分法，分为1度、浅2度、深2度、3度。

    按照严重程度分为:浅度烧伤（包含1度、浅2度），深度烧伤（深2度、3度）。

    一度烧伤属于浅度烧伤，仅伤及皮肤最外层，主要表现为:皮肤表面呈红斑状，有局部肿胀，有烧灼痛，通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理，但如果伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节，就需要紧急就医。

    当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为:大小不一的水泡，皮肤局部有明显红肿，创面有红白相间的斑点，有明显的疼痛、灼热感和肿胀，如果二度烧伤范围直径不超过7.6cm，可按浅度烧伤处理。若烧伤面积较大或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。

    三度烧伤属深度烧伤，皮肤全层烧伤甚至累及皮下，并造成永久性组织损伤。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄，甚至碳化。

    若合并吸入性损伤，还可能出现呼吸困难，一氧化碳中毒及其他中毒症状。

    苏杨迅速对舱室里的船员进行了分类，里面一共十五人，虽然都昏迷不醒，但真正被烧伤的只有四个，其余的只是窒息引起了昏迷。

    快速地检查了一遍，苏杨立即用无线电呼叫道:“洞幺洞幺，我是手术刀，船舱里还有四个船员被烧伤，一个面部烧伤，可能伤及呼吸道，两个下肢烧伤，一个上肢烧伤，面积都不大，但都是深度烧伤，请急救小组做好准备，完毕！”

    “洞幺收到，我马上把情况通报给他们，完毕！”

    苏杨又扫了一眼舱室里的情况，立即就对猎人突击队的队员们下达了命令:“大家过来，先帮我把人抬到甲板上！”

    此时，林小刀已经回到了二层甲板，驾驶室里的船长和大副已经被他们弄醒了，开船的工作已经交给了他们。

    “石头，这个，这个，你一起扛出去，快！国王，这两个交给你，一起抬出去，放到甲板上后，你和石头再回来把剩




第93章 气管切开
    93气管切开

    苏杨的动作非常迅速，三下五除二就把四个伤员中的三个处理完毕了，他都是采用一样的流程，先做心肺复苏，待得伤员恢复了呼吸，立即开始处理下一个。

    很快，他就只有一个伤员了。

    但这个伤员有些麻烦。

    他的烧伤位置在面部，而且还是深度烧伤。

    此时，伤员已经没有了呼吸和心跳，已经昏迷不醒了，当然，他的情况虽然看起来有些危险，但跟其他三个相比还算比较轻，至少还能耽误一下，而其他三个都是一秒钟都不能耽误的，战场急救就是这个原则，哪一个最容易死，就先救哪一个，如果救不了的，哪怕还有一个口气，都得立即放弃。

    这个伤者可能是因为呼吸道水肿导致了窒息。

    所以，如果在医院，必须立即做纤维喉镜检查，这对评估气管切开的必要性极为关键。

    喉烧伤，根据纤维喉镜所见，可分为充血性，水肿型，和梗阻型。

    梗阻性需要立即做气管切开，水肿型需要密切观察随访，必要时做切开，充血型者一般保守治疗即可。

    呼吸道的水肿，包括咽喉部水疱的形成，都是一个渐进的过程。伤后两三个小时纤维喉镜未发现严重异常，绝不等于以后不发生，对于有颜面部烧伤的患者，需要密切观察，必要时重复纤维喉镜检查。

    当然，此时苏杨是没有条件做这种检查的，他只能完全依靠自己的判断。

    对于拿不定主意、不知道该不该切的情况，战场救护的原则就是毫不犹豫的切。

    对吸入性损伤，宁杀错，不放过。

    放过一个，可能一条命就没有了。

    眼前的这个伤员应该就是这种情况了。

    “系统诊断！”苏杨自己判断了一番后，立即下达了指令。

    “叮——伤者为面颈部烧伤伴吸入性损伤，中度，必须施行气管切开术！”

    听到这个诊断，苏杨心中暗暗松了一口气。

    这就好，跟他判断的一样。

    他立即准备。

    因为条件有限，所以他的准备其实并不复杂，很简单，很快就做好了！

    他先将伤者常规垫肩，仰头位放置。

    如果条件允许，此时应该用消毒铺巾，并用1%利多卡因颈前正中浸润麻醉。

    但此时患者已经昏迷，而且也没那么好的条件，所以麻醉就免了。

    一切准备就绪，他拿出无菌手套戴上，拿出手术刀。

    他先作颈前正中纵行切口，上达环状软骨，下至胸骨上窝，切开皮肤及皮下组织，刀沿颈前正中白线分离颈前肌至气管前筋膜后。

    尖刀做气管前壁第2～3或第3～4环环间横切口切开纤维膜，组织剪于切口两端向下弧形剪开一气管环，形成蒂在下方宽约1.0cm的倒“u”形气管瓣，随后，他用简易装置吸除气管内分泌物，1号丝线稍固定悬吊瓣于皮下，顺利导入相应型号的一次性硅胶套管，充气囊，固定套管，切口纱条稍填塞，切口不缝合，无菌纱布覆盖......

    气管切开后，他又做了其他急救，很快，伤者恢复了呼吸和心跳。

    至此，最后一个烧伤患者也活了过来。

    接下来，苏杨开始对烧伤患者做创面处理，先用冷水冲淋伤者的烧伤位置，有的地方烧伤有些严重，有些地方衣服和皮肤已经沾在一起了，他先用冷水冲淋，然后小心剪开，取下，他的动作非常轻柔，虽然伤者一直疼得唉哟唉哟的叫唤，但他的动作并没有因为强力撕脱引起二次损伤。

    处理完毕，苏杨迅速撕下一块便签，在便签上写上伤者的受伤情况和处理程序，然后把便签贴在伤者的前胸位置。

    做完这一切，军舰上的直升飞机已经载着几个军医飞了过来。

    直升机小心停在了轮船的前甲板上，因为这是商



第94章 断指再植




第95章 我能看你做手术吗




第96章 诊疗训练室
    96诊疗训练室

    这一台下肢再植手术一直做了十几个小时。

    就目前来看，手术还算成功，当然，断肢要想真正恢复功能，还有很长的路要走！

    不过那就不是苏杨能够做的事情了。

    做完手术后，苏杨直接累趴了，就像刚刚经历了一场床上大作战，战斗的时候生龙活虎，但战斗一结束，整个人就如一滩烂泥一般了。

    他几乎是扶着墙走出了手术室。

    猎人突击队的几个队员看见他回来的样子，都很诧异，一行人你看看我，我看看你，一头雾水的样子，不过大家很快就恍然大悟了，一副一切尽在掌握之中的样子，王磊更是摸着下巴，老神在在地道:“手术刀，你能走着出来，说实话，我们都很意外，以一敌三啊，我想就是石头去了，也只怕爬不出来，你这个样子，看来以后猎人第一枪王的称号得赐给你了！”

    苏杨有气无力地躺在了床上，对满口黄段子的王磊不理不睬。

    他闭上眼睛休息。

    他真的太累了。

    王磊还要再打趣苏杨几句，但施青海用手捅了捅他，把食指放在唇边嘘了一声，王磊连忙止住了话头，保持了沉默。

    猎人突击队的六个队员中，苏杨是最为辛苦的一个，执行特种作战任务的时候他要冲在第一线，战场救护的时候他更是得挑起重任，回来后又一头扎进了手术室，一做就是十几个小时，这样的工作量，实话实说，他们五个人没有一个能承受的。

    所以真正的卫生员没多少人愿意去当，就是这个原因！

    所以，就让苏杨好好休息一下吧！

    苏杨果然很快就沉睡了过去。

    这一觉睡得非常踏实，当然了，也睡得非常长，一直睡了二十多个小时这才醒来。

    他刚刚苏醒的时候，叮的一声，系统的声音在脑海里响起。

    “叮——恭喜宿主完成救护任务，成功开启训练室系统。”

    训练室系统

    苏杨一怔。

    他最感兴趣的就是这个东西了，所以连忙查看。

    训练室系统并不复杂，使用也非常简单，所以苏杨很快就明白是怎么回事了。

    简单的说，训练室就是模拟他即将救治的病例。

    比如，他在战场上遇到了一个被炸-弹炸伤的伤员，到底应该怎么救才能保住对方的性命，他肯定会很为难，因为这种战伤一般都很复杂，是先做脾脏切除还是先做肠切除，或者是先做其他，任何的一个选择都可能面临完全不同的结果，这种时候，先做什么再做什么，或者是什么是可以放弃的但什么必须保住，都在考验一个卫生员的经验和智慧，但有了这个训练室，苏杨可以先在里面把每一种可能都试一下，最后通过比对找出最佳治疗方案。

    当然了，训练室不仅仅只是可以训练手术，一般的治疗也可以的，比如他遇到了一个患有罕见疾病的病人，就可以一次又一次的模拟治疗方案，直到找出最佳的治疗方法。

    总而言之，这个训练室的功能简直就是逆天，有了他，苏杨想要不出名都不可能。

    当然，训练室也不是想使用就能使用的，每一次启动都需要消耗大量的系统经验，少则一万，多则百万甚至上千万，所以要想能够好好用这个功能，苏杨必须多救人，多帮人治病，以此赚取海量的系统经验。

    了解完了训练室的功能后，苏杨又看了看他此时拥有的技能，最后，他把此刻拥有的系统经验全部加了上去，把几项技能提高到了专家级的水平。

    所以，他的技能树很快就变成了这样:

    中医推拿术:专家级

    缝合术:专家级

    静脉注射:大师级



第97章 买书
    97买书

    猎人突击队跟着军舰回了广城。

    大家在宿舍里休整了一个晚上和一个早上，第二天中午吃了午饭后，就一起换上了最好的衣服，每一个人都打扮得人魔狗样的，然后一起去了市中心。

    “我先带大家去广城大学逛逛。”施青海说，“广城大学的美女最多，而且也最会打扮。”

    “好好好，只要有美女，去哪里都行”王磊口水都要流出来了，连忙点头不跌。

    “有没有稍微成熟一点的美女”黄齐问。

    “你喜欢成熟美女”郭嘉一愣。

    “嗯，最好是三十多岁四十岁不到的那一类。”黄齐两眼放光。

    “我知道包子是什么意思他这个人呢，有点懒，所以找媳妇就想找一个三十多岁离过婚带着孩子的那种，什么都是现成的，连孩子都不用自己去生！”王磊笑着说道。

    “对对对，这种最好！”黄齐咧开嘴直笑，一口白牙在阳光的照射下闪闪发光。

    艹！

    苏杨听得大骂。

    这都是什么奇葩想法啊！

    林小刀也听得暗暗摇头。

    只有郭嘉听了，微微叹息一声，随后抬起手在黄齐的肩膀上拍了两下。

    这个动作被苏杨看到了，而且他还看到了郭嘉小声的嘀咕，只是听不清楚他到底说的是什么。

    什么意思

    苏杨纳闷。

    他觉得这里面好像有什么秘密，不过此时又不好问。

    他心中正想着这些乱七八糟的念头，王磊却问:“手术刀，你喜欢什么样的美女”

    “都喜欢。”

    “都喜欢”王磊瞪圆了眼睛。

    “嗯，只要漂亮，都喜欢，成熟的，可爱的，温柔的，有趣的，只要漂亮，我都喜欢。”苏杨嘿嘿地笑。

    艹！

    猎人突击队的其他队员听了，都大骂一声。

    大家虽然都喜欢美女，可是各有偏好，比如施青海比较喜欢高冷类型，黄齐喜欢闷-骚类型，郭嘉喜欢知书达理类型，可是苏杨——妈的，竟然什么都喜欢！

    这才是名副其实的播种机啊！

    来者不拒！

    连施青海都要挑一挑捡一捡的，可是苏杨......竟然都喜欢

    “手术刀，那你一会儿可有眼福了！”施青海哈哈大笑。

    他穿了一件白色衬衣，比起穿军装，此刻的他愈发玉树临风了，几个人从道路中间走过，不时就有美女回头，甚至还有一些胆大的女孩冲上来想加微信。

    一行人说说笑笑往广城大学走去。

    当然，大家先是坐公交车，到站了才下车步行的，走了大概十五分钟左右，施青海用手一指一个方向:“兄弟们，快到了，那里就是广城大学，美女最多的地方！”