当医生遇上不正经系统

    之前，开小会的时候，他们已经做了好几个预案，以应对不同程度的损伤，但是没有想到，实际情况远超他们的预估。方案不得不进行临时调整。这是一个难度极大的手术，若说之前评判为五星级，现在至少为六星级，甚至上升到七星级。

    好在，范茂华经验丰富，是资深的副主任医师，当即就抖擞精神:“不信接不活！大家一起努力，开干！”

    ……

    范医生临阵调整方案之后，这台手术就大致分为五个环节。

    第一步:清创术；

    第二步:骨关节固定术、肌腱韧带修复术；

    第三步:手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术；

    第四步:拇指及手掌皮肤修复术、前臂及手掌血管桥接术；

    第五步:取皮瓣创面修复术。

    第一步清创术，这种小活自然是由陈俊来。在麻醉组对病人进行全身麻醉后，陈俊开始清理断手创面。

    那只断手被水泥混凝土完全包裹，一直没有彻底清洗，虽然丽龙县人民医院做过初步处理，在路上也是用生理盐水浸泡着，但清洗作用有限。

    毕竟，太惨了。全部粘满了水泥，而且粘的很紧，非常难清干净。

    如果说一般的断手清理创口及全手，需要约三十分钟，那么这只断手至少要两个小时。

    陈俊先采用双氧水和生理盐水对断手彻底冲洗，洗掉附着的异物。这时，断手不再是灰黑色，而是呈现一种黄白色。接着，便用器械清理创口，将坏死的组织剔除。最后，则在显微镜下探查血管和神经的破损情况，进一步清理创口。

    这是一个精细活，他花了足足两个小时零十分才完毕，额头上细密的汗珠涔涔，幸亏有细心的方伊伊不时帮他擦汗。要不然，那汗水滴落在断手上，又会造成污染。

    凌晓晓一直帮陈俊递所需的各种器具，倒是腾不出手来帮陈俊擦汗，倒让她心里酸酸的。

    “好了，小陈你休息一下！”

    当清创完毕之后，主刀医生范茂华就上场了。

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042、医生也会生病
    手术室外面，病人的老公在几名工友的陪伴下，坐立不安。

    一名工友见病人老公木讷讷的，便忍不住暗自去提点，道:“我说兄弟，你别傻站着啊，这种大手术，都要准备一点红包的，现在送估计是来不及了，等术后再偷偷塞。毕竟，这断手续接没那么快康复的，以后少不得麻烦人家。给点儿钱，人家医生也尽心一些。”

    那病人老公一听，也是这个理，先前是太慌了，没想到这茬，当即，就在医院里找了找，在急诊科大厅一角找到了一个自助取款机，就过去取钱去了。他取了一万块钱，想了想，又分出两千藏口袋里，另外8000用一个塑料袋包好，又迅速回到了手术室前，无比焦灼地等待。

    这8000块钱，对他这个家庭来说，是一笔大钱，但，唉，该给的时候还是要给啊。

    …………

    王知坚、邹文栋的二人组又添加了一个新成员，那就是汪德海。

    汪海德等得无聊，恰好见到王知坚和邹文栋在后面小门那里抽烟，也过去讨了支烟抽，然后三人就吐槽上了。

    邹文栋不屑一顾道:“陈俊虽然进去了，但最多也就是参与一下，主要还是观摩吧，不过，即便观摩，就他那悟性，也未必能学到多少东西。”

    汪德海顿时如觅知音，连连道:“对对对，这场手术，能不能成，主要还是看范茂华，其次则是黄健，一个主刀，一个助手，小陈只不过是意外获得这个机会去观摩而已，仅相当于实习生的待遇。这种机会，咱还不稀罕呢。”

    王知坚点头道:“就是，而且，这种手术时间会很长的，估计要二十几个小时，人都要累死，还不如在外面上上班，干点别的来得轻松。”

    ……

    之后，汪德海如坐针毡，咋还不出来要替补他们在里面忙得过来吗我就坐在这里等着你们求救呢！

    他又等了一个小时，眼看着夜深了，实在熬不住了，就咒骂了一声，施施然回去了。

    ……

    手术室内，已经进行到“手背皮肤缺损修复术、前臂及手指血管桥接术”。

    仍旧是范茂华主刀。

    一来，他休息好了，二来，他也要做个示范，将其中的一些要点，关键技术，展示给黄健和陈俊看。

    黄健和陈俊都是他看中的好苗子，自然要提携一下。

    虽然医院不是学校，但范茂华也有一种传承医学，希望医术界后辈有人的使命感。现如今，尤其是在社会上，像范茂华这样的好老师不多了。

    “由于断手受到撕脱搅拌，并被水泥混凝土腐蚀，其手背上皮肤严重缺损，要修复，首选的方案便是从患者其他部位取皮瓣，像这名病人，从其右脚脚背上取皮瓣就比较好。”范茂华言传身教，说话的同时，就轻松从患者右脚脚背取了2x6厘米的皮瓣，来进行手背的缺损皮肤修复，动作可谓举重若轻，挥洒如意，不愧是大师级别。

    “另外，患者前臂的尺动脉、尺静脉血管也缺损较多，我们可以从其右脚背取血管！”

    紧接着，范茂华就从病人的右脚脚背上取下了一段16厘米长的血管，用在缺损处。

    其间所展示出来的技术，运刀技巧，都让黄健和陈俊大开眼界。陈俊眼睛一眨都不眨，生怕错过一个细节，他仿佛一块干涸的海绵，尽情吸收着水分，又好像一株茁壮的幼苗，不放过任何一个汲取养分的机会，正在飞速成长中。

    在大学，五年本科，他打下了极为坚实的基础；而在省一医，天赋+好学+勤奋+系统辅助，他大踏步前进。

    手背皮肤缺损修复、前臂及手指血管桥接，比起肌腱修复来，花费的时间更长。而且，血管都比较嫩，需要换圆针，少部分异常坚硬的血管壁才会选角针，弧度通常为1/2及3/8，尖端为锥形或轻度成角，期间也要进行大量的输血。

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043、高科技可吸收蛋白缝合线
    陈俊取替代的血管，将病人食指、中指处的动脉及手背的静脉都进行了“桥接”。随着他技术的娴熟，一条比一条做得好。

    血管搭上桥后，除拇指外的四根手指都开始血流畅通了！

    范茂华这才松了一口气，竖起大拇指赞道:“做得很不错！到了这一步，血流都畅通了，说明有望接活，断手很有希望恢复部分功能！”

    接下来，便是做拇指及手掌皮肤修复、前臂及手掌血管桥接。

    陈俊也干了快五个小时了，虽说他精力十足，还能继续奋战个七八个小时都不在话下，但是，有些技术和要点他并不熟，或者说没有实际经历过，还需要范茂华进行示范。

    好好的一台严肃紧张到不行的手术，硬生生地被这两人玩成了师生教授课，让一旁的医护人员们都很无语。

    尤其是黄健，感觉到很惭愧，原本自己是作为助手，陈俊只是给他一个机会观摩，或者作为小助手的，结果，现在成了陈俊是主力了。

    幸亏黄健为人忠厚老实，心胸豁达，要是换了王知坚那样的，估计要气得当场吐血吧。

    因为黄健身体不适，而陈俊的表现又出众，所以范茂华就重点关照陈俊，给他锻炼的机会了。

    当然，难度如此大的一场手术，能进展得如此顺利，与范茂华丰富的经验是分不开的。

    伤者手掌皮肤严重缺损，范茂华就一边讲解，一边从患者右大腿前侧取了15x10厘米的皮瓣，将手掌皮肤修复，并用一部分皮瓣将拇指包裹。

    “病人的拇指被磨得只剩下骨骼了。我们可以先简单处置拇指，如果术后恢复良好，断手能恢复部分功能的话，我们就可以做二期手术，重新再造拇指。”范茂华言传身教，毫不藏私，将自己几十年外科手术中的一些经验心得、小窍门等，都尽数传给陈俊。

    别小看这些经验心得或小窍门，其实真可以称之为秘传，没有几十年的浸淫，一般的小年轻哪里能领悟得到

    随后，前臂桡动脉及桡静脉的缺损，范茂华就让陈俊来操刀了。

    陈俊选取的是病人左大腿前侧的血管，取了大约14厘米来替代。利用这些血管，在范茂华的指导下，他很顺利地完成了桡动脉、桡静脉与环小指动脉的桥接术，这样，前臂和手掌的血运也畅通了。

    足足十六个小时过去了，手术室外，众人散了又来，来了又散，毕竟，这都第二天下午了。

    唯有病人的老公一直在坚守。吃的喝的让工友带来，医院里又有厕所，这个男人一会儿坐在走廊椅子上，一会儿站起来来回踱步，十几个小时没睡觉，心中的焦虑从未减轻。

    工友们的安慰，对他来说已经不管用了。若是时间再长一点，说不定他会崩溃，会疯掉。这种精神上的煎熬，比手术中的病人还痛苦。

    “这医生咋还不出来哩”

    “是不是已经做好了，医生们都回家睡觉去了”他有点自言自语。

    有医护人员便回答他道:“这台手术难度太大啊，是需要这么长时间的。”

    有工友也回答他:“你一直在这里，什么时候见到医生出来过自然是在里面奋战了。怎么可能回家睡觉呢”

    “也许，是从后门走的呢”这病人家属已经颇有点儿神志不清，精神不正常的感觉了。

    那工友就重重拍了拍他的肩膀，说道:“你别瞎想了，先放轻松，我相信手术一定会顺利的！来来来，在这里坐下，眯一会儿，等手术好了我叫你！”

    但那病人家属怎么舍得睡又怎么睡得着

    这时候，有护士终于熬不住，出来轮换，那病人家属就立马凶狼一般地扑了过去，抓住人家小姑娘，连连摇晃，并追问道:“护士小姐，怎么样，怎么样手术还顺利吗”

    那护士小姐本来就眼皮都快撑不开了，被摇得更加晕眩，想睡觉，连连道:“顺利，顺利，你就放心吧！”

    这名病人家属这才正常一些，只是过了大约半个钟头，又忍不住好奇，自言自语:“咋医生们都不用上厕所的”

    旁边的工友们也好奇了:“是啊，这都过了快十七个小时了，护士都轮了好几个，咋愣是没见医生出来呢”

    “他们不喝水，不吃饭，也不上厕所的吗”

    一名长满络腮胡子，五大三粗的工友便嘀咕道:“估计，这手术室里像酒店包间一样，有厕所，有厨房吧”

    “我擦，你可真是搞笑，手术室是多么注重洁净的地方，怎么会设置厕所呢还餐厅等你以后进去一回你就知道了好吧！”

    “去去去，你才进手术间！多不吉利！”



044、塞红包，收锦旗
    200元人民币没什么稀奇的，他拿这种人民币奖励也习惯了，但，高科技可吸收蛋白缝合线一卷，愈合+1，无痕+1，是什么鬼

    随着系统软萌的嗓音，他就感觉到裤子口袋里多了个东西，定然是这个东西了，只是现在不方便拿出来把玩。

    而且，他太累了，没心情。

    当他们走出手术室的时候，虽然都极为疲惫，上眼皮和下眼皮打架得不行，但是，脸上都洋溢着一种自豪的微笑。

    如此艰巨的手术，愣是无惊无险，堪称前所未有的顺利。要是换了旁的医疗组，指不定出什么事情呢。

    这就好比在太行山那些“上罩危崖，下临深渊”还弯来拐去的挂壁公路上行车，速度还没法慢，甭提有多紧张危险了，偏偏就能顺利开下来，这与老司机的高深技术是分不开的。

    看见这种微笑，不用他们开口，大部分人就明白了，这是手术成功了呀！

    顿时，急诊科里响起了此起彼伏的欢呼声。搞得一些今天刚来的病人和家属们莫名其妙，不知道发生了什么事。

    待知情人解说之后，大家都钦佩不已。

    “医生啊，太感谢了，无以为报！”病人的老公忍不住再次下跪，其实，他也是一名汉子，在此之前，跪过祖宗，跪过父母，但几乎没有跪过陌生人。但这一次，忍不住就要下跪。似乎不这样，就不足以表达他心中的谢意！

    范茂华将这名汉子扶起来，道:“份内之事！我们可以自豪地说，我们尽力了，手术也相当成功了！康复的几率高达90%！”

    欢呼声再次响起。

    病人老公激动得当场就掏出红包，噢，就是之前那个装了8000块钱的塑料袋，往范茂华怀里塞。

    这时候，范茂华刚好搀扶着这病人老公，这病人老公又生得五大三粗的，身体挡住了其他人的视线，那钱又是装在不起眼的塑料袋里，还用脏脏的报纸给裹住的，若是范茂华有心的话，绝对可以神不知鬼不觉地揣在怀中。

    但是，范茂华是什么人敦厚长者！做了几十年的手术，救了不知道多少人，可是从来没收过红包的。

    给他塞红包的人没有一千也有八百，所以范茂华一摸就知道里面裹的是什么，当即就含笑推了回去，并将事情挑明了:“同志，很抱歉啊，我们医院有规定，不能收红包。你给我们塞红包，反而是害我们嘛，搞不好我就要被监察科给请去喝茶了。所以，真不能收。都是份内之事，职责所在，真没必要这样。”

    那病人老公不知所措，又头昏了一般去塞给黄健，有一种拿都拿出来了，非要送出去的感觉。

    甭说现在已经挑明了，周围人都听见了，就算是无人，黄健这个老实人也不会收，而且，他心里头还惭愧着呢，感觉自己没出多少力。

    至于陈俊，那病人老公就没有去塞给他了，毕竟，陈俊看起来太小了。估计是没帮到什么忙的。而且，经过黄健推拒，这病人老公也清醒了过来，明白这很不妥当。

    “既然不收，我，我还是再给你们跪跪吧，不跪不足以表达我的感谢之心！”病人老公语气铿锵地说道。

    边上，他们帮那个厂盖厂房的厂长也赶了过来的，这时候松了一口气的同时，就提点道:“医生们是高风亮节，不能收红包，但难道还不能收锦旗吗你下午就去定制一面豪华锦旗，钱我来出！”

    方才化解了尴尬，阻止了这病人老公继续下跪。

    “恭喜你们，手术成功！”姜云堃和刘梅走了过来，满脸笑容，不过，两人的眼圈都有些黑。

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045、行不行，试试就知道
    陈俊他们在休息室睡了大约一个小时，护士长刘梅就忍不住唤醒了他们，毕竟，稍微睡一下就行了，在这里趴着睡多难受啊