当医生遇上不正经系统
时间:2023-05-21 来源: 作者:魔鬼藤
复苏港则有这样一间房间,来保证病人**以及允许家人在大多数非抢救的情况下进行陪护,不但能够在杂事上有帮助,还有助于病史以及和有语言困难的病人交流。
与此同时,在抢救时,家人也能在这里安静地休息,不用直面血腥甚至有时候粗暴的抢救动作。
当然,这是复苏港的设计理念,先进是挺先进的,但是对于人口众多的我国来说,性价比太低。或者说效率低,满足不了广大急诊患者的需求,除非建设个数十上百间。
毕竟,中国人太多了,每日急诊科爆棚,有时候走廊里都要加床位,那么两三个复苏港哪里够用?
但若是这样,不仅财力跟不上,医护人员也跟不上。因为,一个复苏港需要配备的人员是很多的。
单说放射技术员吧,因国内放射接触规定专业放射设备必须专业放射人员操作,人员搭配至少要增加三班倒5人,产出比相当低。
另外,复苏港设备及器械的使用时效短,空置时间长,对病人远远大于监护仪器的现实,不得不说是一个极大的浪费。
但《杏林道》是做综艺节目,所以这些都是要有的,家属休息室也相当重要。因为,病人家属也要上镜啊,要呈现出焦灼、紧张、悲伤或者撕心裂肺的情绪的,要不然怎么煽情,怎么保证收视率?光看医生血腥的手术吗?
有些明星来客串的时候,也要在这里加戏份。真实性是真实性,但必要的加工还是要的。
简单来说,复苏港目前在国内实用性不强,就是用来给这档节目装逼的,显得高大上一点。
除了这些,最重要的是,遍布在急诊科,包括入口,走廊,诊室以及复苏港内部的足足一百三十六个摄像头,全程无死角拍摄,再进行后期剪辑、加工,最后以录播的形式播出。
因为直播的话,不一定精彩,要挑选最精彩的拿出来吸引眼球。每一期结束,都有下期预告,透露了大致的信息,比如什么手术,谁来做,有哪个明星来客串等等花絮。
节目组在分诊台那里安置了人手,用来快速筛选病人,并及时与病人家属谈条件,这个过程会飞快完成,同意就同意,不同意就走正常的急诊通道,不会耽搁病人的救治。
()是,,,,!
159、急性肠梗阻
【】(),
“医生,快看看我爸,我爸高烧39度了!”一名身材消瘦、七十多岁的老大爷在几名中年男女的搀扶下,颤颤巍巍走进来,其中一名中年妇女就赶紧对坐诊医生刘璐说道。
刘璐今天在急诊内科坐诊,拿过挂号单看了一下,上面写着391c,是外面服务台的小护士量的体温,见大爷一只手捂住肚子,刘璐不由询问道:“肚子痛?”
看情形,那几个中年男女应都是老大爷子女,因为这几人都长得挺像的,那个年纪最大的五十多岁的妇女应该是大女儿。
大女儿就道:“是的,是的,我爸肚子疼了好几天了!”
“有便秘吗?”刘璐接着问道。
“有!”大女儿答道。
然后,刘璐帮忙查了一下体,就将就诊卡还给他们,说道:“赶紧去隔壁的急诊外科看看!算了,我带你们去吧!”
“医生,发烧不是看内科的吗?”一名貌似大儿子的中年男子问道。
“可是他腹痛,这种急腹症属于外科的范畴。”刘璐解释,然后就将病人引到了陈俊那儿。
“俊仔,急腹症,高烧391c,腹痛好几天,有便秘,你帮忙看看。”刘璐说完就走了。这人太多,工作也太繁忙,也不好跟陈俊眉来眼去,打情骂俏。
陈俊请对方坐下,询问:“大爷,您便秘几天了?”
大爷颤颤巍巍地,说话有些不清楚:“七八天了!”
“有没有排气?”陈俊问道。
“啥?排啥气?”老大爷一愣,边上的家属也一懵。
陈俊只好换了一个通俗的叫法:“就是有没有放屁。”
“哦哦,好像也没有,两三天都没放屁了。”老大爷捂着肚子说道。
陈俊一边书写,一边询问:“最近饮食有没有异常?吃一些不易消化的东西?”
“没有没有,饮食特正常!”大女儿说道,然后其他家属也连连点头。
“没什么异常啊,挺正常的。”
“就是吃家里普通的饭菜,怕他老人家不消耗,还特意将饭煮得软了些!”
陈俊开始查体,娴熟级的腹部触诊术启动,老大爷的腹部膨隆,可见肠型,脐周压痛,用听诊器听诊腹部肠鸣音,也就是肠道里的气体和水随着肠蠕动流动的声音,正常人的肠子是不停在蠕动的,但老大爷的肠鸣音非常弱,此外,大爷面色苍白,四肢发凉,唇干舌燥,眼窝内陷。
“我怀疑您这是完全性肠梗阻,先去做几个检查确认一下。”陈俊说着,就开单子,主要就是血常规、血气分析、血清电解质、肾功能检查、x线等。
几名家属想说什么,但欲言又止,然后急急忙忙就去了。
等到报告拿过来,陈俊一看,立刻建议:“可以确诊是完全性肠梗阻,需要剖腹探查,并手术治疗。”
家属一听,立马就激动了。大女儿嚷嚷:“你们怎么回事呢?本来发烧看内科的,结果非要转到外科来,到了急诊外科,做这个检查,做那个检查,最后还要开刀?有没有搞错啊,一个小小的发烧,你们咋就弄这么复杂呢?”
陈俊耐心解释道:“老人家是急腹症,发烧只是症状之一啊。他很多天没排便,也没排气,肠蠕动极弱。”
大儿子撇嘴:“小伙子,我爸是老年人啊,哪个老年人没这点这方面的毛病。他平常就消化不好,常常便秘,便秘又不是一天两天了,我们中年人还便秘呢,多大一点事,喝点蜂蜜,吃点香蕉,再不济用点开塞露,立马就好,干嘛非得把我爸弄手术台上去,剖开了肚子来看啊?”
“七十多岁的人了好吧?老人哪经得起这样折腾!”二女儿也嚷嚷开了,指着陈俊,“不是你爸你不心疼是吧?这肚子上开一刀,元气就泄了,开刀伤元气啊,本来老爷子说不定还可以活个二十年的,被你们这么一折腾,寿命都要减短好几年!不开刀,绝对不开刀,反正我不同意!”
陈俊:“治病跟寿命没有绝对的关系。真要有关系的话,早治早舒服。另外,在入口处你们看到没,有一个风氏集团赞助的节目,走那个通道的话,医药费全免不说,还有一定的片酬。你们可以去咨询一下。”
小儿子摆手:“不是钱不钱的问题,医生你听不懂吗,我们就是不想我爸因为个发烧便秘就凭白挨一刀!”
“就是,医生,你就用最好的药,我们不差钱!”站在最后面的小女儿也说话了,道,“动手术的话,我爸这么大岁数了,元气大伤不说,这万一出点什么事呢?你能确保手术就万无一失?不动手术就绝对好不了?”
眼神灼灼地看着陈俊。
陈俊很无奈,虽然他有系统,但是也没法做这个保证:“要么先留院观察吧!这种情况,我不建议回家。”
对方几个子女就一起商量了一下,然后决定留观。
陈俊开了最好的抗生素,全静脉营养,24小时心电监护,吩咐凌晓晓她们,每天两次重点交班,下小肠减压管,反复温水灌肠……
“这个病人随时会出问题的,你们一定要留意。等下我空的时候再跟家属沟通一下。”陈俊很无奈地说道。
有时候,虽然他有专家级的医患沟通术,另有50亲和力加成,但并非万试万灵,仍旧会碰到不买账,完全不鸟你,很有主见的病人或家属。
在此期间,《杏林道》节目组的人注意到了这个病人,也几次三番上前劝说,但对方家属根本不同意手术。
“跟你们说了多少遍了,不是钱不钱的问题,关系到元气,健康,懂不?”
节目组的人被劝退,但仍旧还是说:“如果有需要,欢迎随时找我们。在入口分诊台那里就能联系到!”
“切~,我们不缺那个钱!”二女儿不屑一顾,赶瘟神一样,将节目组的人赶走。
随后,这二女儿就对几个兄弟姐妹们吐槽:“我怎么感觉这家医院这么不靠谱啊,老是想忽悠人去做手术。”
“那肯定的,做手术他们赚得多啊!”大女儿说道。
“那还有免费的呢?”小儿子其实有些心动。
小女儿撇撇嘴:“天底下哪里有免费的午餐,那个节目组,是要以后在电视上播出的,咱爸能去丢那个人?反正,我不同意。”
三天后,这几个家属扛不住了,因为,老爷子肚子越来越胀,体温越来越高,反反复复,根本降不下去,思维也越来越迷糊,之前还能说上话,现在话都不会说了,四肢冰冷,危在旦夕,感觉分分钟就要撒手人寰的样子……
()是,,,,!
求订阅,求票
【】(),
夜晚十一点多,天寒地冻,昏暗的台灯下,没舍得开空调,陈俊就着一只破旧显微镜,正在折腾一只大猪蹄子。他正在练习肌腱缝合,边上还有一堆鸡爪子,仔细看的话,上面有密密麻麻、十分齐整精美的缝线,都是他的杰作。
他二十五六岁,相貌俊朗,面容坚毅,是省一医急诊科的住院医生。可惜,是科聘的,一个月才3000块钱,相当于临时工。因为,他仅仅本科。
省一医这种大医院,招新时要求很高,起码名牌大学硕士,才能拿到院聘合同,也就是正式工。而事业编的话,就更难了。
“学历不够,只能勤学苦练,多拼了!”
陈俊一手持针钳,一手手术镊,穿针引线,专心致志。他家境清寒,大学毕业后,无法继续读研,只能早早出来工作。原本,在家乡的小镇医院,有一个很好的机会,离家近,工资也不比省一医临时工差,但发展前景就差太远了。
对于他这种力求上进的人来说,是绝不甘回小镇的,死也要留在大城市。大城市里的医疗、教育、商业、工作机会……各种配套,都是小镇无法比拟的。
最关键的是,在小镇医院,学不到多少高深的医术。无法实现自己的理想,成为一名名医。
大猪蹄子上有一个大伤口,是他买猪蹄时,让猪肉摊老板用刀斩的,老板还很好奇,一般人要求剁一下,都是剁成小块小块的,回去好熬汤,哪里像陈俊,对伤口的大小、方位、深度还有奇奇怪怪的要求。
老板的刀又大又锋利,在这里顺便弄一下挺好的,他自己带回家也能建立伤口,只是自己用手术刀的话,未免太过规则,不能模拟真实伤患的复杂情形。
陈俊只是笑笑,拎着猪蹄就走了。现在猪肉很贵,但为了练习肌腱缝合,他只能豪奢一把。
合租的室友荀素雯,在一家广告公司做白领,女神级别,也常常好奇,陈俊经常拎着鸡爪子和大猪蹄回来,也没见他烧的吃,不知道干嘛的,甚至还暗暗猜测,这男孩是不是有什么特殊嗜好?只是,她身为女生,不好进陈俊的房间罢了。
陈俊今天主要练习的是“编入缝合法”和“8字缝合法”,这是肌腱缝合法里常用的两种方法,难度也较大。
缝合完毕,欣赏着自己的成果,陈俊相当满意,站起身来伸了个懒腰:“我一定能成为一名伟大的医生的,我发誓!”
“叮~”
陈俊脑海中突然响起一个奇怪的声音。
“检测到发医学宏愿的候选宿主,扫描当前选手基因序列,基因序列优良,骨子里骚浪,符合宿主条件,系统开始寄生。一经寄生,无法解除,除非死亡……”
“等等,”陈俊吓了一跳,连忙叫道。
“寄生成功,恭喜宿主陈俊成为医神备胎!”
“什么鬼东西,喂喂,我还没同意呢,”陈俊忍不住吐槽,在脑海中大叫道,“我是正人君子好吧,怎么骚浪了?还有,是医神候选人吧,咋叫备胎啊,怎么用词呢?”
系统机械的声音:“宿主前半辈子的经历反馈显示,共计给三个女神当过备胎,尽管宿主骚浪、躁动,但仍旧不失舔狗本色。”
“给我闭嘴!本大爷才不是舔狗,要舔也是别人来舔我!”陈俊生气地道。
忽然,他愣了一下,脑海中灵光一闪,惊喜浮现于色,旋即在脑海中大叫道:“我要很多很多钱!”
嗯?没反应?难道诚意不够?
“我要成为全球首富!”陈俊一脸诚恳地在脑海中发誓。
咋回事?还是没反应?不是发誓就能得系统吗?
刚刚说要做大医生,就来了医生系统,现在说要做全球首富,怎么就没有一个首富系统呢?来个心想事成系统也好啊。系统这种东西,多多益善嘛。
陈俊有些恍惚,莫不是练肌腱缝合太久了,疲劳出现幻觉?
正在这时,外面似乎卫生间里,传来“扑通”声响。
系统的声音再次响起:“荀素雯晕厥,请宿主立即对其进行抢救。完成任务奖励人民币100元!”
“……”陈俊来不及多想,第一时间冲了出去,就算没有所谓的系统和奖励,他也不会见死不救的。
荀素雯,身高170,秀发披肩,皮肤白皙,面容精致,曲线窈窕。当时合租这个两室一厅的时候,陈俊觉得自己走桃花运了,奈何工作太忙,钱又少,两人还没怎么说过话呢。
冲进卫生间的时候,荀素雯穿着睡衣,脸上还贴着面膜,估计是突发疾病,晕倒在洗漱台旁的地上。万幸的是,卫生间里并无尖锐物体,要不然,这一下摔倒,也许就挂了。
所以,卫生间里要尽量避免这类危险源,尤其是有老人和小孩的家庭。
陈俊连忙上前,俯身轻拍其肩膀,呼叫无反应,探鼻息,心中一凉,摸了摸胸口,又一凉,无呼吸,无心跳。
他一把抓起面膜,扔在垃圾桶,迅速将女孩抱起,抱到了客厅的地板上,让其平躺仰卧。卫生间里空间狭小又太冰,而房间略远,床又太软,不适合操作。
陈俊双手轻抬女孩下颌开放气道,迅速对其进行人工呼吸和胸外按压。
他在省一医急诊科也快两年了,平时各种脏活累活都做过,目前虽然是科聘的住院医,但心肺复苏这门急救手法十分娴熟,至少不比一般的主治医生差。
人工呼吸,胸外按压,交替进行了足足有五分钟,但女孩没有半点反应,没有呼吸,没有心跳,瞳孔散大、固定,这已经是临床死亡的特征了,而且,超过六分钟,就会造成脑和其他器官的不可逆损害,陈俊越来越急!
可是,他能放弃吗?不到最后一刻,谈什么放弃?!这时候,他没有时间去打120,抢救都是争分夺秒的,打个电话,消耗的不是时间,而是病人的生机!
猜你喜欢