中医的现代打开方式
时间:2023-05-23 来源: 作者:寒热真君
今年他算是功德圆满了,两个月前已经转正成为以为正式的呼吸科医生了,他当时还特地和孟梓琪说了这个事情,孟梓琪也恭喜了他。
一年多的交流让孟梓琪渐渐了解了对方,这位微信名字叫隔壁家的胖虎的仁兄真名叫做王境泽,老家也是蘇市的。家里是做家具生意的,也算是家境优渥。
本来高考结束后,家里面的意思是让他去读工商管理的,到时候好帮家里做生意。
可是王境泽被当时火爆一时的中医小说洗了脑,一门心思要学中医。于是自己在填志愿的时候,第一志愿就选了金陵中医药大学。
等他填完后,他才告诉家里人,只是那个时候木已成舟,想改也改不了了,他爸妈能怎么办,只能支持他了。
不过还好,医生的社会地位和收入并不算低,如果真能成为一位名医那也不错。所以他老爸在知道了这个消息之后,就恨恨地对他说:“既然要学,那就好好学,别到时候后悔了就交换,没有用我还要请你吃顿家伙。”当时内心狂热的王境泽想都没想起就答应了。
可是等他真的去了学校,开始学习的时候,他发现小说里都是骗人的。医学生的苦是真的苦,说好的到了大学就轻松了呢。根本不存在的好么。学制又那么长,5年本科加三年研究生。长达八年学习历程,让在大一的王境泽想想就想从楼上跳下去。
不过跳楼是不可能跳楼的。“好好看,好好学,等家来学成牛逼之后,装毕打脸,脚踩富二代,迎娶白富美走上人生巅峰岂不是爽哉!”那些小说里可都是这么写的。
他忘了他自己也算是个小富二代,而现实也不是小说,学的怎么样暂且不说,校园里也没有那么多脑残二代跳出来展示存在感。白富美也没看到他就腿软的走不动路。
中医并不是那么好学的,这是王境泽大学八年学习生涯后最强烈的感想。这八年他以普通的成绩读完了他普通的大学生涯。
他一直觉得是校园这个平台没有给他展示能力的机会,终于8年读完,王境泽想着终于可以进医院一展才能时,才发现他还有三年的规培生涯要过。
王境泽对孟梓琪的感情是复杂的,当时在群里面偶然扯到中医这个话题的时候,王境泽内心是窃喜的,“哈哈,终于,终于我装比的时刻来临了么。”
然后他发现群里面居然还有一个学中医的,并且抛出来的观点更加独到,更加有理有据。他当时看了之后产生了“哦~原来是这样”的明悟。这和他当时在在学校里听一位教授开的大课时的感觉是一样的。那位教授在圈子里那可是全国闻名,每次开大课都人满为患,大教室里站都站不下。很多教授都会去旁听的。
而孟梓琪给他的感觉居然和那位教授相同。虚心好学算是王境泽的一大优点。既然有这么好的机会自然是不能放过的。于是王境泽主动添加了孟梓琪的微信好友。
加上好友之后,王境泽只要有关于中医上的问题就会去找孟梓琪问。
因为医院里带规培生的医生不是只带一个的,而是有5~6人的样子。加上医院里病人多,医生也没有很多时间来回答他们的问题。只能挑些在他看来比较重要的问题讲讲,其余还是要看自己够不够钻研,要是够钻研的话就总能找到答案的。
所以王境泽刚开始加上孟梓琪的时候总是有很多问题请教孟梓琪,孟梓琪也是深入浅出,引经据典一一作答,让王境泽学到了很多。在王境泽看来孟梓琪应该和那位教授一样是个老中医。虽然年纪大了还看这种布袋戏有点奇怪,可是不许人家心态年轻么。所以没有什么不好意思的。
后来渐渐聊多了王境泽才知道孟梓琪的年纪居然比他还要小。当时王境泽的第一个念头是,好丢人啊,居然叫一个年纪比我小的人叫了这么久的老师。
第二个念头则是:年纪这么小,医术就这么高,这难道就是传说中的天才。
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第三十五章 桂枝加厚朴杏仁汤 详
等王境泽把发生的事情讲了一遍之后,孟梓琪已经是怒不可遏了。王境泽在这一事情的处理上与害人性命无疑。
“你怎么敢这么给人看病,你不知道这样有可能会出人名的么千金方你有没有学过,药王孙思邈是怎么说的嗯大医精诚这个理念你脑子里有没有这点概念都没有你当个屁的医生回家卖家具不是更加适合你么”
“一点基本的治疗常识都没有,脉没有摸,太阳病有汗和无汗也没有搞清,其余症状一样也不知道,大小便情况也没有问清楚,光凭这患者的描述你就敢开药,你特么比仲景还要牛批啊!当代医圣就是你没跑了把。还打电话给我做什么”
一些不合适的词汇从孟梓琪嘴里面蹦了出来,彰显着孟梓琪此时心中的狂怒。
当孟梓琪听王境泽描述事情经过的时候,他简直要被王境泽给气死,如果他是那位患者的家属的话,那么他肯定会把王境泽打得连床都下不来,如果他是王境泽的师傅的话,那他会劝王境泽改行,不要再学中医了,因为这样的心态迟早会出事情的。你不替自己的事业想想,也应该替患者的生命想想。
别的事情,孟梓琪其实都很好说话的,唯独对于中医这件事情上,他可以说是严格的有些苛刻,对同行,对自己都是如此,因为现代社会对中医的看法已经非常不堪了,甚至直接就说中医就是骗子,伪科学。所以孟梓琪一直都是严格要求自己的,因为中医的事一旦出现问题就会被无限放大。
现代医学每次都能药到病除么,并不是的,而且可以说医疗事故也不少,可是为什么社会上会给他们这么大的宽容度呢而中医只要一点点负面消息传出,那么批判的声音就会铺天盖地。而正是像王境泽这样的医生,才使得让那些反对中医的有了实据。
中医的治疗效果,并不比现代医学差,甚至可以说更好,有很多手段都是从中医发展来的,先现代医学外科代表之一的伤口清洗和缝合再中国古代很早就提出了这个概念了。
成书于战国时期的《五十二病方》中有用酒清理创伤的记载;晋代葛洪首创用盐水清理伤口,外敷蛇衔膏后再进行手术;成书在隋朝的《诸病源候论》中就有记载金疮肠断,两头见者,可速续之。先以针缕如法,连续断肠,便取鸡血涂其际,勿令气泄,即推而纳之。但疮痛者,当以生丝缕系,绝其血脉。”这是有文字记载的最早的肠缝合手术记录。并且这本书中发明了用桑皮线缝合创口的方法。
也不要扯在古代人均寿命的问题,这个并不是医术水平高就能决定的,打战,饥荒,天灾**,都是制约古代人们寿命的因素。同时期相比于已经形成体系的中医而言,当时的所谓现代医学还处在蒙昧之中。
再说个小故事,核桃,再中医里核桃一直有补脑益肾的功效,得出这样的结论也很简单粗暴以形补形,核桃看表面多像大脑,砸开以后成两半是不是特别像是一对腰子。然后现代医学通过种种方法测定,分析成分然后得出结论核桃中n-3脂肪酸含量丰富,对大脑健康确有好处。
所以其实并不是中医不行,而是学中医的人不行。所以有了大师,有了庸医的分别,可是有的人就故意混淆这个概念,把个人能力的问题,盖到整个行业上来。
我们再回到王境泽这个案例上来,首先说说这个桂枝加厚朴杏仁汤,方子的组成是这样的,桂枝三两,去皮甘草二两,炙生姜三两,切芍药三两大枣十二枚,擘厚朴二两,炙,去皮杏仁五十枚
第三十六章 身痛头痛
挂了电话,孟梓琪用叫车软件叫了辆车。他自己也有车,不过医院附近这个时间点肯定没有地方停车,到时候找车位都要花上不少时间。
远没有网约车来的方便。把你送到医院门口,你只要抬脚向里走完全不用考虑停车的问题。
剩下的大袋中的猫粮暂时也封装不了了,只能等回来后再弄。洗了洗手后,孟梓琪就出了门,他把位置定位在村口的公路上,所以他现在要提前走到那里。
在马路上等了两分钟后,孟梓琪约的车辆就到了。一路无言,孟梓琪要养精蓄锐,司机见孟梓琪不说话,也没有开口。好在司机驾驶技术过硬,快速而又平稳。路上也没有大堵车之类的事情发生。
所以孟梓琪一个小时不到就到了市中医院,比他和王境泽说的一个半小时快了很多。但是这段时间对王境泽来说真的是度秒如年。
当王境泽和孟梓琪通完电话再回到病房的时候,看着躺在床上的患者,着急的患者家属,王境泽没有一刻是如此痛恨自己。
医生的职责是为患者解除病痛,让患者重现恢复健康。这是这个职业存在的理由。可是看看现在,患者经过他的治疗之后反而越发严重,更加痛苦。这让他无比自责。
不过现在说什么都没有用了,只期望孟梓琪来了之后能够解决问题。不过说来也奇怪,王境泽这么长时间,只做了安排住院这一件事情,方子没开一张,水没吊一瓶,正常情况下,患者家属早就闹得不可开交了。
可是现在,看他们的神情虽然急切,还时不时往门口张望,可是却没有要闹起来的意思。看到王境泽到来也只是应付性质的点点头,这让王境泽摸不着头脑的同时也偷偷地松了口气,最起码暂时不用担心出现那种病人强行要求他进行治疗的事情发生了。这时候王境泽内心就是抱着能拖一刻是一刻的想法,等着孟梓琪到来。
终于王境泽的手机响了起来,一看是孟梓琪打过来的电话,顿时激动坏了,他猜到孟梓琪应该是到了,连忙对着病人和病人家属家属说道:“我有事,先离开一会,马上就就回来。很快就几分钟。”病人家属听了后也没表达什么意见,点了点头表示知道了后就没有多余的动作了。
来不及细想这是为什么,王境泽出了病房后连忙就接通了电话:“喂!哥,你在医院大门处先不要动,我马上就来接你。”一边说,王境泽一边小跑着往医院门口赶。
等孟梓琪再加到王境泽时,这家伙已经跑的气喘嘘嘘了,胖乎乎的脸上已经挂满了汗,手里还拿着一身医生的制服,应该是他换洗用的。
把制服递给孟梓琪,王境泽擦了擦头上的汗说:“哥,能把这制服穿上不,到时候方便一些。”确实,有这样一身制服,再医院里面会方便很多。
接过衣服,点点头,孟梓琪穿上了制服后对王境泽说道:“赶紧带我去病人那里。路上我交代你些事情。”
王境泽小跑着在前面带路,孟梓琪也小跑着跟在他后面,一路嘱咐他待会要怎么做检查,因为他毕竟不是那位病人的主治医生,病人并不会信任他,而且他的年纪也很难让病人去相信一个陌生的,完全不认识,听都没听说过的医生,况且孟梓琪并不是这个医院的医生。
一路小跑,很快就到了住院部。轻车
第三十七章 大青龙汤
诊断到这里,王境泽也有了自己的判断,毕竟也是知名中医药大学毕业,之前没有做出判断,完全是被这位何大爷被扶着进来的情乱吓了一跳,认为情况太严重了,一时间乱了分寸,才打电话给孟梓琪的。
现在孟梓琪在身后,王境泽经过孟梓琪的教导问诊和切脉过后,有了自己的想法,从这位何大爷现在的情况来看,这是很明显的伤寒症。
恶寒,无汗,体痛,加上刚刚的脉象,这些都和伤寒论上的第三条“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。”每一条都无比的契合。
寒邪客表,其性凛冽,伤人重且深,最易伤人阳气,卫阳被伤,肌表失其温煦,所以恶寒必见,虽然几床被子盖在身上,可是却一点也不能缓解。
而寒性凝敛,看冰就知道了,寒邪客表,定会导致表闭无汗。表闭无汗,卫阳必定会郁结,等到阳气郁结到一定程度之后,那么就会发热,而且伤寒发热是因为表闭阳郁的原因,所以摸上去的时候,你会感觉人发热,并且没有汗的。
刚刚听到这位何大爷说自己冷的厉害,可是王境泽给他摸脉的时候手上的感觉并不是预料中的寒冷,反而是有点热的烫手。这个就是卫阳郁结于表导致的。
体痛就是刚刚何大爷说的全身都痛,这个是太阳伤寒的主要症状之一,寒性凝涩,伤人可外闭卫阳,内郁营血,营卫血气涩滞不利,所以周身疼痛就特别的明显。
除了太阳伤寒之外,病人自述还有便秘,腹满,小便黄的症状,这是很明显的阳明实热之症。诊断到这里,王境泽就感觉自己已经争端清楚了。因为在他看来这是一个非常明显的太阳阳明合病。而在《伤寒论》中就有这样一条“太阳阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。”
王境泽认为这个时候用麻黄汤就可以解决问题了,不过他却不敢就这样做下决定了。又不好意思当着病人的面问孟梓琪用麻黄汤除了合不合适,于是便把伤寒论中的那一条念了一边。
孟梓琪听到王境泽念的条文,就知道他的想法是什么了,说实话他还是比较开心的,因为王境泽毕竟自己开始思考,而且还清楚,太阳病外症未解者,不可下也。如果表和里都有病,那么久不能先攻下,而是要先解表。
因为一般情况下先攻下会使里气受伤,在表的邪气很容易乘着里虚时向内传,到时候病情就会变得复杂化了,,所以表里同症时一定要先解外,等到表解之后,如果里热还在,那么这时候才可以攻下。
虽然孟梓琪听到王境泽有这样的见解很开心,不过孟梓琪却有不同的看法,之前病人什么情况孟梓琪不知道,不过他却知道当时王境泽用了桂枝加厚朴杏仁汤的,这也是发汗之方,可是现在表却还有病。那么这就是汗不得法,或者病重药轻,以至于一汗不解。
现在病人的状况是表寒闭束,肺胃伏热不清。孟梓琪猜测这原本可能是病人本是太阳伤寒,兼有里热,但是王境泽却投用桂枝加厚朴杏子汤,这是汗不得法,使得汗出不来,寒邪依然客于表之外,还引动里热燥化。
不过这位何老伯虽然身体疼痛,却依然翻身不止,神情烦躁,就是汗出不来引
第三十八章 龚长伟
王境泽看到病,人家属犹豫着不动,十分尴尬,也有点生气。
之前确实是自己没有给人家好好治病,导致病情加重,是自己的问题,可是这会在经过自己和孟梓琪一起看过之后,开出的大青龙汤绝对会对症。而且一剂中药也就20到30块钱的样子,这个钱也就一顿饭的价格。怎么现在还不愿意去缴费呢。
也是自己有错在先,王境泽调整心态,好声好气地和他们说道:“快点去缴费吧,也不贵就几十块钱,药呢已经让护士帮忙去催药房煎了,这会绝对能够药到病除的。”
任凭王境泽这样说,那几个患者家属也没有动。只是站着。而孟梓琪则是在王境泽后面看着,一句话也没有说。
一是他的身份却是不适合在这个场合说话,如果他开口可能还会引起患者家属更加激烈的反抗,到时候如果暴露自己不是这家医院的医生,那么王境泽也会跟着倒霉的。
第二嘛,这就是王境泽自己的行为失误造成现在这种场面,让他多吃点苦头,把这件事记在心里,那么才会吸取教训,以后避免犯这样的错误。现在尴尬总比以后治死人被患者家属砍来的好吧。
医生催着让赶紧去缴费,而患者家属却无动于衷,就在场面越来越尴尬的时候,门口出现了一个人。
而患者家属在看到这个人后,马上就抛下了王境泽和孟梓琪迎了上去。“龚医生,您来了。”
他们的行动也吸引了王境泽和孟梓琪的目光。两人往门口看去,顿时王境泽的神情比孟梓琪还要激动,也迎了上去。口中叫到:“龚教授,您怎么到这里来啦”
孟梓琪这会没有动而是看着被几人包围着的那位医生。
只见来人是个上了年纪的老医生,穿着医生的制服有些瘦弱。不过看上去却气足神满,面色红润。脸上皱纹有,不过不多,抬头纹有点重,一看就是经常思考导致的。头发黑白参半不过却都看上去很有光泽。脸上挂着温和的笑容。让孟梓琪想到,自己爷爷生前好像也是这样的。
来人名字叫龚长伟,已经有78岁了,是江南这一带有名的老中医。现在是这家医院的内科专家,主任医师。同时也是金陵中医药大学的教授,博士生导师。所以刚刚王境泽会喊龚长伟龚教授。
按照他这个年纪,其实应该已经从医院退休了的,只是他在江南一带实在是太有名了。很多病人来这家医院指名道姓就是要找他看病。
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