中医的现代打开方式
时间:2023-05-23 来源: 作者:寒热真君
再加上医院里也舍不得龚长伟高超的医术和丰富的经验,也需要这样一块活招牌坐镇医院,吸引医生和病人。
所以医院的院长朱晓诺特地登门返聘他继续坐诊医院的专家门诊,而龚长伟也觉得自己的身体还可以,也愿意继续发光发热。就同意了医院的返聘,每周的周二和周三上午来这边坐诊半天。
像龚长伟这样被反聘的专家还有不少,不过医术和地位和他差不多的只有骨伤科的单奇方,呼吸科的吴广良,内科的郁远扬和妇科的刘若梅了。医院的一些医生都戏称他们是医院的五大长老。
王境泽在读书的时候经常会去听龚长伟的公开课。在被分配到这边做规培医的时候还暗暗兴奋呢,居然和龚教授在一个医院里工作。
不过让他失望的是,龚教授带的两个规培医中没有他。之后因为呼吸科和内科不在一个诊区,所以见面的机会很少,这让他逐渐就放下了。没想到今天居然在这种情况下在此见到了,而且看情况,患者家属好像还和龚教授见过面的样子。
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第三十九章 穿帮
龚长伟的到来把视线都吸引到他的身上来了。“刚刚你们在讨论什么呢”为了避免医患双方尴尬,龚长伟首先开口说话了。以他的地位足以镇住在场的每一位人。
“我给这位患者开了个方子,您给点评点评。”王境泽连忙把自己刚刚开的方子给龚长伟看,他知道,现在在场能解决这件事情的就只有眼前这位老教授了。
龚长伟接过方子来一看,大青龙汤,吃了一惊,刚刚他在巡房的时候,虽然没有打通王境泽的电话,可是心里也一直在思考着这个病例。
开始的时候,他和王境泽思考的一样,就是用麻黄汤解表,毕竟伤寒症太过明显了。可是越想越觉得不对劲,他几十年积累的经验告诉他,不应该这么开方子,让后开始慢慢回乡何定根的状态来。最后发现了关键的症结,然后才确定用大青龙汤的。
所以他看到方子居然开的是大青龙汤的时候十分吃惊,其实王境泽在龚长伟的心中印象并不好,之前没有接触过所以不知道,可是何定根的案例可以看出来王境泽是一个自大,不细心,对患者不上心的医生。可是没想到这回居然能够看出来是大青龙汤症而不是麻黄汤症。
而且大青龙汤发汗发的厉害,一个用不好就有可能造成人命危险,所以很多医生,就算是行医多年,都不怎么敢用这个方子,可是没想到年纪轻轻,刚成为正式医生的王境泽竟然敢开。这让王境泽原本在龚长伟心中的坏影响渐渐转变。不过心中也疑惑,既然有这样的能力,怎么会第一次给何定根看病的时候没有好好地治疗呢。
看了一下方子,没有什么问题,龚长伟点点头说道:“这个方子没有什么问题,也不用加减,直接拿去让药房煎药就可以了。”既然方子没有问题,多余的加减反而会画蛇添足,而且龚长伟也不是喜欢人前显圣的人,不会一定要改改方子,来显是自己的厉害。如果患者没有被治愈,那这样做毫无意义,还会惹人笑话。
“我已经吩咐药房去煎药了,刚刚就是和家属们说让他们去挂号处缴费的。”见到龚长伟没有改方,直接肯定了这个方子,王境泽是十分开心的,虽然这个方子是经过孟梓琪口中提醒才下的,不过孟梓琪也是自己叫来的不是么。这时候王境泽有一种我朋友牛批我就牛批的感觉。其实这是一种错觉,你朋友牛批永远都是你朋友牛批,只有你自己牛批起来才是真牛批,所以最重要的就是充实自己。
“哦,这样最好了,那患者家属去交钱把,一会而,药就会送过来了,到时候马上喝马上就有效。”龚长伟听了之后连忙说道。
“哦,好的好的,我马上去缴费。”家属一听龚长伟说的话,态度立马就不一样了。立刻接了单子之后就往病房外走去。不过走两步后停了下来,问道:“那龚医生,待会喝药的时候您还在这边么”
听到他这样问,龚长伟明白他们还是不放心,这个时候医生自让是要做出承诺的,立刻点点头说道:“嗯,待会我看着他服药的。放心吧。”说道这里,何定根的家人才松了口气,去把药费给结清。
病房里这是也安静下来了,何定根的儿子去缴费了,只留下他儿媳妇在床边陪护。而在这个时候龚长伟也注意到了孟梓琪。
刚刚在龚长伟进来的时候,大家都迎过去了,就孟梓琪没有,因为他实在做不出来,只是远远的看着,这让龚长伟很奇怪。倒也不是他心里有特别的优越感,而是在这个医院里,他的地位就摆在那边,年轻的医生看到他,都会迎过来的。
而且,孟
第四十章 鼻血
正想着呢,孟梓琪猜到了龚长伟的疑惑,所以就开口了:“我的中医不是在大学里学的,是跟我爷爷学的。”
听到这里,龚长伟才明白过,哦原来是这样啊。具体大家也不是很熟悉,龚长伟也不太方便发问,不过关于这个医案,龚长伟还是要问一问的:“你是怎么想到用大青龙汤这个方子的”
孟梓琪自然是不吝分享自己的看法的:“首先这位何大爷,是很明显是伤寒外束,卫阳郁闭导致的恶寒,身痛,发热,不汗出,脉浮紧,更兼有烦躁的症状。”
“这个在《伤寒论》里有条文记载的,而单从药理上来,也是最佳选择,重用麻黄,合桂枝开皮毛,以散在表风寒,倍用炙甘草来缓峻护中滋养津液,,生姜,大枣兼合营卫,然后用石膏清热解肌而除烦躁。来做到外解风寒,内除郁热的效果。”
“考虑到患者现在正承受着伤寒带来的痛苦,所以应该快速解表,以解除现状,又不能再火上加火,所以大青龙汤是当前情况下,见效最快,最优的选择。”
龚长伟见孟梓琪说的调理清稀有据,又把病人的感受考虑进去了,饶是他也忍不住要称赞孟梓琪医生,英雄出少年啊!转头看了看正在装鸵鸟,但是耳朵竖着在听的王境泽,忍不住叹了口气,人与人真的是有差距的,不过好在,还知道学,不算没有救。
接着龚长伟又问了一些关于中医方面的的问题,而孟梓琪的回答也让龚长伟了解到眼前这个年轻人知识的渊博,见识的广博尽然如此深厚宽广。之前龚长伟是无论如何都不会相信,这种事情会发生在一个年轻人身上的。这让他不得不再次感叹,这个世界上是有天才存在的。
一老一少想谈甚欢,孟梓琪也很开心,已经很久没有和人这么尽兴地讨论中医相关的知识了。
时间不知不觉走过,他们的交流因为一个人的出现也不得不中止。打断两人的正是何定根的儿子。他交完费回来的时候就看到孟梓琪和龚长伟两人在讨论些什么,王境泽就在旁边听着。
他也悄咪咪地走过去听了两句,不过等他听了两句后才感觉,为什么每一个都能听懂,可是连在一起就不知道是什么意思了。
觉得无趣的他就走开了,只要龚长伟人在这边不走掉,就没有关系。
不过就在刚刚,送药的护士刚刚做来了,一个被封起来的塑料袋。摸上去还有点烫手。
而这个时候他就不得不去打断龚长伟和孟梓琪的交流了,毕竟刚刚龚长伟也说了,他会看着自己父亲服药的。
“龚医生,药已经到了,您要不要过来看看。”礼貌的打了个招呼之后,便直说来意。
“哦哦,好的,马上就过来。”龚长伟连忙应道,然后转头对孟梓琪说道:“小孟一起去看看吧。”
“好的,我跟您一块去。”
等一行人来到病房后,何定根看了眼龚长伟到来,顿时觉得安心。把手里的药袋剪开一个小口子。咕咚咕咚一气喝了下去。
这个中药的味道却是不怎么样,这可能也是愿意看中医的人变少的一小部分原因吧。大青龙汤的味道更是古怪,要一口气喝下去也难为何定根了。
何定根喝完药之后没过多久,就感觉自己的心跳的越来越快,可是却不觉得痛苦,反而身上的寒意在渐渐消失。盖着两床被子的他全身都在逐渐出汗。
很多人都说中医治病见效慢,其实这是有误的,中医治病见效很快的,特别是像这种伤寒,如果用对药,可以做到覆杯即愈。
什么叫覆杯即愈,就是你刚把药喝完,把喝药的杯子翻过来,你的病就好了。就是这么快。
至于要长时间治疗的病,那是因为患者的病也是常年累月累积起来的。病来如山倒,可能山内部已经被挖空了,只是外表看上去是好的,
第四十一章 竹叶石膏汤加减
何定根的儿子急了,连忙问道:“龚医生这是怎么回事”服完药过后鼻子就出血了。这让人难免不往刚刚喝的药上想。
王境泽看到这个也有点慌,被两位大佬认可的药方,病人喝了之后怎么就流鼻血了呢。眼神也和他们一样望向了龚长伟。希望能够得到一个解答。
而在这时,孟梓琪也注意到何定根的嘴唇。刚刚喝完一瓶矿泉水的何定根的嘴唇,十分干燥。看上去就好像是沙漠里很久没有喝水的那种样子。
看嘴唇的样子孟梓琪就已经有了初步地断定了,这肯定到时内热太甚了。
脾胃开窍于唇四白,嘴唇能够非常直观地判断人体脾胃处于什么样的状态。
而刚刚何定根的想要喝冰水,咳出带血丝的痰也是因为人体太热的原因造成的。
人是有自我调节的功能的,身体太热了怎么办,降温呗。在没有外力的帮助下,人身体自己能够做到降温最快的方法就是出血。
出血带走内热,让自己体内的温度能够回到身体承受范围之内,来保证机能的正常运行。
何定根出现这种情况是因为表寒被解,导致伏热外现,出现肺燥,胃火熏灼的情况。
现在是白天,到了晚上还会出现烦躁,失眠。
脾统血,胃运化水谷,造生气血,营养各种器官。可是现在脾胃出现问题,那么气血也将出现异常,将会导致心神得不到滋养,人的神智就难以安定下来。就会出现失眠的情况。
大小便也会出现异常呢。小便短黄,大便不通畅这些孟梓琪都是可以预见的。
这个病本来就是要分两段来治疗的。首先解表,然后润燥。这样才能靖全工。
很明显孟梓琪想到的,龚长伟也想到了,所以看到这种情况十分淡定地开口了:“不要慌,这个是正常现象一会就不流了。也不要堵上,头稍稍仰起一点,流出来的就拿纸巾擦掉。”
不过听到龚长伟说是正常情况,何定根他们内心还是狐疑,毕竟见了血的事情,在他们想来一半都不是什么小事。
不过龚长伟吩咐的还是照做了,因为他们也不懂这到底是怎么回事。这种情况下,除了听医生的还真没有什么办法。
照做之后一会,果然鼻子就不再出血了。何定根他们也是松了是口气。
正在这时候,龚长伟又开口了:“这个病还没结束哦,鼻血该有可能再出,到了晚上你也会出现睡不着的情况。”
听到龚长伟说鼻血还会再出,何定根他们刚刚放下的心再次悬了起来。
连忙问道:“那龚医生,怎么办啊要开点什么药么”
点了点头,龚长伟说到:“我先把把脉。把手放平。”
“嗯,脉弦滑,果然浮脉已经没有了,表症确实是没有了。”把完脉转过头,龚长伟对着何定根他们说:“不要慌,确实问题不大,我给你开个方子,回去后喝两天,应该就可以好了。”
“我上面讲的那些症状,应该都会出现在你身上的。不过不要害怕,喝过药之后就会好。”
“哦哦好的好的,太谢谢您了龚医生。”
龚长伟摆了摆手示意不用,然后问王境泽拿了张开方子的纸之后,就在床头柜上开起了方。
王境泽站在龚长伟身后,想要学习学习。这个时候孟梓琪也悄悄站到了身后。他也想看看龚长伟会开个什么方子。
“鲜竹叶15克,石膏30克,麦门冬15克,甘草3克,粳米15克,枇杷叶6克,焦栀子3克,炒黄芩6克。白茅根15克。”
一看孟梓琪就看出来这是一个竹叶石膏汤的加减方。方中竹叶石膏清热除烦,麦冬养阴,甘草粳米益胃和中,枇杷叶清肺止咳,和胃止咳还能治疗鼻血
第四十二章 后续
对于龚长伟提出的问题,孟梓琪自然是早有准备,“当时应该是肺胃余热不净,再加上病后气弱阴虚,所以应该要继续养阴,加上润肺止咳。”
“玄参9克,大麦冬9克,炒知母6克,天花粉9克,炒杭白芍9克,枇杷叶6克,炙款冬花9克,炙紫菀9克,生甘草3克,竹茹6克,粳米15克,广橘络9克。”
“玄参,大麦冬,炒天花粉,继续凉血,泻火降火,炒知母滋养肾阴,炒杭白芍有敛阴之效,枇杷叶,炙款冬花,炙紫菀,润肺下气治疗咳嗽,竹茹清热化痰,广橘络再理气化痰,甘草和粳米更不用多说了。这个方子,兼顾凉血,养阴,止咳的效果。到时候患者再服三剂保证药到病除。”
充满自信的话冲击这王境泽,这是什么样的医术才能够支撑这样的自信。同时心中一阵黯然,或许我永远不可能达到他这种心境吧。
龚长伟听了之后,也思考了一下这个方子,说实话,这个方子确实很好,就像孟梓琪说的那样,凉血,养阴,止咳,三效兼顾。但是在没有看到病人之前,龚长伟也不确定,是不是应该开这个方子给病人。
孟梓琪在说完自己的药方之后就提出了告辞。王境泽,请他来这边的事情已经告一段落了。而王境泽经过这次事情的教训,想必以后给病人看病,会更加地谨慎,更加用心吧。
看着孟梓琪离开的背影,龚长伟看了看王境泽后说道:“要不要再当两年规培医生啊”看着孟梓琪,龚长伟自己突然就非常想收个徒弟。他只有一个女儿,志不再此,是弄金融的,在sh和女婿一起打拼事业。至于自己的外孙女,他发现他的外孙女好像只对画画感兴趣。问了几次之后,也就熄了心。
他当然也是想收孟梓琪当徒弟的,不过,他宣布在可不认为自己够格来当孟梓琪的师傅。看了看王境泽,虽然毛病不少,但是能够愿意学,愿意改,那就还有发展前途。
“再当两年规培生”是一种试探,看他到底是为了什么而学中医的,不答应那就一切罢了,若是答应了,那么这两年,就足够让他看清王境泽适不适合当自己的徒弟了。
听到龚长伟这样问,王境泽也知道,龚长伟是想带他的。没有什么可犹豫的,看着孟梓琪,他真的十分神往。虽然我可能永远无法达到你的境界,但是我会努力靠经你的。而这次就是机会。“那真是太感谢您了,龚教授!以后就麻烦你了。”
“嗯,很辛苦的,做好准备。”
医院里他走之后发生了什么,孟梓琪一点也不担心。出了医院大门,天虽然还是大亮,但是看了看手机,已经要6点钟了,时间过的是真的快。找了家馄饨店吃了碗三鲜馄饨之后才再次打车回家。
回家不用开伙是一件快乐的事情,因为不怎么想出门,所以才没有经常出去吃饭的,没有兴致的时候随便弄一点,应付应付了事,有兴致的话就弄点自己喜欢的。今天不要开伙,他要用这多出来的的时间把今天中午被打断的工作做完。
封装完所有的猫粮之后,孟梓琪去洗了个澡,然后去厨房拿了个碗出来,倒上半碗放到院子里。不怕给的多,就怕他不够吃啊。
没有做别的什么事情,孟梓琪就像之前一样坐在屋里等着他的小白的到来。
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