医路风云

    不说华夏各大城市，就说华夏大大小小的县城，这些年不知道建了多少卫校，初中毕业就可以去上，没有任何分数要求，这些学校追求的是利益。

    在加上各大城市的医疗大专更是多如牛毛，也就导致了华夏每年有大量的医学院毕业生，但是这些医学院毕业生的素质实在是堪忧，很多人根本就不能胜任医生这个工作。

    在




第一千四百九十五章 感悟
    医生实习轮转可以选择去附近的动物园，这种操作谁见过没有

    没见过也别奇怪，因为全世界只有一家医学院这么干了，那就是哈佛大学医学院。

    哈佛医学院在学生的医院实习阶段，设置了这样一个可选课程，叫做one health，主要内容是让学生去医学院附近的动物园轮转。

    别看是去动物园，每天的日程还蛮紧凑的，课业要求是天天4-6小时的动物临床医疗，也就是帮动物们看病，还要有2-4小时的独立研究。课程结业的时候，既要考验平时看病的情况，还要每人拿出一份相关的研究设计，还挺严格的。

    而楚天羽这个老师要做的就是带领在医院实习的学生去动物园给动物看病，一开始楚天羽很是不理解，哈佛医学院为什么要这么做这里的学生所学的是给人类看病，而不是学的兽医，但是当楚天羽到了动物园后没多久便明白是怎么回事了。

    人类的疾病并不是被自然界放在神坛上的什么特殊之物，很多人类疾病和动物是共通的，人类人为的在其中划出了分界线。

    在医学院的时候，学习成为人类医生的医学生很难接触到这方面的知识，当他们在动物园轮转的时候，才意识到很多人有的疾病，动物也有。

    对兽医来说，他们长久以来都很清楚这一点，所以很多兽医在给动物看病的时候，会寻求给人看病的医生的经验。但是，给人看病的医生很少反过来这样做。

    这些自然动物的疾病，与医生和科学家在实验室里用实验动物做出的疾病模型是不一样的，观察和接触这些在自然中生病的动物，有助于医生对疾病发生的理解以及对病因的思考。

    这是楚天羽不小的收获，他也不得不佩服哈佛医学院创建这门课程的高明之处，这就是差距，华夏医学院与米国这些发达国家医学院的绝大的差距。

    在华夏哪怕是最顶尖的医学院，例如京医大，平时的教学也是以书本为主，学生们每天要面对的就内外儿妇、病理、药理等等学科庞大的知识点死记硬背，华夏的医学院学生除了解剖课以及药理实验课，鲜少有动手的机会，更别说跟哈佛医学院这样来到动物园为动物治疗了。

    明天就是千遍一律的死记硬背，考试一过，大家就把以前的仍下，继续去背下一刻要考的内容，当到大四的时候，很多人前边的知识点也忘得差不多了，最终导致华夏的医学院毕业上到了医院，几乎就是什么都不会，还需要从头学起，这太浪费时间了。

    远不如哈佛医学院这种多增加学生的动手能力要来得划算得多，最少学生们在动手的时候，会积累一定的手术经验或者疾病诊治经验，而不必等到进入临床一线后在进行相关的经验积累。

    简单点来说，华夏医学院的学生背的多，动手的机会少，但是哈佛医学院这类发达国家的医学院校，反而会给学生更多动手的机会，尤其是对疾病的发生的礼节，以及对病因的思考，这也就拉开了两国医生差距。

    不过值得一说的是，华夏越大的医院医生的经验是要比发达国家的医生多得多的，原因很简单，全国各地的患者都集中到了这些大医院，有大量的病源在，也就积累了大量的经验与技术。

    但米国不同，米国的医疗资源分配是很均匀的，这也就导致了各个医院的医生所面对的病人数量上是远不如华夏那些大医院的医生的，这也就造成了后期的经验积累不如这些医生。

    可米国总体医生素质是远远高于华夏的，华夏大医院的医生是经验与技术会比米国的医生强一些，可华夏大医院的医生数量是有限的，更多的是基层医生，这些基层医院不管是整体的素质，还是经验与技术，都是远远落后于发达国家的医生的。

    这就是两国差距，或者说是教育方式产生的差距，医生这个行业最需要的动手能力，以及发散思维，而不是死记硬背，当然相关的内容也是需要记的，可一味的死记硬背，动手机会太少，也就拉开了两国医学院毕业生之间的差距，最终导致了两国医生之间的差距。

    楚天羽作为一个华夏医疗体制内的人，很快就想明白了这些，想弥补这样的差距，光是医改还是不行的，还要在华夏各大医学院校进行医改，同时也要根治华夏医学院犯懒的情况。

    不说华夏各大城市，就说华夏大大小小的县城，这些年不知道建了多少卫校，初中毕业就可以去上，没有任何分数要求，这些学校追求的是利益。

    在加上各大城市的医疗大专更是多如牛毛，也就导致了华夏每年有大量的医学院毕业生，但是这些医学院毕业生的素质实在是堪忧，很多人根本就不能胜任医生这个工作。

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第一千四百九十八 差别
    像米国这种法律法规相当完善的国家，楚天羽想去急诊创伤外科去担任一段时间的医生，哪怕是院方答应了，但也要走一套相应的手续，当然这个手续并不复杂，楚天羽只需要提供他在华夏的执业医师资格证，以及职称证件，还有需要京医大附属医院开具一份证明，然后其他的事就不用楚天羽去操心了，自有院方去帮楚天羽操办。

    这也就是楚天羽，可以一切从简，换成其他人绝对是万万不可能的，想在米国当医生可以，那就去考试吧，类似与华夏，也是需要考取执业医师资格证的，但米国不是这种叫法，但也是大同小异。

    这些东西楚天羽跟快就提供好 了，然后自有院方帮他去安排，但也不是今天提交，立刻就能去的，还是需要几天的时间的，另外楚天羽要带学生去，也不能一股脑的全带过去，每次也就是两三个人，轮流来，这件事楚天羽也要做好分配工作。

    第三天相应的手续也就下来了，米国人的刻板其实有时候一点都不比得国人差，尤其是在医疗上，这碧清牵涉到人命，可轻易马虎不得，这也就是楚天羽在国际上有着偌大的名气，不然手续绝对没这么快审批下来。

    同时米国人也是向楚天羽示好，像楚天羽的这样的人才，米国是希望他留在米国，加入米国籍的，一系列的原因加在一起，手续才这么快批下来。

    手续下来，楚天羽到也没急着带着学生去，而是自己先去了解了下情况，也就是去值了一个夜班，阿加莎想去，但楚天羽没让，她去了也帮不上什么忙，纯粹就是添乱，还不如留在酒店好好睡觉。

    米国的急诊创伤外科不同于华夏的，华夏人整天嚷嚷着在华夏看病贵，看病难，但是要让他来米国体验一段生活的话，肯定不会在说什么了，其他科室不同，就说急诊的创伤外科，首先这里费用贵得吓人，楚天羽刚到科室就跟着出了一趟急诊，患者问题不大，只是过敏反应严重一些，当时打了脱敏的药物，然后带到医院做了一系列的相关检查，最后则是做相应的治疗，前前后后加在一起不过三个小时而已，可费用却让楚天羽大吃一惊，最后患者的费用高达五千米元，这相当于华夏币三万多。

    楚天羽当时简直不敢相信自己的眼睛，怎么会这么贵同样的病放在华夏，就算是在京城一个过敏而已，撑死了也就两三千块，换成县城的话，恐怕连一千都用不了，但米国的费用却贵得离谱了。

    不过这名患者有医疗保险，最后自费的费用是两千多米元，并且可以分期付款，这点比华夏更人性化，在华夏的医院可没有分期付款这一说。

    只得一说的是米国的医疗体系一直被吐槽，听到的真实的笑话是患者牙疼打电话预约医生，被告知你一个月以后来吧，医生都排满了。

    但是在有生命危险的情况下，却真的是一路绿灯。 政府还花了很多钱，资源和基础设施建立好的保障体系: 比如在地铁，机场配置了很多aed（心脏起搏器）。

    又比如有严格的措施和规定，减少意外可能带来的悲剧。 人多的pa

    ty， 学校发了邮件告诉大家必须预约，否则超过对规定的人数和密度，任何人都不允许入场。

    又比如，911报警是消防，救护车， 警车一起出动，确保协同处理。

    这里有个小故事，华夏人做菜油烟是比较大的，并且刚来米国的华夏留学生吃不惯当地的饭菜，于是便自己做，结果于烧饭的油烟太大触发报警， 消防车到了现场， 对不起近2000米刀的账单会毫不留情等着你。

    想想也是，救命的资源如果任何人都敢随便动的话，那么可能会占了去处理危急情况的宝贵资源。社区对于有潜在危险和风险，会进行评估，根据犯罪案件和人口比例， 增加警察的配比，降低通过可以通过概率学可以算的出的“意外“。而这些信息都是很公开的放在网上供大家查询。 每个人都可以知道进展和社区的进步。

    要说看病难，在米国真是看病难，尤其是小毛病，如果让华夏人来米国看病的话，估计他们很快就会怀念华夏的医院，最少不管你多重的病，就算很轻，只要能挂上号，当天还是可以看上的，最迟也不过一两天的事，可是在米国那对不起你得预约，等着吧，等个十几天都是正常的。

    当然米国也有好的一面，例如上述的严厉的医疗法规，以及政府设置的相应配置。

    还有更大不同的地方，那就是米国医生跟患者之间的关系，楚天羽刚来第一天就感觉十分的不可思议，这里的医生跟患者说话十分随意，甚至互相恶作剧，开各种玩笑，这在华夏简直就是不可能的，在华夏医生跟患者是处于对立面的，别说互相做一些无关痛痒的恶作剧了，除了病情上的交流外，



第一千四百九十七章 生动的一课
    汉斯厌恶的看和楚天羽，感觉这个叫楚天羽的猪就是个哗众取宠的小丑，真不知道他怎么会在医学界有这么大的名声。

    其他人也是用质疑的眼神看向楚天羽，对他的质疑是更多了，如果楚天羽上来回答的汉斯的问题能中规中矩，到也不会让下边的学生心里对他有这么多的想法，可偏偏楚天羽这就没这么干，反而是说一些让大家理解不了的话，更是做了拿来两个鸡蛋的荒唐举动，难道用两个鸡蛋就能证明医生最重要的是手吗这简直可笑。

    楚天羽此时一手握着一个鸡蛋，鸡蛋缓缓的在他手里转动着，就好像是老年人玩的那种健身球似的。

    所有人此时都跟看小丑似的看向楚天羽，更多人脸上有了鄙夷之色。

    但就在这时楚天羽手中两个鸡蛋旋转的速度开始增快了，这一幕立刻吸引了大家的注意力，议论声瞬间小了下去。

    鸡蛋在楚天羽手中是越转越快，快到到最后大家都看不清楚的程度，这速度，让所有人都傻眼了，谁能把鸡蛋在手里转得这么快

    阿加莎也是看直了眼睛，而汉斯这些人则是搞不懂楚天羽这到底是在干什么玩杂耍吗要真是这样，他还是个小丑。

    可就在这时什么东西掉到了讲桌上，坐在最前边的人一看，立刻惊呼道:“鸡蛋壳。”

    这洋学生话音一落，便有越来越多的鸡蛋壳不停的掉在讲桌上，“噼里啪啦”的声音是不绝于耳，当然声音并不大，但要是课堂安静下来的话，这声音可就不小了。

    楚天羽突然握住了拳头，而讲桌上已经有不少的鸡蛋壳了，楚天羽满脸微笑的轻轻把手放在讲桌上，然后缓缓松开手，当楚天羽把手拿走后，瞬间所有人都瞪圆了眼睛，每个人都是百日见鬼的惊悚感。

    因为在讲桌上有两个鸡蛋，准确的说是没有鸡蛋壳的鸡蛋，鸡蛋只被那薄薄的一层膜包裹着，随时都有破裂的可能。

    倒吸冷气的声音开始响起，汉斯也是瞪圆了眼睛，满脸的不敢置信，楚天羽竟然就靠手指的力量便把鸡蛋壳剥下来，还没损伤到鸡蛋，这怎么可能

    但是事实却是证明了楚天羽就是用手指把鸡蛋壳给剥离了，并且没有伤到鸡蛋。

    咽口水的声音此时响起，所有人依旧是目瞪口呆的看着讲桌上那两个没了蛋壳的鸡蛋，每一个人敢相信这是真的，可眼前的事实却又时时刻儿科提醒着他们，这一切的一切都是真的，楚天羽就是靠手指把鸡蛋壳给完整的剥了下去，并且一点没有损伤到里边的鸡蛋。

    阿加莎也瞪圆了她那双美丽而深邃的爽口，显然也跟汉斯这些人一样，不敢相信这是真的。

    用手把鸡蛋壳剥下来，还不伤到里边的鸡蛋，这得对手指的力道掌握的精准到什么程度才能做到啊恐怕就算是最精密的机器人也没这个本事吧

    楚天羽等了一会才笑道:“现在明白我为什么说对于一名医生，尤其是对于一名手术医生手最重要了吗”

    汉斯此时脸上满是挫败感，他不甘心，但看看讲桌上的鸡蛋，却又一个字都说不出来，此时的汉斯感觉憋屈的要死，同时还感觉脸上火烧火燎的，就好像刚刚被人狠狠抽了好几个耳光一般，汉斯难受的有一种要疯掉的感觉。

    楚天羽继续道:“早各种手术中大家都会遇到粘连的问题，而这些粘连带是非常讨厌的，它们把两个不同的脏器仅仅的粘连在一起，一边是病变的，一边是正常的，或者疑似转移的脏器，粘连带没把两个脏器粘连得很紧密的时候，用止血钳就很容易剥离下来。

    但更多的情况是粘连带把两个脏器粘连的非常紧密，用止血钳不是不能分离，但很可能因为粘连的带过紧密，导致张力太大，稍稍用力游离粘连带的时候就会导致某一个脏器出现破裂，尤其是病变的脏器，这些病变的脏器脏器壁十分的薄，稍有不慎就会破裂。

    感染的脏器一旦破裂，大量的带有病毒的渗出液便会进入到腹腔中，导致急腹症的出现，这可是相当危险的病毒感染，我就不多说了，大家都知道。

    在有就患癌的脏器，一旦破裂就很可能导致癌细胞的种植出现，这也就失去了手术的意义。

    所以很多时候我们不能靠器械，还是要靠

    自己的手，手是属于你们的，当你们用手指在剥离粘连带的时候，触感会提升你们这里的粘连是不是非常的紧密，这里的脏器壁是不是很薄，手是器械没办法代替的，手上的触觉能让我们更直观知道病灶的情况，所以我说手对于医生来说才是最为重要的。

    还要，在脾脏破裂的时候，当你们打开腹腔后，就会发现术野中全是血，上两台吸引器都不可能把血吸干，让你们清晰的看到术野，这时候你们就需要用到自己的手去找脾蒂，然后在直接结扎脾蒂阻断脾脏的动静脉，只



第一千四百九十八 差别
    像米国这种法律法规相当完善的国家，楚天羽想去急诊创伤外科去担任一段时间的医生，哪怕是院方答应了，但也要走一套相应的手续，当然这个手续并不复杂，楚天羽只需要提供他在华夏的执业医师资格证，以及职称证件，还有需要京医大附属医院开具一份证明，然后其他的事就不用楚天羽去操心了，自有院方去帮楚天羽操办。

    这也就是楚天羽，可以一切从简，换成其他人绝对是万万不可能的，想在米国当医生可以，那就去考试吧，类似与华夏，也是需要考取执业医师资格证的，但米国不是这种叫法，但也是大同小异。

    这些东西楚天羽跟快就提供好 了，然后自有院方帮他去安排，但也不是今天提交，立刻就能去的，还是需要几天的时间的，另外楚天羽要带学生去，也不能一股脑的全带过去，每次也就是两三个人，轮流来，这件事楚天羽也要做好分配工作。

    第三天相应的手续也就下来了，米国人的刻板其实有时候一点都不比得国人差，尤其是在医疗上，这碧清牵涉到人命，可轻易马虎不得，这也就是楚天羽在国际上有着偌大的名气，不然手续绝对没这么快审批下来。

    同时米国人也是向楚天羽示好，像楚天羽的这样的人才，米国是希望他留在米国，加入米国籍的，一系列的原因加在一起，手续才这么快批下来。

    手续下来，楚天羽到也没急着带着学生去，而是自己先去了解了下情况，也就是去值了一个夜班，阿加莎想去，但楚天羽没让，她去了也帮不上什么忙，纯粹就是添乱，还不如留在酒店好好睡觉。