医路风云

    米国的急诊创伤外科不同于华夏的，华夏人整天嚷嚷着在华夏看病贵，看病难，但是要让他来米国体验一段生活的话，肯定不会在说什么了，其他科室不同，就说急诊的创伤外科，首先这里费用贵得吓人，楚天羽刚到科室就跟着出了一趟急诊，患者问题不大，只是过敏反应严重一些，当时打了脱敏的药物，然后带到医院做了一系列的相关检查，最后则是做相应的治疗，前前后后加在一起不过三个小时而已，可费用却让楚天羽大吃一惊，最后患者的费用高达五千米元，这相当于华夏币三万多。

    楚天羽当时简直不敢相信自己的眼睛，怎么会这么贵同样的病放在华夏，就算是在京城一个过敏而已，撑死了也就两三千块，换成县城的话，恐怕连一千都用不了，但米国的费用却贵得离谱了。

    不过这名患者有医疗保险，最后自费的费用是两千多米元，并且可以分期付款，这点比华夏更人性化，在华夏的医院可没有分期付款这一说。

    只得一说的是米国的医疗体系一直被吐槽，听到的真实的笑话是患者牙疼打电话预约医生，被告知你一个月以后来吧，医生都排满了。

    但是在有生命危险的情况下，却真的是一路绿灯。 政府还花了很多钱，资源和基础设施建立好的保障体系: 比如在地铁，机场配置了很多aed（心脏起搏器）。

    又比如有严格的措施和规定，减少意外可能带来的悲剧。 人多的party， 学校发了邮件告诉大家必须预约，否则超过对规定的人数和密度，任何人都不允许入场。

    又比如，911报警是消防，救护车， 警车一起出动，确保协同处理。

    这里有个小故事，华夏人做菜油烟是比较大的，并且刚来米国的华夏留学生吃不惯当地的饭菜，于是便自己做，结果于烧饭的油烟太大触发报警， 消防车到了现场， 对不起近2000米刀的账单会毫不留情等着你。

    想想也是，救命的资源如果任何人都敢随便动的话，那么可能会占了去处理危急情况的宝贵资源。社区对于有潜在危险和风险，会进行评估，根据犯罪案件和人口比例， 增加警察的配比，降低通过可以通过概率学可以算的出的“意外“。而这些信息都是很公开的放在网上供大家查询。 每个人都可以知道进展和社区的进步。

    要说看病难，在米国真是看病难，尤其是小毛病，如果让华夏人来米国看病的话，估计他们很快就会怀念华夏的医院，最少不管你多重的病，就算很轻，只要能挂上号，当天还是可以看上的，最迟也不过一两天的事，可是在米国那对不起你得预约，等着吧，等个十几天都是正常的。

    当然米

    国也有好的一面，例如上述的严厉的医疗法规，以及政府设置的相应配置。

    还有更大不同的地方，那就是米国医生跟患者之间的关系，楚天羽刚来第一天就感觉十分的不可思议，这里的医生跟患者说话十分随意，甚至互相恶作剧，开各种玩笑，这在华夏简直就是不可能的，在华夏医生跟患者是处于对立面的，别说互相做一些无关痛痒的恶作剧了，除了病情上的交流外




第一千四百九十九章 出诊
    晚上楚天羽带着自己的三个学生准时到了急诊创伤外科，早到的卡尔嚼着口香糖看着汉斯等人笑道:“楚，这就是你那三个菜鸟学生”

    卡尔的话让汉斯等人非常不满，但又能如何他们哪怕是哈佛医学院毕业的学生，是精英中的精英，但是面对卡尔这种在急诊创伤外科工作有些年头的医生，不是菜鸟是什么

    楚天羽耸了下肩膀道:“没错，好了，卡尔我先带他们去换衣服。”

    卡尔挥挥手道:“你去吧，希望这三只菜鸟今天的表现不要太糟糕。”

    楚天羽笑笑也没在说话，迈步往前走，经过诊疗台的时候，汉斯发现上边有个大的纸壳箱，里边有不少高尔夫球、乒乓球等一些很怪的东西，汉斯下意识就拿出来一个不解的道:“这里怎么会有这些东西”

    卡尔不知道从那突然冒了出来笑道:“菜鸟，这你都不知道啊，在这世界上有很多人有些特殊的癖好……”说到这满脸坏笑的看向汉斯的屁股。

    汉斯瞬间就明白这些东西是从什么地方取出来的，起了一身的鸡皮疙瘩，脸色也有些难看，赶紧满脸厌恶之色的把手里的网球仍了进去。

    这一幕逗得卡尔哈哈大笑，这家伙一边笑一边道；“菜鸟，这没什么感觉好恶心的，说不定你今天就会遇到这样的情况。”说完卡尔对楚天羽道:“楚，到时候你会让这个菜鸟亲自动手吗”

    楚天羽一边往前走一边道:“到时候在说。”

    汉斯心里发誓，如果真遇到这样的病人，他绝对不会动手，实在是太恶心了。

    楚天羽带着汉斯三个人到了更衣室门前道:“这边是男更衣室，那边是女的，好了大家进去换衣服吧。”

    今天楚天羽带了的是一男两女，一个汉斯，还有两个白人女孩，几个人分别进了更衣室，楚天羽换好衣服第一个出来，他前脚行出来，对面的女更衣室门就开了，走出来一个身材高挑，有着栗色长发的女子，这女子有一双十分迷人的湛蓝色双眸，五官也十分精致，这样的女子在米国是非常少见的，米国的女孩身材是比亚洲女孩好得多的，但相貌却不如亚洲女孩的精致，但是眼前这个也就二十四五岁的女子显然跟她的同胞不同，有些像是混血女孩，并且女孩身材很是性感，哪怕穿着宽松的手术衣外边套着一件白大衣也是给人一种凹凸有致的感觉。

    这女子一见到楚天羽就是一愣，下意识道:“你是新来的”

    卡尔就好像幽灵一边突然出现在一边，就见这家伙笑道:“上帝啊，莫娜你竟然连大名鼎鼎的楚都不知道。”

    说到这卡尔给楚天羽介绍道:“莫娜，我们创伤外科最优秀的腹腔外科专家，同时也是我们创伤外科的黑玫瑰，带刺的哦，楚你可不要打她主意，不然我保证她会打断你的腿。”

    莫娜有些不悦的道:“闭上你的臭嘴卡尔，不然我向上帝发誓，我绝对会把你臭嘴用八号线给缝上。”

    卡尔立刻捂住自己的嘴，笑嘻嘻的跑了。

    莫娜看看楚天羽道:“你就是那个的医生楚”

    楚天羽点点头伸出手道:“你莫娜，我叫楚天羽。”

    莫娜神色有些古怪的跟楚天羽握握手，然后道:“你怎么来我们这里了”

    楚天羽耸了下肩膀道:“我是来哈佛医学院做学术交流的，顺便当一阵子临时教师，我想让我的学生体验下临床一线的生活，便跟院里申请了一下，没下个到他们允许我在这里行医。”

    莫娜心里有些感慨，作为一个地地道道的米国人她当然知道想在米国有行医资格有多难，而眼前这个家伙，就靠这自己偌大的名气，便在很短的时间内得到了特批，可以行医，这要是让那些整日为考试犯愁的家伙知道，不知道会多羡慕他。

    这时候汉斯等人出来了，汉斯一件莫娜又是一愣，实在是眼前的莫娜太过漂亮，身材也太过诱人。

    楚天羽给莫娜介绍了一下自己的学生后也就走了，他的去找卡尔这个创伤外科的负责人知道今天的工作。

    卡尔翻了翻今天的工作日志想了下道:“楚今天你就跟莫娜合作吧，你们负责068号救护车。”

    让楚天羽跟莫娜跟068好救护车，用的说法就是出诊班，也就是有人打急救电话后，楚天羽跟莫娜要乘坐救护车在第一时间赶去救援。

    楚天羽对跟莫娜合作

    到没什么意见，刚好走过来的莫娜正好听到卡尔的话，也不知道因为什么，她皱了皱眉。

    卡尔笑道:“莫娜别不愿意，楚可是这世界上最厉害的医生，你应该听说他的大名。”

    莫娜皱着眉头道:“我听说过他，我也知道他很厉害，但这是米国，不是，两个国家有很大的差异，救援上也是如此，所以我想成为负责人，他要听我的。”

    不等卡尔说话，楚天羽直接道:“没问题。”

    楚天羽也知道莫娜说的没错，两个国家确实有很大的差异，楚天羽初来乍到



第一千五百章 质疑与原因
    负责维持秩序的几个警察就要过来帮忙，但就在这个时候楚天羽却道:“不能这么做。”

    莫娜眉头立刻皱了起来，大声道:“你是想看他死在这里吗他现在腹腔脏器穿孔，失了很多血，必须得尽快送到医院去做手术，不能在耽搁了。”

    楚天羽蹲下来伸出手摸了摸男子的腹部后道:“如果你现在把他抬出来，他很快就会死。”

    莫娜简直不敢相信自己的耳朵，惊呼道:“你说什么他会死，楚，你是在跟我开完笑吗现在不把他救出来，送到医院他才会死。”

    楚天羽摇摇头有些无奈的道:“你想救他，就要听我的，现在不能动他，并且现在就要在这里做手术，不然他肯定会死。”

    莫娜此时看楚天羽的眼神跟看疯子似的，她急道:“楚，请你别在胡闹了好不好在这里所手术，你开什么玩笑，这里连阵势的无菌条件都达不到，在这里做他肯定会感染，一旦严重的话，会要了他的命的，并且我们也没有带任何手术器械。

    说到这莫娜有些不耐烦的道:“这是米国，并且咱们事先已经说好了，你要听我的，请你让开。”莫娜此时的语气已经相当不耐烦了。

    但楚天羽却简直道；“我知道我该听你的，但你的做法是错误的，你会害死他的。”

    莫娜惊呼道:“我怎么可能会害死他楚，看在上帝的份上，求求你不要在胡说八道了好不好”

    此时在莫娜看来，楚天羽在医疗界里偌大的名声根本就是浪得虚名，此时就算是一个医学院刚毕业的学生也该知道，应该把患者立刻送到医院进行手术，不然他肯定会死在这里的，可偏偏楚天羽不但阻拦，并且要说在这里做手术，这也太荒唐了。

    汉斯等人此时不知道该说什么了，他们都认为莫娜说的对，而楚天羽却是有些莫名其妙。

    楚天羽叹口气看着莫娜道:“你既然已经推断出他是腹腔脏器穿孔，导致大出血，咱们到这里已经过去很长时间了，差不多半个小时这样，一个空腔脏器穿孔导致大出血的患者，为什么能坚持这么长的时间”

    莫娜立刻就被楚天羽问住了，是啊，为什么他能坚持这么长的时间

    汉斯等人也开始思考这个问题，从医院到这里差不多半个小时这样，按照常理来说，患者绝对不可能坚持这么长的时间，应该早就死于失血性过多了，可偏偏患者就没有死。

    楚天羽直接揭开谜底道:“原因就是他被压在车轮下，车轮的碾压是导致了患者空腔脏器穿孔，进而出现腹腔大出血，但同时车轮压在他的腹部，也产生了一定的压力，导致出血量没达到出血性休克的地步，如果我们此时把他抬出来，失去了压力的话会出现什么后果。”

    莫娜脸色瞬间变得难看起来，惊呼道:“没了压力，会出更多的血，他会死于失血过多。”

    汉斯等人也明白过来，此时都不得不佩服楚天羽的经验丰富，按照常规的思想，肯定是把人赶紧弄出来，然后送医院，谁都没想到还有车轮压力这很重要的一点。

    莫娜急道:“那现在怎么办”

    楚天羽看着患者道:“最好的办法就是在这里进行手术，我怀疑是脾脏出血。”

    莫娜惊呼道:“在这里手术这怎么可能”

    楚天羽低着头看着患者道:“没有什么是不可能的了，想救他，只有这个办法。”说到这楚天羽直接道:“两只，同时开两组静脉通道，低速开到最大，液体全部用706带血浆，你们有这类的药品吗”

    两只是用于术中的止痛作用，而706带血浆则是补充患者的血容量，现在是在外边，救护车上根本就没有准备血浆，就算准备了，也不知道患者是什么血型，肯定是不能贸然给患者使用的。

    莫娜想了下道:“有同类的药物，赶紧去拿。”

    汉斯等人赶紧去救护车上拿了相应的药品开始给患者使用。

    楚天羽则是用剪子把患者的衣服剪开，直接用一瓶碘伏倒在患者的腹部上，莫娜担忧的道；“这里的无菌条件根本就不达标，就算手术做下来，术后出现感染怎么办”

    楚天羽看看莫娜道:“你还真是死脑筋，感染的话可以用抗生素治疗，是有希望治好的，可现在如果不手术，他只有死路一条，我们华夏有句老话叫做两权相害取其轻，好了，做好准备吧。”

    已经这样了，莫娜还能说什么只能帮着楚天羽。

    楚天羽直接打开个救援包，里边有手术刀，楚天羽拿出来后直接在患者的中上腹部打开一个能塞进一只手的切口，莫娜看到这一幕急道:“这么小的切口怎么手术”

    楚天羽看了看莫娜道:“你先别说话，回头我在跟你解释。”

    楚天羽飞快的打开腹腔，腹腔打开的那一霎那，血便汹涌而出，楚天羽立刻道:“收集这些血液，快点。”

    汉斯等人不解的看着楚天羽，收集这些血液干什么但还是按照楚天羽说的做，用



第一千五百零一章 枪击案
    通过刚才对病人的抢救，到是让莫娜对楚天羽的好感增加了不少，毕竟楚天羽丰富的经验摆在那，还有他精湛的手术技术，要知道那可是在没有一点术野的情况下，就靠一只手便找到了脾蒂并且进行结扎，这点可不是那个医生都能做到的，楚天羽能做到，这也就证明了他在世界医学界偌大的名气绝对不是浪得虚名，而是靠自己的自身能力得来的。

    这么一来莫娜自然是心里佩服并且尊敬楚天羽的，看他回来脸上也有了笑容，就见莫娜道:“楚你真的很厉害。”

    汉斯等人此时心里的想法跟莫娜差不多，前两天还服气，但今天算是彻底服了，心里都在想自己什么时候才能有楚天羽这本事。

    楚天羽谦虚的笑笑道:“也就是我们华夏患者比你们多，见得多了，也就把经验积累下来了。”楚天羽这话说的到是实话，不过他这经验的积累到不是靠华夏的患者多，而是靠末世，那里有更多的经验丰富的医疗专家教授楚天羽，例如楚天羽刚去末世时遇到的南希，以及爱德华教授，这些都是他的老师。

    莫娜没去过华夏，自然对华夏的情况不清楚，此时楚天羽一挑起话头，莫娜立刻是来了兴趣，笑道:“楚，你你们国家的医院真的每天都有很多的患者吗”

    楚天羽点点头笑道:“我以前一天接诊的患者，大概是你们一周接诊患者的量。”

    华夏的医疗资源严重分配不均，这也就导致大医院患者是人山人海，而米国则是医疗资源分配均匀，就算是一个小镇上的小医院甚至都会有获得过诺贝尔医学奖的医生坐诊，这也就导致很多地方的患者在当地就能得到很好的治疗，根本就不用跟华夏老百姓似的，还要大老远跑去京城这种一线城市求医问诊。

    莫娜惊呼道:“上帝啊，有那么多”

    楚天羽就知道莫娜不信，便拿出手机，在网上找到一些大医院候诊大厅的照片给她看，莫娜看后是连连惊呼，因为从这些照片上来看，候诊大厅里简直就是人满为患，是人挤人，人挨人，放眼看去全是黑压压的人头。

    莫娜感叹了一会道:“这可能是因为你们国家的人口多吧。”虽然莫娜没去过华夏，但也知道华夏是世界上人口最大的国家。

    楚天羽很想说到不是因为人口多，华夏是人口多，但面积也大啊，导致大医院患者人满为患的主要原因是医疗资源严重的分配不均导致的，但这些事楚天羽不想跟莫娜一个外国人说，没这个必要，并且说出来也有些丢人。