我能看见状态栏

    “美国人”臧主任愣了愣，四院里的外国医生还真没几个，和急诊有关系的，他只能想到那位有着姜红色头发的帕斯卡尔医生。“您说的是帕斯卡尔博士吧他是咱们四院特聘的医生……”

    “如果你们正在讨论我的话，”电磁门里传来了布鲁恩博士的大嗓门，“一定要记住，我可比那个无聊的小老头有意思多了！”

    陈书记闻言，向臧主任投去了疑问的目光，随后问道，“那你是谁”

    “哈克布鲁恩，我是来应聘孙立恩治疗组的工作的。”布鲁恩博士走到门口大声喊着，不锈钢的电磁门隔音效果确实不错，“你是谁”

    “我是……宁远市的党高官。”陈书记琢磨了好一阵子后，还是决定告诉对方，“也就是说，你不是正式医生”他转过头对臧福生道，“不是正式医生，你们就让他参与到这种严重的公共卫生事件处置里”

    臧福生皱了皱眉头，他也觉得这个事情有些不对劲，“您稍等，我现在就去问问看怎么回事。”在得到了陈书记的首肯后，臧主任一溜烟跑到了没人的地方，给孙立恩打了个电话出去。

    “小孙，你们咋回事儿”臧主任的声音听起来有些着急，“那个美国人哪儿来的”

    “外聘专家这个时候”宋院长在自己的办公室里听说陈书记来视察工作，连忙赶了下来。结果却半路上被臧主任拦了个正着。听完臧主任的话后，宋院长也有些懵——她也不知道布鲁恩会选这个时候来到四院。“怎么没和帕斯卡尔教授一起来”

    “听孙医生说是……布鲁恩博士先去学了中文，然后从沪市骑摩托车来的宁远。”臧主任叹了口气，对于这些不按套路来的外国专家，他也显得有些无奈。“今天刚到宁远，本来只是先过来打个招呼，没想到直接120直接送了三个肺鼠疫来，他就被隔离了。后来抢救的时候，布鲁恩博士自己上手做了胸外按压，而且按压的时候没有穿连体抗菌服，所以算是密切接触者。”

    “真不知道是他倒霉还是我倒霉。”宋院长头疼似的叹了口气，“那陈书记又是怎么回事”

    “陈书记他们刚刚开完会，因为具体的防疫工作是政府工作，陈书记不打算干预，所以才打算过来看看现场情况。”臧主任无奈道，“结果陈书记刚来，就听见屋里的布鲁恩博士说自己也是员……这不就问起来了嘛！”

    总而言之，这大概算无妄之灾。宋院长叹了口气，朝着抢救室走去。单纯按照行政级别来说，宋院长其实比陈书记还要高半级——宁远医学院是正厅级高校。而宋院长本人身为校长，同时也是正厅级干部。而陈书记是个副厅，单纯从行政级别上来说，陈书记甚至可以算是下级。不过陈书记至少也算个“现管”的“县官”，因此人家来医院视察工作，宋院长还是得赶紧去和人家见上一面才行。




第二百零九章 临床药师
    刘堂春念念不忘的一箭之仇，宋院长只用了两分钟就解决了不说，还顺带手给二院添了些堵。虽然这并不是宋院长的本意，但能获得这样的效果，而且还不用承担什么严重后果，那自然是好事。不光能转移一下陈主任对于“非正式医生参与抢救”的关注，还能顺带要来被二院后者脸皮要走的两台ecmo，这种双赢局面让宋院长本人心情非常愉悦。

    “你去盯着点，人走了之后就赶紧去给人事处打电话。”看着陈书记走了，宋院长压低声音对一旁的臧主任道，“把那个美国佬的入职赶紧搞定，这种事情上不能出篓子。”

    臧主任叹了口气，他上网买了五个大羊腰子，今天到货。原本还准备回去好好准备一番，今天和老婆过过二人世界——孩子送到姥爷家去了，明天就回来。可宋院长这一个指示下来……只怕自己今天晚上又要在医院加班。

    人过四旬，臧主任感受到了来自生活的恶意。

    “状态还行，至少目前看都还算稳定。”抢救室里，三名患者的情况都还可以。虽然仍然距离“健康”有很遥远的距离，但至少还不到需要抢救的地步。孙立恩端着咖啡往嘴里吸溜着，隔着洁净室的玻璃墙，看着里面的三台心肺监护仪数据点了点头。只要别恶化的太快，只要能拖到抗生素开始起效，那就还有的治。

    有些肺鼠疫患者的病程进展极快。往往是医生们刚刚确诊鼠疫，病人就不行了。但只要能熬到治疗开始起效，那至少还有希望。

    这确确实实是一场和死神的赛跑。

    “血气结果出来了，三个人都有不同程度的酸中毒。”袁平安用餐巾纸擦着嘴，走到孙立恩身旁低声道，“已经给他们三个都用了碳酸氢钠，不过周策建议给他们上透析，减轻一下肾脏负担。”

    “这个建议肾内科那边同意么”孙立恩看了看血气分析报告，确实是代谢性酸中毒没错。“上透析会影响抗生素的效果吧”

    “肾内科和药剂科的药师讨论了一下，他们综合出了一个方案。”袁平安像多啦a梦一样，从另一个口袋里摸出了一张纸，“维持抗生素静脉滴注的同时上透析。透析结束后，再额外输注0.74克头孢匹胺，在保证血药浓度的同时，也能够降低酸碱紊乱和血清肌酐（scr）的水平。”

    药剂科的临床药师是个新兴职业，起源于美国，目前在国内还算比较稀缺的新兴职业。和普通药房的药师不同，临床药师的工作主要是协助临床治疗的医生们选择更适合的药物。从职业性质上来说，临床药师和输血医学科、麻醉科的性质一样。都是辅助临床医生工作的重要职位。而四院药房除了普通的执业药师以外，目前还有三名临床药师。

    “明白了。”孙立恩琢磨了一下，对于临床药师们给出的建议，孙立恩能明白其中的原理，但却搞不懂这个0.74克头孢匹胺是怎么算出来的——更不明白0.5克剂量的头孢匹胺注射液到底要怎么分装才能分出0.74克。但专业问题要交给专业人士处理，既然肾内科和药剂科都觉得没有问题，那就应该是没问题的。“那就赶紧开始吧。”

    穿着p4防护服的医生已经从院感医生换成了肾内科透析室的医生和护士。看的出来，肾内科的护士们应该是第一次穿p4防护服，那个紧张的表情甚至带着些视死如归的意思。而和她们一起抵达抢救室的，还有三台血液透析仪。



第二百一十章 内讧
    世界上有几种恐惧是人无法克制的，比如对未知的恐惧，又或者是对幽闭空间的恐惧。鼠疫的恐惧可以被医学研究和相应的防护措施所消灭，但防护措施所带来的幽闭恐惧，却很难被人单纯用意志力所克服。不论一个人是否曾经有幽闭恐惧症，在高度紧张和压力的条件下长时间穿戴p4防护服的时候，都有可能突然爆发出对幽闭空间的恐惧。

    比如颤抖，呼吸困难，无法克制的恐惧感以及惶恐。

    孙立恩在洁净室外面，看着房间里的刘护士，眉头紧皱。

    刘护士的状态栏里出现了“惶恐”的状态。这可不是什么好消息。

    “把里面的那个刘护士带出来。”孙立恩皱着眉头观察了一会，发现状态栏上的字不光没有模糊下去的迹象，反而开始越来越清晰。孙立恩对一旁的护士道，“她的状态看起来不太好。”

    其实也不用孙立恩去说这个话，其他护士们也能看得出来一些端倪——平时大大大咧咧的刘姐，现在坐在角落里不光一言不发，甚至连身体都有些发抖。这种发抖在防护服的放大下，显得更明显了。

    旁边的护士们确实也发现了刘护士的状态不对，但一时半会却没办法进去把人带出来——她们都脱了防护服，现在要穿好，至少还得十几分钟的时间。

    “我来吧。”在洁净室里的疾控中心医生听到了外面孙立恩的声音，他看了看刘护士的样子，也觉得情况有些不对。“刘护士，刘护士你还好吧”他拍了拍刘护士的肩膀。

    然后那个穿着蓝色p4防护服的身子一软，就倒在了橙色防护服的怀里。

    孙立恩看着刘护士头上的“昏厥”叹了口气，自己还是反应慢了点。不过……一般幽闭恐惧症发作都是以恐慌作为结尾，昏厥的还真不算多。刘护士自己以坚强的精神，限制住了自己的行动，没有“不惜一切手段脱离环境”，最后却把自己活活逼的晕了过去。

    四院的护士，个顶个的都是好汉。

    刘护士最后是被那位疾控中心的医生用公主抱的姿势抱出来的。等完成洗消以后，一群护士们才把刘护士从防护服里扯了出来。

    “把人送到通风的地方，过一会她应该就会自己醒过来了。”孙立恩在一旁说道，“不用太紧张，只是短暂的晕厥而已。”

    “你们医生当然不慌。”有个年纪不大的小护士看上去很担心的样子，一听孙立恩的说法似乎有些不够重视，一下子就火了起来，“晕过去的又不是你们！”

    话赶话没好话，孙立恩倒也不恼。他完全理解小护士目前慌乱的心情，他摇了摇头，没有继续说话，而是转过头去对徐有容道，“等会人一醒，就尽快安排她离开抢救室。”

    小护士更生气了，“刘姐都晕过去了，你们居然还想着往外赶人”

    胡静走了过来，看着一脸生气的小护士，压低了声音怒斥道，“你在这里胡闹什么”

    胡护士长个头不算高，平时看起来也是挺和蔼的一个胖乎乎的中年妇女。可现在压低了声音怒斥小护士的时候，孙立恩却在几米外猛地感受到了一股巨大的压力。

    被这种气势吓了一跳的孙立恩下意识看了一眼周围医护人员的头顶，结果看到的是清一色的“紧张”状态。

    “如果连这点事情都搞不清楚，那你还是别干了。”胡静瞪着面前的小护士，一字一句道，“你刘姐就是晕过去了而已，不赶紧带她离开隔离区，难道你还盼着她得个什么重病你才满意你的脑子被门夹了”

    小护士似乎还想说些什么，但却被一旁的同事拦住了。她们之前也曾经试图阻止小护士继续大吵大闹，不过却没有成功——这一次，她们成功的拦住了小护士的话头。



第二百一十一章 吴友谦
    关闭透析仪这种事情，孙立恩也干过。虽然不太熟悉，但至少不至于完全一头雾水——这还要多亏了周策之前在这间洁净室里对他的突击培训。再加上有个经验丰富的胡静护士长协助，单纯要完成透析机的关闭和撤管，其实还是比较容易的。

    “这样就可以了。”孙立恩完成了最后一台机器的关机，然后松了口气。这三台机器得搬出去让院感部门和厂家的售后一起拆开消毒，然后才能再次投入使用。

    如果这三个鼠疫患者的肾损伤得不到尽快的扭转，四院不知道得垫进去多少台透析机才够用——透析机彻底拆洗消毒，少说也要一周时间。这也就意味着，每进行一次透析，四院就得有三台透析机暂时退出服役。这种麻烦事情确实也不得已——虽然机器无法及时投入使用对于院办和透析中心来说很糟心，但也总比消毒不彻底导致机器传播鼠疫来的强。

    “行了，有容你先出去，立恩你第二个。”胡静收拾完了一次性的医疗用具后也松了口气，隔着厚厚的手套操作，她也觉得有些不适应。而且身上一直连着一根保持正压的气管，也让胡护士长觉得有些不习惯——简直就像是身上长了一根小尾巴一样。

    在急诊抢救室里，护士长最大。哪怕以前刘主任还在的时候也是如此——只要胡护士长反对，那刘主任也得先把自己的意见按下去。再加上刚刚胡姨发飙的余威尚存，不管是孙立恩还是徐有容，都没有任何其他的想法——照做就行了。

    “这次的事情，我总觉着后面还得有其他的故事。”徐有容率先步入了气密门后，开始接受消洗。而胡静对孙立恩忽然道，“你最近要注意一点，尽量别和别人提咱们院里收了鼠疫患者的事儿。”

    孙立恩皱了皱眉头，“您的意思是……”

    “鼠疫这种病，一旦引起社会恐慌，那可就是大乱子。”胡静皱着眉头道，“如果消息在官方通报之前就流传了出去，说不定会惹来一群谣棍。”

    说谣棍其实有些狠了，不过每当话题涉及到公众的时候，总是会莫名其妙冒出来一堆稀奇古怪的谣言。比如精确到几点几分的地震预报，比如名为sb250并且还能寄生在酸菜鱼里的禽流感病毒，又比如某某地方上百村庄爆发鼠疫，人都死光了之类的传言。

    还是那句话，这些谣言的来源，有些是因为坏，有些则是因为蠢。但不管造谣的人是出于什么样的心态，试图达到什么样的目的。谣言的破坏力是巨大而且惊人的。在社会中流传并且被放大后，这些谣言的破坏力甚至比真正的鼠疫更大。

    “知道了，我会小心的……”孙立恩想了想，然后坚决道，“我出去就把小郭的手机没收了。绝对不能再给他发朋友圈的机会。”

    宋安省疾病控制中心和卫健委联合派出的专家组乘坐着直升机抵达了四院。为了在冬季路面有积雪的情况下尽快把专家组送抵四院，疾控中心也想了很多办法。最后决定，租用了一架本地通用航空公司的ac313直升机，并且紧急申请了相应的航线。从省会江安起飞，运载着十六名专家，直接落在了四院的医疗直升机平台上。

    “小文啊，辛苦你啦。”领头的专家看上去比宋文大了最少20岁，他下了飞机后熟门熟路的走向了通道，和前来接机的宋文握了握手，然后感慨道，“多亏这次的患者是直接送到咱们四院的，要是其他医院，我甚至担心防护装备都不够用。”

    宋院长看着面前的老人，呆愣了半天后才惊讶道，“吴院长您怎么来了”

    七十一岁的宁远市第四中心医院首任院长，上一任宁远医学院院长吴友谦站在宋文面前，脸上带着有些焦急的微笑神情。

     



第二百一十二章 询问
    老院长回来了。这个消息开始在四院里像是长了翅膀的小耗子似的到处流窜了起来。虽然吴院长的门生故旧遍布天下，但四院的工作人员对于吴院长的突然到来，大部分却抱有警惕心理——老院长在这种时候突然来院里，实在是让人不得不多想一点。

    经历过建院之初艰难工作的人，对于现在四院的运行状况都颇为满意。至少领导勇于担责，医院经营还算顺利——刚建院的那两年里，四院甚至有过几次医护人员工资都开不出来的时候。虽然是初创期总难免有些困难，但很明显，现在的日子要更好过。

    医院里最近几个月一直有宋院长可能要调动升职的消息流传，而在这个当口，老院长坐着直升机带着一批医生来医院，这在许多人眼中就有了不同的意义。

    至于四院急诊室收治了三名鼠疫患者的消息，还没有传遍整所医院。

    “这几年，院里的变化可真不小。”在大家眼中大约是来摘桃子的老院长正和宋文聊着天，一路走着，他看着自己一手打造起来的医院在宋文手中六年后变化如此之大，吴友谦还是感触颇多，他指着头顶上的灯笑道，“这里我记着以前用的还都是节能灯管呢。”

    “led灯管虽然单价贵了一点，但是寿命更长，而且耗电量也低了不少。长期使用下来，反而比用老式的荧光节能灯要便宜。”宋文在一旁像个小学生回答老师问题似的，“而且用led灯，还能整体调整光的暖冷色。我们在抢救大厅这边使用的光线以冷光为主，而到了晚上十点之后，灯光的颜色就会变得偏暖……患者和工作人员的体验感觉都还挺不错。”

    事情不大，但是能折射出的内容却有很多。吴院长欣慰的点了点头，“女同志确实心细，医院日常管理不光是要看大局把握能力，细节决定成败这句话可不只是说说而已。”

    一行人走到了抢救室门口，首先看到的，是在门外急得团团转的周军。

    “小周，你怎么在外面晃悠啊”吴友谦院长是认识周军的，他主要对刘堂春的印象比较深刻，“怎么，你又惹刘堂春生气啦”

    “吴院长！”周军一见吴友谦，顿时吓了一跳。随后连忙道，“刘主任去非洲做医疗援助了……今天刚送来了三个鼠疫患者，我想进去安排工作，可是疾控中心的人说要控制传染源，说什么都不让我进去……”

    “你都当主任啦”吴友谦也是一惊，随后感慨的笑道，“时间可过的真快，我还老觉着你是国有带的硕士生呢。”他对一旁的疾控中心工作人员和善道，“小周是科主任，让他进去安排工作不碍事的。”

    疾控中心的工作人员并不认识吴友谦主任，但这并不妨碍他认识后面的这群省疾控中心和卫健委排出的专家组，他和省疾控中心的派来的专员交谈了两句后，让开了通往抢救室的路。