我能看见状态栏

    孙立恩冲到大巴车旁的时候，正好看到一个小男孩爬出车窗。他看上去大概五六岁的样子。脸上被玻璃划伤了几道，伤口不深，但小脸却有些发白。一个中年人正在用力托举着小男孩的屁股，努力把他从窗户上举了出去。

    孙立恩用手试了试车底盘一根不知道有什么作用的钢管。管身挺结实，温度也不高。摸起来有些温吞吞的。在钢管的协助下，他勉强爬上了车身侧面，从中年人手里接过了小男孩。

    现在没有时间进行诊断，甚至连仔细看一眼的时间都没有。孙立恩转身就把孩子交到了胡佳手中，然后转头又爬上了大巴。他相信胡佳能够处理这个情况。车里的人员伤亡情况还不明确，及时那个小朋友看上去很需要帮助，可他现在根本没有时间去安慰一个受伤的小孩。

    “救命……”车里开始传出了一阵阵的哀嚎，有哭的，有喊疼的。孙立恩在车窗旁观察了一下后，趴在车厢侧面，向下伸出手去，抓住了一个中年女性的手，努力将她拉了出来。

    这么下去不是办法，速度太慢了。孙立恩开始有些着急，他所处的位置是大巴车的左侧车身侧面。宽大的大巴车直接横躺在了高速公路上，侧过来的车体就变成了一个大约两米高的悬崖。虽然车体里的座位可以被当成楼梯踏板，但这么一个个往外拽人实在是太耽误时间了。而且更重要的是，如果有人出现了骨折等情况，这种撤离方法不但会变得极为困难，同时也有可能让伤员在攀爬过程中受更重的伤。

    孙立恩绕过破碎的车窗，踩着车身旁边的紧急出口门走到靠近车顶的位置，然后从车上跳了下去。

    车顶上，有两扇车顶逃生窗。孙立恩使劲扭动了一下上面的把手，将这扇逃生窗努力拉来了。

    几个伤势不算太重的年轻人从这个逃生窗里钻了出来，他们刚从车里钻出来后，就被孙立恩一把拽住了。

    “车里面有多少人”孙立恩现在可顾不上管什么态度问题，情急之下他几乎是在朝着年轻人们喊着。“有没有伤势严重的”

    “大概有十几个。”被孙立恩一把拽住的年轻人似乎眉骨处破了个口子，但出血速度不算太快。暗红色的血液顺着他的脸滴落下来，看上去有些吓人。“伤势我不知道，刚才好像是有几个人躺在车里没动静了！”

    “去护栏外面等着！”孙立恩指了指身后的高速公路护栏，“后面的黑车上有医生，你们往黑车上走！”话一说完，他就低头钻进了车里。

    大巴车里的情况一塌糊涂。那几个年轻人应该是系了安全带，才仅仅只是轻伤而已。孙立恩刚一爬进车厢，就被眼前的惨状吓了一跳。

    一眼看过去，状态栏直接塞满了孙立恩的视野范围。三名躺在车右侧窗户位置的伤者已经没了动静。而状态栏则直接干脆的在这三个人头上显示出了三个字，“已死亡”。孙立恩大概看了一眼，这三人大概都是在车辆翻滚的时候直接撞在了地面上。死状最惨的那个遇难者，从脑袋开始一直到大概第三节胸椎的位置全都消失了。结合上孙立恩一开始看到的黑色痕迹……恐怕大巴车在翻滚的时候，他的上半身就被甩出了车外。然后被车身和柏油道路共同研磨成了肉泥。

    车里其他还能活动的伤员开始逐渐恢复了动作，他们艰难而缓慢的推开了大巴左侧的安全门。可惜因为高度原因，只有一个人爬了出去。而且剩下的人则在孙立恩的大喊和引导声中，通过已经打开的车顶逃生门爬了出去。

    车厢里还剩下一个躺在窗户旁瞪大了眼睛不出声的中年人，以及一个明显左腿股骨骨折的年轻女人。那个女人看上去状态还行，孙立恩在她的状态栏上扫了一眼，左腿股骨骨折，左脚脱套伤，左臂骨折，第四、第五、第六节肋骨骨折，同时还有开放性气胸。

    这些伤情就算放在抢救室里都是第一级别的严重伤患，但她的伤势和那个中年人比起来，却真算得上是“还行”了。

    “宋华林，男，49岁，枢椎骨折，胸椎骨折，腰椎错位。”中年人头顶上三个症状闪动着，孙立恩只看了一眼，就觉得自己背后冒出了一股凉气。

    车祸伤患身上出现胸椎骨折和腰椎错位中的任何一项，都会引起几乎整个抢救室的所有医生注意。如果有两项并发，在第四中心医院里，刘堂春主任就会亲自到场指挥抢救。但也仅此而已。这样的伤势很严重，




对一百三十三章 宋华林
    如果是在医院里处理开放性气胸，就需要尽快封闭伤口，让肺部重新恢复压力。随后在胸腔内行胸腔闭式引流。将引流管一段插入胸腔内，另一端插入位置更低的水封瓶中，逐渐排出空气和血液以及脓液等。

    但现在孙立恩和患者所处的环境，是在一辆翻倒在路面上的大巴，而不是有足够医疗器械和医护人员的第四中心医院。孙立恩在附近找了一圈，找到了一件看上去像是小孩穿的塑料儿童雨衣。他从上面扯下一块挺大的塑料布后，又用滚落在身边的电工胶带，将塑料布结结实实的贴在了年轻女人的伤口处。

    按照常规治疗手段，应该选用厚实的凡士林纱布进行覆盖，然后进行支持治疗。等患者体征被纠正过来后，进行开胸手术，清创后再封闭胸腔，并且进行胸腔闭式引流。可这种地方，别说纱布了，恐怕连凡士林都找不到。孙立恩只能暗自祈祷这些电工胶带的质量足够过硬，而塑料雨衣的材料也足够结实。否则，她可能坚持不了多久。

    封闭伤口，其实并没有完全扭转患者的情况。开放性气胸一般都会伴随有肺组织损伤。随着呼吸，空气会从破损的肺组织中不断渗出，并且重新进入胸腔。在这种情况下，她只不过是被人为的从开放性气胸，转换成了张力性气胸而已。而在这个转换的过程中，患者的情况会从坏逐渐变好，然后再次恶化。

    如果不能尽快将她转运，孙立恩就得重新找根注射器针头之类的东西，在她的胸口上开个小洞释放压力了。

    “消防队和救护车都已经在路上了！”大巴车外面响起了瑞秋的喊声，“孙医生，你没事吧”

    孙立恩又快速检查了一下年轻女人的伤势，电工胶带被他捻成了一条绳子后，孙立恩将这根临时制作的止血带迅速绑在了她的左侧大腿处——止血带捆绑的位置处于骨折的股骨上方。“我没问题，但是这里还有两个伤员！”他有些为难的看了一眼年轻女人，“一名男性，意识还算清醒，但可能有颈椎损伤，具体情况不明。一名女性，有开放性气胸，以及下肢骨折和脱套。”

    瑞秋大声喊道，“you keepih it!我去找帕斯卡尔博士！”情急之下，这个说中文带京腔的美国人开始中英混用了起来。孙立恩听明白了瑞秋的意思，继续低头做着处理。雨伞加布条的组合让他得以固定这个年轻女人断开的股骨，而那只有一丝皮肉还连接在脚上的皮肤，也被孙立恩用身上的长袖内衣包裹了起来。等到他处理完了之后，孙立恩这才发现，自己在12月的首都机场高速上，上半身只穿了一件短袖而已。

    周围的柴油味道越来越重，其他途经此处的车辆也一辆辆的停在了大巴车后面———侧翻的大巴车几乎堵住了整条高速，横躺着的车身占据了整条应急车道，以及两条半的行车道。只剩下半条超车道，也只能让轿车勉强通行而已。热心的首都司机们干脆把自己的车停在了路边的慢车道上，留出应急车道给救援人员，然后拉着那些逃出生天的大巴车乘客上了自己的车。这天寒地冻的天气，高速公路上又没个遮挡。寒风吹上一两个小时，只怕这些刚刚逃出生天的可怜人都得病倒。

    几个当过兵的司机下车赶来帮忙。但是因为缺乏担架和相应的急救设备。枢椎骨折的宋华林只能继续躺在大巴车里。而年轻女人则被几人小心翼翼的托举着，送出了大巴车厢。

    孙立恩扒着车窗，朝着外面的胡佳嘱咐了几句注意观察张力性气胸的事情后又重新回到了车厢里。

    他觉得自己身上很冷，车辆的主要结构是金属，而为了节油防火，大巴车这种体型的车辆基本都不会在车身里装什么隔热部件，调控车辆内部的温度全靠空调。而侧翻了的大巴很显然已经失去了调整车辆内部温度的能力。孙立恩有心去找件衣服来穿穿，就这么穿着个t恤衫在里面乱晃，也实在是太不把北方的寒冷放在眼里了。

    可是看着躺在地上动弹不得，而且甚至可能是因为恐惧和痛苦共同作用而哭了出来的宋华林，孙立恩摇摇头，叹了口气。自己扶着座椅，走到了他的身旁坐下。

    “你还能说话吧”孙立恩顺手拽了个掉下来的座椅垫，垫在了自己的屁股下面。“你是哪儿人来首都出差么”

    “我是……沪市人。”宋华林艰难的张了嘴，声音很



第一百三十四章 支援
    孙立恩很想解释一下，在他看来，宋华林的伤势虽然严重，但真的不至于现在就交代后事。四院里之前离世的那个枢椎骨折患者送院时就已经神志不清了。很明显，他在枢椎骨折的时候，延髓尾端就已经受到了损伤。也是因为这样，他才会在入院后二十几分钟内情况急转直下，突然没了呼吸和心跳。

    而宋华林的状态栏里只有枢椎骨折而已。并没有提示延髓损伤或者神经系统损伤。虽然没有进一步检查，但看宋华林还算平稳的呼吸，以及说话清楚利索的劲头，他的神经系统可能根本没有收到什么损伤。只要能把人安全送到医院，对断掉的枢椎进行检查明确断裂情况后再做个内固定，或者干脆做个替换。过不了多久，他就能出院了——当然，前提条件是他的胸椎和腰椎伤势不至于搞成高位截瘫。

    “孙医生。”帕斯卡尔博士低头钻进了车里。他看见了躺在地上眼泪纵横的宋华林，还有身上只穿了一件t恤的孙立恩。“情况怎么样”

    “我还行。”孙立恩搓了搓胳膊上的鸡皮疙瘩，“患者情况不是特别好。颈椎，胸椎，腰椎有骨折，可能还断了几根肋骨……”他一指宋华林胸口上的起伏道，“虽然还算不上是连枷胸，不过也差不了多少了。”

    “连枷胸”这个症状是指患者出现多根肋骨骨折后，随着呼吸而表现出的胸廓软化症状。吸气时胸部内陷，呼气时胸口外突，和正常呼吸的胸口起伏正好相反。是急诊外伤中相当危险的症状之一。甚至可能会诱发急性呼吸窘迫综合征（ards）。临床死亡率大概在10%左右。

    “flail chest”就算帕斯卡尔博士的中文再好，在面临专业词汇的时候也有些捉襟见肘。但他也看出了宋华林的胸部起伏反常的迹象。“他的意识怎么样有缺氧症状么”

    孙立恩摇了摇头，直接对着宋华林问道，“宋总，你感觉怎么样”

    “糟透了。”宋华林打完电话后似乎轻松了很多。“想知道我现在是什么感觉那要不你跟我换换”

    孙立恩哈哈一笑，对着帕斯卡尔博士道，“看起来他的情况还不错，现在还有心情和我开玩笑。”

    帕斯卡尔走到孙立恩身边，把自己身上的羊毛大衣脱下来借给了他。“其他伤员的情况还不错，可能有几个轻微脑震荡。除了刚才送出去的那个年轻女性以外，状态都挺稳定。”

    “叫救护车了么”比起那些已经被状态栏诊断过的人，孙立恩更在意两个重伤员的情况和转运状态。“消防队也得来，宋总现在这个样子肯定出不去的，只有让消防队来把这车锯开才行。”

    “瑞秋已经打过电话了。”帕斯卡尔博士里面就穿了一件薄羊毛衫，可是看上去似乎完全不冷的样子。他镇定自若道，“刚才瑞秋接到了电话，同协医院急诊科已经准备好了。所有的急诊科医生和硕士生都被集合在医院里待命，就等救护车转运伤员了。”

    “没有直升机”孙立恩挠了挠头，他在四院里已经见过了好多次空中急救转运。按说这么严重的事故，而首都的急救资源肯定比宁远更丰富，按理来说应该也会有直升机救援才对。

    “这两个重伤员都不能用直升机转运。”帕斯卡尔博士经验丰富，一下就指出了问题的关键所在。“脊椎骨折或者错位，可能会导致……导致……cerebro-spinal fluid压力增加。”他一时没想起来脑脊液用中文怎么说。“气压变化可能会导致cerebro-spinal fluid压力更大。”

    孙立恩不好意思道，“这我还真没想到。”他对宋华林道，“宋总，本来还以为能让您搭个直升机呢，看来这个愿望没法实现了。”

    “不坐飞机也好。”孙立恩开着玩笑，宋华林开起玩笑来也很放得开，“我刚刚下飞机，这么一会功夫就要再坐一次也太费劲了——直升飞机上可没有头等舱服务，也没有漂亮的空姐让我看。”

    “你感觉怎么样了”帕斯卡尔博士有些惊讶于车内的谈话气氛，他有些担心这种过度的乐观可能是某种症状，“你觉得头晕么”

    “不晕。就是……疼，我感觉自己的脖子快断了。”宋华林的眼睛看向了帕斯卡尔博士，然后惊讶道，“你的中文说的真不错。”

    孙立恩补充道，“你的脖子不是快断了，它们已经断了。”他对着宋华林严肃道，“你的运气很好。颈部骨折的情况下还能说话，这说明你的中枢神经没有受到太严重的损伤。所以不要觉得自己马上就要去见阎王了，保持积极和乐观态度吧。”

    宋华林答应了一声，随后有些不满道，“就是太疼了，这个感觉真是讨厌。”他的额头上开始沁出了汗水，“我能用手擦擦汗么”

    “不行！”孙立恩和帕斯卡尔博士一起喝止住了他的想法，孙立恩连忙从裤子口袋里摸出了一包纸巾，“你躺着别动，我给你擦汗。”

    宋华林的枢椎已



第一百三十五章 大胆尝试
    “哥们儿普通话说不错啊”尽管被抱怨了，但扛着药箱的医生却完全没有在意的迹象。他从身上掏出了笔形手电，熟练的扒开宋华林的眼皮晃了晃，操着一口听起来就非常首都风味的黏黏糊糊的“省力”普通话。“你练过”

    “我以前做过配音演员。”宋华林叹了口气，“你是打算把我的眼睛晃瞎么”

    首都急诊医生嘿嘿笑了两声，“你运气不错。脖子断了但是现在看起来脊髓没事。”他从手轻轻碰了碰孙立恩用自己的羽绒服和空饮料瓶子做好的简易颈椎外固定套，“你上辈子肯定是个大好人，碰到了路过的急诊医生。要不是人家专业水平够硬，你这么冷的天气一不小心打个喷嚏，那就真的把自己脖子扭断掉了。”

    简单检查过后，首都急诊医生确认了宋华林的伤势虽然严重，但暂时没有性命之忧后，这才放松下来，朝着孙立恩和帕斯卡尔伸出了手握了握。“辛苦两位了，我叫夏海，不是经商下海的那个下海啊。”

    “夏医生。”孙立恩点了点头，然后抽回自己的手，在胳膊上使劲搓着，“消防的同志们还有多久能到”

    “刚才在高速口上我们一起上来的。”夏海偏了偏头回想了一下，“我们的救护车比较窄，走应急通道方便一点。消防的车都宽，估计等个几分钟也就该到了。”他看了看孙立恩的短袖打扮，“孙医生，要不然您还是先和这位国际友人一起回车里等着吧这个天气穿短袖，是会把人冻坏的。”

    孙立恩从善如流，和帕斯卡尔博士稍一商量后，决定还是回mpv里稍微躲一躲。而刚一爬出大巴车，两人就听到了一阵猛然而起的嘈杂声。

    孙立恩被太阳晒的有些睁不开眼，他用手遮挡着阳光，眯起眼睛才看到了噪音的来源——那些被堵在后面的司机们有些下了车，朝着两人鼓掌叫好，有的则干脆在车上按响了喇叭。高速公路上，一片嘈杂。

    帕斯卡尔博士反应比较快，大概也是因为外国这种场面比较多的缘故。他很熟练的做了个谢幕的姿势，然后拉着孙立恩一起跳下了大巴车，钻进了mpv中。

    胡佳还在外面照顾伤员，尽管随着第一辆救护车一共来了五个医生，可是几十个伤势轻重不一的伤员需要照顾，她现在根本抽不开身。而孙立恩则从自己的背包里重新拽出两件衣服，胡乱套在了身上。又把mpv里的暖风开到了最大，随后开始瑟瑟发抖起来。

    不上车还感觉不出来，上了车被暖风一吹，孙立恩顿时觉得骨头缝里都在往外冒着凉气。坐在儿童座椅上一脸好奇的小陶德问道，“孙医生，你刚才是去救人了么”

    陶德的中文还不错，虽然不及帕斯卡尔博士流利，但发音还挺准确。孙立恩哆哆嗦嗦的转过身来点了点头，“去看了看情况。你父亲还在里面，估计一会也就出来了。”

    陶德歪了歪头问道，“救人的感觉怎么样我平时问父亲的时候，他总说我还太小不肯告诉我。”陶德皱着眉头有些不满，“可是我已经七岁了！”

    看着面前这个努力装出一副大人严肃模样的小家伙，孙立恩终于忍不住笑了出来。“他不和你说自己的工作内容”

    陶德摇了摇头，“他说工作应该留在办公室里，然后就经常加班不回家。平时也不和我们说这些内容……”他有些不满的砸了咂嘴，“我去年才知道他是个医生。”