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    孙立恩哈哈笑了半天，伸手揉了揉陶德的头发。“其实，当医生是一件很辛苦的工作。帕斯卡尔博士不愿意和你谈自己的工作内容，可能也是因为平时的工作内容太辛苦了吧。”

    “不要弄乱我的发型！”陶德很严肃的等了孙立恩一眼，“绅士的发型是不可以被弄乱的！”警告完了孙立恩之后，小陶德嘟着嘴生气道，“你说话的风格和我爸爸一样，就是不肯说自己都干了什么。”

    孙立恩笑着问道，“你问这么清楚干什么呀以后也想当医生”劝人学医，天打雷劈。虽说国外医生的待遇很不错，但毕竟从医就注定要和生死打交道。这种压力其实真的不是轻易就能化解掉的。

    “我……”小陶德愣了愣，然后很有气势的说道，“我要当fda官员！”

    “fda”中国的小朋友一般理想也就是老师军人警察科学家之类的所谓“威风职业”，以前也曾经有过“当大官”的说法。可一个美国小朋友，怎么会想要当个




第一百三十六章 技术进步（第一更）
    我能看见状态栏正文卷第一百三十六章技术进步“小孙医生怎么说他还在首都吧”朱敏华教授看着袁平安挂了电话，呆愣愣的一言不发，有些奇怪。“还是说他已经回宁远了”

    袁平安咽了口吐沫，“他说……他就在患者旁边。”

    “患者”朱敏华一脸讶然，“什么患者他在抢救室”他转头看了看躺在病床上的李嵩昭和陆雪馨。

    “他在宋华林身边。就是那个要做椎体置换术的患者。”袁平安摇了摇头，脸上的呆愣渐渐消退，取而代之的是震惊。“按照孙医生的说法，他就在那辆翻了的大巴旁边。”

    朱敏华皱着眉头，“这家伙，真不知道他到底是走运还是点背。”不去深究孙立恩出现在事故现场的问题，朱敏华对袁平安道，“你先去骨科那边，看看打印的椎体情况，等会我接车。你跟着假体一起进手术室。”

    3d打印技术正在成为医院里各个部门都热衷讨论的内容。而这一讨论热潮尤其以骨科最为激烈。在激光金属3d打印技术成熟前，骨科部门，尤其是脊椎外科就开始利用ct成像和树脂3d打印技术进行术前准备和演练了。骨科的主刀医生们都会选择先通过3d打印技术，打印出患者的椎体模型，然后在模型上进行预先演练。

    骨科医生需要有非常好的空间想象能力，这样，他们才能在无数的平片扫描中，在脑海中组建出患者的骨骼和关节应该有的样子。而构建出这样的模型后，医生们才有能力对手术进行规划和设计。尤其是在椎体这样敏感并且重要的人体结构上，医生们更是要反复推敲，才能决定最后到底采用什么样的手术方案。

    可是不管多么有经验，仅凭ct或者mri图像进行假想都是可能会犯错的。医生也是人，哪怕已经做过了几千例相应手术，可是谁也不能保证下一次，医生的判断不会出问题。毕竟椎体形状复杂，而且在大量接诊患者的时候，医生的精力和注意力都有可能遭到削弱。如果在手术过程中才发现患者骨骼的状况和预期不同，那就很可能导致严重后果。

    所以，3d打印技术开始在各个顶级医院的骨科流行了起来。尤其是涉及到颈椎，胸椎，腰椎的科室，以及关节外科。只要病人的情况不是特别危重，医生们总是愿意多花一点时间，打印出患部的模型，然后整个科室一起商讨手术方案。

    然而，仅仅只是模型的话，对患者的好处其实相对有限。的确，有模型可以让医生更全面掌握情况，缩短手术时间，减小手术创伤，增强手术效果。但归根结底，那也只是医生们的辅助工具而已。但金属3d打印技术的出现，第一次让“私人化”替换部件成为了可能。

    现在市面上所多见的手术用椎体固定体基本都是通用型号。而人体的脊椎由三个部分组成，天然存在三个生理曲度。这也就导致每一节椎体形状都完全不同。通用的固定体虽然方便制造，但在实际使用中却存在无数的麻烦。过长或者过短都算是小毛病——骨科医生手里是有电磨和电锯的，实在不行可以用工具对固定体进行修改。可真正的麻烦在于颈椎，尤其是涉及到c1到c4节颈椎的时候。c1和c2节颈椎就是寰椎和枢椎。这两节椎体长度都很短，而且形状复杂。除了连接并且支撑颅骨转动之外，还必须要保证椎管内的延髓和脊椎不受挤压。

    而在3d金属打印技术出现以前，如果患者出现了寰枢椎严重骨折，又或者罹患了枕段脊索瘤。那么医生们只能在手术时，用螺丝和支架把裁剪好的医用钛网，拧在受损脆弱的寰枢椎前后两侧，然后一边祈祷自己已经彻底清扫了肿瘤，一边祈祷患者在未来的生活中不会出现螺丝或者支架松脱的现象。

    支架松脱，可能会导致坚硬的钛网变形，从而挤压到患者的食道，气管，甚至颈动脉等。如果没有经常来医院复查，这一次变形很可能就会直接要了患者的命。而一旦肿瘤复发，新生的肿瘤很可能继续侵蚀残存的寰枢椎体。即使有钛网的支撑，没了椎体，神经和血管得不到支撑保护，患者还是会死。

    延髓尾端是小脑的延伸部分，也是脊椎的起点。这里主要调节控制人体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能，一旦稍有损伤，患者就会直接死亡，甚至连抢救的机会都没有。因此，这一区域也常常被称为“生命禁区”。主刀的医生们只要有选择，基本都不会考虑在这里进行手术——风险实在是太大了。

    然而，宋华林的情况比较特殊。同协的急诊医生在病例库里查询到了他的资料后，迅速叫来了骨科的几位大佬会诊——这几位都是能编写教材，制定诊治指南的业内领军人物。而这几位专家，在看过了宋华林十五年前的影像检查资料和手术记录后，都皱起了眉头。

    实际上，当年给宋华林做手术的，也是同协骨科的顶尖人物。同样是扫清脊索瘤，其他医院



第一百三十七章 厉兵秣马
    ct的检查结果很快就出来了。宋华林的伤势严重，但却奇迹般的没有伤到脊髓。他的枢椎被确认为一型骨折，胸椎二型骨折，腰椎压缩性骨折。这种伤势换成普通人，就算没有当场死亡，以后高位截瘫恐怕也是免不了的。而宋华林不但活的好好的，甚至还能稍微动一动脚趾和手指。这确实是一个极为罕见的奇迹。

    然而，看着同协骨科的专家们看着宋华林折断的枢椎，长时间的沉默了起来。

    “不做置换，这骨头恐怕接不起来。”邱院士摇了摇头，对王主任道，“南方医那边的数据出来了没有”

    “已经发到制造台去了。”王主任点了点头，“那边的制造大概还需要两个小时才才能完成。加上热处理和抛光，大概要六个小时。”

    “六个小时”邱院士不满的皱起了眉头，“不能再快一点了”

    “这已经是最快的速度了，给假体做热处理和抛光的都是从水木大学来的高材生。”王主任苦笑道，“虽然我们打印的精度已经很高了，但是假体上面还是会有加工痕迹，如果不做抛光，上面的加工痕迹就有可能导致组织增生。不做热处理，金属构件的强度够了，但韧性就不足。如果这个患者就这么倒霉，再遇到一次这样的事故，说不定假体就会炸成碎片。到时候倒是不用再抢救了——他死定了。”

    既然步骤不能有所缩减，那就只能加快其他的准备工作。这一例手术将由邱院士现场指导，而王主任主刀。两人稍微一商量，决定先出去吃顿饭。

    “你们也和手术团队的小年轻们说一声。”邱院士穿上了自己的大衣，又用毛线帽子套住了自己的脑袋，“我给他们放两个小时的假，该睡觉的睡觉，该吃饭的吃饭，该洗澡的去洗澡。麻醉医师要配三名，护理团队和主刀也要有两对以上的备份。”他拍了拍身上的大衣，“今天这场手术最少要十五个小时，大家做好准备。”

    朱敏华带着孙立恩出了ct室，“你们原本的计划是不是今天回宁远”

    孙立恩点了点头。帕斯卡尔博士一家旅途劳顿，按照原定计划，确实应该今天下午稍微休息一下之后就直接上高铁，这样第二天早上就能到达宁远了。

    “这次手术确实很难得。”朱敏华毫不见外的拍了拍孙立恩的肩膀，“你要是不方便，我去给柳平川打电话帮你请假。”

    这种事情劳烦同协医院的急诊科副主任就不太合适了。更何况孙立恩也知道，以自家主任那个性格，搞不好朱教授这一个电话打过去，自己未来的研究生生活就得无疾而终。所以他连忙拒绝了这份好意。“不用了，我和我们主任联系就行。”

    “那你赶紧打电话。”朱教授点了点头，“中午你吃东西了没要不然一会和我一起去食堂吃点吧同协的食堂味道还是挺不错的。”

    孙立恩点了点头，拿着手机出了医院，给刘堂春拨了个电话出去。

    “喂，立恩啊”电话很快就接通了，刘堂春的声音听起来有些含糊，“有事儿你们接上帕斯卡尔博士了吧”

    “接到了。”孙立恩在心里琢磨了半天应该怎么和刘堂春说这个事儿，但最后却还是叹了口气，“刘主任，同协的朱教授邀请我看个手术。”

    “看呗。”刘堂春似乎正在吃午饭，估计吃的又是自制的盒饭煲仔饭。“什么手术啊还值得他专门请你去看四级手术咱们院里也挺多的啊。”

    孙立恩叹了口气，“枕段颈椎全切合并3d打印枢椎替换术。”

    “噗！”刘堂春那边传来一阵叮铃哐啷的声音，孙立恩甚至听见了周军的声音，“刘老师，你咖啡撒身上了！”

    孙立恩还没问问出了什么情况，刘堂春就在电话那头喊了起来，“什么玩意”

    “枕段颈椎全切合并3d打印枢椎替换术。”孙立恩又老老实实回答了一遍，“就是将患者骨折了的枕段颈椎做全切除，然后替换上3d打印的金属人工假体……”

    “老子知道枕段颈椎全切是什么意思！”刘堂春像是被人踩了尾巴的老猫一样叫道，“同协要搞这个手术我没听说过啊！不对，等会！”刘堂春仿佛想明白了什么，在电话那头喊着，“立恩啊我跟你说，同协急诊真的没什么好的。你别看他朱敏华是个教授，他在学院里连个系主任都不是！这种人说的天花乱坠，没有一句是靠谱的！”

    孙立恩苦笑着解释道，“刘主任，我这水平您也清楚，同协肯定是看不上我的。这个病人是我和小胡在接人回来的路上遇见的，我这就顺带跟着急救车到同协了。”

    “屁！啊……啊”刘堂春还想继续说点关于朱敏华的坏话，却忽然听到了这么个解释，顿时转了口风。“这样啊那他邀请你观看手术也就说得过去了嘛。”刘堂春咳嗽了两下，似乎是想掩盖一下刚才的窘态。“手术要多长时间是不是可能没办法按时赶回来啊”

    “就是这个问题，所以才想打电话给您问一问。”孙立恩有些不好意思，毕竟这种事情其实有些不合规矩。尤其是因为参观手术而导致自己没办法按时回去工作。“要不然我就把



第一百三十八章 美人恩（说好的第三更）
    泡澡其实是一件很享受的事情。尽管平时在宁远和家乡都很少有这种机会，但孙立恩的确是喜欢泡澡的。仿佛四肢百骸都从冰箱里被取了出来一样，身体里隐约的僵硬感渐渐消散。热水的抚慰下，孙立恩舒服的差点睡了过去。

    不能睡着。孙立恩用水泼了泼脸，看了一眼放在洗手台上的手机。自己已经泡了快二十分钟，也该起来去换件衣服了。

    不过说起来，孙立恩还真是有些头疼。自己的黑色羽绒服在给宋华林做颈椎固定的时候，被不知道哪儿伸出来的尖锐金属之类的东西划出了一条大口子。里面的羽绒在首都机场高速的冷风中变成了一片飞絮。

    新买的羽绒服就这么牺牲了。孙立恩突然觉得有点心疼。

    剩下的衣服……就是那件用来装风度的风衣了。孙立恩叹了口气，还好手术室里是恒温的。不然自己非得冻出事儿来不可。

    收拾掉浴缸里的东西，孙立恩草草冲了个澡。小心翼翼推开浴室的门，确定胡佳不在房间里之后，才抱着自己的衣服走了出来。

    换洗的衣服上了身，孙立恩这才松了口气。身上的疲倦一下子涌了上来，等到他再反应过来的时候，自己已经钻进被子里睡下了。

    被子稍微有些凌乱，看来酒店的保洁还没顾得上更换床品。孙立恩转了个头，枕头上传来了阵阵的香味。大概是胡佳身上的味道。恍惚之间，他仿佛觉得自己正佳人在怀，一阵心神飘荡后，孙立恩终于睡了过去。

    孙立恩似乎恍恍惚惚梦见了胡佳。梦见她朝着自己微微一笑，坐在了床边，轻轻抚摸着自己的头发。

    纤细的手指轻柔的掠过发梢，稍微有些发痒。然后，胡佳眨了眨眼睛，不知道想到了什么，忽然脸上一阵绯红。她从床边站起身来，转身走到了浴室对面的衣柜旁，轻轻拉开了衣柜门，从里面取出一个黑色的塑料袋。

    胡佳仔细观察了一下孙立恩的状态，确认他似乎还在睡觉后，从塑料袋里拿出了里面的东西，看上去像是黑色的布条之类的东西。孙立恩一开始还没反应过来，直到看见胡佳把塑料袋里的黑色布条放在自己身上比划了一下后，顿时小脸通红的又把东西塞了回去。这才意识到，那可能就是传说中的“决胜内衣”。

    无边的困意涌来，孙立恩再次睡了过去。

    “立恩立恩！”温柔的声音在孙立恩耳边响起，就在孙立恩准备转身去关掉这个陌生的手机铃声时，他忽然反应了过来，这是胡佳正在叫自己。

    迅速从床上直起身，孙立恩揉了揉眼睛，看着一旁的胡佳问道，“几点了”

    “下午四点。离手术准备还有两个小时呢。”胡佳笑了笑，指了指桌子上的塑料袋，“刚刚买回来的包子，还热乎着呢。去洗把脸再来吃吧”【… #小说更好更新更快】

    孙立恩点了点头。他是穿着保暖内衣钻进被窝里睡觉的。虽说不太雅观，但总比赤身**的强。从床上爬了起来，孙立恩迷迷糊糊的走向了洗手间。准备转身进去的时候，他忽然看到酒店中的衣柜并没有完全关好，而是稍微留了个缝隙。胡佳的行李箱就放在柜子里，而行李箱的上面，放着一个焊上去很眼熟的黑色塑料袋。

    孙立恩一下就清醒了过来。刚才自己看到的东西并不是梦！那是真真切切发生过的事



第一百三十九章 枢椎替换术（1）
    秀恩爱这种事情，谁单身谁难受。而异地恋也是暂时性不可逆转单身的综合征的一种典型表现症状。瑞秋从早上到中午，当了六七个小时的电灯泡，还被孙立恩和胡佳硬往嘴里塞了几十斤狗粮。心里早就委屈的想要爆买一通以泄心头怒火了。好不容易等到自家正牌女友到场，自然要好好回击一下，这才能出上一口恶气。

    胡佳捂着嘴偷笑，一句话都没说。孙立恩看着徐有容，觉得稍微有些尴尬。而徐有容则眼睛有些发直。她看了看孙立恩，又看了看胡佳。愣了半天后憋出来一句话，“成了”

    “成了成了。”胡佳连连点头。一看徐有容似乎又要问什么，而且嘴型乍一看像是“内”的姿势，连忙甩开了孙立恩的胳膊，冲上前去踮起脚尖捂住了徐有容的嘴，“那个，姐姐你送我的礼物我还没拆呢！回去，等我回去再开！”

    瑞秋笑的肚子都疼了，徐有容笑眯眯的摸了摸胡佳的脑袋，再也没说什么，远处，帕斯卡尔教授刚刚和家人挥手告别，随后也转身加入了队伍之中。而这场小小的闹剧也就到此暂时告一段落。孙立恩一行人一起走到了抢救室中，和朱教授打了各个招呼。

    “你们第四中心医院这个参观名额可真不算少的。”朱教授笑眯眯的和所有人都握了手，转头对孙立恩道，“我们院里的几个硕士生想要参观，都被王主任轰出去了。参观的医生里，最低职称都得是中级。”

    孙立恩有些汗颜，帕斯卡尔博士虽然名气大，但毕竟没有中国职称，瑞秋只是来参加国际医疗合作项目，当然也没有职称这种东西。徐有容现在只是个主治医师，算中级职称——她的副高职称还没批下来呢。而孙立恩本人则连个职称都没有——没考过执业医师资格证，严格来说，孙立恩连个医生都不是。

    “我一直对职称这个东西很好奇。”帕斯卡尔博士温和的笑了起来，“只不过我来了中国这么多次，却仍然没有搞清楚职称到底是什么东西。我只大概明白这是中国特有的医生水平评价体系，但却始终弄不明白，这个评价体系究竟遵从着什么样的规则。”

    朱教授想了想，“大概就类似于大学里的教授，副教授，讲师和助教。评价的标准就比较复杂了，但总体来说，还是依据个人的学识水平，以及医疗的技术和水平综合决定的。”