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时间:2023-05-21  来源:  作者:罗三观.CS

    吴芬妹的病情复杂而且极为凶险。h7n9禽流感引发了重症肺炎和高烧。而重症肺炎触发了全身炎症反应综合征(sirs)。而全身炎症反应综合征的三大主要合并症,休克、dic、器官衰竭都已经表现了出来。如果警方找到了患者的家属,只怕现在抢救室已经连续下了好几张病危通知书了。

    是的,吴芬妹入院已经超过了两个小时,而她的家属至今还没有被找到。抢救室到现在为止的所有抢救措施,都是凭借着四级应急响应机制和医务科授权进行的。医院和医生们都共同承担着巨大的压力和风险——万一吴芬妹没救回来,而家属又是那种钻到钱眼里的混蛋。那接下来这段时间,只怕第四中心医院又要被医闹们好好折腾一顿。

    所以刘堂春才一直琢磨着想把吴芬妹转去定点医院进行治疗。一方面他得考虑第四中心医院急诊室关闭的恶劣影响,另一方面,他也需要尽可能的为自己手下的医护人员们规避一些风险。不管这种风险是来自于疾病本身,还是另一种无药可救的毛病。

    “先观察一下看看吧。”刘堂春面色有些难看。这种病情严重而且复杂的患者理应由icu处理,他们在生命支持和重症医疗上更有经验。但现在能直接接触患者的人却只有孙立恩。院感办公室的那群家伙说,重新给那几瓶压缩气瓶充气所需要的设备他们没“借来”。得从学院里的四级生物试验室现借。最乐观的估计,也需要大概一个小时才能完成充气工作。

    “刘主任……”驻守在医院的警察老吴也来了,他对着刘堂春道,“患者身份查到了。”

    “哦总算有个好消息了。”刘堂春眉毛一展,“家属来了没有”

    “家属……没法来。”老吴哭丧着脸,“二院之前收治的那个疑似禽流感,是她老伴。老两口无儿无女,最近的亲戚在上海打工。要赶回来得明天下午了。”

    孙立恩听到了这句话,忽然觉得背后一股




第一百六十八章 进展
    “这孩子,怎么不接电话呢”宋安省常宁市,郊区的一家工厂内,一对中年夫妻正对坐在餐桌前。桌上摆着白粥,油饼和佐餐用的咸菜。男人个子不高,脸上的胡茬有些明显,看上去大概有两天没有刮过胡子了。他身后的椅子上披着一件黄色工人夹克衫,有些粗糙的手下意识的摩挲着他的下巴,很显然,他对于自己的儿子没有及时接电话这一点感到相当困惑。

    “吃饭的时候就好好吃饭。”坐在他对面的女人说话了,她眉头微皱,似乎对自己丈夫的行为有些不满。“立恩都二十五岁了,你还打算每天都掌握他的行踪”

    “就算到五十二岁,他也是我儿子!”男人冲着自己老婆瞪起了眼睛,随后由陷入了短暂的沉默。“以前他就算不接我电话,总能发个短信或者微信之类的先说一声。怎么这回连短信都没发呢”

    “孙总,还吃早饭呢”门外一个中年男人毫不客气的推开门,探头进来和孙宏斌打了个招呼。顺便冲旁边的女人点了点头,“嫂子,早上做的什么好吃的啊”

    王彩凤大方的笑了笑,“一点家常小菜,张经理也来吃点”

    张经理摇了摇头,“早上在家吃过了。”他看了看房间里似乎没有其他人,于是压低声音问道,“孙总,我记着你家儿子在宁远当医生呢”

    “唔。”孙宏斌不置可否的点了点头,并没有正面回答,而是反问道“有什么事儿么”

    “我刚刚听宁远的客户说,宁远那边闹禽流感了。”张经理答道,“鸿绿鸟业的意思是,之前定的那一批缓冲纸板箱得先暂停订单。现在整个宁远都不让家禽和鸡蛋流通,就怕会传染……”

    王彩凤脸上已经没有血色了,她颤着声音问道,“啥”

    “我也是这个意思……”张经理压低了声音,朝着王彩凤摆了摆手,“我找人打听过了,宁远现在有两所医院因为禽流感的事情被封闭了。一个第二医院,一个第四中心医院。”他从口袋里摸出一包烟,点上之后问道,“你们家小孙是哪个医院的医生”

    “第四中心医院。”孙宏斌率先从震惊中恢复了过来,他一把抓住了面前的“宁远的情况怎么样很严重么”

    “肯定算不上乐观。”张经理叹了口气,“发病的两口子是给鸿绿鸟业那边的养殖基地打零工的。老头子送到了第二医院之后,第二医院就把急诊关了。当天晚上老太婆就发了病,这不就送到了第四中心医院去……”

    王彩凤猛地从座位上站了起来,“不行,我要去宁远……”

    “你给我坐下!”孙宏斌猛地一拍桌子,“你去干啥给小恩添乱”

    作为一个普通的母亲,王彩凤现在唯一的想法就是马上跑到自己孩子身旁,确认他的安全。任何阻碍这行动的人都是敌人,哪怕阻碍自己的是丈夫也不例外。她用仿佛能杀人的眼光紧盯着孙宏斌的双眼,“我们老王家已经在里死了两个医生了,总不能把我儿子也填进去!”

    孙宏斌和王彩凤两口子是孙立恩的双亲,两人在常宁市内经营着一家纸箱厂。纸箱前些年属于没什么人在乎的东西,多它一个不多,少它一个不少。孙家的纸箱厂只能给附近的农产品企业做做配套,生存的其实非常艰难。所以,孙立恩的童年条件相当一般。以至于孙立恩至今仍然打心眼里觉得,自家条件其实很一般。

    然而自从孙立恩上了高中之后,纸箱行业迎来了一次突飞猛进的发展机遇。网购的巨大潜力被释放出来之后,网络卖家们惊讶的发现,以前根本不值钱的纸箱现在居然断货了。以前的农副产品纸箱被用完之后,他们只能无奈的选择和本地纸箱厂合作,开始大量订购起了孙家的纸箱。

    等到孙立恩高三的时候,孙家的经济情况已经有了长足的改善。但经历过困难年代的老两口秉承着“公家饭总要比私营稳定”的心态,决定尊重孙立恩的意愿,让他去宁远市医学院学医。另一方面,也算是纪念了孙立恩的两个舅舅。

    来袭时,孙立恩的大舅在国家科学院呼吸研究所工作,平时需要接诊不少呼吸科的病人。而他的三舅则是常宁市传染病医院的普外科主任。两人都在还未引起广泛重视时,倒在了自己的岗位上。这让当时还是小学生的孙立恩第一次认识到了死亡是什么,也让他心里埋下了一颗以后要成为医生的种子。

    正是因为有两个兄弟因为传染病去世,王彩凤对于这种事情是有严重心理阴影的。所以她才会这么激动,这么愤怒,这么……恐惧。

    隔离,预防,传染,这些词几乎又把她重新拽入了那个恐怖的场景中。那个众人争抢板蓝根和白醋甚至体温计的岁月。因为害怕会有传染病,纸箱厂当时所有的工人都拒绝回来继续工作。尤其是在孙立恩的大舅殉职之后,家乡疯传纸箱厂的产品中含有病毒。原本还算小康的孙家几乎瞬间遭受灭顶之灾。要不是当时政府为了稳定局势,市长连续几



第一百六十九章 身影
    人类的心脏肌肉是最特殊的一群肌肉。现代医学根据心肌细胞的作用不同,而将它们粗略的分成了两种,“工作细胞”和“自律细胞”。自律细胞负责传导信号,引导工作细胞收缩和放松。而工作细胞,则负责将心脏内的血液挤压到全身各处。

    作为最“劳模”的细胞,心肌细胞当然是全年无休的。按照正常成年人每分钟心跳约80次,在一个人从18岁到60岁的这32年中,他的心脏需要跳动最少十三亿次。这么高强度的工作,也就意味着心肌需要消耗大量的养分和氧气。而为了供应心肌工作所需,哺乳动物的心脏上进化出了“冠状动脉”这种东西。

    由冠状动脉供血,毛细血管向心肌散发氧气和养分,最后通过冠状静脉窦或心前静脉,重新将血液输回循环系统中。这一过程被称为冠脉循环,而这一套循环的重要性不言而喻——它就像是核电站的保障运行供电,像是启动并且维持整个工业化化学反应流程的核心反应物。没有了它,心脏自然就不可能工作下去。

    人的心脏一共有左右两个冠状动脉,有超过65%的人属于左冠状动脉优势分类——他们的心脏主要依靠左冠状动脉的三条分支输送动脉血。29%的人属于均衡形,他们左冠状动脉和右冠状动脉输送同样多或者相近分量的动脉血。而剩下的6%则是罕见的右冠状动脉优势型,他们右冠状动脉的五条分支能够输送心脏所需的绝大部分血液。

    虽然不知道吴芬妹到底是哪种分型,但左冠状动脉阻塞(2/3)的意思已经表现的很明显了。她的左冠状动脉只剩下一条还是通常的,根据数据粗略统计,她有大概94%的可能性会出现心梗。至于具体是严重的心梗室颤,还是轻微一些的心肌供血不足而导致的剧痛,这就不清楚了。

    孙立恩心里清楚,以他现在的情况,吴芬妹一旦发病,他是几乎不可能进行有效施救的——cpr是地地道道的重体力活,带着口罩都快窒息了的孙立恩,根本无法催动自己的身体有力下压,形成有效的胸外按压。室颤状态下必须用cpr和电击除颤共同作用,这样才有可能扭转室颤状态。只依靠电击和俗称“打桩机”的萨博机,效果会非常有限。

    必须马上通知上级医生,请他们来镇场子才行……

    “刘主任,刘老师!”孙立恩转头走到了隔离门旁,“患者有点问题,可能是心梗!”

    天知道孙立恩是怎么挪动自己的双腿走到门旁的。他几乎都快感觉不到自己的双腿了。他勉强把氧气管凑到了自己的口罩下方,用尽全身力气使劲吸了两口。尽管从氧气管里喷出的是纯氧,但毕竟隔着口罩,吸氧的效果基本和安慰剂没有什么区别。

    “刘主任,您得快点……”孙立恩又攥着拳头砸了两下门,“我现在这个状态做cpr肯定是不行……”话还没说完,身后的病床上忽然传来了一阵尖锐的报警声。

    “室颤了!”孙立恩撂下最后一句话,关掉了氧气开关,往病床边上快步挪动着——这已经是他的最快速度了。

    刘堂春正在用完全不符合年龄的矫健身手穿着防护服。但p4级别的防护服实在是太麻烦了,哪怕刘堂春连骂人的精力都分不出来,但他还是需要一些时间才能穿戴好。

    胡佳担心的攥住了孙立恩的手机。

    “除颤!”吴芬妹身上已经接好了高级气道,孙立恩不用再分出额外的精力去关注她的呼吸状态。除颤电极板上被他胡乱抹了些导电凝胶,孙立恩熟练的将电击板放在了指定位置。“第一次电击,240焦,电击!”

    “轰!”一声轻响,吴芬妹的身体上下弹动了一下。心肺监护仪上所有数据都变成了直线。随后新的数据被刷新了出来,她的心脏还是出于室颤状态。

    “你妈的。”孙立恩低声骂着,不知道是在诅咒这该死的病魔,还是在咒骂让自己如此倒霉的老天爷。

    接下来要做什么孙立恩稍微有些恍惚。供氧不足导致的思维迟钝再一次阻挠了他尽快做出判断。

    面前躺着的是一个陌生人。我知道她的名字,知道她的病情,知道她的年龄……孙立恩忽然一愣。

    昨天晚上吴芬妹还是57岁,可现在……状态栏说她已经58岁了。

    今天是吴芬妹的生日。

    孙立恩恍惚间,仿佛听到了她的声音。她在恳求着自己的帮助。她还想继续活下去。

    面前躺着的是一个陌生人,是一个病人,是一条性命。

    我是谁

    我是孙立恩,我是个刚开始规培的医生。

    大舅和二舅曾经也是医生,和他们一起穿着白大褂肩并肩站在一起,曾经是我的梦想。

    他们死了。为了履行自己的誓言,为了拯救生命,为了……让病人活下去。

    我也是医生。

    我要做点什么。

    我必须做点什么。

    孙立恩站直了身体,他仍然思维迟钝,仍然行动迟缓。但他觉得似乎有一股热流从胸口散流到了四肢百骸。他奋力扔下了手中的电击板,开始用力按压着吴芬妹的胸口。

    “01,02,03,04……”双手按压的幅度必须做到能让患者的胸口下沉三厘米左右。刚刚压到第四次,孙立恩就觉得一阵强烈的眩晕传来。他几乎快站不住了。

    “你妈的。”孙立恩第二次骂了出来。“你妈的!”

    咒骂对眩晕并没有任何改善,他感觉自己的胸口传来一阵钝痛。身体的所有组织都在尖叫



写在第二卷之前的请假条
40万字进入第二卷,这和我一开始的规划差不多。说起来,三观其实还是挺得意的。得意剧情进展顺利。得意于自己能得到这么多读者的支持。

    起点精品,用这个成绩和上一本均订8的书一比,不禁想让人骂两句脏话。为那五十几万字和不可追回的时光而惋惜——早干嘛去了

    扯了几句闲话,来向各位汇报一下后面的进展。

    首先,第二卷的长度会是第一卷的一倍以上,而且仍然将保持现有的严谨风格。至于不少读者都表示不适应的“时间流速”问题,将得到长足的改善。

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第一章 千辛万苦袁平安
    袁平安下了火车,看着占地面积光大但却没什么人的宁远南站,稍微放松了一点。宁远的环境比他想象的要好上不少。虽然车站人流量不算很大,但至少还有人气儿。

    袁平安是北京人,这辈子离开四九城最远的一次,也不过是和家人一起去大兴买过一次西瓜。这回直接坐一宿的高铁跑到了宁远,这可真是让袁平安好好的体验了一下什么叫做生活,什么叫做“旅途劳顿”。

    说真的,如果是放在十几年前。就袁平安这种旅途劳顿的旅客,只怕一下车就会被“帅哥,来休息啊,有美女”的招揽带走。好在这些年宁远警方打击力度一直都很强,这才给旅客们留下了一个安全一些的火车站。

    “对不起,您拨打的电话已关机。”这是袁平安第五次拨打孙立恩的手机号了。说起来也有些荒唐,堂堂一个同协急诊科住院总医师、同协医学院急救医学博士,眼巴巴的跨千山渡万水来到宁远任职,医院方面竟然连一个来接待的人都没有。真是岂有此理。

    可袁平安还就吃这一套。毕竟连徐有容这种来头的神外医生都愿意跟着孙立恩学习,那自然也就说明人家确实有这个本事。而有本事的人,一般都是有些古怪的。袁平安在同协这么多年的学习中,对这一点是有非常深刻的体会的。

    不来接才好,不来接就说明第四中心医院的人都很厉害嘛。他这么说服着自己,跟着人流走向了出租车乘车处。排了十几分钟的队后,终于坐上了一辆还挺新的电动出租车。

    “欢迎乘坐宁远出租汽车,请问您去哪儿”出租车的司机师傅看上去年纪不小了,说的普通话里带着一股浓浓的宁远本地口音。袁平安听了好几遍,才反应过来人家是在问自己要去哪儿。

    “不好意思啊,我刚才真没听明白。”袁平安特意解释了一下,生怕让出租车司机以为自己是故意的——万一人家恼了,在半路上使劲兜几个圈子那就麻烦了。“我去第四中心医院。”

    “四院”出租车司机瞪大了眼睛,“后生,你去四院可选的不是好时候,人家四院关了!”

    “啊”袁平安迷茫的张开了嘴,半天后才追问道,“关了”

    出租车慢慢开动了起来,司机一边开一边说,“我先不打表,咱们开到外面先停一下,我帮你问问。前些天四院突然就关掉了,具体为啥我可真不知道。”

    袁平安已经彻底懵了。医院可不像其他的行当,从来只有开分院扩建增建的,彻底关闭的不是没有,只是数量太少以至于大部分人都没听过。突然关闭更是根本不可想象的事情。

    第四中心医院突然倒闭了袁平安擅自把关闭当成了倒闭的本地叫法。他坐在出租车后座上,呆愣愣的木然了好一会,忽然想起来自己还有导师可以依靠,于是赶紧打了个电话过去。

    “朱老师……”电话拨通后,袁平安用几乎是崩溃的语气喊道,“朱老师,孙立恩他跑了!”

    远在首都的朱敏华教授被袁平安的一阵哀嚎给镇住了。“怎么回事儿慢点说!”
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