我能看见状态栏

    臭豆腐，臭苋菜，臭卤，再加上臭鲱鱼罐头和酒精混杂着胃液以及呕吐物的味道充斥着整个第九诊室。曹医生皱着眉头打开窗户透气，虽然外面很冷，但这味道更要命。好不容易味道散了点，第二位醉汉又来了。

    “查了个酒驾。”这次带着醉汉来的是几位交警同志。“刚刚给他抽了血，结果人就突然晕过去了，也不知道是个什么情况。”

    “突然一下晕倒的”不明原因的昏厥在急诊科算是比较麻烦的问题。除了需要考虑到脑部问题以外，循环系统疾病也有可能导致晕厥。曹严华皱着眉头开始检查，结果手上的听诊器刚刚碰到了这位醉驾兄弟的胸口，他就忽然觉得自己手下的这人抖了一下。

    昏迷中的人，可不至于觉得痒。

    “我接下来要做个针刺试验。”已经大概猜到问题根源的曹严华从推车上拿了一根20毫升的注射器下来。冲着旁边的交警同志解释道，“我们一般判断一个人是不是真的晕了过去，会通过针刺的方式来刺激他，并且观察他对于刺激的反应。”

    交警看着曹严华突然的表演，似乎也明白了什么。

    “这根针呢，是我们诊室里最粗最长的。”曹严华




第三十五章 宁远之夜
    鸽子，是一种会咕咕叫的生物，是一种清炖红烧，盐焗爆炒，怎么做怎么好吃的小东西。虽然长相可爱，但毕竟味道更好。所以比起某些其他备受争议的食材，鸽子反而能够被众人普遍接受——毕竟吃起来和吃一只不怎么大的鸡也差不多。

    而健康炒菜馆，则是一家开在宁远医学院附近的新店。店面上下两层楼，看上去挺普通。但是店里的生意好的有些过分。饭点时刻自不必说，生意好到仿佛周末下午的急诊诊室一样。非传统用餐时间，店里也都是人——那是穿着黄色外套和蓝色外套的外卖小哥们。

    餐馆的味道好，生意又旺，但店家仍然能保持一个非常好的待客态度，这就很不容易了（牛展出来挨打）。而最有特色的地方是，主厨不光对现有的菜色把握妥当，而且还热衷于开发新菜。等到新菜开发到别家招牌的等级后，才会把新菜放到正式菜单中供人选择。

    而八宝栗香鸽就是这样的一道“开发菜”。因为需要不断试验调整，中间必然会产生大量的“半成品”或者“瑕疵品”。而本着“不要浪费”的理念，健康炒菜馆就把这些菜拿出来打折销售。而售价……则是78一只。

    是的，一只鸽子，78块。按照孙立恩挂号费10元一位，分到手里只有5元的水平计算，这一只鸽子等于孙立恩给16个人看过病。

    “不便宜啊……”听说要买健康炒菜馆的宵夜，不少急诊科医生都凑了过来。结果一看价格，大家顿时有些泄气。平时吃宵夜，来个十几块的烧烤也就够了。78一只的鸽子……市里烤乳鸽一般也就四十多五十一只而已，来凑外卖起送费的医生们顿时散了一半。

    曹医生大手一挥，“不行，我今天太背了，一定要吃口鸽子肉补一补！”他看了一眼孙立恩，“今天的外卖，你出运费啊！”

    出运费的意思就是不用请客。孙立恩当然感激的不行，他钱包里的红色钞票看来能多存活个两天左右了。

    “我和立恩吃一只就行。再给徐姐姐他们买两只。”胡佳不知道从哪儿钻了出来，她穿着自己的衣服，看样子是准备去手术室。“等我出来再吃啊，我先去手术室了！”

    徐有容和瑞秋跟在胡佳身后，补充道，“柳院长叫我们去手术室，有什么话等会忙完了再说。”

    瑞秋开着车，带着大家从宁湖度假村回来，先把孙立恩放到了医院，然后才掉头分别把徐有容一家和胡佳送了回去。原本众人商量的计划是，等送完胡佳之后，瑞秋就去徐家会和。可没想到，车刚刚开出度假村没多久，她和徐有容就接到了帕妮以及陶德的邀请。

    帕斯卡尔博士的两个孩子强烈邀请瑞秋和徐有容来他们的酒店一趟。具体邀请理由是，“看不懂中国的课本”。

    帕斯卡尔博士已经决定在第四中心医院任职了。但这个决定仍然有可能发生一些令人遗憾的变化——如果帕妮和陶德没办法适应中国的学校以及教育环境的话，帕斯卡尔博士还是得带着家人回到美国去。虽然他的事业肯定能在第四中心医院和宁远医学院的协助下获得巨大成就，但如果这些成就是建立在家人的不适应上，那老帕宁可自己就这么平庸一辈子。人类健康事业的进步当然很重要，但对他来说，家庭才是第一位的。反正这个领域还有很多其他专家，就算缺了他一个似乎也不算什么太大的损失。

    而果然不出老帕所料，尽管选择的是针对宁远外国人子女的国际学校，因为在中文教育和数学教育上大量采用了现成教材，所以在难度上，和美国学校产生了巨大差别。对应该上一年级的帕妮来说这些区别至少还在能够接受的范围内。但陶德……就比较惨了。

    在语文教育方面，全国大纲要求三年级学生掌握常用汉字550个，能够熟练地使用铅笔写字，并且要开始使用毛笔描红。而三年级的数学则进入了两位数的乘除法，同分母加减，几何学初步知识等等问题的领域。

    而在美国……乘除法是四年级的数学内容。自从三十年前美国教育部门取消了“数学中的背诵部分”，也就是九九乘法表之后，乘除法在美国的教育体系普及时间中就被不断推后。从以前的“七岁开始背诵”，到了如今的“四年级掌握相应概念”。“适用于平民阶级的素质”教育和快乐教育等方法，实际上已经成了限制科学理念在美国发展的重要原因之一。这也是帕斯卡尔博士会选择来中国的另一个原因——大学前的教育内容，中国明显比美国对一个科学工作者的胃口。

    而对此一筹莫展的陶德，在人生地不熟的宁远却找不到一个可以求教的对象。帕斯卡尔博士和夫人每天为了各种各样的事情忙的脚不沾地，所以，他只能给瑞秋打电话求助了。

    数学这一块，瑞秋当然能帮上忙，可汉字她也一窍不通。虽然听得懂说得出，可瑞秋能认识的汉字真没几个。所以，徐有容也被她拉上一起去做了家教。

    陶德自找的补习从晚上八点半开始，等到十点前后，他和佩妮都困的睁不开眼了，瑞秋这才开恩让他们两个上床睡觉。

    “接下来你有什么安排”瑞秋的房间就在帕斯卡尔博士一家的楼上，看着两个孩子睡下后，她先给帕斯卡尔夫人打了个电话报告了一番，挂断电话后，她笑眯眯的看着徐有容问道，“和我去楼上喝两杯”

    徐有容横了她一眼，“



第三十六章 稀缺资源
    之前那个年轻直言，什么都敢说的小伙子跑了过来。冬天冷飕飕的天气，他上身就穿了一件短袖，而且还跑出了一身汗味。

    “我妈又喊腰疼了。”他扶着墙，气喘吁吁的朝着孙立恩道，“您能去看看么”

    一开始安排给小伙子老娘的措施，除了盐酸消旋山莨菪碱和阿托品以及黄体酮以外，就只有“多喝水，等待排石”，以及“留院观察”而已。

    留院观察的位置被放在了急诊大厅旁边的走廊上，毕竟抢救室里都是危重患者。肾结石并不会危及生命，而且因为剧烈疼痛的关系，患者可能会出现呕吐，喊疼等等状况。在抢救室里观察，既不利于其他患者休息，也不利于得了肾结石的这位中老年妇女休息。因此，孙立恩特意把人安排到了急诊大厅旁。这里晚上没什么人走，倒是离诊室和护士台都很近。万一有什么变化，医护人员们赶到现场也比较方便——泌尿外科住院部虽然也能接收患者，但考虑到她现在正疼着，而且住院部要做急诊手术的话还得把人推回到急诊大楼里，孙立恩决定还是先把人留在附近看看情况。

    还是那句话，肾结石不会危及生命。但剧烈疼痛却有可能造成很危险的生理反应变化。如果患者本身有什么动脉瘤之类的问题，疼痛造成的血压剧烈升高，就有可能导致动脉瘤破裂出血。而且连续痉挛导致的多次呕吐和快速呼吸，也可能导致血液内环境紊乱。比如低血钾或者过度换气导致的呼吸酸中毒等等。所以急诊上对于肾结石患者，一般定义为三级患者观察。像这个患者这种，用了解挛剂却仍然持续疼痛的，就有可能需要升级为二级患者了。

    疼痛不会死人，可疼痛的影响就不好说了。

    “我去看看。”孙立恩站起身来，让瑞秋就待在诊室里。自己则跟着年轻人一路小跑到了门外。

    通道里，灯光不算强烈。到了晚上，这条通往影像科的走廊就没什么人会走了。尤其是过了晚上十二点之后，为了响应节能减排的倡议，物业会把这条走廊接近一半的节能led灯关掉。这种地方，光线不算太强，能让患者闭上眼睛勉强睡一会。而同时也不至于太暗，让医生无法直接看到患者的情况。

    “大夫。”陪同着这位躺在床上中年妇女的是她的丈夫。他站在床位，手上还捧着自己妻子的脚。他的手不算太大，但却仍然持续的在她的脚上揉搓着。大概这样的揉搓，能让她的疼痛稍微减轻一点。“您看看这……

    …怎么办”

    孙立恩看了看中年妇女的状态栏，没有什么特别的。就还是那一条“输尿管结石”而已。他想了想问道，“现在还是疼的厉害再吐了么”

    年轻人点了点头，“本来打了针以后，疼痛就缓解的不是很多。我妈大概睡着了一个小时不到，然后就又被疼醒了。”

    而躺在床上的这位中年妇女，虽然疼的直叫唤，甚至被疼哭了出来。但在孙立恩听起来，至少底气还挺足。状态栏也没有提示低血钾或者酸中毒症状。

    “大夫，您看看这可怎么办”揉搓着自己老婆脚的中年人完全没有什么“这种行为不太好看”的想法。他只是担心的看着孙立恩，“能不能先止疼”

    “她疼了多久了”孙立恩皱了皱眉头问道，“晚上几点开始疼的”

    “晚上大概七点。”年轻人答道，“已经超过五个小时了。”

    “中间上过厕所么”孙立恩问道，“从来医院开始，到现在为止，她上过厕所没有”

    年轻人摇了摇头，“我妈疼的喝水都喝不下去，好不容易刚才喝了一点，结果一疼又全吐了。”

    孙立恩叹了口气，“输尿管结石其实本质上不严重。但结石卡在输尿管里，如果长时间排不下来可能会导致肾积水和尿路感染。我可以给她再用更强力的止痛药，但是只要石头不下来，她还是会疼的。”

    年轻人急的满头汗，他对着孙立恩急道，“哪怕要手术，也得先把疼止住吧我也知道输尿管结石死不了人，可这种疼法也太遭罪了……”

    “我去给她开个哌替啶。”孙立恩琢磨了一会，觉得这么下去也确实不是个办法。“你们还是要让她尽量多喝水。如果能把结石冲出来，不用手术的话，当然对身体损伤最小。如果上了止痛药，结石还是下不来，那就得准备手术了。”

    “这个心理准备我有。”年轻人有些无奈的点了点头，然后问道，“今天泌尿外哪个老师在值班”

    一开始听这个年轻人说话，孙立恩就觉得这位可能是同行。现在一听“老师”这个叫法，看来确实应该是学医的。“那得打电话去问一下才知道。怎么，你也是学医的”

    “我是宁远医学院的，曹鑫医生是我师兄。”年轻人不好意思的笑了笑，“如果可以的话，我能请我导师来做手术么”

    孙立恩一听顿时一惊，曹鑫是泌尿外科的博士。而宁远医学院本科并没有开展八年制导师培养的计划。所以“师兄”这个称呼，最少也得是同一个实验室的硕士生才对。可面前这位，看上去比自己还年轻不少。

    “我先去开药。”尽管很好奇年轻人的身份，不过当务之急，还是先开止痛药出来缓解一下症状。孙立恩想了想，干脆把这年轻人一起叫到了诊室，他指了指瑞秋旁边的座位，“你先坐。我打个电话。”

    孙立恩这个电话是打给周军的。哌替啶就是杜冷丁，属于管制类药物。孙立恩没有处方权，所以只能请周军开药，“周老师，我这里有个输尿管结石的患者，用了解挛效果不好，麻烦您过来给开个哌替啶。”

    周军在电话那头答应的很痛快，正好，他还有事要找孙立恩谈谈。

    “你没有处方权”年轻人好奇的问道，“规培医现在也能独立出诊”

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第三十六章 稀缺资源
    之前那个年轻直言，什么都敢说的小伙子跑了过来。冬天冷飕飕的天气，他上身就穿了一件短袖，而且还跑出了一身汗味。

    “我妈又喊腰疼了。”他扶着墙，气喘吁吁的朝着孙立恩道，“您能去看看么”

    一开始安排给小伙子老娘的措施，除了盐酸消旋山莨菪碱和阿托品以及黄体酮以外，就只有“多喝水，等待排石”，以及“留院观察”而已。

    留院观察的位置被放在了急诊大厅旁边的走廊上，毕竟抢救室里都是危重患者。肾结石并不会危及生命，而且因为剧烈疼痛的关系，患者可能会出现呕吐，喊疼等等状况。在抢救室里观察，既不利于其他患者休息，也不利于得了肾结石的这位中老年妇女休息。因此，孙立恩特意把人安排到了急诊大厅旁。这里晚上没什么人走，倒是离诊室和护士台都很近。万一有什么变化，医护人员们赶到现场也比较方便——泌尿外科住院部虽然也能接收患者，但考虑到她现在正疼着，而且住院部要做急诊手术的话还得把人推回到急诊大楼里，孙立恩决定还是先把人留在附近看看情况。

    还是那句话，肾结石不会危及生命。但剧烈疼痛却有可能造成很危险的生理反应变化。如果患者本身有什么动脉瘤之类的问题，疼痛造成的血压剧烈升高，就有可能导致动脉瘤破裂出血。而且连续痉挛导致的多次呕吐和快速呼吸，也可能导致血液内环境紊乱。比如低血钾或者过度换气导致的呼吸酸中毒等等。所以急诊上对于肾结石患者，一般定义为三级患者观察。像这个患者这种，用了解挛剂却仍然持续疼痛的，就有可能需要升级为二级患者了。

    疼痛不会死人，可疼痛的影响就不好说了。

    “我去看看。”孙立恩站起身来，让瑞秋就待在诊室里。自己则跟着年轻人一路小跑到了门外。

    通道里，灯光不算强烈。到了晚上，这条通往影像科的走廊就没什么人会走了。尤其是过了晚上十二点之后，为了响应节能减排的倡议，物业会把这条走廊接近一半的节能led灯关掉。这种地方，光线不算太强，能让患者闭上眼睛勉强睡一会。而同时也不至于太暗，让医生无法直接看到患者的情况。

    “大夫。”陪同着这位躺在床上中年妇女的是她的丈夫。他站在床位，手上还捧着自己妻子的脚。他的手不算太大，但却仍然持续的在她的脚上揉搓着。大概这样的揉搓，能让她的疼痛稍微减轻一点。“您看看这……

    …怎么办”

    孙立恩看了看中年妇女的状态栏，没有什么特别的。就还是那一条“输尿管结石”而已。他想了想问道，“现在还是疼的厉害再吐了么”

    年轻人点了点头，“本来打了针以后，疼痛就缓解的不是很多。我妈大概睡着了一个小时不到，然后就又被疼醒了。”

    而躺在床上的这位中年妇女，虽然疼的直叫唤，甚至被疼哭了出来。但在孙立恩听起来，至少底气还挺足。状态栏也没有提示低血钾或者酸中毒症状。

    “大夫，您看看这可怎么办”揉搓着自己老婆脚的中年人完全没有什么“这种行为不太好看”的想法。他只是担心的看着孙立恩，“能不能先止疼”

    “她疼了多久了”孙立恩皱了皱眉头问道，“晚上几点开始疼的”

    “晚上大概七点。”年轻人答道，“已经超过五个小时了。”

    “中间上过厕所么”孙立恩问道，“从来医院开始，到现在为止，她上过厕所没有”

    年轻人摇了摇头，“我妈疼的喝水都喝不下去，好不容易刚才喝了一点，结果一疼又全吐了。”