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时间:2023-05-21  来源:  作者:罗三观.CS

    “这样啊……”王彩凤沉吟了片刻,然后认真道,“人家出去深造提升自己,这是好事。你可千万不能因为一点小儿女的思想去反对啊。”



    对于下一代教育的态度,王彩凤和其他中国父母基本保持一致——只要有机会,那就应该继续深造提升。学历这东西又不是财务赤字,自然是越多越好。而且她也对自己的儿子有充足信心,并不认为未来儿媳妇接受的教育水平高会有什么不好的地方。她比较担心的是,孙立恩和胡佳刚刚在一起没多久,两人处在正开始甜蜜的当口。而在这个当口,胡佳要出国留学。那处于




第一百一十四章 战军的疑问(第一更)
    孙立恩小心翼翼的开着新车,听在了战军烧烤门口。宁远医学院放假比其他的学校都晚一点,在这个众多学院都进入考试周甚至已经结束考试周的时候,医学院里仍然和平时一样热闹。战军烧烤的生意还是一如既往的好,只是不同于平常,假设在门口的两个大帐篷今天收起了一个——这是战军给孙立恩收拾出的停车位置。

    “这也太不好意思了。”孙立恩一眼就看见了地面上薄薄的一层雪花还在融化。战军恐怕是在接到了自己的电话后,马上就收掉了外面的一个帐篷,这才能给他腾出一个停车位来。一个帐篷里三张桌子,两个油汀电暖气,还有照明之类的设备。要收拾一次不光耽误生意,还得花不少时间和功夫。

    战军坐在门口抽着烟,笑着摆了摆手,“跟我说这个干嘛你来了,我还能让你连个停车位都没有”说完话,战军把手上的烟头掐灭在了烟灰缸里,双手叉腰看着孙立恩的新车赞叹道,“这车真漂亮,得不少钱吧”

    “我也不知道……”孙立恩挠了挠脑袋,两天没洗澡,虽然冬天出汗不多,但是头上发痒是难免的。“爹妈买的车,应该不算太贵吧”孙立恩不太懂车,他只知道沃尔沃被中国企业收购了。所以从某种程度上来说,沃尔沃大概算是国产车

    胡佳搬了张凳子过来,把凳子往孙立恩旁边一放,整个人就像是快睡着了似的往他身上靠。

    孙立恩一把捞住了有滑落倾向的女朋友,顺手揉了揉她的脑袋,“累啦”其实这是句废话,哪个器械护士在医院里跟了一整天手术之后能不累

    “恩……”胡佳也不多说,脑袋在孙立恩的怀里钻了钻,找了个更舒适的位置停下。然后闷着声音说,“其实累都还好,本来我还以为今天见不到你了……”

    因为见不到自己而心情不好,这个完全可以理解。不过现在不是见着了么怎么还是不太高兴的样子直男孙立恩生怕自己哪里做的不合适了,但又不敢问。

    电话里孙立恩已经订好了砂锅粥,但也因为预定电话打的不够提前,因此这份砂锅粥只能用沙白和瑶柱去煮——好在味道还是一样鲜美。战军问了问两人吃饭的忌口和口味倾向后,压根就没给孙立恩拿菜单,自己亲自下厨,收拾了几道用于下粥的潮汕地区特色菜品。椒盐九肚鱼,干炒粿条,普宁炸豆腐,菜色不多,但要在宁远这个远离潮汕地区的地方做菜,实在是很不容易。

    “我估摸着以你们两个的口味,光喝粥可能也不太够。”战军端着菜正在摆桌,看着胡佳靠在孙立恩身上眯着眼睛快睡着了,他稍微压低了一些音量。“这里还有两份烤馒头片,我没敢一次烤太多,放久了就不好吃了。等会要是不够,我再给你上菜。”

    孙立恩朝着战军投过去一个感激的笑容,“麻烦老哥哥了。”

    “你要是再跟我客气,我可不高兴了啊。”战军装出一副不爽的模样,“我给自家兄弟做些菜不行别以为跟我客气了,今年给我儿子的红包就能免了啊!”

    上小学五年级的战平安从屋子里探出头来,朝着孙立恩做了个鬼脸,“干爹,今年的红包不给其实也行——你别在红包里给我塞测试习题卷就行了!”

    这个点来吃饭的都是熟客,不少人也知道孙立恩他们一个宿舍和战军烧烤之间的故事。众人一起笑了起来,就连胡佳也“噗嗤”笑了一声。

    战军去拿饮料,孙立恩终于坐不住了,连忙站起身来准备去挡,没想到却换来胡佳一声柔柔弱弱的提问,“你不再摸摸我的头啦”

    “摸摸摸,肯定摸。”孙立恩哭笑不得的揉了揉她的头发,然后朝着战军喊道,“哥,真不用再拿了,东西够多了!”

    这一顿宵夜被战军愣是搞成了晚饭。桌上摆到快放不下的菜清晰展示了孙立恩阻拦的无效性——孙立恩不拦还好,一拦没拦住,战军又多整了四五个菜出来。

    “我以后要是再劝你,我就是个茄子。”孙立恩看着桌上的菜,半天不知道该从哪儿下手。“战哥,你也太看得起我的饭量了。”

    “这些菜大部分都是准备上菜单的,不过我心里有些没谱,让你们先帮我尝尝。”战军用手直接拧开了一瓶啤酒的盖子,灌了两口酒后张罗着胡佳和孙立恩吃饭。因为知道孙立恩是开车来的,所以准备给他们两个的都是无酒精饮料。看着两人喝下去两碗粥,吃了七八样菜后,战军开口了,“小孙啊,我跟你打听个事儿。”

    “您说。”孙立恩看着战军期期艾艾的样子反而觉得有些新鲜。战军这个人是地道的北方大汉性格,爽朗直接。哪怕和自己等人也是一副大哥做派,还很少见到他有为难的样子。

    “我哥一个礼拜以前在二院那边住了院,二院的医生说他是急性肝炎。”战军又喝了口啤酒,“不过这个肝炎还没治好呢,我哥就说身上没劲,走路都走不成了。”

    孙立恩不可查觉的皱了皱眉头。倒不是因为下班的时候又被人询问了专业问题,而是对于战军的疾病描述



第一百一十五章 兜着走(第二更)
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第一百一十七章 溶血的原因
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第一百一十八章 腊肉
    不是感染,不是自免疫疾病,不是有机化合物中毒。孙立恩抱着胡佳转着圈圈,他实在是太高兴了。

    “我是不是应该在外面等一会再进来”帕斯卡尔博士半靠在门框上,笑眯眯的看着孙立恩和胡佳问道,“为什么突然这么开心啊”

    “我搞明白战浩究竟得了什么病了!”孙立恩朝着帕斯卡尔博士道,“不是什么自身免疫系统疾病,是中毒,重金属中毒!”

    重金属中毒,是指相对原子量大于65的重金属元素或其化合物引起的中毒。因为重金属能够使蛋白质表面发生不可逆的性质改变,因此重金属中毒经常表现为溶血,平滑肌痉挛,神经系统症状。由于肝肾是人体最主要的代谢解毒器官,因此重金属中毒同时还会严重影响人的肝肾健康,严重时甚至会出现器官衰竭等症状。

    “可以解释他的所有症状。”帕斯卡尔博士思考了片刻后点了点头,然后又摇了摇头,“可是,他没有接触途径啊。”

    “我先把人都叫回来,小郭!开一个尿检,查尿铅!”孙立恩先没有去追究患者究竟是怎么摄入的铅。后半句话,则是冲着护士小郭喊的。

    几个电话叫回了徐有容和还没来得及洗头的袁平安,就连柳平川都被孙立恩请到了会议室里。尿液样本已经被送到了检验科进行检测,他则向治疗组的众多成员说明了自己的诊断。而胡佳则找了个空位坐下,静静欣赏自己男朋友的表演。

    “除了重金属中毒以外,没有其他的解释能说明他的症状了。”孙立恩向组员们说明了自己的诊断意见,“从症状上来看,最符合表现的是急性铅中毒,我已经让小郭送了标本去检测,应该很快就能出结果了。”

    柳平川皱着眉头敲了敲桌子,“你也说了,是急性中毒。谁家的急性中毒会表现成九天前发作,然后自行缓解,九天后再发作的”

    “如果是脂溶性的化合物中毒,可能会因为营养摄入问题逐渐增加。我听说过一些脂溶性物质导致的过敏病例,哪怕在医院的洁净房内,仍然无法阻止他血液内持续出现被脂肪细胞所吸收储存的过敏物质。后来靠着高热量食品才勉强停止了他继续消耗脂肪。不过那是持续恶化,中间没有这种样子的波动。”帕斯卡尔博士说着自己的看法,“他从另一家医院被送到我们这里,路上经历了大概30分钟的路程,可能在上车和下车之后有些冷。但我不觉得三十分钟的颠簸和短暂的寒冷可能会让已经缓解的疾病再次爆发——就算是重金属中毒应该也不可能。”

    “最重要的是,这个患者从事的职业是零售业。他自己开了个小超市。又不是冶炼或者金属加工行业,也不是电池之类的重污染行业。急性铅中毒一次需要摄入的量是很大的。咱们市过去五年里都没有一起急性铅中毒,就连慢性都没有几起。”徐有容也不同意孙立恩的诊断,“哪怕他真的是中毒,在医院住院很明显就算他离开了有毒物质。这样的话,他也不至于九天后再次急性发作啊。”

    孙立恩的诊断因为开挂经常被其他医生质疑,但那些时候孙立恩都非常有底气——开挂出来的结果怎么可能会错可这一次不同,这一次的诊断完全是靠孙立恩自己推断得出的结果。状态栏提供的信息其实非常有限,甚至没有超出现有的检查结果。

    所以,孙立恩有些虚。

    但自己推断出的内容,孙立恩最明白不过里面的逻辑规律了。确实,疾病诊断和侦探推理一样,当你根据现有的情报和证据,排除了其他所有可能之后,剩下的答案不管多么难以置信,它都是正确答案。

    患者的病情以及血液检查结果并不符合任何一种已知的感染或自身免疫性疾病。战浩要么是因为重金属中毒,并且在九天内再次摄入毒物,要么就是患上了某种尚不为人所知的疾病。

    第二种情况不是完全没有可能,但第一种明显概率更大。

    “不管怎么说,等尿铅结果出来我们就知道了。”完全依靠自己作出了诊断,孙立恩此刻信心满满。

    袁平安忽然笑了起来,“你还真别说,要真是重金属中毒的话,这个房间里可能也就只有你最可能诊断出来。”

    “为什么啊”房间里的气氛缓和了下来,胡佳忍不住问了起来。虽然她和徐有容算得上挺熟,但看着一群医生们不停否定孙立恩的诊断,她心里多多少少有些不爽的地方。如今听到袁平安的赞同,胡佳顿时就好奇了起来。

    “重金属中毒不算我们普通医院的诊治范围。尤其是他正在查的铅中毒。”袁平安答道,“如果不是公共医学和职业病防治方面的医学生,能接触到‘铅中毒’这个概念也就是大三上公卫课程的时候。说白了,在场的医生里面就孙立恩还能明确记得这种疾病。要是他没有想到这个方面,我们可能得瞎忙活很久才会往这上面去考虑。”

    “其实也不是我想到的啦。”孙立恩笑着解释道,“胡佳和我提了一下保温餐具涂层脱落的事情,我才会想到这个方面。以前不是经常说涂层脱落会导致中毒么检验科的医生也和我提过,患者的血液样本镜下有大量的嗜碱性点彩红细胞。而嗜碱性点彩红细胞的大量出现,就很有可能是重金属中毒所导致的。”

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第一百一十九章 损伤(第一更)
    孙立恩这些年很多次往来于医院与医学院之间,尤其是在实习开始之后,更是频繁往来两地。但是从医院坐着警车出发,而且还是好几辆警车一起走,这还是头一次。

    向诸位警察同志们解释过发现之后,孙立恩也跟着一起上了警车,警车同时还拉着战军和老吴,一路往医学院驶去。

    按理来说,孙立恩其实不应该掺和进来,毕竟他也就是个医生,发现问题后让家属报警也就够了。可麻烦就麻烦在孙立恩一时激动,直接让老吴把刑侦的同事叫了过来,这下他就成了报警人。因此,孙立恩也被警察一起带到了战军烧烤。而从医疗的角度,孙立恩确实也需要拿到一点腊肉的样品进行检验。虽然战浩的症状表现和急性铅中毒最为符合,但仍然不能排除还有其他有毒物质,因此得尽快对腊肉进行毒物检验才行。

    “战军这是犯了什么事儿了”医学院门口的赵保安看着鱼贯而入的警车,有些意外的自言自语了几句。

    找到剩下的腊肉倒是很顺利,可在孙立恩试图获取一小部分样品的时候,却遭到了一系列的阻碍。

    “这是证物啊,孙医生。”老吴很无奈的打断了孙立恩和刑侦队员的争论,“孙医生,警察查到的证物,肯定是不能分一块给你去检查物质的。毒物检测我们会做,如果有必要的话,等检查结果出来了,我们会尽快通知你们的。”

    孙立恩仍然有些不满,“不马上做毒物检测,明确有毒物质来源和类型,我们怎么做针对性的治疗我们医院和医学院的毒物检测也是司法系统认可的,直接在医学院里做不就可以了”

    当然,孙立恩的建议如果能被采纳,也就不会有争论冲突了。警察系统有警察系统的做法。尤其作为暴力机关和执法部门,警察系统内对于规定和流程看的非常严重,举证和证据保存等等内容都有严格流程。为了保护证据的完整性和可信度,甚至为了保证刑事侦查行动的保密性和突然性,他们无论如何也不可能按照孙立恩的“想当然”去做毒物检测。

    几次尝试后失败,孙立恩叹了口气,放弃了再次说服对方的打算。其实看得出来,警方也显得很是无奈。大家都是为了救人,只是手段有所区别。

    “除了尿铅以外,再补一个骨穿刺和微量元素检查。”孙立恩给徐有容打了个微信电话,“警方把那块腊肉收起来了,不让我们做毒物检测。”

    “尿铅和血铅的结果出来了,证实是急性铅中毒。”徐有容却回答了一个孙立恩没想到的答案,“还有必要继续做其他检查么”

    孙立恩琢磨了一会,坚持了自己的看法,“还是要做一下。没办法搞到样本检测,我们就没法确定具体的有毒物质。我担心的是对方投毒的物质不纯或者不止一项——重金属中毒的症状都太相似了,出于谨慎考虑,还是再检查一下比较好。”

    “知道了。”徐有容的回答很直接,“我马上让人去做。”

    “还有,驱铅和保肝的治疗不要停,针对溶血的悬浮红细胞也继续输下去。”孙立恩急切道,“和市职业病防治所联系一下,如果有必要的话,请他们所里的专家来会诊。”

    孙立恩一阵电话打完,原本还有些轻视他的刑侦队警察好奇问道,“你是主治医生啊怎么看着这么年轻医生你平时都是怎么保养的”

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第一百二十张 宁湖别墅(第二更)
    医生的工作有时候就是这么令人沮丧——哪怕竭尽全力抓破脑袋找到了答案,却仍然无法解决患者所面临的急迫问题。战浩的下肢肌肉力量衰弱还有通过康复恢复的可能,但视力的问题却很难得到直接的解决。说起来,铅中毒患者很多都会有颅内压偏高的情况,可以通过甘露醇进行调节。但调节颅内压对视力能有多少改善,这还真的很难说。有可能一举解决问题,也有可能毫无帮助。到底结果怎么样,似乎只能看战浩的运气。

    “这也是没办法的事情。”孙立恩拖着疲惫的身体回到抢救室里,和自己的组员们重新汇合。天气太冷,虽然有警车接送,但毕竟因为出门太急,孙立恩身上除了一件长袖保暖内衣和衬衣以外,就穿了件白大褂。这种组合搭配在早秋还算ok,可到了深冬时节那可是真不顶用。被冻的迷迷糊糊回了会议室,孙立恩连干了三大杯热咖啡才缓过劲来。听到袁平安的情况汇报后,孙立恩只能接受了这个现实,并且反过来安慰道,“咱们干的已经挺不错了。”

    看着气氛沉闷的现场,孙立恩清了清嗓子,大声道,“我们干的很不错,真的!”

    声音大了一点,柳平川抬起眼皮看了一眼孙立恩,而帕斯卡尔博士则露出了一个满意的笑容。

    “二院花了九天时间,做了一堆检查,结果也就是运气好,用上了几种对症的药物而已。我们只花了半天时间,就确诊了一例投毒的重金属中毒案。”孙立恩还在努力鼓励着这些情绪低落的上级医生。说实话,现场心里最不舒服的,可能就是孙立恩自己了。从医生涯中,第一次完全依靠自己作出的正确诊断。结果诊断倒是对了,可患者的预后却只能看天意。这让孙立恩心里一直有些不舒服。

    但虽然心里不舒服,该加油打气的话还是要说。毕竟是自己的治疗组,大家都阴沉着一张脸算怎么回事

    “虽然后续的康复可能要看他自己的运气,但我们已经做了所有能做的。”孙立恩还在困难而且生涩的进行着打气演讲。“我们真的做的很不错了。”

    柳平川和帕斯卡尔博士交换了一个眼神,然后一起笑了出来。“已经有点样子了。”柳平川笑着拍了拍大腿。“有了点领导的样子,不错!”
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